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河北中医 2023年第11期45卷 1883-1886,1890页

作者：董利洋赵琰孔慧北京中医药大学北京100029 北京中医药大学中医学院金匮教研室北京100029 北京中医药大学中医学院伤寒教研室北京100029

《伤寒论》中“厥”“发热”“下利”三组症状在疾病的辨证施治中发挥着重要作用,从太阳病篇“热利”并见的葛根芩连汤证到厥阴病篇“厥热利”悉具的通脉四逆汤证,“厥”“发热”“下利”三症贯穿于全书始终。“厥”“发热”“下利”等... 详细信息

《伤寒论》中“厥”“发热”“下利”三组症状在疾病的辨证施治中发挥着重要作用,从太阳病篇“热利”并见的葛根芩连汤证到厥阴病篇“厥热利”悉具的通脉四逆汤证,“厥”“发热”“下利”三症贯穿于全书始终。“厥”“发热”“下利”等症状在《伤寒论》中并不是孤立存在的,而是相互联系密不可分的,如“厥热互见症”“厥利互见症”“热利互见症”“厥热利互见症”等。本文论述了“厥”“发热”“下利”等症状在《伤寒论》里的记载应用并探析了其互见症状的病机与治法,以期能传承经典应用临床。

关键词：厥发热下利互见症治则治法

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病机十九条火热病机的隐喻分析

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中华中医药杂志 2022年第9期37卷 5135-5138页

作者：戴明李湛贾春华北京中医药大学中医学院金匮教研室北京100029 新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830000

病机十九条是中医病机理论的总纲。文章以病机十九条中有关火热病机的原文为据,以隐喻分析为方法,探究《黄帝内经》中火热病机可能的认知根源。发现古人往往借助自然界之火热来认识人体的“火热”,并通过火、热间的差异来认识以“火”... 详细信息

病机十九条是中医病机理论的总纲。文章以病机十九条中有关火热病机的原文为据,以隐喻分析为方法,探究《黄帝内经》中火热病机可能的认知根源。发现古人往往借助自然界之火热来认识人体的“火热”,并通过火、热间的差异来认识以“火”“热”为病机的病证。而太阳与火热间的关系映射至人体则表现为心与人体之“火”“热”间的认知关联。临床上,以“火”为主要病机的病证多与神志相关,且与以“热”为主要病机的病证相比,症状体征的范围较小,临床表现更为剧烈。

关键词：隐喻病机十九条火热病病机认知比较

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基于聚类关联规则的痹证证候特征并用药规律探析

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光明中医 2024年第6期39卷 1061-1064页

作者：房杉房远浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310051 北京中医药大学东直门医院西内教研室北京100700

目的通过数据挖掘方法研究痹证的中医证候特征和用药规律,为临床治疗痹证提供借鉴和参考。方法分别建立风寒湿痹与风湿热痹的数据集,再通过SPSS等相关软件探索其内部规律。结果本研究共整理相关方案335例:风寒湿性类201案、风湿热性类13... 详细信息

目的通过数据挖掘方法研究痹证的中医证候特征和用药规律,为临床治疗痹证提供借鉴和参考。方法分别建立风寒湿痹与风湿热痹的数据集,再通过SPSS等相关软件探索其内部规律。结果本研究共整理相关方案335例:风寒湿性类201案、风湿热性类134案;属风寒湿痹证候128个,用药216味;属风湿热痹证候129个,用药225味。风寒湿痹高频证候38个,高频药物38味;风湿热痹高频证候27个,用药23味。其中,风寒湿痹证候聚类为3类,药物7类;风湿热痹证候聚类为7类,药物6类。关联以金银花-蜈蚣相关性最高。结论痹证寒热表现各异,用药亦有所不同,但风寒湿痹与风湿热痹以金银花-蜈蚣为共同的高度关联组合,体现了痹证“毒瘀互结”的核心病机。

关键词：痹证类风湿性关节炎数据挖掘

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基于《内经》解读“水谷之道路”-三焦

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河北中医 2023年第8期45卷 1370-1375页

作者：王雅蓉许筱颖北京中医药大学中医学院北京102488 北京中医药大学中医学院中医基础理论教研室北京102488

为了梳理出《内经》中三焦的部位和生理功能,我们运用文献分析法,第一步,按上、中、下焦和三焦分类总结《内经》相关文本,第二步,以水谷经历人体的过程整合《内经》提示的上、中、下焦和三焦信息,第三步,了解相关信息,不断修正理论内容... 详细信息

为了梳理出《内经》中三焦的部位和生理功能,我们运用文献分析法,第一步,按上、中、下焦和三焦分类总结《内经》相关文本,第二步,以水谷经历人体的过程整合《内经》提示的上、中、下焦和三焦信息,第三步,了解相关信息,不断修正理论内容,并提出以下观点:胃、小肠、大肠、膀胱、魄门等可看作水谷、清气等及其所变化而成的物质经历人体的中央主干道。水谷所化的营养物质由主干道的胃行至全身。全身的代谢产物,可随津液回到主干道的膀胱,经脏腑气化重新布散,或以各种形式排出体外。胃中不可利用的水谷化为糟粕沿主干道向下泌别清浊后排出体外。这条主干道、主干道和全身各处之间、全身各处之间的道路很可能就是三焦。以上人体生理活动的进行离不开脏腑气化和先后天阳气的推动作用。三焦可能是饮食水谷、吸入之清气等在机体转化、运行和排泄等的场所和通道。机体内由水谷和清气等变化而成的物质,均行于三焦。传化之府、经络、血脉、溪谷、腠理等都属于三焦。

关键词：三焦气化《内经》理论溯源实质

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基于隐喻认知的天癸本质探究

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中华中医药杂志 2021年第9期36卷 5150-5153页

作者：宋秋梦贾春华北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学中医学院金匮教研室北京100029

"天癸"一词首见《素问·上古天真论》,缘于该篇中天癸无明确所指,导致了后世天癸理论的芜杂。天癸本质的含混不清,势必影响到天癸之相关理论,进而波及以天癸为核心的其他学说。通过查阅古今对于天癸的论述,可见医家注解... 详细信息

"天癸"一词首见《素问·上古天真论》,缘于该篇中天癸无明确所指,导致了后世天癸理论的芜杂。天癸本质的含混不清,势必影响到天癸之相关理论,进而波及以天癸为核心的其他学说。通过查阅古今对于天癸的论述,可见医家注解大致分为"有形"与"无形"两类。依据文献分析,笔者认为《针灸甲乙经》将"天癸"视作"天水"或更接近《素问》本义。有鉴于此,文章基于隐喻认知的立场,分析论证天癸为"天水"的可能性。《针灸甲乙经》是以自然之水来隐喻人体之"天水",依据是二者有相似的功能与节律,有充盛和衰竭的动态过程,分别是万物与人体的本源。天癸称为"天水",与《周易》"天一生水"不无关系。天癸当是一种基于隐喻认知,取象于自然之水,先天而成,具有生殖功能的抽象物质。

关键词：天癸天水隐喻认知天一生水

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四点垂直进针针刀术式治疗踝管综合征的临床解剖学研究

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中国骨伤 2022年第6期35卷 543-547页

作者：孙小洁石翀李蕴楠蓝扬敬王建伟张卫光李石良中日友好医院针灸科北京100029 北京中医药大学北京100029 北京大学基础医学院人体解剖教研室北京100191

目的:探讨四点垂直进针针刀术式治疗踝管综合征的安全性及准确性,为临床操作术式选择及后续进一步优化提供解剖参考依据。方法:自2020年9月至2020年10月选取10%甲醛防腐固定的成人标本29具,男15具,女14具;年龄47~98(81.10±11.14)岁... 详细信息

目的:探讨四点垂直进针针刀术式治疗踝管综合征的安全性及准确性,为临床操作术式选择及后续进一步优化提供解剖参考依据。方法:自2020年9月至2020年10月选取10%甲醛防腐固定的成人标本29具,男15具,女14具;年龄47~98(81.10±11.14)岁;左侧29例,右侧29例。在人体标本上模拟针刀松解踝管屈肌支持带操作,使标本双下肢蛙位摆放,内踝向上。在踝管屈肌支持带附近(取内踝前、后缘连成的曲线、跟骨结节内侧突前方的沟状曲线与屈肌支持带宽度的两条定义线之间的交点)选取4个不同位置进针,使针身与皮肤垂直,刃口方向与屈肌支持带走行方向垂直。针刀穿过皮肤缓慢探索,达到屈肌支持带时针下可有针尖触碰坚韧组织的感觉,此时切割松解4次。针刀松解操作完毕后,在皮肤表面沿针刀方向做横向切口,打开暴露屈肌支持带区域,逐层解剖,观察并记录针刀及其周边解剖结构。通过电子游标卡尺测量屈肌支持带的针刀切割痕迹长度,并通过肉眼观察并统计针刀损伤肌腱、神经等踝管内容物的数量及程度,以此评估针刀松解踝管屈肌支持带的安全性及准确性。安全性,即统计针刀损伤踝管内容物的例数;损伤率,即(损伤踝例数/总例数)×100%;准确性,即以松解长度L≥W/2(W为屈肌支持带宽度,定义为20 mm)为准确有效松解。结果:安全性结果,在58例标本中,未见针刀损伤神经、血管,26例损伤了胫骨后肌腱,其中17例透刺肌腱,损伤严重;12例损伤了趾长屈肌腱,其中4例透刺肌腱,损伤程度为严重损伤,总损伤率为32.14%。c3,c4进针点未见神经血管损伤。准确性结果,58例标本全部松解成功,针刀松解痕迹的总长度Lc为(10.40±1.36)mm,长度6.38~12.88 mm,其中37例松解痕迹总长度范围≥10 mm,长度松解均成功。踝管屈肌支持带分层结构:屈肌支持带发出的纤维隔向内将踝管内容物分成不同的腔室,近内踝尖与跟骨结节连线中点处(即在神经血管走行的上方)纤维隔在此汇合成完整的屈肌支持带。结论:四点垂直进针针刀术式松解屈肌支持带由于是在屈肌支持带两端骨面附着处进行操作,较易损伤肌腱,但不易损伤神经血管,其中在跟骨侧进针较为安全,但总体安全性不高;从松解长度来说,松解较为彻底,但由于屈肌支持带的分层结构,四点垂直进针针刀术式从骨缘垂直进针,仅能松解其中表层,无法做到全层彻底松解,因而临床上是否能到达理想的疗效仍有待观察。

关键词：针刀疗法解剖学进针法踝关节

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基于文献计量分析探讨中医药真实世界研究现状

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中国食品药品监管 2024年第10期 136-143页

作者：杜雅雯孙杨孙慧怡蒋寅崔鹤蓉商洪才北京中医药大学东方医院北京中医药大学生命科学学院北京中医药大学东直门医院中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京中医药大学中医内科学教研室重点实验室

目的:通过文献计量分析探讨中医药真实世界研究现状,揭示未来研究的潜在重点方向。方法:基于中国知网数据库,采用CiteSpace、中国知网文献分析工具等方法,研究2007年1月~2024年7月期间收录的关于中医药真实世界研究的论文,从年份分布、... 详细信息

目的:通过文献计量分析探讨中医药真实世界研究现状,揭示未来研究的潜在重点方向。方法:基于中国知网数据库,采用CiteSpace、中国知网文献分析工具等方法,研究2007年1月~2024年7月期间收录的关于中医药真实世界研究的论文,从年份分布、机构、作者、基金、主题分布、进展分析等方面,对该领域的现状和趋势进行分析。结果:共纳入758篇相关文献。通过分析发现,该领域文献年度发文量整体呈上升趋势;主要依托单位是北京中医药大学以及相关中医药院校和机构;由国家自然科学基金项目主要资助;主要关键词有“中医药”“数据挖掘”“用药规律”等。结论:我国中医药真实世界研究主要经历了3个阶段,早期阶段更倾向于单独疾病的分析以及循证医学等,而近年来研究大多重点围绕中医药理论和视角开展,未来应进一步深化对于临床疗效的探索和监管科学领域的研究。

关键词：中医药真实世界研究中医临床疗效计量分析中药监管科学

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中医院校组织学与胚胎学课程教学策略

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解剖学杂志 2024年第3期47卷 263-264页

作者：袁瑶薇李健王晓慧姜国华刘洋黑龙江中医药大学基础医学院解剖学与组胚学教研室哈尔滨150040 北京中医药大学中医学院组织学与胚胎学教研室北京102488

组织学与胚胎学(简称“组胚”)为一门重要的医学基础课程。该课程教学内容较多,所阐述的人体微细结构是学习生理学和病理学等课程的基础^([1]),但在中医院校学时一般较短。为了满足中医院校人才培养需求,在有限的学时内实现高质量组胚教... 详细信息

组织学与胚胎学(简称“组胚”)为一门重要的医学基础课程。该课程教学内容较多,所阐述的人体微细结构是学习生理学和病理学等课程的基础^([1]),但在中医院校学时一般较短。为了满足中医院校人才培养需求,在有限的学时内实现高质量组胚教学,需要实施有效的教学策略。教学策略是为了达成教学目标而采用的综合性教学方案,包括教学设计、教学模式、教学评价等多方面要素^([2-3])。目前,关于组胚教学策略的研究主要集中在西医院校,研究内容较为分散,大多是针对某一方面的教学策略而进行的改革实践。近年来,黑龙江中医药大学(简称“龙中医”)和北京中医药大学(简称“北中医”)根据中医院校组胚教学特点和需要解决的问题,对教学策略进行了探索和优化,现以此为依据,系统、全面地阐述中医院校提升组胚教学效果的教学策略,希望为同行提供参考。

关键词：组织学与胚胎学中医院校医学基础课程综合性教学西医院校组胚教学北京中医药大学微细结构

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超声引导针刀松解术在前踝管综合征的临床解剖学应用

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中日友好医院学报 2024年第1期38卷 31-34,F0003页

作者：欧宇阳李蕴楠孙小洁王建伟李石良张卫光北京中医药大学北京100105 福建中医药大学福建福州350122 北京大学基础医学院人体解剖教研室北京100191 中日友好医院针灸科北京100029

目的:探讨超声引导下针刀松解伸肌下支持带治疗前踝管综合征的安全性和准确性。方法:选取北京大学医学部人体解剖学教研室福尔马林固定过的人体标本20具,研究时间为2023年1月—7月。将标本分为超声引导组和传统操作组,每组10具,并在同... 详细信息

目的:探讨超声引导下针刀松解伸肌下支持带治疗前踝管综合征的安全性和准确性。方法:选取北京大学医学部人体解剖学教研室福尔马林固定过的人体标本20具,研究时间为2023年1月—7月。将标本分为超声引导组和传统操作组,每组10具,并在同一入路下进行针刀松解的操作。在完成针刀松解的操作之后留针,逐层解剖,观测针刀路径,比较超声引导下针刀与传统操作的成功率、准确率和损伤率。同时分析周围的解剖结构。结果:超声引导组松解伸肌下支持带的操作成功率高于传统对照组,差异有统计学意义(90%vs55%,P<0.05);超声引导组操作精确性高于传统操作组,差异有统计学意义(90.00±3.403%vs74.30±2.716%,P<0.05)。结论:超声引导下针刀松解技术治疗前踝管综合征的安全性和准确性高,可以在临床进行推广。

关键词：超声针刀解剖前踝管综合征伸肌下支持带

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秦汉医学范式研究刍议

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长春中医药大学学报 2022年第9期38卷 948-951页

作者：邱旭东钟相根北京中医药大学中医学院金匮要略教研室北京100029

秦汉是中医学的奠基时期,对其医学范式的研究不但是秦汉医学研究的必要组成部分,对于此后历代中医学研究也具有“正本清源”的重要意义。总体来看,先秦医学主要表现为碎片化的医疗知识,到了西汉时期形成了不同学术流派,至东汉时已明显... 详细信息

秦汉是中医学的奠基时期,对其医学范式的研究不但是秦汉医学研究的必要组成部分,对于此后历代中医学研究也具有“正本清源”的重要意义。总体来看,先秦医学主要表现为碎片化的医疗知识,到了西汉时期形成了不同学术流派,至东汉时已明显有了融合、统一的趋势。具体而言,可从理论范式、临床范式两个方面,基于对秦汉医学各家学说(即学术共同体)的考察,通过归纳、比较,在一系列精细个案的研究基础之上,探讨秦汉医学范式的特征。如通过对《伤寒杂病论》原文的研究发现,仲景的临床范式为“病脉证并治”,包括了“辨病→平脉→析证→定治”四个环节,与后世存在一定差异。

关键词：秦汉中医学范式各家学说病脉证并治

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