检索结果-内蒙古大学图书馆

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性和安全性的系统评价与Meta分析

中国中药杂志 2020年第22期45卷 5344-5355页

作者：范艺龄苗青廖星樊长征樊茂蓉曹庆王宁马秋晓郝娅妮中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 北京中医药大学北京100029

为评价补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期有效性和安全性。该研究系统检索三大英文数据库和四大中文数据库,检索时间均从建库至2020年8月1日,根据预先确定的纳排标准筛选相关的随机对照试验(RCT),并提取资料。采用"Cochr... 详细信息

为评价补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期有效性和安全性。该研究系统检索三大英文数据库和四大中文数据库,检索时间均从建库至2020年8月1日,根据预先确定的纳排标准筛选相关的随机对照试验(RCT),并提取资料。采用"Cochrane偏倚风险评估工具"对所纳入研究进行方法学质量评价。应用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共检索出389篇文献,最终纳入18个RCTs,总样本量1 566例,纳入研究总体质量不高。Meta分析结果显示,在提高6 min步行距离(6MWD),延缓第1秒用力呼气容积(FEV1)或其占预计值%、FEV1与用力肺活量(FVC)之比(FEV1/FVC)下降方面,补中益气汤单用或联合西医常规治疗均优于单独使用西医常规治疗。亚组分析显示,在降低中医症状积分方面,补中益气汤联合常规治疗优于单独使用常规治疗;在降低改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级方面,补中益气汤联合常规治疗优于单独使用常规治疗;在提高6MWD方面,补中益气汤联合常规治疗或噻托溴铵粉吸入剂优于单独使用常规治疗或噻托溴铵粉吸入剂;在延缓FEV1或其占预计值%下降方面,补中益气汤联合常规治疗或沙美特罗替卡松粉吸入剂或噻托溴铵粉吸入剂优于单独使用常规治疗或沙美特罗替卡松粉吸入剂或噻托溴铵粉吸入剂,且补中益气汤单用亦优于单独使用茶碱类药物;在延缓FEV1/FVC下降方面,补中益气汤联合常规治疗优于单独使用常规治疗,补中益气汤单用优于单独使用茶碱类药物。其他结局指标,由于仅纳入1项研究,无法进行Meta分析,而无法得出结论。由于部分研究未提及不良反应,故不能对补中益气汤单用或联合西医常规治疗的安全性作出肯定性评价。受纳入文献质量、数量的限制,该研究所得结论尚需谨慎对待,补中益气汤治疗COPD稳定期的有效性仍需更多高质量的研究去证实,且其安全性有待进一步验证。

关键词：补中益气汤慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价 Meta分析有效性安全性

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茜草和红花配伍功效及配伍方式浅析

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环球中医药 2021年第5期14卷 873-875页

作者：王天秀王雪茜程发峰张晓乐刘姝伶王庆国北京中医药大学教育部证候及方剂基础研究重点实验室 100029 北京中医药大学基础医学院中医临床基础伤寒教研室 100029

茜草和红花药用历史悠久,临床应用广泛,配伍极具特色。二药同入肝经,共奏活血、行瘀、通络、养血之功。红花性温而茜草性凉,寒热相济,相佐相成;红花辛散,行血力强,与茜草合用可以达到行血兼敛血之效,行血不破血,祛邪不伤正,临床可以用... 详细信息

茜草和红花药用历史悠久,临床应用广泛,配伍极具特色。二药同入肝经,共奏活血、行瘀、通络、养血之功。红花性温而茜草性凉,寒热相济,相佐相成;红花辛散,行血力强,与茜草合用可以达到行血兼敛血之效,行血不破血,祛邪不伤正,临床可以用于治疗胞衣不下、疮疡痈脓、瘟疫痧胀、肝病胁痛和胸痹心痛等病证。在配伍方式方面,生茜草、酒煎茜草和茜草炭三种制品分别合用大剂量和小剂量的红花,形成六种不同组合:酒煎茜草合大剂量红花,功专破血;酒煎茜草合小剂量红花,活血为主,和血为辅;生茜草合大剂量红花,活血为主,止血为辅;生茜草合小剂量红花,活血和血止血;茜草炭合小剂量红花,止血和血;茜草炭合大量红花,活血止血。这些组合可以在活血止血养血和血等方面有不同程度的侧重,可以治疗临床多变复杂的病情。

关键词：配伍茜草红花刘渡舟血分疾病活血化瘀

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口服中成药治疗偏头痛的网状Meta分析

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中国中药杂志 2020年第21期45卷 5068-5082页

作者：贾敏鲁喦张允岭廖星梁晓申伟魏竞竞雷林陈倩付国静中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 北京中医药大学研究生院北京100029

运用网状Meta分析的方法系统评价口服中成药治疗偏头痛的效果。计算机检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM)、三大英文数据库(Medline,EMbase,Cochrane Library)及***,检索时间为各数据库建库至2020年4月24日,按照预先设定的纳排标... 详细信息

运用网状Meta分析的方法系统评价口服中成药治疗偏头痛的效果。计算机检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM)、三大英文数据库(Medline,EMbase,Cochrane Library)及***,检索时间为各数据库建库至2020年4月24日,按照预先设定的纳排标准,筛选出口服中成药联合氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的研究进行质量评价,Stata 16.0软件进行数据分析。最终纳入52个RCTs,涉及11种口服中成药。网状Meta分析结果显示,(1)减少头痛发作频率方面,中成药疗效排序依次为:氟桂利嗪联合通天口服液>联合正天丸>联合头痛宁胶囊>联合养血清脑颗粒>联合天舒胶囊>联合血府逐瘀胶囊>联合丹珍头痛胶囊>联合川芎清脑颗粒>联合松龄血脉康胶囊;(2)减轻头痛程度方面,中成药疗效排序依次为:氟桂利嗪联合通天口服液>联合正天丸>联合丹珍头痛胶囊>联合天舒胶囊>联合头痛宁胶囊>联合川芎清脑颗粒>联合晕痛定胶囊>联合养血清脑颗粒>联合丹七软胶囊;(3)减少头痛持续时间方面,中成药疗效排序依次为:氟桂利嗪联合通天口服液>联合养血清脑颗粒>联合头痛宁胶囊>联合正天丸>联合丹珍头痛胶囊>联合天舒胶囊>联合血府逐瘀胶囊>联合晕痛定胶囊>联合川芎清脑颗粒>联合松龄血脉康胶囊。在氟桂利嗪治疗基础上,联用中成药可提高偏头痛的临床治疗效果。不同的中成药由于纳入的研究数量及质量存在差异,且缺乏中成药直接比较的研究,中成药排序结果有待今后开展多中心、大样本、随机双盲试验加以论证。

关键词：中成药偏头痛网状Meta分析氟桂利嗪

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以偏头痛为例分析中医临床实践指南中常用方药的遴选原则

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中国中药杂志 2020年第21期45卷 5103-5109页

作者：付国静鲁喦张允岭廖星梁晓魏竞竞贾敏陈倩雷林北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

该研究把现有资料多途径检索常用方药,作为中医临床实践指南中常用方药的遴选原则,以《偏头痛中医临床实践指南》中常用方药的遴选为例,检索《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《中国药典》以及3本... 详细信息

该研究把现有资料多途径检索常用方药,作为中医临床实践指南中常用方药的遴选原则,以《偏头痛中医临床实践指南》中常用方药的遴选为例,检索《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《中国药典》以及3本中医内科学教材、2本临床实践指南中治疗偏头痛的方药,同时检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)自1990—2019年所收录的与名家经验相关的文献,并收集前期临床实践指南问卷调研中32个专家常用方药,归纳分析纳入方药的中医临床适用证型及用药规律。结果显示,《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《中国药典》共得到12个中成药;指南得到8个方药;教材得到9个方药;名家经验得到3个方药;前期问卷调研结果中得到4个临床专家常用方药。综合以上检索结果,最终得到24个方药。分析纳入方药治疗偏头痛的临床适用证型以外风证、瘀阻脑络证、肝阳化风证为主,其中川芎、白芷为出现频率最多的中药,川芎-白芷为治疗偏头痛最常见的药对。该研究通过检索教材、名家经验等数据资料,较为系统地梳理了治疗偏头痛常用的方药,为临床实践指南中医药遴选部分提供了依据。

关键词：偏头痛中医药名家经验中医证型中医临床实践指南

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养血清脑颗粒治疗偏头痛有效性及安全性的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2020年第21期45卷 5093-5102页

作者：雷林贾敏张允岭鲁喦廖星梁晓魏竞竞陈倩付国静北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

系统评价养血清脑颗粒单用或联合钙通道阻滞剂对比单独使用钙通道阻滞剂治疗偏头痛的疗效和安全性。该研究检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM),三大英文数据库(Cochrane Library,EMbase,Medline),临床试验注册中心(***),检索时... 详细信息

系统评价养血清脑颗粒单用或联合钙通道阻滞剂对比单独使用钙通道阻滞剂治疗偏头痛的疗效和安全性。该研究检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM),三大英文数据库(Cochrane Library,EMbase,Medline),临床试验注册中心(***),检索时间为各数据库建库至2020年1月8日。按照设定的纳入标准和排除标准筛选出单用养血清脑颗粒或联合使用钙通道阻滞剂,治疗偏头痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。并采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的研究进行质量评价,应用RevMan 5.3对纳入的研究进行Meta定量分析并采用GRADE系统对结局指标进行证据质量评价。共检索出583篇文献,最终纳入23项研究,总样本量2308例,治疗组1171例,对照组1137例。所纳入的研究总体质量不高。Meta分析结果显示,(1)有效率方面,养血清脑颗粒联合钙通道阻滞剂优于钙通道阻滞剂(RR=1.24,95%CI[1.17,1.32],P<0.00001),单用养血清脑颗粒与钙通道阻滞剂对比,差异无统计学意义(RR=1.36,95%CI[0.91,2.03],P=0.14);(2)减少头痛频率方面,当头痛频率单位为次/月时,养血清脑颗粒联合钙通道阻滞剂优于钙通道阻滞剂(MD=-1.39,95%CI[-1.83,-0.95],P<0.00001);当头痛频率单位为次/d时,养血清脑颗粒联合钙通道阻滞剂优于钙通道阻滞剂(MD=-2.08,95%CI[-2.34,-1.82],P<0.00001);(3)减轻头痛强度方面,当头痛强度以疼痛强度评分时,养血清脑颗粒联合钙通道阻滞剂优于钙通道阻滞剂(MD=-0.70,95%CI[-0.81,-0.59],P<0.00001);以视觉模拟评定VAS评分时,养血清脑颗粒联合钙通道阻滞剂优于钙通道阻滞剂(MD=-1.59,95%CI[-2.13,-1.06],P<0.00001);(4)减少头痛持续时间方面,养血清脑颗粒联合钙通道阻滞剂优于钙通道阻滞剂(SMD=-3.13,95%CI[-4.12,-2.15],P<0.00001)。GRADE系统显示以上结局指标证据级别为低和极低。不良反应/事件的发生发面,共报告12例,均为轻度不良反应。结果表明,与单用钙通道阻滞剂相比,联合使用养血清脑颗粒可提高有效率、降低头痛发作频率、减轻头痛强度、减少头痛持续时间,并且安全性好,不良反应/事件发生率低;而单独使用养血清脑颗粒与钙通道阻滞剂相比,有效率无差异。但鉴于该次纳入的研究质量较低,影响结论的可靠性,故需谨慎使用该研究的结论,今后仍需更多高质量、大样本、多中心、双盲随机对照试验进一步验证,为临床用药做出更好的建议。

关键词：养血清脑颗粒钙通道阻滞剂偏头痛有效性安全性系统评价 Meta分析

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偏头痛中医临床实践指南(征求意见稿)

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中国中药杂志 2020年第21期45卷 5057-5067页

作者：徐榛敏贾敏梁晓魏竞竞付国静雷林陈倩鲁喦张允岭廖星北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

该指南由中国中医科学院"十三五"重点研究领域重点项目专项组组织专家撰写,按照《世界卫生组织指南制定手册》的编写规范,以"循证为举,共识为主,经验为鉴"为指导,在偏头痛中医药实践与临床研究的基础上,遵循循证医... 详细信息

该指南由中国中医科学院"十三五"重点研究领域重点项目专项组组织专家撰写,按照《世界卫生组织指南制定手册》的编写规范,以"循证为举,共识为主,经验为鉴"为指导,在偏头痛中医药实践与临床研究的基础上,遵循循证医学的理念与方法,综合专家经验、目前最佳证据以及患者价值观,将国际公认的证据质量评价与推荐分级系统与中医经典古籍处方用药记录、名老中医专家经验、现代临床研究证据相结合。对偏头痛急性期及预防性治疗所应用的针灸疗法、经典名方与中成药进行归纳,总结出川芎茶调散、川芎定痛饮、散偏汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤5种经典名方及正天丸、头痛宁胶囊、通天口服液、养血清脑颗粒(丸)4种中成药,并针对其临床应用中的常见问题进行分析。通过制订该指南旨在规范偏头痛的中医药治疗方法,减轻患者偏头痛发作频率、发作程度,提高生活质量。为中医药治疗偏头痛提供临床依据,保障治疗的安全性、有效性、实用性和科学性,从而推动中医治疗偏头痛工作的开展。该指南由于受到使用者地域、民族、种族等因素的影响,在具体实施过程中,应依照实际情况而定。

关键词：偏头痛中医临床实践指南

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针刺对比氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性评价:随机对照试验的系统评价及Meta分析

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中国中药杂志 2020年第21期45卷 5083-5092页

作者：贾敏张允岭鲁喦廖星梁晓魏竞竞陈倩付国静雷林中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 北京中医药大学研究生院北京100029

为系统评价针刺对比氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和安全性,该研究检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM),三大英文数据库(Cochrane Library,EMbase,Medline)和***,检索时间为各数据库建库至2020年1月8日。按照设定的纳入标准和排除标... 详细信息

为系统评价针刺对比氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和安全性,该研究检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM),三大英文数据库(Cochrane Library,EMbase,Medline)和***,检索时间为各数据库建库至2020年1月8日。按照设定的纳入标准和排除标准筛选出针刺对比氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的研究进行评价,应用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析,并采用GRADE系统对结局指标证据进行质量的评价和推荐强度的分级。最终纳入23个研究,除4个多臂试验外,总样本量1548例,针刺组785例,氟桂利嗪组763例。纳入研究总体质量不高。Meta分析结果显示,减少头痛频率方面,针刺组优于氟桂利嗪组(SMD=-1.00,95%CI[-1.45,-0.54],P<0.0001);减轻头痛强度方面,针刺组优于氟桂利嗪组(SMD=-1.05,95%CI[-1.41,-0.68],P<0.00001);减少头痛持续时间方面,针刺组优于氟桂利嗪组(SMD=-1.42,95%CI[-1.83,-1.02],P<0.0001);减少服用止痛药频率方面,针刺组优于氟桂利嗪组(MD=-0.17,95%CI[-0.21,-0.13],P<0.00001);减轻发作伴随症状方面,针刺组优于氟桂利嗪组(SMD=-0.94,95%CI[-1.35,-0.52],P<0.0001);GRADE系统显示以上结局指标证据级别均为极低,推荐意见为弱推荐。不良反应发生方面,纳入研究针刺组报告的不良反应均为轻度不良反应。故现有证据表明针刺较氟桂利嗪治疗偏头痛成年患者有较好的疗效。但鉴于纳入研究偏倚风险较高,需谨慎使用该研究的结论,今后需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：针刺氟桂利嗪偏头痛系统评价 Meta分析 GRADE系统

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Meta流行病学的产生与发展

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中国循证医学杂志 2022年第6期22卷 716-721页

作者：龙囿霖林春滢郭嘉琪王心怡杨柳程祎凡黄进杨克虎章仲恒徐畅商洪才杜亮四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学中心兰州730000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊医学科杭州310016 卡塔尔大学医学院人群医学系多哈2731 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

当系统评价或临床试验受偏倚影响时可能会高估或低估干预的益处或危害,此时很可能得出错误结论。Meta流行病学研究是识别与量化潜在偏倚特征影响的重要工具,可为未来控制研究偏倚提供实证证据。本文介绍了Meta流行病学的产生背景、发展... 详细信息

当系统评价或临床试验受偏倚影响时可能会高估或低估干预的益处或危害,此时很可能得出错误结论。Meta流行病学研究是识别与量化潜在偏倚特征影响的重要工具,可为未来控制研究偏倚提供实证证据。本文介绍了Meta流行病学的产生背景、发展历程、定义,并讨论了当前存在的挑战及发展趋势,为未来开展Meta流行病学研究提供参考。

关键词： Meta流行病学定义挑战

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中医药治疗不稳定性心绞痛随机对照试验结局指标的现状分析

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中国循证医学杂志 2020年第7期20卷 817-828页

作者：李慧敏熊兴江胡瑞学于丹丹杨伟廖星商洪才中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100091

目的评价目前中医药治疗不稳定性心绞痛随机对照试验选用的结局指标情况,为中医药治疗不稳定心绞痛核心指标集研究提供基础。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库搜集中医药治疗... 详细信息

目的评价目前中医药治疗不稳定性心绞痛随机对照试验选用的结局指标情况,为中医药治疗不稳定心绞痛核心指标集研究提供基础。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库搜集中医药治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从2009年1月至2019年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用定性分析的方法描述纳入研究的结局指标情况。结果共纳入43个RCT,涉及的结局指标主要分为7大类:临床症状体征指标、生活质量评价、血生化指标、心电图指标、心功能指标、安全性指标(包括不良反应和不良事件)和其他指标。血生化指标为出现频次最高的指标,临床症状体征指标次之。43个RCT中有35个RCT使用了中医证候疗效作为疗效结局指标。但结局指标的使用仍存在问题:主次不分,主要结局指标绝大多数为中间替代指标;证候疗效评价标准不统一;忽视主观结局指标测量时的盲法测量;重视疗效指标,轻视不良结局指标;指标名称表述不规范;结局指标的统计学表达有待改进;指标选择异质性大;中医药相关疗效指标多使用有效率,但判定标准不一致。结论对中医药治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验结局指标遴选现状堪忧并存在较多问题,应该借鉴国际核心指标结局指标集的创建方法,构建符合中医药治疗措施、疗效特色的核心结局指标集。

关键词：中医药不稳定性心绞痛随机对照试验结局指标

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中成药治疗脑小血管病相关认知功能障碍随机对照试验的结局指标应用分析

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北京中医药 2021年第7期40卷 751-758页

作者：张昕洋廖星刘雪梅梁晓王雨晴朱心怡夏如玉罗现科张新宁李楠楠陈志刚北京中医药大学北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院西苑医院北京100091 北京中医药大学循证医学中心北京100029

目的分析中成药治疗脑小血管病相关认知功能障碍(vascular cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease,CSVD-VCI)的随机对照试验(RCT)的结局指标应用情况,并针对存在的问题提供建议。方法全面检索3个英文数据库、4... 详细信息

目的分析中成药治疗脑小血管病相关认知功能障碍(vascular cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease,CSVD-VCI)的随机对照试验(RCT)的结局指标应用情况,并针对存在的问题提供建议。方法全面检索3个英文数据库、4个中文数据库和2个临床研究线上注册网站,筛选近10年符合本研究纳入标准的RCT,提取信息,评估偏倚风险,分析其结局指标。结果检索获文献10455篇,剔重后余8681篇,筛选后纳入30篇RCT报告,偏倚风险总体较高。其结局指标分为8大类,即临床症状指标、神经影像学指标、神经电生理指标、血液生化学指标、血液流变学指标、中医证候积分、临床有效率、安全性指标。其中,纳入RCT的报告频次和报告率最高的是临床症状指标;有2个RCT以中医证候积分为结局指标,并报告相应评价标准。结论中成药治疗CSVD-VCI的RCT结局指标应用目前存在临床上的合理性和局限性,且在研究设计层面结局指标主次不明、设盲不足、报告不详,影响了中成药治疗CSVD-VCI的RCT质量。建议本领域研究者在未来完善顶层设计,同时积极开展本领域核心指标集的筹建工作,进而提升临床研究质量。

关键词：中成药脑小血管病血管性认知功能障碍随机对照试验结局指标

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