检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李春颖北京中医药大学

学位级别：博士

随着糖尿病患病率逐年增高，糖尿病合并感染的发病率有所上升，在年龄、性别和环境相仿的情况下，糖尿病患者对感染的易感性比非糖尿病患者要大得多，其中以呼吸系统感染最为多见，可占感染比例的40.54％。西医治疗糖尿病肺部感染时采... 详细信息

随着糖尿病患病率逐年增高，糖尿病合并感染的发病率有所上升，在年龄、性别和环境相仿的情况下，糖尿病患者对感染的易感性比非糖尿病患者要大得多，其中以呼吸系统感染最为多见，可占感染比例的40.54％。西医治疗糖尿病肺部感染时采用强化胰岛素治疗控制血糖和应用抗生素控制炎症的措施，但是随着抗生素耐药性的扩大化和患病人群体质的特异性，寻求中医药在糖尿病肺部感染时的针对性治疗方案显得尤为迫切。因此本课题从症状、证候角度进行基础的调研，以观察消渴病基础上风温肺热病的常见症状与证候特点，从中医学角度剖析其病机和动态演变规律，通过分类汇总并结合导师在此领域学术思想和临床经验挖掘出既符合中医辩证规律，又能早期干预其病理过程的有效方剂应用于临床，形成从临床调查到建立理论体系再应用于临床的模式，从而有的放矢、积极主动、及时地针对每一个患者去“治己病”和“治未病”。并进一步通过动物实验探讨疗效机理。临床研究采用回顾性研究方式，设计消渴病基础上风温肺热病(糖尿病合并肺部感染)中医住院病历中医证候诊断回顾性调查表，共调查286例糖尿病患者外感时的症状表现、特点，进一步研究消渴病基础上风温肺热病患者的中医证候学基线资料，总结常见证候和症状，以及其他资料，如发病年龄、季节、既往病史等等，结合导师对“外感病重视内伤基础”的学术思想和治疗本病临证经验，探讨其病因病机和证候特点。消渴病基础上风温肺热病疗程明显长于普通风温肺热病，尤其对于伴有其他基础疾病者，患者年龄偏大，疗效差，死亡率高；发病季节以春、冬为多，致病邪气以风热为著；消渴病基础上风温肺热病证候表现复杂，多是两种或两种以上证候的叠加，即在消渴病阴虚燥热、气阴两虚的基础上出现痰热瘀毒等，津伤、痰、湿、热、滞、瘀是重要的病理基础。治疗时应重视疏利三焦、清化痰热、养阴化瘀、清热解毒。伴随症状中以大便干，口渴欲饮，纳差，喘憋及气短乏力最常见，体现了气阴虚、痰热盛的特点。舌苔的统计结果显示以腻苔为多，说明痰浊是疾病过程中一个重要的病理产物和致病因素；舌质多暗，提示瘀血的存在是普遍的。脉象的统计结果显示，以弦、滑为主，多以复合脉象出现，提示病机的复杂性。消渴病基础上风温肺热病病机复杂，证候多样，应用单一辨证模式或以一元论来概括其证候类型和特点是不全面的，应从患者入院时的整体状态入手，把握疾病的发展趋势，探究证候的表现形式，从而能有的放矢的指导临床治疗。针对病机特点，可采用疏利三焦、清化痰热、养阴化瘀、清热解毒法则治疗。实验研究中观察体现疏利三焦、清化痰热治则的消渴风温方治疗糖尿病肺部感染大鼠的有效性：从对其整体调节作用、肺部保护及细菌负荷、病理形态

关键词：糖尿病肺部感染消渴风温方

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

吴鞠通对《伤寒论》含有栀子方剂的继承与拓展应用

引用

安徽中医药大学学报 2016年第1期35卷 3-5页

作者：于才张晓瑜沈晓东翟昌明王雪茜北京中医药大学基础医学院北京100029 北京中医药大学经典方剂的应用基础研究创新团队北京100029

清代著名医家吴鞠通在汲取张仲景和叶天士学术思想的基础上,对经方多有继承和发挥。《温病条辨》继承了《伤寒论》中含有栀子方剂中体现的辛苦合用、清宣郁热,苦寒合用、燥湿泻热等法,并将叶天士对栀子的用药经验拓展总结为解郁清热法... 详细信息

清代著名医家吴鞠通在汲取张仲景和叶天士学术思想的基础上,对经方多有继承和发挥。《温病条辨》继承了《伤寒论》中含有栀子方剂中体现的辛苦合用、清宣郁热,苦寒合用、燥湿泻热等法,并将叶天士对栀子的用药经验拓展总结为解郁清热法和开郁行气化湿法,对温病学理论和临床有重要意义。

关键词：伤寒论栀子类方吴鞠通温病条辨

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于穆勒五法的张促景用方(药)规律研究

基于穆勒五法的张促景用方(药)规律研究

引用

作者：王顺治北京中医药大学

学位级别：硕士

穆勒五法是归纳法的一种，是寻求因果关系的方法，依据因果关系的某些特点，把某些明显不是被研究现象的原因的先行情况排除掉，而在其余的先行情况与被研究现象之间确立因果关系，也就是排除归纳法。 　　东汉末年... 详细信息

穆勒五法是归纳法的一种，是寻求因果关系的方法，依据因果关系的某些特点，把某些明显不是被研究现象的原因的先行情况排除掉，而在其余的先行情况与被研究现象之间确立因果关系，也就是排除归纳法。 　　东汉末年医学家张仲景总结在此之前的医药成就撰写的《伤寒杂病论》是我国第一部临床医学巨著，主要以论述传染病与内科杂病为主要内容。《伤寒杂病论》所载诸方是张仲景在继承汉代以前医方的基础上并结合自己丰富的实践经验发展创新而来。张氏临证处方，法度严谨，在因证立法，以法统方，随证加减等方面积累了丰富的经验，包含了许多重要的组方原则，因而被后世尊为方剂学的鼻祖。 　　仲景方是临床实践总结出来，穆勒五法注重于分析事物现象间的联系事例，归纳法应用在仲景方可以化繁为简、突出重点、掌握临床辨证及了解方(药)证关系，藉由归纳逻辑在科学发现与知识创新的作用，以穆勒五法研究仲景方规律应可提供不同的思维逻辑。 　　 1.目的 　　藉由不同的学科，以逻辑学中的归纳推理及归纳方法对仲景方的规律进行了解及认识；探讨仲景方中方(药)证的因果关系，并协助探讨临床思维模式及其遣方用药规律。 　　 2.方法 　　应用归纳法中的穆勒五法，包含求同法、求异法、求同求异并用法、共变法、剩余法这五种方法。对于仲景方加以归纳、分析，建立其中的因果关连及提供一定程度支持。 　　 3.结果 　　以穆勒五法为基础工具，来探索仲景方药应用规律，共实现了17首方剂，14味药物的应用规律分析，其结果： 　　 (1)表明方剂与证候间存在一对应关系。方证相应临床处方之法则，多依据证候特征与方证的相同程度来进行处方，相同的方剂使用时，证候不必完全相同，求其主症即为可行，藉由掌握重点分析，增加临床辨证的正确及明确性。 　　 (2)藉由特定药物在不同仲景方剂中的配伍为研究依据，可以得知仲景在临床用药时进行加减所依据的证候。 　　 4.结论 　　仲景临床见症时，药物加减有其规律性，方(药)药证间应用有其重复性存在，反应了疾病与药物间的对应关系，穆勒五法可视为一项工具或方法协助分析该理论各种现象间的关系。藉由穆勒五法与仲景方进行探讨，除了解方(药)证有其规律性存在，并可将仲景思维方式执简驭繁，寻找他们的共通之处。穆勒五法尽管还不足以作为科学发现工具及论证结果至多是高度可靠的，但仍不失为一种探索事物现象问关系的有效方法。归纳法的智慧在于「只要一个东西虽有可能为假，但尚未证明为假，那我们还是可以相信他」，单用归纳法不能作出科学发现或发明，只有把归纳法与其他方法结合，才能起到知识创新作用，透过此方法分析归纳、抓本质、找规律，可以有效探索仲景遣方用药配伍规律、临床思维方式。

关键词：方证归纳逻辑穆勒五法配伍规律伤寒论张仲景

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

张仲景外治法的文献及理论研究

张仲景外治法的文献及理论研究

引用

作者：陈仁泽北京中医药大学

学位级别：博士

中医外治法即是运用非口服药物的方法,通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。中医外治法在我国有着悠久的历史,是我国劳动人民与古代医家在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的的治... 详细信息

中医外治法即是运用非口服药物的方法,通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。中医外治法在我国有着悠久的历史,是我国劳动人民与古代医家在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的的治疗方法。时至今日,中医外治法已经有了巨大的发展,已经发展成为中医临床上一种重要的治疗方式。张仲景的《伤寒杂病论》是人类医药史上第一部“理、法、方、药”完备的医学典籍,其中有关外治法的论述,既有较高的理法原则,又有具体的施治方法及其灵活运用。从历史的角度和发展的眼光来看,仲景在外治法中的地位和对后世的影响是不容忽视的,其中所蕴含的理法原则与实践经验,至今仍具有重要的指导意义和实践价值。论文研究围绕着《伤寒杂病论》中有关外治法的论述、辨证方法、治疗理论和用药思路展开,系统整理和总结了《伤寒杂病论》中关于外治法的相关内容。论文的具体内容为：论文第一部分在参阅历代有代表性的著作中有关外治法的内容的基础上,探讨了仲景外治法的理论渊源,并对仲景后外治法的发展按照年代顺序进行了简要的介绍总结。第二部分详细介绍了仲景外治法的内容,其中包括仲景常用的外治剂型、外治治疗的给药方式及仲景针刺与灸法的特点三部分内容。第三部分概括总结了仲景的外治法思想及学术成就。仲景外治法思想综合来说,主要有四个特点：①仲景以整体观念指导外治法的应用实践；②仲景在外治法应用中重视辨病与辨证相结合：③仲景在运用内治法治疗疾病的同时,常配合使用外治法,用以增强内服药的疗效或者减轻内服药的副作用；④应用外治法“治未病”。仲景外治法的学术成就主要有以下五个方面：①张仲景全面继承总结了汉时及以前古典中医药理论和知识,并整理和保存了大量外治法的古代医学文献及理论；②搜集、整理并推广大量的的外治方剂;③继承并创制多种外治剂型；④丰富了外治法的治疗方式；奠定了外治法辨证论治的原则,为后世外治法的临床应用奠定了坚实的理论基础。第四部分为论文的附属补充部分,详细介绍了两位在中医外治法领域有着卓越贡献的李时珍与吴师机。两位医家继承了仲景外治法辨证论治思想的基础上,发展并完善中医的外治学说,此主要阐述并总结两位医家的外治学辨证论治思想。第五部分首先在系统收集整理现代已发表文献的基础上,介绍了中医外治剂型和给药方式的现代研究进展,并对外治法的适应症进行归纳分析,这部分属于中医外治法的现代研究进展的文献综述部分。第六部分介绍了仲景外治方现代临床应用研究进展,重点对现今临床常用的仲景外治方中的猪胆汁灌肠方、蜜煎导方、狼牙汤外洗方、蛇床子散的临床应用、给药方式及疗效等进行了系统的整理和归纳,并对其文献应用Jadad量表进行了文献质量评价。

关键词：仲景外治法外治法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于穆勒五法的张仲景用方（药）规律研究

基于穆勒五法的张仲景用方（药）规律研究

引用

作者：王顺治北京中医药大学

学位级别：硕士

穆勒五法是归纳法的一种,是寻求因果关系的方法,依据因果关系的某些特点,把某些明显不是被研究现象的原因的先行情况排除掉,而在其余的先行情况与被研究现象之间确立因果关系,也就是排除归纳法。东汉末年医学家张仲景总结在此之前的医... 详细信息

穆勒五法是归纳法的一种,是寻求因果关系的方法,依据因果关系的某些特点,把某些明显不是被研究现象的原因的先行情况排除掉,而在其余的先行情况与被研究现象之间确立因果关系,也就是排除归纳法。东汉末年医学家张仲景总结在此之前的医药成就撰写的《伤寒杂病论》是我国第一部临床医学巨著,主要以论述传染病与内科杂病为主要内容。《伤寒杂病论》所载诸方是张仲景在继承汉代以前医方的基础上并结合自己丰富的实践经验发展创新而来。张氏临证处方,法度严谨,在因证立法,以法统方,随证加减等方面积累了丰富的经验,包含了许多重要的组方原则,因而被后世尊为方剂学的鼻祖。仲景方是临床实践总结出来,穆勒五法注重于分析事物现象间的联系事例,归纳法应用在仲景方可以化繁为简、突出重点、掌握临床辨证及了解方(药)证关系,藉由归纳逻辑在科学发现与知识创新的作用,以穆勒五法研究仲景方规律应可提供不同的思维逻辑。 1.目的藉由不同的学科,以逻辑学中的归纳推理及归纳方法对仲景方的规律进行了解及认识；探讨仲景方中方(药)证的因果关系,并协助探讨临床思维模式及其遣方用药规律。 2.方法应用归纳法中的穆勒五法,包含求同法、求异法、求同求异并用法、共变法、剩余法这五种方法。对于仲景方加以归纳、分析,建立其中的因果关连及提供一定程度支持。 3.结果以穆勒五法为基础工具,来探索仲景方药应用规律,共实现了17首方剂,14味药物的应用规律分析,其结果： (1)表明方剂与证候间存在一对应关系。方证相应临床处方之法则,多依据证候特征与方证的相同程度来进行处方,相同的方剂使用时,证候不必完全相同,求其主症即为可行,藉由掌握重点分析,增加临床辨证的正确及明确性。 (2)藉由特定药物在不同仲景方剂中的配伍为研究依据,可以得知仲景在临床用药时进行加减所依据的证候。 4.结论仲景临床见症时,药物加减有其规律性,方(药)药证间应用有其重复性存在,反应了疾病与药物间的对应关系,穆勒五法可视为一项工具或方法协助分析该理论各种现象间的关系。藉由穆勒五法与仲景方进行探讨,除了解方(药)证有其规律性存在,并可将仲景思维方式执简驭繁,寻找他们的共通之处。穆勒五法尽管还不足以作为科学发现工具及论证结果至多是高度可靠的,但仍不失为一种探索事物现象间关系的有效方法。归纳法的智慧在于[只要一个东西虽有可能为假,但尚未证明为假,那我们还是可以相信他」,单用归纳法不能作出科学发现或发明,只有把归纳法与其他方法结合,才能起到知识创新作用,透过此方法分析归纳、抓本质、找规律,可以有效探索仲景遣方用药配伍规律、临床思维方式。

关键词：方证归纳逻辑穆勒五法配伍规律伤寒论张仲景

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

麻黄汤方证研究

麻黄汤方证研究

引用

作者：朱莹洁北京中医药大学

学位级别：硕士

“辨证论治”是中医学理论体系中最具特色的学术精髓,指导着临床对疾病的诊断和治疗。方证相应一直为中医诊疗的根本原则,方从法出,法随证立,治法与病证相应。《伤寒论》为医方之祖,为方剂配伍理论的巅峰之作。1.目的:本研究选择麻黄汤... 详细信息

“辨证论治”是中医学理论体系中最具特色的学术精髓,指导着临床对疾病的诊断和治疗。方证相应一直为中医诊疗的根本原则,方从法出,法随证立,治法与病证相应。《伤寒论》为医方之祖,为方剂配伍理论的巅峰之作。 1.目的:本研究选择麻黄汤方为对象,分析历代对麻黄汤应用情况,探讨麻黄汤证治规律,分析麻黄汤的配伍理论与方证关系,为经方的学用提供依据。 2.方法:本课题采用文献研究的方法,以古今文献为依据,从仲景及后世医家对麻黄汤的化裁与运用、现代医家临床应用报道等方面进行归纳分析,分析归纳现代临床应用中的方证关系,进一步探讨麻黄汤的证治规律。并从理论的角度加以系统梳理,加强相关问题的延伸,探索方剂组方原理和证治规律。 3.研究内容①通过《伤寒论》原文与历代医家对麻黄汤应用与批注,对麻黄汤的古今衍方进行整理与总结。②总结麻黄汤的临床研究报道,探讨临床运用规律。③讨论麻黄汤的配伍理论与方证关系。 4.结论 ①通过文献研究法,在整理麻黄汤证所主病证的基础上,发现麻黄汤证有许多新用,不仅用于外感还用于内伤杂病。 ②经过文献分析,得出麻黄汤证存在季节的差异,冬春发病较多,发病的诱因以风寒之邪为主;主症与《伤寒论》条文(35)相比没有本质区别,发现“精神倦怠”为临床上常见的重要证候;通过对临床报道的数据分析,舌淡苔薄白或薄腻可以反应麻黄汤证舌象的特征;脉象以浮紧脉为主,此外存在浮、紧、弦、细脉象的组合;现代药物用量较原方稍大,比例上基本相同;文献报道中麻黄汤治疗疾病达45种之多,其中以肺系疾病为多。 ③《伤寒论》以六经为主体,以条文方证为主要内容,用辨证论治的理论把它们联系起来,成为一个有机的整体。一证一方,方随证附,每个方剂都是根据病机而立治法的基础上,选用与法相一致的方药,务求“方证对应”。麻黄汤方证充分体现了这些特点,组方特色也反映了伤寒方的精妙,其立方之义,运用之宜,面面俱到,为伤寒方的典范。对麻黄汤方证的研究,有利于仲景学说的发展和中医理论的继承,对深入开展中医基础理论研究,创新制方理论,提高临床诊疗水平都具有重要意义。

关键词：麻黄汤配伍理论麻黄汤方方剂配伍方证研究《伤寒论》历代医家桂枝汤证麻黄加术汤太阳伤寒证

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

四逆散证的病机探讨

引用

北京中医药大学学报 2004年第3期27卷 16-18页

作者：金艳王庆国北京中医药大学北京100029

四逆散出于张仲景之《伤寒论》，是广泛应用于临床的基础方剂之一。历代医家对于原文所述四逆散证治的认识一直有很大分歧，现代中医学者的观点也各有不同。《伤寒论》原文第318条日："少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利... 详细信息

四逆散出于张仲景之《伤寒论》，是广泛应用于临床的基础方剂之一。历代医家对于原文所述四逆散证治的认识一直有很大分歧，现代中医学者的观点也各有不同。《伤寒论》原文第318条日："少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。"此条文列在少阴病篇，但同其他少阴病条文有所不同，既非少阴寒化证，又非少阴热化证，由于条文中只有一条主症，其余的均是或然症，对病机也没有明确解释。后世医家临床上又多将四逆散作为舒肝解郁的祖方，故而形成了古代注家歧义多出，现代医家观点不同的局面。纵观历代之观点，争论焦点多在四逆散病机为何，当否属于少阴病上。

关键词：四逆散伤寒论病机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

李杲医学创新探析及李杲风药“升补相伍”理论和实践的研究

李杲医学创新探析及李杲风药“升补相伍”理论和实践的研究

引用

作者：刘钟阳北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究李杲对医学的创新,李杲风药名义与理论内涵,以及风药“升补相伍”理论的临床运用特点。方法:本研究采用文献研究和数据挖掘相结合的方法。从金元史学入手,全面分析李杲创新医学的基础;以李杲代表医著《内外伤辨惑论》《脾胃论... 详细信息

目的:探究李杲对医学的创新,李杲风药名义与理论内涵,以及风药“升补相伍”理论的临床运用特点。方法:本研究采用文献研究和数据挖掘相结合的方法。从金元史学入手,全面分析李杲创新医学的基础;以李杲代表医著《内外伤辨惑论》《脾胃论》《兰室秘藏》《活法机要》《医学发明》《东垣试效方》为基础,从运用风药“升补相伍”的视角探索李杲对医学的创新;运用数据挖掘方法与共词聚类分析技术,对“风药”的升补思想及临床应用进行分析。结果:李杲熟稔《黄帝内经》《难经》《伤寒论》之学,继承师门不泥古方之训,受金元创新思潮和疫病流行的影响,创新脾胃之论。李杲的脾胃学说以病因为创新,强调饮食劳倦;以病机为创新,强调脾胃不足,百病由生;以用药为创新,强调四时用药不同,善用参、芪、草之补及升、柴等“风药”之升;以制方为创新,创补中益气汤、朱砂安神丸等名方指导后世临床。李杲认为饮食劳倦损伤脾胃,为百病之源,并以“升补相伍”、益气升阳为法,通治诸种病证,其中以“风药”之升为关键。在其师张元素的基础上,李杲创新“风药”之义,以味薄气升为标准,认为“风药”具有升发阳气、解散发表、以风胜湿、发散火郁、行经止痛的功效。李杲将“风药”之升与甘温药物之补巧妙结合,寓升于补,寓补于升,“升补相伍”,契合了脾胃不足,中气下陷的基本病机。此外,李杲受《黄帝内经》气机升降学说影响,强调升降并用,以甘温益气、风药升阳、苦寒泻热三法相伍,亦为其脾胃学说的重要组成部分。本研究对李杲著作中包含“风药”的方剂进行频次统计和聚类分析后发现,此含“风药”的方剂主要包含祛除外风、发散火郁、风能胜湿、活血化瘀、疗头面五官疾病、疏肝理气与益气升阳七类。其中,益气升阳类方剂中,又以“柴胡-升麻-黄芪-当归”,“防风-羌活-黄柏-苍术”,“桂枝-芍药”,“茯苓-泽泻-白术”,“人参-炙甘草-陈皮”,“半夏-草豆蔻-炒神曲”及“甘草-生地”等七个独具特色的药物使用组合。结论:李杲的医学创新以补益脾胃为主,其法以“升补相伍”为要,将“风药”之升和甘温药之补相互伍用,从而治疗脾胃不足所致的病证。李杲临证所用益气升阳方剂中,含有风药的药物组合具有升补相依,升降并行的特点。其用药灵活,随证加减,常以桂、芍同用外调营卫,内和脾胃;加茯苓、泽泻、白术健脾渗湿,利溺慎泻,加陈皮理气散滞、补而不壅,用半夏、草豆蔻、炒神曲温中散寒、燥湿消食;增甘草、生地养阴益肾,清热泻火,从而补脾胃之不足,理中焦之气机,调阴阳之盛衰。

关键词：风药李杲理论创新临床运用升补相伍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

半夏泻心汤调节胃电节律的拆方研究

半夏泻心汤调节胃电节律的拆方研究

引用

作者：陈萌北京中医药大学

学位级别：博士

半夏泻心汤是临床中常用的、具有和解作用的经方之一，由辛温的半夏、干姜，苦寒的黄连、黄芩，甘补的党参、大枣、甘草组成。该方和胃降逆，开结除痞的功能受到了历代医家的公认，被用于许多脾胃疾病的治疗。心下痞是半夏... 详细信息

半夏泻心汤是临床中常用的、具有和解作用的经方之一，由辛温的半夏、干姜，苦寒的黄连、黄芩，甘补的党参、大枣、甘草组成。该方和胃降逆，开结除痞的功能受到了历代医家的公认，被用于许多脾胃疾病的治疗。心下痞是半夏泻心汤证的主要证候。从现代医学角度看，心下痞是由胃运动障碍所致。本课题组的成员针对半夏泻心汤的适应证，先后进行了该方的系列研究，其中包括调节胃肠功能的初步研究。实验结果显示，半夏泻心汤证与胃肠运动功能紊乱，特别是胃肠动力减弱具有很强的相关性。在此基础上，本课题进行了半夏泻心汤调节胃电节律的拆方研究。论文共分三部分：第一部分系统综述了半夏泻心汤的临床与实验研究概况，以及与其相关的胃节律紊乱综合征（GDS）和Cajal间质细胞（ICC）的研究进展。半夏泻心汤的应用涉及临床各科及人体各大系统，尤多用于各种消化系统疾病的治疗。其中，又以虚实并见、寒热错杂所致的急慢性胃炎、肠炎、消化道溃疡等胃肠道疾病最为合拍。有关的临床报道虽然很多，但仍以经验总结为主，作用机制研究较为缺乏。半夏泻心汤的实验研究日趋深化，在汤证实质、作用机理、配伍机理及毒理研究等方面取得了大量的研究成果，有望更有效地指导临床应用。半夏泻心汤证的主要临床表现为自觉胃脘部满闷不通，伴见恶心呕吐或肠鸣下利等。从症状学上看，心下痞与现代医学的GDS有非常密切的关系。GDS的主要症状包括恶心和（或）呕吐、上腹饱胀或疼痛、食欲不振、早期饱食感等一组症候群。临床上凡是有明显胃病临床症状的患者，具有胃功能性和（或）器质性疾病，以及其它能够导致胃节律紊乱的全身性疾病，胃电图（EGG）检查有各种胃电节律异常，即可诊断为GDS。其发病多与神经体液调节障碍、胃壁局部组织病理改变等有关，临床上常将其分为胃动过速、胃动过缓、胃节律失常三型。 ICC可能是胃肠道慢波的起搏者，参与了慢波的传导，同时也是胃肠神经与平滑肌细胞联系的重要通道，参与了胃肠神经信息传递过程，在胃肠动力的调控中起着重要作用，与某些胃肠动力性疾病的发病有关。当前的研究包括ICC的命名与分类、识别方法、形态学与超微结构、在胃肠中的分布与发育、功能及相关疾病等。研究ICC对正确理解半夏泻心汤的胃肠动力学机制和临床药理学研究具有重要的意义。第二部分系统探讨了气论从进入哲学到仲景医学气论形成的发展历程、经方方元的研究意义、半夏泻心汤类方的方证。胃的气机升降失常是半夏泻心汤证形成的中心环节。为了对这种病理机制有一个全面的认识，分析仲景医学气论的内涵是十分必要的。有鉴于此，本文从追溯气论进入哲学开始，探讨了哲学气论经老庄、黄老道家、西汉新儒家到王充、张衡，医学气论经《黄帝内经》到张仲景的发展历程，初步总结了仲景医学气论的框架，并以其诠释仲景对于人体的生理、病理，疾病的诊断、治疗的认识，希望能对中医理论的廓清和现代化有所裨益。＜WP=6＞半夏泻心汤由辛温、苦寒、甘补三组药物组成。从方剂的演变规律来看，方中的半夏、干姜即具有温中下气作用的半夏干姜散;黄芩、黄连类似于具有清热消痞作用的大黄黄连泻心汤;人参、甘草、大枣类似于具有补脾作用的甘麦大枣汤。有鉴于此，本文将构成经方的有规律可循的最小方剂单元称为“经方方元”，在择要罗列的基础上分析了其特色，并提出了经方方元的研究思路。在《伤寒》和《金匮》中，仲景虽然提及了半夏泻心汤及其类方的方证，但对其形成机制和理法方药并未全面论述。有鉴于此，本文引入了《辅行诀》、《内经》、《本经》、《别录》等与仲景时代接近的古典医籍中的相关论述，以期还原仲景对半夏泻心汤类方方证的认识。第三部分的实验设计结合了方剂的演变规律和现代数理统计学方法，将半夏泻心汤拆为辛温、苦寒、甘补三组，并将这三个单味组作为三个不同的因素，采用23析因实验设计，选用大鼠胃电节律失常模型，观察了半夏泻心汤及其拆方各组对于胃电节律失常大鼠的胃电慢波频率变异系数、胃肌间神经丛c-kit阳性ICC含量、胃壁c-kit和SCF基因mRNA表达水平、血清SCF水平的调节作用，并根据实验结果分析了方中各单味组的药效及配伍特点，部分揭示了半夏泻心汤的消痞散结机制。其详细内容如下：半夏泻心汤及其拆方各组均具有不同程度的纠正胃电节律失常、调节胃肌间神经丛c-kit阳性ICC含量、抑制c-kit和SCF基因mRNA的表达水平的作用。辛苦组纠正胃电节律失常的作用在各给药组中最强。组成辛苦组的两个单味组是半夏泻心汤中一对药性相反的方元，分别具有温中下

关键词：半夏泻心汤拆方研究胃电节律 Cajal间质细胞经方方元

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

浅议《伤寒杂病论》和《临证指南医案》对通阳祛湿法的运用

引用

环球中医药 2016年第6期9卷 712-714页

作者：王国力赵琰王庆国程发峰王雪茜北京中医药大学基础医学院 100029 北京中医药大学"经典方剂的应用基础研究"创新团队

仲景在《伤寒杂病论》中创立通阳祛湿法治疗湿痹、"小便不利"、厥证及痰饮病,叶天士继承仲景思想,提出"通阳不在温,而在利小便",并在此基础上创立分消走泄法,从三焦给湿邪以出路,恢复阳气的通达与条畅,拓展了通阳... 详细信息

仲景在《伤寒杂病论》中创立通阳祛湿法治疗湿痹、"小便不利"、厥证及痰饮病,叶天士继承仲景思想,提出"通阳不在温,而在利小便",并在此基础上创立分消走泄法,从三焦给湿邪以出路,恢复阳气的通达与条畅,拓展了通阳祛湿法在外感和杂病治疗中的应用思路。本文对《伤寒杂病论》和《临证指南医案》中通阳祛湿法的具体应用进行了梳理,以资同道。

关键词：通阳祛湿法分消走泄湿痹小便不利

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：