检索结果-内蒙古大学图书馆

北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 424-437页

作者：康利高阁高颖唐欢沈红波刘蕾刘丽亚高岩孔令博北京中医药大学北京100029 北京中医药大学房山医院北京中医药大学脑病研究院北京中医药大学东直门医院

目的探究普通头颅计算机断层扫描(CT)对急性缺血性中风(AIS)患者急性期的早期神经功能恶化(END)、远期预后和中医证候要素的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24 h以内的AIS患者101例。... 详细信息

目的探究普通头颅计算机断层扫描(CT)对急性缺血性中风(AIS)患者急性期的早期神经功能恶化(END)、远期预后和中医证候要素的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24 h以内的AIS患者101例。以是否出现END,发病90 d预后(非致残结局或功能独立结局),以及证候要素(内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚)是否成立作为因变量和分组依据,分析发病24 h内AIS患者首次普通头颅CT的相关特征与END、发病90 d预后及首发证候要素的相关性。结果本研究纳入男性61例、女性40例;年龄(64.43±10.56)岁;普通头颅CT检查距发病3.50(1.50,9.75)h;轻型AIS 70例(69.3%),中型AIS 30例(29.7%),重型AIS 1例(1.0%);静脉溶栓患者15例(14.9%)。101例患者中,发病24 h内可见6个证候要素,其中,内风101例(100.0%),内火58例(57.4%),痰湿60例(59.4%),血瘀67例(66.3%),气虚39例(38.6%),阴虚23例(22.8%)。受累肢体对侧脑区存在病灶的人群END发生率(32.9%)高于受累肢体对侧脑区不存在病灶的人群(10.7%),且与END的发生呈强正相关(OR=4.082,P=0.026)。基底神经节区(33.3%)及颈动脉系统供血区(32.8%)有病灶的人群END发生率分别高于基底神经节区(15.8%)及颈动脉系统供血区(14.7%)无病灶的人群,并均与END的发生呈中等的正相关(OR=2.667,P=0.047;OR=2.836,P=0.044)。出现脑白质变性(30.8%)和受累肢体对侧脑区存在病灶(52.1%)的人群较无脑白质变性(63.6%)和受累肢体对侧脑区未发现病灶(78.6%)的人群非致残结局比例低,且均与非致残结局的出现呈强负相关(OR=0.254,P=0.034;OR=0.296,P=0.015)。有脑白质变性(30.8%)和受累肢体对侧脑区存在病灶(64.4%)的人群较无脑白质变性(77.3%)和受累肢体对侧脑区未发现病灶(89.3%)的人群功能独立结局比例低,且均与功能独立结局的出现呈强负相关(OR=0.131,P=0.001;OR=0.217,P=0.014)。基底神经节区有病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为66.7%、73.0%、30.2%,该脑区无病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为42.1%、55.3%、10.5%,基底神经节区有病灶与内火和阴虚证候要素呈中等或强正相关(OR=2.750,P=0.016;OR=3.670,P=0.028)。半卵圆中心及放射冠区域分布有病灶的人群(66.7%)较该脑区未发现病灶的人群(33.7%)气虚的出现率高,且与气虚的出现呈强正相关(OR=3.931,P=0.022)。未发现与痰湿证候要素有相关性的CT特征。结论AIS患者的首次头颅CT在病势预测、预后评估和证候诊断等方面具有潜在的应用价值,可为医师提供改善AIS患者远期预后的诊治决策。

关键词：急性缺血性中风计算机断层扫描证候要素早期神经功能恶化远期预后

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急性缺血性中风超急性期炎性指标与早期神经功能恶化、证候要素及预后的相关性研究

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 98-107页

作者：康利高阁高颖白金月唐欢沈红波刘蕾孔令博北京中医药大学北京100029 北京中医药大学房山医院北京中医药大学脑病研究院北京中医药大学东直门医院

目的炎性级联反应是急性缺血性中风(AIS)重要的神经元二次损伤机制。从这一损伤机制入手,探索相关血清学指标、早期神经功能恶化(END)、疾病预后和证候要素之间的相关性。方法本研究的数据来自2019年11月—2021年5月由北京中医药大学房... 详细信息

目的炎性级联反应是急性缺血性中风(AIS)重要的神经元二次损伤机制。从这一损伤机制入手,探索相关血清学指标、早期神经功能恶化(END)、疾病预后和证候要素之间的相关性。方法本研究的数据来自2019年11月—2021年5月由北京中医药大学房山医院急诊科入院的发病24 h以内的135例AIS患者,其中资料齐全并发生END的患者共29例,从剩余资料齐全的90例未发生END的患者中匹配9例,共38例进行统计分析。采用逻辑回归、接受者操作特征曲线等方法,分别以是否发生END、发病首日与第3天相关证候要素是否成立及发病90 d预后情况为分组依据,探索发病24 h内患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血管生长因子(VEGF)和细胞间黏附因子1(ICAM-1)水平与END、疾病预后和证候要素之间的相关性。结果纳入的38例患者的发病时间均少于12 h,END组与非END组患者在年龄、性别、发病时间的差异无统计学意义。发病24 h内的血清TNF-α水平与END的发生没有关联,与发病90 d的全因死亡率呈负相关[0.1<比值比(OR)<0.3];血清TNF-α水平高于2.475μg/L时,与首发血瘀成立呈很强的负相关(OR<0.1,P<0.05)。发病24 h内的血清IL-6水平升高与发病90 d的全因死亡率呈负相关(0.110,P<0.05)。发病24 h内的血清IL-10水平升高与发病90 d的非致残结局和良好功能结局均呈很强的负相关(0.110,P<0.05);当分别高于233599.500、125141.500μg/L时,发病第3天的内风、内火的易感性是低于此界值患者人群的15.364倍和6.071倍。结论血清炎性指标作为一种简便而客观的生物学标志物,与疾病发展和中医证候之间均存在密切的联系,这有助于AIS诊断、评估和治疗水平的提高,以及深入理解中医证候学在AIS诊疗过程中的重要作用。

关键词：急性缺血性中风证候早期神经功能恶化超急性期白细胞介素肿瘤坏死因子-α 血管生长因子细胞间黏附因子1

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针刺内关-神门穴对冠心病伴抑郁患者大脑皮层血流灌注状态的影响及机制

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放射学实践 2025年第2期40卷 196-203页

作者：刘蕾赵天佐刘蓓袁洁张志会王亚楠许聃钟利群李小圳陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 北京中医药大学东直门医院心血管三区北京101100 北京中医药大学东直门医院急诊科二区北京101100 北京中医药大学东直门医院脑病科一区北京100700 北京中医药大学房山医院急诊科北京102400

目的:观察针刺内关-神门组穴冠心病伴抑郁(CHDD)患者大脑皮层即时脑血流量(CBF)的变化,并探讨其可能的中枢效应机制。方法:将2023年4月-2024年1月在本院确诊的22例CHDD患者以及性别、年龄相匹配的56例健康对照者(HC组)纳入本研究。对CHD... 详细信息

目的:观察针刺内关-神门组穴冠心病伴抑郁(CHDD)患者大脑皮层即时脑血流量(CBF)的变化,并探讨其可能的中枢效应机制。方法:将2023年4月-2024年1月在本院确诊的22例CHDD患者以及性别、年龄相匹配的56例健康对照者(HC组)纳入本研究。对CHDD患者进行针刺内关-神门穴干预,并在针刺前及针刺结束后15 min内分别行3D-ASL MRI扫描,观察大脑各脑区CBF的变化情况。HC组仅进行一次3D-ASL扫描。结果:①与针刺前相比,针刺后CHDD组左侧前扣带回和旁扣带回的CBF值增加,右侧枕中回的CBF值减低。②与HC组相比,针刺前CHDD组双侧颞中回、右侧额中回、左侧三角部额下回和右侧中央后回的CBF值增加;与HC组比较,针刺后CHDD组左侧颞中回、右侧尾状核、右侧内侧额上回的CBF值增加。上述结果表明针刺对CHDD患者多个脑区异常高灌注状态具有调节作用。结论:针刺内关-神门穴可调节CHDD患者特定脑区的血流灌注,可改善疼痛和抑郁相关症状,为针刺治疗的宁心安神、通络止痛作用提供了科学依据,并揭示了针刺对大脑功能的具体调节作用及机制。

关键词：冠心病伴抑郁动脉自旋标记脑血流量针刺内关穴神门穴

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应用多模态影像技术对气血理论的现代诠释

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世界中医药 2025年第4期20卷 652-658页

作者：刘蕾刘蓓钟利群邹忆怀李小圳赵天佐陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 北京中医药大学房山医院急诊科北京102400 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700 北京中医药大学脑病研究院北京100029

气血理论作为中医理论的核心部分,阐释了气与血在维持人体生命活动中的重要作用。然而,由于该理论中某些概念的抽象性,使得对其深入理解和研究面临挑战。近年来,多模态磁共振成像(MRI)技术的进步,为解决这一难题提供了新的途径。脑多模... 详细信息

气血理论作为中医理论的核心部分,阐释了气与血在维持人体生命活动中的重要作用。然而,由于该理论中某些概念的抽象性,使得对其深入理解和研究面临挑战。近年来,多模态磁共振成像(MRI)技术的进步,为解决这一难题提供了新的途径。脑多模态MRI不仅能提供丰富的结构、代谢和功能信息,还具有高时间、空间分辨率,以及多参数分析的优势。利用这一技术对中医气血理论与脑部变化的相关性进行定性、定量分析,病理观察及功能连接(FC)研究,可为中医气血理论提供具象化、可视化的科学依据。

关键词：多模态磁共振成像气血理论现代化脑功能脑灌注脑白质纤维素机遇挑战

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苏黄止咳胶囊治疗呼吸系统疾病临床应用专家共识

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中国中药杂志 2025年第3期50卷 817-823页

作者：明雨黄常芮俞邦常文婧孙增涛陈薇张洪春中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学循证医学中心北京100029 天津中医药大学天津301617 中日友好医院呼吸中心中医肺病科北京100029

临床上苏黄止咳胶囊广泛用于呼吸系统疾病的治疗,已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》,但在实际应用中仍存在疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。因此,该共识由中医肺系病、呼吸及危重症医学... 详细信息

临床上苏黄止咳胶囊广泛用于呼吸系统疾病的治疗,已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》,但在实际应用中仍存在疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。因此,该共识由中医肺系病、呼吸及危重症医学领域的临床、方法学和药学专家共同制订,严格遵循中华中医药学会中成药临床应用专家共识步骤进行研制,以期指导临床正确使用苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽和其他呼吸系统疾病。共识采用问卷调查、专家访谈的形式,根据PICOS原则确定临床关注问题,并进行证据评价和GRADE系统分级,采用名义组法和GRADE网格化方法产生推荐意见和共识建议,最终形成17条推荐意见和共识建议。该共识进一步明确了苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘和感冒后咳嗽的适应证、中医证候、用法用量等,说明其临床安全性,旨在推进规范用药,促进苏黄止咳胶囊的临床合理应用。

关键词：苏黄止咳胶囊咳嗽变异性哮喘感冒后咳嗽专家共识 GRADE

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益气活血、化痰通络法治疗煤工尘肺缓解期患者的临床研究

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北京中医药 2025年第1期44卷 57-60页

作者：白晓旭张红王勇奇苏连华李伟武艳王惠欣汪刚余新波北京中医药大学房山医院肺病科北京102400 北京中医药大学房山医院内科北京102400

目的评价益气活血、化痰通络法治疗对煤工尘肺(CWP)缓解期患者呼吸困难、肺功能、生活质量等指标的改善情况。方法选取2020年10月—2022年9月北京中医药大学房山医院就诊的CWP缓解期患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察... 详细信息

目的评价益气活血、化痰通络法治疗对煤工尘肺(CWP)缓解期患者呼吸困难、肺功能、生活质量等指标的改善情况。方法选取2020年10月—2022年9月北京中医药大学房山医院就诊的CWP缓解期患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组给予西医常规治疗加益气活血、化痰通络颗粒,1剂/d,分早晚2次口服。对照组给予西医常规治疗加安慰剂,1剂/d,分早晚2次口服。2组疗程均4周,随访8周。对比2组呼吸困难疗效及安全性评价,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、6分钟步行距离、中医症状积分。结果治疗4周后,观察组总有效率86.8%,高于对照组的61.5%(P<0.05)。治疗第4周,观察组中医症状积分低于治疗前及对照组(P<0.05);观察组FVC高于治疗前(P<0.05)。治疗第4周、随访第4周,观察组6分钟步行距离均长于治疗前(P<0.05),第4周2组间差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗及随访期间,2组患者均未发生不良事件。结论益气活血、化痰通络法联合西医治疗可降低CWP缓解期患者的呼吸困难程度,并对中医症状积分、FVC和6分钟步行距离有改善作用。

关键词：煤工尘肺缓解期益气活血、化痰通络

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基于“肺主皮毛”理论探讨过敏性哮喘-特应性皮炎共病

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1448-1451页

作者：张慧婷李友林左先波李春雷梁瑞阎玥北京中医药大学北京100029 中日友好医院中西医结合肺病科北京100029 中日友好医院大数据研究部北京100029

过敏性哮喘-特应性皮炎(AA-AD)为临床常见特应性共病疾患,研究数据表明,近20%特应性皮炎(AD)患者同时罹患哮喘。目前AD与过敏性哮喘(AA)的全球发病率仍不断增长,治疗效果不佳,易反复发作。因此,如何减少药物不良反应、缓解症状及减轻疾... 详细信息

过敏性哮喘-特应性皮炎(AA-AD)为临床常见特应性共病疾患,研究数据表明,近20%特应性皮炎(AD)患者同时罹患哮喘。目前AD与过敏性哮喘(AA)的全球发病率仍不断增长,治疗效果不佳,易反复发作。因此,如何减少药物不良反应、缓解症状及减轻疾病经济负担是目前函待解决的科学问题。文章基于“肺主皮毛”中医理论,提出“肺皮共病”疾病观点,通过研究AA-AD共病的临床表现及发病机制,探究中医药潜在干预靶点,内调理脏腑功能,外护肌表屏障,实现肺皮同调防治过敏性疾病。

关键词：过敏性哮喘特应性皮炎肺皮共病特应性进程肺主皮毛

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牙周炎患者血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1水平与牙周指标及牙周-正畸联合治疗后预后的关系

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国际检验医学杂志 2025年第4期46卷 448-452页

作者：王蕊蕊李淑肖李芳芳北京中医药大学房山医院口腔科北京102400

目的探讨牙周炎患者血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、可溶程序性死亡分子-1(sPD-1)、网膜素-1(Omentin-1)水平与牙周指标及牙周-正畸联合治疗后预后的关系。方法选取2018年9月至2020年5月在该院进行治疗的牙周炎患者102例作为研究组。另... 详细信息

目的探讨牙周炎患者血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、可溶程序性死亡分子-1(sPD-1)、网膜素-1(Omentin-1)水平与牙周指标及牙周-正畸联合治疗后预后的关系。方法选取2018年9月至2020年5月在该院进行治疗的牙周炎患者102例作为研究组。另选取同期在该院进行牙周检查的健康者95例作为对照组。对牙周炎患者牙周-正畸联合治疗6个月后,依据复查结果预测预后情况分为预后不良组(n=39)、预后良好组(n=63)。采用酶联免疫吸附试验法检测血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1水平。采用Pearson法分析牙周炎患者血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1水平与牙周指标的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1对牙周炎患者治疗后预后的预测价值。结果研究组血清sPD-1水平及牙周指标出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)均显著高于对照组,而血清HDAC3、Omentin-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清sPD-1水平与牙周指标SBI、PLI、AL、PD呈正相关,血清HDAC3、Omentin-1水平与牙周指标SBI、PLI、AL、PD呈负相关(P<0.05)。预后不良组治疗前PD、PLI、牙槽骨高度、血清sPD-1水平明显高于预后良好组,而血清HDAC3、Omentin-1水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三者联合预测牙周炎患者治疗后预后的曲线下面积(AUC)优于血清HDAC3、sPD-1、Omentin-1各自单独预测的AUC(Z三者联合-HDAC3=2.754、Z三者联合-sPD-1=3.415、Z三者联合-Omentin-1=3.355,P=0.006、0.001、0.001)。结论牙周炎患者血清sPD-1水平明显升高,血清HDAC3、Omentin-1水平明显降低,且与牙周指标密切相关,三者联合对牙周炎患者治疗后预后具有较好的预测价值。

关键词：组蛋白去乙酰化酶3 可溶程序性死亡分子-1 网膜素-1 牙周炎预后

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腹腔镜下胆囊切除术麻醉中丙泊酚对呼吸功能和循环功能的影响

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河北医药 2025年第1期47卷 59-61,66页

作者：孙艳平姜虎飞鲁媛媛赵娜北京中医药大学房山医院麻醉科北京市102400

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术麻醉中丙泊酚对呼吸功能和循环功能的影响。方法选取2020年7月至2021年12月就诊并拟行腹腔镜下胆囊切除术患者80例,采用随机数表法随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组予以2%七氟醚吸入麻醉,研究组予... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术麻醉中丙泊酚对呼吸功能和循环功能的影响。方法选取2020年7月至2021年12月就诊并拟行腹腔镜下胆囊切除术患者80例,采用随机数表法随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组予以2%七氟醚吸入麻醉,研究组予以靶控输注丙泊酚静脉麻醉,比较2组患者麻醉前(T1)、气腹后10 min(T2)、手术结束即刻(T3)不同时点呼吸功能、循环功能变化。结果研究组患者T2、T3时的呼气末二氧化碳(PETCO_(2))(34.02±1.47)mm Hg、(33.85±1.34)mm Hg,水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者T2、T3时的平均动脉压(MAP)(91.99±4.61)mm Hg、(90.45±4.64)mmHg, HR(77.48±5.68)次/min、(76.11±4.13)次/min,乳酸值(1.55±0.42)mmol/L、(1.44±0.41)mmol/L水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组各项苏醒时间包括自主呼吸恢复时间(3.44±0.21)min、拔管时间(4.31±1.25)min、唤醒睁眼时间(3.01±0.25)min均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与七氟醚吸入麻醉相比,在腹腔镜下胆囊切除术中应用丙泊酚麻醉有利于维持呼吸、循环功能稳定,麻醉效果更优。

关键词：腹腔镜下胆囊切除术二异丙酚七氟醚呼吸功能循环功能

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托法替布治疗掌跖脓疱病合并斑秃1例

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中国皮肤性病学杂志 2025年第2期39卷 180-184页

作者：王雅楠张强孟繁章李忱李大可山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355 中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院中医科黑龙江哈尔滨150048 北京中医药大学临床医学院北京100105 北京中医药大学房山医院风湿科北京102488 山东中医药大学附属医院风湿科山东济南250011

患者女,33岁,7年前因情绪低落出现头发、眉毛及体毛脱落,经糖皮质激素及中药治疗,效果不佳。1年前,患者出现双手掌多发红斑、鳞屑及散在脓疱,伴有轻微瘙痒,口服甲氨蝶呤及外用糖皮质激素治疗6个月无效。皮肤科情况:见双手掌红斑、鳞屑... 详细信息

患者女,33岁,7年前因情绪低落出现头发、眉毛及体毛脱落,经糖皮质激素及中药治疗,效果不佳。1年前,患者出现双手掌多发红斑、鳞屑及散在脓疱,伴有轻微瘙痒,口服甲氨蝶呤及外用糖皮质激素治疗6个月无效。皮肤科情况:见双手掌红斑、鳞屑及脓疱,全头毛发及眉毛完全脱落。诊断:掌跖脓疱病合并斑秃。经口服托法替布5 mg,2次/d,治疗1个月后,双手脓疱减轻,头发及眉毛生长;3个月后脓疱消失,毛发缓慢生长。停药后6个月内未复发。

关键词：掌跖脓疱病斑秃 JAK抑制剂托法替布

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