检索结果-内蒙古大学图书馆

失效模式与效应分析的康复护理在冠心病合并糖尿病患者PCI围手术期中的效果

国际医药卫生导报 2025年第8期31卷 1404-1408页

作者：张秋萍刘新琼任骞杨淼铜川市人民医院内分泌科铜川727031 铜川市人民医院心血管内科铜川727031 北京中医药大学孙思邈医院心血管内科铜川727031

目的探讨失效模式与效应分析的康复护理在冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期的干预效果。方法采用回顾性研究,选取2021年1月至2023年12月铜川市人民医院收治的150例冠心病合... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析的康复护理在冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期的干预效果。方法采用回顾性研究,选取2021年1月至2023年12月铜川市人民医院收治的150例冠心病合并糖尿病PCI围手术期患者为研究对象,2021年1月至2022年6月开展常规护理的75例患者为对照组,2022年7月至2023年12月开展失效模式与效应分析的康复护理75例患者为观察组。对照组男45例、女30例,年龄(55.07±3.06)岁,病程(1.36±0.81)年。观察组男46例、女29例,年龄(55.12±3.14)岁,病程(1.28±0.75)年。比较两组患者护理干预前及干预后3个月的血压、血糖、生活质量评分(躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能)及并发症发生率,采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果护理干预后3个月,观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组[(134.12±5.31)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(136.11±6.31)mmHg、舒张压(92.22±4.12)mmHg比(94.25±4.22)mmHg、(4.53±0.70)mmol/L比(4.89±0.87)mmol/L、(7.31±1.13)mmol/L比(7.89±1.42)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)];观察组躯体功能(17.52±2.05)分、角色功能(17.36±1.91)分、情绪功能(16.27±2.50)分、社会功能(16.81±2.13)分,对照组分别为(16.16±2.83)分、(16.39±2.27)分、(14.98±2.28分)、(15.74±1.74)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率为3.99%(3/75),低于对照组[13.30%(9/75)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.172,P=0.042)。结论冠心病合并糖尿病患者在PCI围手术期中采用失效模式与效应分析的康复护理,可有效改善患者的血压、血糖,提高生活质量评分,降低并发症发生率。

关键词：失效模式效应分析康复护理冠心病糖尿病经皮冠状动脉介入治疗围手术期干预效果

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心可宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第10期39卷 2561-2565页

作者：仵文强杨晓宁王兰北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727100

目的观察心可宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2020年9月—2023年9月北京中医药大学孙思邈医院收治的100例不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,2... 详细信息

目的观察心可宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2020年9月—2023年9月北京中医药大学孙思邈医院收治的100例不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心可宁胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作的持续时间、次数,在花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导下血小板聚集率,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮缩血管肽-1(ET-1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是94.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作的持续时间、次数均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组心绞痛持续时间、次数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AA、ADP诱导下的血小板聚集率均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、Hcy、ET-1水平均较治疗前降低,而VEGF水平升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子指标改善优于对照组(P<0.05)。结论心可宁胶囊联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛的治疗效果较好,能够缓解临床症状,抑制血小板聚集,降低炎性因子水平,改善血管内皮功能,且安全性较好。

关键词：心可宁胶囊硫酸氢氯吡格雷片不稳定型心绞痛血小板聚集率超敏C反应蛋白白细胞介素-6 同型半胱氨酸血管内皮生长因子内皮缩血管肽-1

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血清BDNF和CA125水平对急性心肌梗死患者病情及预后的评估价值

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疑难病杂志 2020年第1期19卷 12-16页

作者：张海宁杨会萍任骞王宁勃北京中医药大学孙思邈医院心血管内科

目的分析血清脑源性神经营养因子(BDNF)和糖类蛋白125(CA125)水平对急性心肌梗死(AMI)患者病情及预后的评估价值。方法选取2016年12月-2018年6月北京中医药大学孙思邈医院心血管内科收治的AMI患者136例作为研究组,选取同期门诊健康体检... 详细信息

目的分析血清脑源性神经营养因子(BDNF)和糖类蛋白125(CA125)水平对急性心肌梗死(AMI)患者病情及预后的评估价值。方法选取2016年12月-2018年6月北京中医药大学孙思邈医院心血管内科收治的AMI患者136例作为研究组,选取同期门诊健康体检正常者50例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,电化学发光免疫分析法检测CA125水平。随访1年记录不良心血管事件发生情况,比较不良心脏事件亚组和无不良心脏事件亚组患者血清BDNF和CA125水平。采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者预后影响因素。结果研究组心率及血清BDNF、CA125、c-TnI、BNP水平均高于健康对照组(t=10.196、22.142、12.302、7.301、49.705,P均<0.001)。随访1年发生心脏不良事件38例(27.94%),不良心脏事件亚组患者血清BDNF、CA125水平均高于无不良心脏事件亚组患者(t=3.258、4.496,P均<0.001)。BDNF预测AMI患者1年不良心血管事件发生率的ROC曲线下面积(AUC)为0.871,当BNDF截点值为3.87 ng/ml时预测AMI患者1年不良心血管事件敏感度为84.1%,特异度为82.9%,约登指数为0.670。CA125的AUC为0.746,当CA125截点值为42.54 U/ml时预测AMI患者1年不良心血管事件的敏感度为83.2%,特异度为81.5%,约登指数为0.647。Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.89,95%CI 1.02~3.51)、心率快(OR=1.77,95%CI 1.06~2.95)、高水平BDNF(OR=4.76,95%CI 2.38~9.56)、高水平CA125(OR=3.49,95%CI 1.71~7.12)、高水平cTnI(OR=3.80,95%CI 1.654~8.750)、高水平BNP(OR=4.90,95%CI 2.23~10.77)为AMI后不良心血管事件的危险因素。结论 AMI患者血清BDNF、CA125水平明显增高,且高水平BDNF、CA125是AMI患者发生不良预后的风险因素,提示二者可作为评估AMI患者病情及预后的预测因子。

关键词：脑源性神经营养因子糖类蛋白125 心肌梗死,急性预测价值

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胺碘酮对STEMI合并持续性室颤患者心率变异性及预后的影响

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海南医学 2021年第2期32卷 169-172页

作者：刘娟乔庆涛北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727100

目的探讨胺碘酮对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并持续性室颤患者心率变异性及预后的影响,为临床治疗提供依据。方法选取北京中医药大学孙思邈医院2018年1月至2019年10月收治的70例STEMI合并持续性室颤住院患者为研究对象,按照随机数表... 详细信息

目的探讨胺碘酮对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并持续性室颤患者心率变异性及预后的影响,为临床治疗提供依据。方法选取北京中医药大学孙思邈医院2018年1月至2019年10月收治的70例STEMI合并持续性室颤住院患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。在基础治疗的基础上,对照组患者给予利多卡因治疗,观察组患者给予胺碘酮治疗,两组患者均持续治疗7 d。分别于治疗前、治疗7 d后比较两组患者心率变异性指标中24 h相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、24 h每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h正常RR间期标准差(SDNN),心功能左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),并比较治疗7 d后两组患者不良反应发生率,于治疗前、治疗后1个月、3个月通过门诊随访比较两组患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分变化情况。结果观察组患者治疗7 d后的RMSSD为(37.34±5.76)ms、SDANN为(90.49±7.73)ms、SDNN为(103.38±9.27)ms,明显高于对照组的(30.17±4.38)ms、(72.61±6.69)ms、(90.27±8.29)ms,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后的LVEDD、LVESD分别为(54.12±2.42)mm、(42.12±2.58)mm,明显低于对照组的(56.64±4.63)mm、(45.61±3.61)mm,LVEF为(56.54±6.38)%,明显高于对照组的(51.27±5.13)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月,观察组患者的TIMI危险评分分别为(4.28±1.16)分、(1.36±0.24)分,明显低于对照组的(5.77±1.53)分、(2.51±0.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.56%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗STEMI合并持续性室颤可促进患者心功能及心率变异性的改善,降低TIMI危险评分,安全性高,值得临床推广应用。

关键词： ST段抬高型心肌梗死持续性室颤胺碘酮利多卡因心率变异性

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微血管性心绞痛中西医治疗的研究进展(综述)

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安徽卫生职业技术学院学报 2018年第2期17卷 21-23页

作者：白云浩王显张立晶李晓明张玲霞王云潇王相宝北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700 北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727031

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型。它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致。然而在临床工作中,10%~30%的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20%),在排除... 详细信息

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型。它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致。然而在临床工作中,10%~30%的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20%),在排除食管、胸、肺、肌肉、骨骼等非心源性胸痛与冠状动脉痉挛的基础上,确实存在典型劳力性心绞痛的症状与心肌缺血的证据,即微血管性心绞痛(MVA)。目前,多项研究显示:MVA与微血管内皮功能、血管结构以及血流动力学改变有着密切联系。虽然MVA患者的治疗及预后并非良好,但中西医在MVA方面也取得了一定进展。该文就MVA中西医治疗进展进行阐述。

关键词：微血管性心绞痛西医治疗中医辨证论治

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降浊通络颗粒联合西药治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效

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医学临床研究 2023年第10期40卷 1585-1588页

作者：杨晓宁仵文强北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727100

【目的】探讨降浊通络颗粒联合西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心绞痛的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年8月至2022年4月本院收治的200例冠心病PCI术后心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每... 详细信息

【目的】探讨降浊通络颗粒联合西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心绞痛的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年8月至2022年4月本院收治的200例冠心病PCI术后心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用降浊通络颗粒治疗。比较两组治疗后症状缓解情况、心电图疗效,比较两组治疗前后内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、中医症状评分、血浆纤维蛋白原(FIB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、12导联中ST段压低>1.0 mv的导联数(NST)。【结果】观察组患者临床症状缓解总有效率为86.00%(86/100),高于对照组的70.00%(70/100),差异有统计学意义(χ^(2)=7.46,P<0.05)。观察组患者静息心电图总有效率为74.00%(74/100),高于对照组的59.00%(59/100),差异有统计学意义(χ^(2)=5.049,P<0.05)。治疗后,两组患者心胸憋闷、体胖多痰、气短喘促各项评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ET-1水平明显低于治疗前,NO、VEGF明显高于治疗前,观察组ET-1水平明显低于对照组,NO、VEGF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FIB、hs-CRP、NST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用降浊通络颗粒联合西药治疗冠心病PCI术后心绞痛能明显改善患者临床症状,抑制血管炎症反应,改善患者血管功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：冠心病/中西医结合疗法经皮冠状动脉介入治疗心绞痛/并发症治疗结果

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血府逐瘀汤联合穴位敷贴治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究

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转化医学杂志 2024年第4期13卷 645-648页

作者：杨晓宁仵文强王兰北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727100

目的探究血府逐瘀汤联合穴位敷贴治疗冠心病稳定型心绞痛的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月北京中医药大学孙思邈医院冠心病稳定型心绞痛患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组予西药常规治疗,观察组在对... 详细信息

目的探究血府逐瘀汤联合穴位敷贴治疗冠心病稳定型心绞痛的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月北京中医药大学孙思邈医院冠心病稳定型心绞痛患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予血府逐瘀汤联合穴位敷贴治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、炎症因子及治疗安全性。结果观察组总有效率(91.84%)高于对照组(73.47%)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候(胸胁胀闷、气短胸痛、面色晦黯、皮肤瘀斑、舌紫黯、脉沉细)评分、炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛给予血府逐瘀汤与穴位敷贴联合治疗疗效显著,可减轻患者主要中医证候,降低炎症因子水平,治疗安全性良好。

关键词：冠心病心绞痛,稳定型血府逐瘀汤穴位贴敷疗法治疗结果

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异鼠李素保护急性心肌梗死大鼠心肌损伤的机制研究

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国际生物医学工程杂志 2022年第6期45卷 515-519页

作者：孔涛乔庆涛北京中医药大学孙思邈医院(铜川市中医医院)急诊科铜川727031 北京中医药大学孙思邈医院(铜川市中医医院)心血管内科铜川727031

目的探讨异鼠李素对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎法建立AMI大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、法舒地尔组(30 mg/kg)及异鼠李素低、中、高剂量(25、50、100 mg/kg)组,每组... 详细信息

目的探讨异鼠李素对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎法建立AMI大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、法舒地尔组(30 mg/kg)及异鼠李素低、中、高剂量(25、50、100 mg/kg)组,每组各5只,灌胃给药,1次/d,连续处理14 d。采用心脏彩超仪检测心脏功能指标左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左室短轴缩短分数(FS),TTC染色法检测心肌梗死面积,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)活性检测试剂盒检测心肌组织中Caspase-3活性,Western Blot检测心肌组织中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组FS、SOD含量和Bcl-2蛋白的表达水平均明显降低(均P<0.05),且LVEDd、LVESd、心肌梗死面积、MDA水平、IL-6水平、TNF-α水平、IL-1β水平、细胞凋亡指数、Caspase-3活性和Bax蛋白的表达水平均明显升高(均P<0.05);与模型组相比,低剂量异鼠李素处理后,上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但给予法舒地尔和中、高剂量异鼠李素处理后上述改变均明显得到逆转(均P<0.05)。结论异鼠李素可通过减轻心肌细胞氧化应激和炎症损伤、抑制心肌细胞凋亡改善心功能保护AMI大鼠心肌损伤。

关键词：异鼠李素急性心肌梗死心肌损伤心功能氧化应激炎症细胞凋亡

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高尿酸血症与急性心力衰竭患者长期预后的相关性分析

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贵州医药 2021年第11期45卷 1707-1708页

作者：刘娟乔庆涛张龙北京中医药大学孙思邈医院心内科陕西铜川718399 西安大兴医院心血管内科陕西西安710000

目的探究高尿酸血症与急性心力衰竭患者长期预后的相关性。方法选取心力衰竭并发高尿酸血症的患者50例作为实验组,将同期急性心力衰竭但没有高尿酸血症患者作为对照组。对两组患者进行为期半年的随访,记录患者的各项临床指标,对高尿酸... 详细信息

目的探究高尿酸血症与急性心力衰竭患者长期预后的相关性。方法选取心力衰竭并发高尿酸血症的患者50例作为实验组,将同期急性心力衰竭但没有高尿酸血症患者作为对照组。对两组患者进行为期半年的随访,记录患者的各项临床指标,对高尿酸血症对心力衰竭患者造成的影响进行分析,对比两组患者半年的生存情况。结果实验组患者的整体高尿酸水平高于对照组(P<0.05),实验组患者的心功能指标水平低于对照组(P<0.05);半年后两组患者重度心力衰竭比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是心力衰竭患者的一种危险影响因素,这种病症可能会诱发患者的心功能发生改变,需要重点关注。

关键词：高尿酸血症急性心力衰竭愈后恢复临床研究相关性分析

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冠心病患者hs-CRP、DPP-4水平及其与冠状动脉病变程度的相关性

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海南医学 2020年第11期31卷 1397-1400页

作者：孙春喜任小鹏李建成董喜梅商洛市中心医院心血管内科一病区陕西商洛726000 北京中医药大学孙思邈医院心血管内科陕西铜川727000

目的分析冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二肽基肽酶(DPP)-4水平变化及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年2月至2019年2月商洛市中心医院收治的112例冠心病患者作为观察组,根据患者心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX... 详细信息

目的分析冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二肽基肽酶(DPP)-4水平变化及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年2月至2019年2月商洛市中心医院收治的112例冠心病患者作为观察组,根据患者心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分将患者分为高危组33例、中危组37例及低危组42例,另选择同期健康体检者60例为正常对照组。检测并比较所有受检者的hs-CRP、DPP-4水平,采用Pearson相关性分析法分析hs-CRP、DPP-4与SYNTAX积分的相关性。结果观察组患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(15.60±2.13) mg/L、(11.79±3.06) ng/L,明显高于正常对照组的(3.82±0.94) mg/L、(6.78±2.14) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);高危组患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(16.64±2.25) mg/L、(14.81±4.42) ng/L,明显高于中危组的(12.38±1.57) mg/L、(11.23±3.75) ng/L及低危组的(8.25±0.89) mg/L、(7.96±2.31) ng/L,中危组的hs-CRP和DPP-4水平明显高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同冠状动脉病变支数患者中三支病变患者的hs-CRP和DPP-4水平分别为(16.57±1.62) mg/L、(13.96±3.78) ng/L,明显高于双支病变患者的(13.60±1.48) mg/L、(11.79±2.91) ng/L和单支病变患者的(8.62±1.09) mg/L、(9.04±2.32) ng/L,且双支病变患者的hs-CRP和DPP-4水平明显高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.05);发生心血管事件的患者hs-CRP和DPP-4水平[(15.38±1.94) mg/L、(13.73±4.01) ng/L]明显高于未发生心血管事件的患者[(10.60±1.24) mg/L、(9.81±2.83) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);冠心病患者的hs-CRP、DPP-4水平均与SYNTAX积分呈正相关(r=0.53、0.61,P<0.05)。结论 hs-CRP和DPP-4水平与冠心病患者的冠状动脉病变程度呈正相关,可用于指导冠心病的病情诊断及预后评估。

关键词：冠心病超敏C反应蛋白二肽基肽酶-4 冠状动脉病变预后

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