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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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文献类型

55,341 篇 期刊文献
12,389 篇 会议
10,804 篇 学位论文
418 篇 成果
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107 件 标准
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馆藏范围

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学科分类号

58,907 篇 医学
- 25,767 篇 中西医结合
- 17,851 篇 中医学
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- 12,031 篇 中药学(可授医学、...
- 6,064 篇 药学(可授医学、理...
- 3,664 篇 公共卫生与预防医...
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- 1,919 篇 基础医学(可授医学...
- 1,430 篇 医学技术（可授医学...
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- 542 篇 环境科学与工程（可...
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3,783 篇 教育学
- 1,904 篇 教育学
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- 962 篇 应用经济学
956 篇 法学
- 506 篇 马克思主义理论
766 篇 文学
728 篇 历史学
- 569 篇 中国史
318 篇 哲学
148 篇 艺术学
38 篇 军事学

主题

2,459 篇 meta分析
1,450 篇 中医药
1,315 篇 综述
1,285 篇 化学成分
1,219 篇 中药
1,099 篇 数据挖掘
1,025 篇 citespace
987 篇 文献计量学
933 篇 研究进展
907 篇 系统评价
874 篇 可视化分析
849 篇 网络药理学
756 篇 临床应用
722 篇 随机对照试验
695 篇 中医
652 篇 针灸
617 篇 临床研究
570 篇 文献研究
568 篇 药理作用
558 篇 治疗

机构

13,128 篇 北京中医药大学
3,540 篇 北京大学
3,371 篇 北京中医药大学东...
2,004 篇 首都医科大学
1,809 篇 中国科学院大学
1,729 篇 首都医科大学附属...
1,557 篇 广州中医药大学
1,555 篇 南京中医药大学
1,416 篇 成都中医药大学
1,343 篇 天津中医药大学
1,308 篇 清华大学
1,239 篇 山东中医药大学
1,197 篇 北京中医药大学东...
1,174 篇 北京师范大学
981 篇 北京体育大学
956 篇 上海中医药大学
865 篇 中国中医科学院广...
789 篇 湖南中医药大学
741 篇 甘肃中医药大学
732 篇 江西中医药大学

作者

193 篇 黄璐琦
186 篇 朱陵群
156 篇 郭兰萍
143 篇 王硕仁
136 篇 陈信义
112 篇 李军
108 篇 詹志来
104 篇 刘斌
97 篇 商洪才
97 篇 赵进喜
80 篇 娄利霞
79 篇 张冰
74 篇 王斌
74 篇 胡镜清
74 篇 崔巍
74 篇 刘洋
67 篇 刘清泉
66 篇 刘敏
65 篇 姜艳艳
65 篇 王智民

语言

79,185 篇 中文
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6 篇 日文

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耳穴联合中药调周对肾气虚证不孕症患者子宫内膜容受性的影响

耳穴联合中药调周对肾气虚证不孕症患者子宫内膜容受性的影响

引用

作者：刘兆宇北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察耳穴压丸联合中药调周序贯改善不孕症患者(肾气虚证)子宫内膜容受性的临床疗效,为提高子宫内膜容受性、改善中医证候、改善妊娠结局,寻找一种新方法,提高AIH成功率。方法:选择2022年10月至2024年3月在我院妇科内分泌生殖... 详细信息

目的:通过观察耳穴压丸联合中药调周序贯改善不孕症患者(肾气虚证)子宫内膜容受性的临床疗效,为提高子宫内膜容受性、改善中医证候、改善妊娠结局,寻找一种新方法,提高AIH成功率。方法:选择2022年10月至2024年3月在我院妇科内分泌生殖中心就诊参与夫精人工授精(Artificial Insemination with Husband's semen,AIH)治疗的不孕症(肾气虚证)患者为研究对象,分为自然周期观察组(耳穴联合中药补肾调周组)22例、自然周期对照组(中药补肾调周组)22例、促排卵周期观察组(耳穴联合中药补肾调周)20例、促排卵周期对照组(中药补肾调周组)19例。自然周期观察组给予耳穴联合中药补肾序贯治疗2个月经周期;自然周期对照组给予单纯中药补肾调周序贯治疗2个月经周期;促排周期观察组在来曲唑促排基础上给予耳穴联合中药补肾序贯治疗2个月经周期;促排周期对照组在来曲唑促排基础上给予单纯中药补肾调周序贯治疗2个月经周期。排卵后7±1天、14±1天抽血,采用酶联免疫吸附试验测定血清雌激素(Estrogen,E2)、孕酮(Progesterone,P)、白血病抑制因子(Leukemia Inhibitory Factor,LIF)、整合素avβ3(Integrinavβ3)水平。采用统计学方法分析四组患者治疗后AIH妊娠率;中医肾气虚证候评分变化、中医证候有效率、单项症状消失率;排卵日子宫内膜Salle评分;黄体中期血清E2、P、LIF、整合素avβ3水平变化;早卵泡期血清E2、P、LIF、整合素avβ3水平变化。结果: 1.妊娠率方面:自然周期观察妊娠率为18.18%,高于自然周期对照组9.10%,差异无统计学意义(p>0.05);促排卵周期观察组妊娠率为20.00%,高于促排周期对照组10.53%,差异无统计学意义(p>0.05)。观察组42例患者总妊娠率19.05%,高于对照组41例总妊娠率9.76%,差异有统计学意义(p<0.01)。 2.中医证候评分方面:治疗前后四组患者中医证候评分均降低(p<0.05);观察组疗效优于对照组,自然周期观察组与自然周期对照组间差异有统计学意义(p<0.05);促排卵周期观察组与促排卵周期对照组间差异有统计学意义(p<0.05)。中医证候有效率:自然周期观察组(95.99%),优于自然周期对照组(81.81%);促排卵周期观察组(95.00%),优于促排卵周期对照组(84.21%),差异均有统计学意义(p均<0.05)。自然周期与促排卵周期组价对比差异无统计学意义(p>0.05)。单项症状消失率:治疗后观察组单项症状消失率(精神疲倦项)高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),其他症状消失率无统计学差异(p>0.05)。表明在改善中医肾气虚证候方面观察组优于对照组。 3.子宫内膜容受性相关实验室指标:血清E2、P、LIF、整合素avβ3四项指标治疗前后水平在组间均无统计学差异(p均>0.05),故不再进行组间对照。黄体中期血清E2水平:治疗后四组患者黄体中期血清E2水平均较前升高,自然周期观察组差异有统计学意义(p<0.05)。自然周期对照组、促排卵周期观察组、促排卵周期对照组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05)。早卵泡期血清E2水平:治疗后四组患者早卵泡期E2水平均较前升高,自然周期观察组差异有统计学意义(p<0.05)。自然周期对照组、促排卵周期观察组、促排卵周期对照组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05)。黄体中期血清P水平:治疗后四组患者黄体中期血清P水平均较前升高,自然周期观察组差异有统计学意义(p<0.05)。自然周期对照组、促排卵周期观察组、促排卵周期对照组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05)。早卵泡期血清P水平:治疗后四组患者早卵泡期血清P水平均较前升高,自然周期观察组差异有统计学意义(p<0.05)。自然周期对照组、促排卵周期观察组、促排卵周期对照组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05)。黄体中期血清LIF水平:治疗后四组患者黄体中期血清LIF水平均较前升高,四组差异均有统计学意义(p均<0.05)。早卵泡期血清LIF水平:治疗后四组患者早卵泡期血清LIF水平均较前升高,自然周期观察组差异有统计学意义(p<0.05)。自然周期对照组、促排卵周期观察组、促排卵周期对照组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05)。黄体中期血清整合素avβ3水平:治疗后四组患者黄体中期血清整合素avβ3水平均较前升高,自然周期观察组、促排卵周期观察组差异有统计学意义(p<0.05)。自然周期对照组、促排卵周期对照组差异无统计学意义(p>0.05)。早卵泡期血清整合素avβ3水平:治疗后四组患者早卵泡期血清整合素avβ

关键词：耳穴中药调周不孕症夫精人工授精子宫内膜容受性

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基于数据挖掘探讨新型艾灸盒治疗膝骨关节炎的临床诊疗方案

基于数据挖掘探讨新型艾灸盒治疗膝骨关节炎的临床诊疗方案

引用

作者：赵峻嘹北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性骨关节疾病,以关节软骨逐渐磨损、关节边缘骨刺形成和关节炎症为特征。根据世界卫生组织的数据,膝骨关节炎在全球范围内对中老年人群的健康构成了显著威胁,是导致残疾的主... 详细信息

研究背景膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性骨关节疾病,以关节软骨逐渐磨损、关节边缘骨刺形成和关节炎症为特征。根据世界卫生组织的数据,膝骨关节炎在全球范围内对中老年人群的健康构成了显著威胁,是导致残疾的主要原因之一。在治疗膝骨关节炎的实践中,中医展现出了其特有的优势,但是中医的治疗效果受个体差异大、缺乏标准化治疗方案和严格的科学验证等因素影响推广。随着现代信息技术与传统中医治疗相结合。数据挖掘技术能够揭示针灸治疗中哪些穴位组合对膝骨关节炎具有较好的疗效,进而揭示不同穴位组合的效用差异和适用范围。这种方法不仅有助于理解和验证传统针剂疗法的循证基础,还能推动个性化治疗策略的发展,为患者提供更为精准的治疗方案,也为优化膝骨关节炎的治疗提供了重要依据。本项研究通过深入的数据挖掘和文献分析,系统地探索了艾灸治疗膝骨关节炎的取穴规律,通过对大量临床文献综合分析的基础上,本研究识别出其中的高频穴位。为进一步验证这些取穴规律的实际疗效,本研究设计了一项随机对照临床试验,采用了新型艾灸盒作为主要工具,旨在验证经数据挖掘得出的取穴规律在实际治疗中的有效性,以及新型艾灸盒在操作便捷性、安全性以及疗效方面的表现,期望能够为膝骨关节炎患者提供一个更科学、更有效的治疗方案。研究目的 1、数据挖掘:运用数据挖掘技术探讨文献中艾灸治疗膝骨关节炎的选穴规律,希望为临床提供参考。 2、临床研究:用新型艾灸盒基于研究一所得出的穴位进行治疗,探讨新型艾灸盒的临床疗效及验证研究一中所提取穴位的有效性。研究方法 1、数据挖掘:运用计算机在中国知网、维普网、万方数据以及PubMed数据库中进行文献检索,目标是搜集建库到2023年7月1日为止有关使用艾灸治疗膝骨关节炎(KOA)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。运用软件对所收集到的文献进行筛选,提取有效信息,并统计其中的高频穴位、穴位归经、特定穴等信息,最后进行关联规则和聚类分析。 2、临床研究:纳入符合风湿痹证诊断的患者66名,采用随机数字表的方法分为2组。试验组:予新型艾灸盒治疗,连续治疗6天,休息1天为一个疗程,连续治疗2个疗程;对照组:予塞来昔布口服治疗,每日晚饭后30min 口服200mg,采集2组的VAS评分、WOMAC评分和EQ-5D评分等。研究结果 1、数据挖掘:共检索出文献5543篇,纳入符合要求的文献169篇。共提取出符合要求的艾灸处方198条,涉及穴位45个,使用频次1199次。其中支持度>20%的穴位共9个,依次犊鼻穴(181次),内膝眼穴(163次),血海穴(120次),足三里穴(1 19次),阳陵泉穴(113次),梁丘穴(98次),阴陵泉穴(73次),鹤顶穴(64次),阿是穴(63次)。腧穴分布以下肢为主,经脉主要分布在足阳明胃经、足太阴脾经和足少阳胆经上。特定穴频率最高为合穴和下合穴,关联规则显示:内膝眼穴与犊鼻穴关系最密切。聚类分析将穴位聚为三类:第一类穴位是鹤顶、阿是穴、阴陵泉;第二类穴位是血海、足三里、阳陵泉、梁丘;第三类穴位是犊鼻和内膝眼。 2、临床研究:2组病人入组前基线资料无明显差异(P>0.05)。最终,共脱落5例,共61例患者完成了 2周的治疗。组内比较显示,艾灸组和西药塞来昔布均可显著改善VAS评分、WOMAC总分、WOMAC各单项分数和EQ-5D评分,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,艾灸组在改善VAS评分、WOMAC总分、WOMAC疼痛评分、WOMAC功能评分和EQ-5D评分上与西药组有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),但WOMAC僵硬评分没有显著差异(P>0.05)。艾灸治疗过程中有1例患者存在轻微烫伤,无其余不良反应。研究结论 1、艾灸治疗膝骨关节炎以局部取穴为主,高频穴位,关联规则和聚类分析可为之后的临床试验提供参考。 2、艾灸治疗膝骨关节炎,可显著改善膝关节疼痛,提高膝关节功能和改善患者生活质量,但在改善僵硬评分上与西药塞来昔布无明显差异。可为后续的机制研究提供参考。

关键词：风寒湿痹证数据挖掘膝骨关节炎新型艾灸盒

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不同口服中成药治疗甲状腺功能亢进症的网状Meta分析

不同口服中成药治疗甲状腺功能亢进症的网状Meta分析

引用

作者：童天荣北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:甲状腺功能亢进症是内分泌系统中常见的疾病,其治疗一直备受广泛关注。本研究旨在通过系统性网状Meta分析比较不同口服中成药联合常规西药治疗甲状腺功能亢进症的疗效和安全性。着重评估试验组采用口服中成药联合常规西药与对照组... 详细信息

目的:甲状腺功能亢进症是内分泌系统中常见的疾病,其治疗一直备受广泛关注。本研究旨在通过系统性网状Meta分析比较不同口服中成药联合常规西药治疗甲状腺功能亢进症的疗效和安全性。着重评估试验组采用口服中成药联合常规西药与对照组单独采用常规西药治疗甲状腺功能亢进症的差异,并进一步分析不同口服中成药联合常规西药的疗效和安全性。方法:检索国际及国内数据库,包括PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等,涵盖时间至2023年11月的相关文献。最终纳入44项随机对照试验(RCTs),共涉及3568名患者。使用Cochrane评价手册5.3版的风险偏倚评估工具对研究质量做进一部的严格评价,并且采用Stata 17统计软件进行了数据分析。结果:所有口服中成药联合常规西药治疗组在各结局指标及安全性方面均显著优于单独使用常规西药的治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。网状Meta分析结果显示,甲亢平消丸(SUCRA=70.2%)、甲亢灵胶囊(SUCRA=67%)、抑亢丸(SUCRA=66%)在提高临床总有效率方面排名前三。在改善TSH水平方面,甲亢平消丸(SUCRA=92.3%)、夏枯草颗粒(SUCRA=77.2%)、抑亢丸(SUCRA=75.9%)表现优越。在改善FT3水平方面,甲亢平消丸(SUCRA=80.8%)、夏枯草颗粒(SUCRA=80.7%)、抑亢丸(SUCRA=69.5%)位居前列;在改善FT4水平方面,甲亢平消丸(SUCRA=68.1%)、夏枯草颗粒(SUCRA=67.8%)、抑亢丸(SUCRA=63.3%)表现显著;在改善TRAb水平方面,夏枯草口服液(SUCRA=80.4%)、夏枯草颗粒(SUCRA=72.7%)、百令胶囊(SUCRA=46.5%)表现出色。关于安全性,西医常规治疗联合夏枯草口服液(SUCRA=91.9%),联合抑亢丸(SUCRA=70%),联合百令胶囊(SUCRA=65.5%)等排名表明其相对较高的安全性。所有药物在安全性方面均未增加不良反应的发生。结论:本研究结果强调了口服中成药联合常规西药治疗甲状腺功能亢进症的优越性,尤其是甲亢平消丸可作为治疗甲状腺功能亢进症的最优选择,对各结局指标表现出色。夏枯草口服液在安全性方面表现优异。这些发现为临床医生制定治疗方案提供了重要依据。然而,鉴于研究的局限性,未来仍需要更多高质量、大样本的研究来验证结果的稳定性和可靠性,从而更好地指导临床实践。

关键词：中成药甲状腺功能亢进症网状Meta分析随机对照试验疗效

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玉蓝降糖胶囊治疗糖尿病肾病的药效物质基础及作用机制研究

玉蓝降糖胶囊治疗糖尿病肾病的药效物质基础及作用机制研究

引用

作者：徐浩然北京中医药大学

学位级别：硕士

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病导致的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最为常见的微血管并发症之一。玉蓝降糖胶囊作为一种新型中药复方,具有清热养阴、生津止渴的功效,在临床上... 详细信息

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病导致的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最为常见的微血管并发症之一。玉蓝降糖胶囊作为一种新型中药复方,具有清热养阴、生津止渴的功效,在临床上广泛应用于2型糖尿病及并发症的改善。有现代临床研究表明,玉蓝降糖胶囊与西药连用可以很大程度上缓解糖尿病患者单服西药带来的恶心、呕吐、头晕、心悸等不良反应。本课题前期对玉蓝降糖胶囊的药效学进行了充分验证,但其进入体内发挥药效的物质基础尚不明确,其治疗糖尿病肾病的作用靶点及作用通路仍旧尚未可知,故本课题以明确玉蓝降糖胶囊治疗糖尿病肾病的体内物质作用基础及作用机制为目标进行研究,以期为玉蓝降糖胶囊在临床上的的进一步开发利用提供理论依据及相关证据。本课题研究内容如下: (1)采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱(Ultra-performance liquid chromatography-quadrupole-electrostatic field orbital trap high resolution mass spectrometry,UPLC-QE-Orbitrap-MS)技术对玉蓝降糖胶囊体内、外成分进行定性分析鉴定,为进一步物质基础研究提供依据。对体外成分进行鉴定,共鉴定出128种化合物,其中有45种可能来源于黄芩,22种可能来源于桑叶,11种可能来源于牛蒡子,7种可能来源于半枝莲,32种可能来源于蓝花参,2种可能来源于青箱子,9种可能来源于假万寿竹根;在128种化合物中,有63种黄酮类成分,10种有机酸类成分,8种酚类成分,6种木脂素类成分,5种氨基酸类成分,4种苯丙素类成分,4种萜类成分,3种糖类成分,2种酯类成分,2种香豆素类成分,1种二元醇类成分,1种皂苷类成分以及19种其他成分。采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱(Ultra-performance liquid chromatography-quadrupole-electrostatic field orbital trap high resolution mass spectrometry,UPLC-QE-Orbitrap-MS)技术对玉蓝降糖胶囊血中移行成分以及入肾脏成分进行定性分析以明确其药效物质基础。通过文献比对以及Compound Discoverer软件搜库分析,在大鼠血清中共解析出93种化学成分,通过入血成分比对以及HMDB数据库搜索,在大鼠肾脏组织中共解析出61种化学成分。 (2)基于61种入肾成分进行网络药理学研究及分子对接技术验证,以求进一步对玉蓝降糖胶囊的主要药效物质进行筛选并初步预测其治疗糖尿病肾病的作用通路。通过关键靶点筛选、蛋白质互作网络分析及通路富集分析发现玉蓝降糖胶囊主要是通过白杨素、黄芩素、芹菜素等作为活性成分,以SRC、PIK3R1、PIK3CA等10个靶点为关键靶点,通过PI3K-Akt信号通路、内分泌抵抗等作用通路来发挥药效。 (3)通过血清代谢组学及肾脏代谢组学的手段,对高糖模型损害所引起的糖尿病大鼠体内小分子波动情况进行分析,明确玉蓝降糖胶囊改善糖尿病肾病的回调作用及其作用机制。经血清代谢组学分析,共得到139种差异代谢物,其中包含亚油酸在内的39种差异代谢物发生显著性回调,预测潜在生物标志物18种,其主要通过亚油酸代谢、牛磺酸和亚牛磺酸代谢、组氨酸代谢、半乳糖代谢以及花生四烯酸代谢等代谢通路来改善糖尿病肾病;经肾脏代谢组学分析,发现玉蓝降糖胶囊可对高糖模型所影响的33种差异代谢物起到显著性回调作用,预测潜在生物标志物10种,以半乳糖代谢、组氨酸代谢、色氨酸代谢、酪氨酸代谢及嘧啶代谢为代谢通路来发挥治疗糖尿病肾病的功效,联合血清代谢组学结果与肾脏代谢组学结果,共发现共有代谢通路18种,推测,玉蓝降糖胶囊主要通过这些代谢物及代谢通路来缓解糖尿病肾病的症状。综上,本研究初步明确了玉蓝降糖胶囊的药效物质基础,并基于网络药理学、代谢组学技术从多角度对玉蓝降糖胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制进行探究,为玉蓝降糖胶囊在临床上进一步的开发应用提供研究基础和理论依据,同时也为其他中药复方的物质基础、作用机制研究提供参考价值。

关键词：玉蓝降糖胶囊糖尿病肾病物质基础作用机制代谢组学

来源：评论

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糖尿病动脉粥样硬化与炎症相关性及降糖消脂方的干预机制研究

糖尿病动脉粥样硬化与炎症相关性及降糖消脂方的干预机制研究

引用

作者：高娅婷北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:1探讨炎症标志物NLR、SII、SIRI与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性,并分析其与中医证型分布的关系。2探讨降糖消脂方对免疫炎症反应、巨噬细胞极化的影响,分析NF-κB/NLRP3通路在降糖消脂方治疗糖尿病动脉粥样硬化的可能作用机制。... 详细信息

目的: 1探讨炎症标志物NLR、SII、SIRI与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性,并分析其与中医证型分布的关系。 2探讨降糖消脂方对免疫炎症反应、巨噬细胞极化的影响,分析NF-κB/NLRP3通路在降糖消脂方治疗糖尿病动脉粥样硬化的可能作用机制。方法: 1回顾性研究:选取2022年1月至2023年4月于我院内分泌科住院的T2DM患者240例,按照颈动脉超声结果分为T2DM组、T2DM+CAS1组、T2DM+CAS2组,收集患者的一般资料、糖脂代谢指标、血液炎症指标及中医诊断信息。通过SPSS 26.0进行统计学数据分析。比较各组研究对象的一般资料及实验室指标,logistic回归分析T2DM合并CAS发生的危险因素,绘制ROC曲线评价炎症指标预测T2DM合并CAS严重程度的效能;统计描述T2DM合并CAS的中医证型特点,比较各中医证型间NLR、SII、SIRI的差异性。 2动物实验:将STZ联合高脂饲料诱导的APOE-/-小鼠随机分为模型组(MC),阳性药组(AC),降糖消脂方低剂量组(JTXZL),降糖消脂方高剂量组(JTXZH)、NF-κB阻断剂组(PDTC),并以C57BL/6J小鼠为正常对照组(NC)。所有小鼠灌服药物体积均为0.1ml/l0g,1次/日。正常组与模型组予相应剂量生理盐水。降糖消脂方低、高剂量组的给药剂量分别为5 g/kg/d、10 g/kg/d。阳性药组给药剂量为二甲双胍300mg/kg/d联合阿托伐他汀钙片3mg/kg/d。NF-κB阻断剂组为PDTC 60mg/kg/biw腹腔注射。所有药物均用生理盐水溶解;连续干预8周。每4周观察小鼠的体重、血糖情况。8周药物干预结束后,检测血脂、FINS、HOMA-IR、血常规及HE染色观察主动脉及胰腺病理;ELSA检测血清TNF-α TGF-β、IL-10;PCR检测主动脉iNOS、Arg-1,黏附因子ICAM-1及NF-κBp65、NLRP3的mRNA表达水平,免疫荧光检测主动脉iNOS、Arg-1 的表达。结果: 1回顾性研究: (1)一般资料:三组患者在年龄、高血压史、糖尿病病程、SBP水平依次升高,BMI、DBP水平依次降低(P<0.05)。其中,T2DM+CAS 1组年龄、糖尿病病程明显大于T2DM组,DBP低于T2DM组(P<0.05);T2DM+CAS 2组年龄、糖尿病病程、SBP 高于 T2DM+CAS 1 组及 T2DM 组,BMI、DBP 低于 T2DM 组(P<0.05)。三组患者在性别、吸烟、饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)实验室指标:三组患者FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异比较无统计学意义(P>0.05)。淋巴细胞、血小板依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM+CAS 2组的NEUT、MONO明显高于T2DM+CAS 1组,SII、NLR水平分别大于T2DM组和 T2DM+CAS 1 组(P<0.05)。T2DM+CAS 1 组 WBC、SII 低于 T2DM 组(P<0.05)。 (3)logistic回归分析:年龄、SII、NLR的升高是影响T2DM合并CAS的危险因素。 (4)ROC 曲线:SIRI 的 AUC 为 0.719,其灵敏度 74.39%,特异度 61.70%,预测价值最高。SII的AUC分别为0.631,特异度86.42%,灵敏度35.40%。NLR的AUC 为 0.678,特异度为 93.60%。 (5)T2DM合并CAS患者的中医证型分布特点:共纳入样本163例,气阴两虚夹瘀证63例(39%),痰瘀互结证43例(26%),气阴两虚证23例(14%),湿热困脾证20例(12%),气滞血瘀证14例(9%)。 (6)T2DM合并CAS不同中医证型患者的一般资料分析差异无统计学意义(P>0.05)。男性总体高于女性;气阴两虚夹瘀证年龄最大(62.97±9.89岁);所有证型的BMI平均值均大于24;气阴两虚夹瘀证的DM病程最长。 (7)T2DM合并CAS不同中医证型患者SII、SIRI、NLR水平:气阴两虚、痰瘀互结证的SII、NLR和气阴两虚夹瘀证SIRI相对较高,湿热困脾证SII、NLR数值最低。 2动物实验: (1)模型组结果:与NC组相比,MC组小鼠的血糖、FINS、HOMA-IR、血脂明显升高;主动脉的结构紊乱,出现大量泡沫细胞,形成斑块,胰岛面积缩小,出现空泡样细胞变性;炎症指数有增强趋势;MC组血清TNF-α为增加趋势,IL-10、TGF-β降低趋势(P>0.05);iNOS、ICAM-1、NLRP3、NF-κBp65 的 mRNA 表达升高(P<0.05),Arg-1的mRNA表达降低(P<0.01);iNOS免疫荧

关键词：降糖消脂方炎症糖尿病动脉粥样硬化 NF-κB/NLRP3通路巨噬细胞极化

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青黛静电纺丝纳米纤维膜治疗寻常型银屑病的临床观察

青黛静电纺丝纳米纤维膜治疗寻常型银屑病的临床观察

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作者：赵月纯北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:寻常型银屑病是银屑病最常见的一种类型,约占银屑病发病率的90%,主要表现特征为红斑肥厚、浸润明显,常伴有鳞屑和剧烈瘙痒。西医首选卡泊三醇软膏及类固醇激素药物治疗,但很多报道此类治疗有刺激性且容易复发,导致表皮变薄、... 详细信息

研究背景:寻常型银屑病是银屑病最常见的一种类型,约占银屑病发病率的90%,主要表现特征为红斑肥厚、浸润明显,常伴有鳞屑和剧烈瘙痒。西医首选卡泊三醇软膏及类固醇激素药物治疗,但很多报道此类治疗有刺激性且容易复发,导致表皮变薄、皮肤萎缩等一系列副作用。目前中医传统外治法治疗该病有效,但传统膏、散类制剂难以渗透皮肤表层,导致治疗效果有限。导师宋坪教授与中国中医科学院中医基础理论研究所合作研发出了一款青黛的新型制剂—青黛静电纺丝纳米纤维膜,并已通过细胞试验及动物试验验证了它的抗银屑病作用与安全性。研究目的:本研究在前期工作基础上,通过临床试验进一步验证青黛静电纺丝纳米纤维膜在临床治疗中的有效性与安全性,同时探索不同证型之间疗效差异,以期为青黛静电纺丝纳米纤维膜临床治疗寻常型银屑病提供数据支撑,为静电纺丝技术在皮肤科中的运用提供范式。研究方法:本研究纳入2023年5月-2024年1月,在中国中医科学院广安门医院皮肤科就诊的符合中西医诊断标准及纳排标准的寻常型银屑病患者36人。每例患者选取左右两侧对称皮损,分别接受青黛静电纺丝纳米纤维膜和卡泊三醇软膏外用两种方式治疗,通过随机化分组选择左、右侧皮损用药,其中治疗组选用青黛静电纺丝纳米纤维膜治疗,对照组选用卡泊三醇软膏治疗,观察周期为四周。并通过门诊就诊及电话回访等方式收集患者的基本信息、临床皮损各项表现评价、实验室检查结果等信息,在治疗结束后对患者进行皮损反应刺激评分、满意度调查、不良反应等评价。最后数据采用SPSS26.0软件进行统计学分析,初步评价青黛静电纺丝纳米纤维膜对比卡泊三醇软膏对于银屑病的治疗作用及安全性比较,分析青黛静电纺丝纳米纤维膜对于不同证型银屑病的疗效差异。研究结果:本研究实际纳入病例36例,其中6例脱落/剔除,保留30例(男21例,女9例)具有参考价值。研究结果显示:4周治疗前后比较,治疗组与对照组就红斑、鳞屑、浸润、总PASI评分、靶皮损面积、瘙痒程度评分、VAS瘙痒评分等数据进行前后配对t检验,总有效率进行卡方检验,结果显示两组各项指标均明显改善(P<0.05),两组组间对比疗效差异不明显(P>0.05)。研究期间,对照组报告2例出现皮损刺激,主要为红肿疼痛,嘱咐使用润肤霜后缓解,治疗组未报告皮损刺激及其他不良反应事件。两组治疗后皮损刺激反应评分进行配对t检验结果显示,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后满意度评分进行配对t检验结果显示,治疗组在肤感这一指标上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在疗效、染色等指标上与对照组差异无统计学意义。治疗前后患者血尿常规及肝肾功能的各项特异性指标均在正常参考范围内。进一步通过秩和检验对血热证、血瘀证、血燥证三组之间疗效差异进行分析,结果显示青黛静电纺丝纳米纤维膜对于血热型银屑病改善效果优于血燥型银屑病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青黛静电纺丝纳米纤维膜对寻常型银屑病治疗具有明显疗效,且在血热型银屑病组中疗效最佳,其针对各证型寻常型银屑病治疗效果与卡泊三醇软膏无明显差异,但青黛静电纺丝纳米纤维膜在安全性方面明显优于卡泊三醇软膏,有望成为卡泊三醇软膏的替代治疗方法。

关键词：银屑病青黛纳米纤维膜卡泊三醇疗效观察

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“黄芪-丹参-红花”治疗慢性心力衰竭的数据挖掘及网络药理学研究

“黄芪-丹参-红花”治疗慢性心力衰竭的数据挖掘及网络药理学研究

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作者：况松桃北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究含“黄芪-丹参-红花”角药防治慢性心力衰竭中药处方的组方规律;对“黄芪-丹参-红花”治疗慢性心力衰竭的作用机制进行预测,再通过体外实验对其作用机制进行相关验证。方法:1.数据挖掘检索CNKI、WanFang Data、VIP数据库中治... 详细信息

目的:探究含“黄芪-丹参-红花”角药防治慢性心力衰竭中药处方的组方规律;对“黄芪-丹参-红花”治疗慢性心力衰竭的作用机制进行预测,再通过体外实验对其作用机制进行相关验证。方法: 1.数据挖掘检索CNKI、WanFang Data、VIP数据库中治疗慢性心力衰竭患者以“黄芪-丹参-红花”为益气活血法代表药物的方药信息,检索时限为自建库到2023年12月31日。将方药信息录入Microsoft Excel 2016后进行统一和规范整理后,对处方用药进行频次分析,使用R语言的“Apriori算法”进行关联规则分析、聚类分析。 2.网络药理学通过HERB数据库获取黄芪、丹参、红花的主要化学成分,根据SwissADME平台筛选潜在中药活性成分,运用SwissTargetPrediction平台进行靶点预测,结合已发表文献补充药物靶点;通过Gencards、OMIM数据库及Disgenet数据库获取慢性心力衰竭主要靶点;利用Cytoscape 3.9.1软件绘制出疾病-药物-活性成分-靶点网络和蛋白互作网络靶点图,筛选出核心靶点;利用David数据库对关键作用靶点进行GO注释分析和KEGG通路分析。 3.体外实验基于网络药理学预测结果,培养原代小鼠心肌细胞,对离体的C57BL/6N乳鼠心肌细胞进行培养,利用苯肾上腺素诱导其肥大,益气活血组选用黄芪注射液和丹红注射液进行药物干预,采用CCK8检查细胞活性,发光ATP检测和Seahorse XF线粒体压力检测对细胞能量代谢进行检查,运用荧光共聚焦显微镜观察WGA染色、线粒体膜电位与细胞凋亡荧光染色、线粒体荧光染色的心肌细胞形态、细胞凋亡和线粒体自噬情况;通过蛋白印迹法对PI3K/AKT通路及细胞凋亡、自噬相关蛋白PI3K、AKT、p-AKT、Bcl-2、LC3的表达水平进行检测。结果: 1.数据挖掘结果本研究共纳入方剂492首,涉及药物136味,使用频次较高的前20味药味中药为丹参、红花、黄芪、茯苓、人参、葶苈子、甘草、川芎、桂枝、当归、桃仁、党参、附子、白术、泽泻、赤芍、麦冬、五味子、益母草、三七;药性以温、寒、平为主;药味以甘、苦、辛为主;通过关联规则得出19项高置信度药物组合,除高频药物与“黄芪-丹参-红花”配伍外,还有“黄芪-丹参-红花-人参-葶苈子”“黄芪-丹参-红花-人参-茯苓”“黄芪-丹参-红花-茯苓-桂枝”“黄芪-丹参-红花-甘草-川芎”““黄芪-丹参-红花-桂枝-葶苈子”等。聚类分析得到10个类,提示配伍多由保元汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤、苓桂术甘汤、真武汤、瓜蒌薤白桂枝汤、生脉散、葶苈大枣泻肺汤等化裁而成。 2.网络药理学结果益气活血法治疗心衰的代表角药“黄芪-丹参-红花”,其有多项活性成分可通过多通路、多靶点对心衰进行治疗,其核心靶点作用的生物过程主要富集在细胞内基因转录、蛋白磷酸化等,作用的细胞结构主要富集在线粒体,可能通过PI3K-Akt、凋亡、mTOR等信号通路抑制细胞凋亡,改善线粒体呼吸功能,促进细胞能量代谢等改善心衰。 3.体外实验结果 CCK8检测结果显示:与空白组相比,在200 μ mol/L的PE干预下,模型组心肌细胞活性下降(P<0.05);与模型组相比,益气活血组心肌细胞活性升高(P<0.01)。WGA染色结果显示:与空白组相比较,模型组心肌细胞面积增大(P<0.05);与模型组相比较,黄芪丹红组心肌细胞面积减小(P<0.05)。发光ATP检测结果显示:与空白组相比,模型组ATP生成减少(P<0.05);与模型组相比较,益气活血组ATP增加(P<0.05)。Seahorse XF线粒体压力检测结果显示,与空白组相比,模型组基础呼吸水平下降(P<0.01),ATP产生减少(P<0.01),氢离子(质子)渗漏减少(P<0.05);与模型组相比,益气活血组基础呼吸水平升高(P<0.05),ATP产生增加但无统计学差异(P>0.05),氢离子(质子)渗漏增加(P<0.01)。细胞凋亡荧光染色提示益气活血组细胞凋亡和细胞核碎裂情况与模型组相比有所减少;线粒体自噬荧光染色显示益气活血组较模型组线粒体自噬水平减弱,线粒体活性较好。Western blot检测结果提示,与空白组相比,模型组p-AKT/AKT相对表达比值下降(P<0.01),Bcl-2蛋白表达下降(P<0.01),LC3II/I蛋白表达升高(P<0.01);与模型组相比,益气活血组p-AKT/AKT相对表达比值升高(P<0.05),Bcl-2表达升高(P<0.01),LC3Ⅱ/Ⅰ表达比值降低(P<0.01)。结论: 益气活血类药物治疗心衰的组方规律为代表药物“黄芪-丹参-红花”配伍多种益气活血药物,辨证配伍温阳利水、健脾化痰等药物。“黄芪-丹参-红花”中药

关键词：慢性心力衰竭数据挖掘网络药理学线粒体稳态益气活血

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基于数据挖掘的王庆国教授治疗溃疡性结肠炎规律研究与经验总结

基于数据挖掘的王庆国教授治疗溃疡性结肠炎规律研究与经验总结

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作者：欧阳欢北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过融合数据挖掘技术和临床经验,探讨王庆国教授在辨治溃疡性结肠炎方面的病证诊疗模式和处方用药规律,并进行深入的分析及阐述,以期为该疾病的临床诊治提供全新的思路和方法。研究方法:1王庆国教授辨治溃疡性结肠炎的数据挖... 详细信息

研究目的: 通过融合数据挖掘技术和临床经验,探讨王庆国教授在辨治溃疡性结肠炎方面的病证诊疗模式和处方用药规律,并进行深入的分析及阐述,以期为该疾病的临床诊治提供全新的思路和方法。研究方法: 1王庆国教授辨治溃疡性结肠炎的数据挖掘研究收集2018年1月至2023年12月期间,王庆国教授门诊诊治溃疡性结肠炎患者病历资料。经过筛选,共纳入155例确诊为溃疡性结肠炎的患者医案,涉及处方370首。对这些医案中的症状、药物等信息进行标准化处理,并将其录入古今医案云平台,以构建数据库。并利用该平台提供的频次统计、聚类分析和复杂网络分析等数据挖掘技术,对155例患者的基本信息、病史、初始诊断资料以及整个诊疗过程中的药物使用情况进行深入分析。通过这一过程,整理和提炼王庆国教授诊疗溃疡性结肠炎的辨证依据,探索治疗用药的内在联系及其加减变化规律。 2王庆国教授辨治溃疡性结肠炎的学术思想与临床经验总结通过跟随师学习、深入阅读文献、参与专业课程讲座、以及开展访谈对话等多种途径,系统归纳和总结王庆国教授在病证诊疗模式指导下,辨治溃疡性结肠炎所体现的学术理念和实践经验。研究结果: 1王庆国教授辨治溃疡性结肠炎的数据挖掘研究研究共纳入10-79岁的溃疡性结肠炎患者155例,其中男性89例,占总人数的57.41%,女性66例,占总人数的42.59%,患者平均年龄41岁。对其进行症状统计,共得到112个症状,总频次754次,以百分比>3%为界,筛选出频次前39的症状,分别为:便有黏液、腹痛、便脓血、便血、腹泻、肛门下坠、便溏、畏寒、小腹下坠、脐周痛、腹部怕凉、矢气、乏力、肠鸣、痛泄、腹胀、里急后重、肛门灼热,为溃疡性结肠炎的核心临床表现。对舌脉进行统计分析,频次最高的舌质是淡舌,频次最高的舌苔是腻苔,频次最高的脉象是滑脉。频次较高的中药为当归、干姜、白芍、制附子、柴胡、黄芩、仙鹤草、炒薏苡仁、炙甘草、桂枝、煅牡蛎、败酱草、伏龙肝、黄芪、薤白、白及、胡芦巴、天花粉、黄连、人参、煅赤石脂、葛根等。药性以温、微寒、平、寒、微温为主,分布较为均衡;药味以辛味、苦味、甘味、涩味、酸味为主;归经主要归脾经、肝经、胃经等。功效可分为清热类、化瘀止血类、活血类、化湿类、补虚类、温里类六种类型为主。对频次前54味中药进行中药聚类分析,提取出9个核心药物组合:①白芍、当归、干姜、制附子、柴胡、黄芩、桂枝、仙鹤草、败酱草、炒薏苡仁、煅牡蛎、炙甘草、伏龙肝、白及、薤白、天花粉、煅赤石脂、胡芦巴②人参、大枣、法半夏③红芪、白头翁④茯苓、黄连、炒白术、黄柏、乌梅、葛根、花椒⑤炮姜、醋艾炭、乌梅炭⑥焦神曲、炒山药、徐长卿⑦藕节炭、穿山龙、高良姜、鸡冠花⑧吴茱萸、小茴香、乌药、益智仁⑨防风、升麻、苍术、木香。中药-中药复杂网络分析获得12个节点:干姜、炙甘草、当归、白芍、仙鹤草、制附子、薏苡仁、桂枝、黄芩、柴胡、煅牡蛎、败酱草,为王庆国教授治疗溃疡性结肠炎的核心处方药物组成。 2王庆国教授辨治溃疡性结肠炎的学术思想与临床经验总结王庆国教授认为溃疡性结肠炎属本虚标实之证,核心病机为肝气不舒,脾肾阳虚,湿热壅滞,气血不和而成。临床诊治时首先应辨明病机,病证结合;同时要审时度势,症势兼顾。治疗时凭证立法,处方用药经时合用,主病专方,以柴胡桂枝干姜汤合薏苡附子败酱散为主方化裁,并根据病证合用他方加减,坚持“以效择量,以毒限量、效毒权衡”的原则,做到量用相顾,以取效收验。研究结论: 1 对王庆国教授辨治溃疡性结肠炎的临床表现及处方用药规律进行分析,发现王庆国教授在病证结合、专病专方辨治溃疡性结肠炎的基础上,针对不同兼证进行灵活组方,其用药方式具有创新性,取得了良好的治疗效果。 2分析总结王庆国教授辨治溃疡性结肠炎的学术思想与临床经验,溃疡性结肠炎以肝气不舒,脾肾阳虚,湿热壅滞,气血不和为核心病机,在诊疗中提倡专病专方,随证加减,灵活化裁,量效兼顾。 3王庆国教授运用柴胡桂枝干姜汤合薏苡附子败酱散治疗溃疡性结肠炎的特色经验具有重要的临床意义及学术价值,为溃疡性结肠炎的辨治体系创新提供了借鉴意义,也为溃疡性结肠炎的新药研发提供了临床基础。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经验总结溃疡性结肠炎数据挖掘薏苡附子败酱散

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基于真实世界的补气活血通络法治疗肺间质纤维化的回顾性队列研究

基于真实世界的补气活血通络法治疗肺间质纤维化的回顾性队列研究

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作者：肖琼华北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:肺间质纤维化属于呼吸系统疑难疾病之一,目前西医治疗手段在治疗本病时存在副作用多等局限性,而传统中医治疗该病显示出了潜在的优势。本研究分为两个部分:第一部分运用数据挖掘技术探讨当代中医临床治疗肺间质纤维化的用药规律;... 详细信息

目的:肺间质纤维化属于呼吸系统疑难疾病之一,目前西医治疗手段在治疗本病时存在副作用多等局限性,而传统中医治疗该病显示出了潜在的优势。本研究分为两个部分:第一部分运用数据挖掘技术探讨当代中医临床治疗肺间质纤维化的用药规律;第二部分采用回顾性队列研究方法,评估补气活血通络法治疗肺间质纤维化方面的有效性与安全性。通过这样的研究结构,探寻更为优化的中医药治疗肺间质纤维化的方案。方法:1.文献研究:通过检索中国知网等数据库,筛选中医药治疗肺间质纤维化的相关临床研究文献。将收集到的中药处方数据录入Excel 2010软件中,统计药物使用频次,并分析高频中药的功效、药性、药味以及对应的经络。应用SPSS Statistics 26.0软件,对高频中药进行聚类分析。使用SPSS Modeler 18.0软件执行关联规则分析以探究药物之间的潜在联系。2.临床研究:收集至少200例肺间质纤维化气虚血瘀痰阻证患者数据,以是否使用补气活血通络法为暴露因素分为观察组和对照组,对照组接受规范的西医疗法,而观察组在西医疗法的基础上加入补气活血通络的中药治疗,两组均进行为期3个月的治疗。采用SPSS 25.0软件进行倾向性评分匹配法、数据描述、假设检验等统计分析方法,比较两组患者在治疗前后的肺功能指标、血气分析结果、6分钟步行距离、胸部HRCT评分、中医证候评分以及安全性指标的变化情况。结果:1.文献研究:共纳入125个处方,涉及153味中药,总频次1293次,其中频次>10%的药物有27味,包括黄芪、炙甘草、党参、麦冬、丹参、当归、川芎、五味子、地龙、半夏等药;补虚药、活血化瘀药以及化痰止咳平喘药是使用频率最高的药物类别,分别占43.19%、21.72%、15.95%;药性主要为温、寒、平,分别占44.79%、28.83%、26.38%;药味以甘、苦、辛为主,分别为 40.60%、31.23%、19.83%;主要作用于肺、脾、心经,分别占25.27%、20.80%、16.29%;通过聚类分析确定了 5组关键药物组合;对高频药物进行关联规则分析,共挖掘出39条重要的关联规则。2.临床研究:①共收集333例肺间质纤维化患者数据,其中观察组209例,对照组124例,运用倾向性评分匹配法后,匹配结果为观察组与对照组各1 14例,两组基线资料均无显著差异。②综合疗效评价表明,观察组的有效率达73.68%,而对照组为53.51%,两组之间有显著的统计学差异(P<0.01)。③肺功能检测中,两组患者的FVC%在治疗后都有显著提升(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);对照组的FEV1%和TLC%治疗后略有增加,但差异不显著(P>0.05),而观察组治疗后显著改善(P<0.01),但组间比较仍无显著差异(P>0.05);对照组的DLCO%在治疗后略有下降,差异不显著(P>0.05),观察组的DLCO%则显著上升(P<0.01),组间比较具有显著的统计学差异(P<0.01)。④血气分析中,对照组的PO2和SO2治疗后略有升高,但无显著差异(P>0.05),而观察组这两项指标显著提高(P<0.01),组间比较存在显著差异(P<0.05)。⑤在6MWD中,两组患者治疗后均显著优于治疗前(P<0.01),且观察组的改善比对照组更为明显(P<0.01)。⑥HRCT评分方面,两组患者组内比较以及组间比较,均未达到统计学上的显著性差异(P>0.05)。⑦中医证候评分方面,对照组治疗后略有降低(P>0.05),而观察组治疗后显著下降(P<0.01),与对照组相比,观察组的评分下降更明显(P<0.01)。⑧中医各症状和体征评分比较:观察组治疗后主要症状和体征中咳嗽、咳痰、喘息、气短,以及次要症状和体征的神疲乏力、腰膝酸软、夜尿频多、胃脘痞满、纳呆、面色晦暗、口唇紫暗、舌脉象均较治疗前明显好转(P<0.05);对照组治疗后主要症状和体征评分均未见明显变化(P>0.05),次要症状和体征中神疲乏力、胃脘痞满、纳呆、面色晦暗、口唇紫暗均较治疗前有所下降(P<0.05);治疗后组间比较中,观察组的咳痰、喘息、气短、舌象评分均较对照组更低(P<0.05)。⑨安全性指标:对照组肝功能中的AST治疗前后组内比较有统计学差异(P<0.05),观察组尿常规中的RBC、PRO治疗前后组内比较亦具有显著差异(P<0.05),治疗后均较治疗前好转。其余指标均无显著差异(P>0.05)。结论:1.在肺间质纤维化的中医治疗中,用药多性温、寒、平,味甘、苦、辛,主要从肺、脾、心经入手,高频核心药物有黄芪、炙甘草、党参、麦冬、丹参、当归、川芎、五味子、地龙、半夏等。最常使用的药物类别包括补虚药、活血化瘀药以及化痰止咳平喘药,这与本病病机紧密相关。2.补气活血通络法能显著提高肺间质纤维化患者肺弥

关键词：真实世界研究补气活血通络法肺间质纤维化回顾性队列研究数据挖掘

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基于数据挖掘探讨调气活血法治疗原发性失眠的用药规律

基于数据挖掘探讨调气活血法治疗原发性失眠的用药规律

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作者：贾岳津北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的借助数据挖掘相关技术,研究临床使用调气活血法治疗原发性失眠的复方用药规律。通过对已发表的原发性失眠相关疗法的文献进行检索,建立复方用药数据库,进行调气活血疗法治疗相关证型患者的遣方用药的数据录入,统计调气活血治疗... 详细信息

研究目的借助数据挖掘相关技术,研究临床使用调气活血法治疗原发性失眠的复方用药规律。通过对已发表的原发性失眠相关疗法的文献进行检索,建立复方用药数据库,进行调气活血疗法治疗相关证型患者的遣方用药的数据录入,统计调气活血治疗原发性失眠的临床常用药物及性味归经等,分析该疗法治疗原发性失眠的高频药物及核心药物组合等内容,以便为调气活血法治疗原发性失眠提供一定的用药依据,从而指导临床辨证用药,为中医药治疗原发性失眠提供一定思路。研究方法 1检索截至2023年10月31日来自中国知网、万方医学数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中临床运用调气活血法治疗原发性失眠的相关文献。 2根据纳入、排除标准整理相关文献涉及的处方与药物,建立常见调气活血法治疗原发性失眠的复方数据库,并根据《中华人民共和国药典2020》和新世纪第四版《中药学》教材内容,对数据予以规范化处理以便后续分析。 3 使用 Microsoft Excel 及 SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 20.0 软件进行统计分析以保证数据挖掘结果输出的准确性与规范性。处方药物的功效、性味归经等数据使用频数统计分析,通过关联规则分析与聚类分析结果总结高频药对、高频药物组合、核心药物组合等药物相关信息,归纳用药规律。研究结果 1本次研究共获得处方94首,共涉及106味中药,用药累计频次可达1218次。使用频率最高的前十味药物累计使用频次可达648次,累计使用频率为53.20%; 2对使用频次≥3次的56味中药功效加以统计后发现,药物功效共有14类,其中,药物功效排名前五名的药物种类分别为补虚药、安神药、活血化瘀药、清热药、理气药,分别占所统计药物的22.21%、16.07%、14.29%、12.50%、7.14%;56味中药累计使用频次为1157次,累计频次排名前三的分别为活血化瘀药、补虚药、安神药,累计使用频率分别占所统计药物的24.98%、21.87%、15.73%; 3 临床使用频次较高的调气活血中药四气分布以温性、平性、寒性(微寒)为主;药物五味分布以甘味(微甘)、苦味(微苦)、辛味为主;药物归经分布以肝经、心经、脾经、肺经为主; 4通过高频药物的关联规则分析,得出药对桃仁-红花置信度最高,药组桃仁-红花、柴胡,桃仁-红花、当归与柴胡-红花、桃仁、当归置信度最高;核心药物组合为当归、川芎、柴胡、桃仁、红花、甘草; 5对使用频次≥5次的高频药物进行聚类分析后,可将高频核心药组分为五大类。研究结论 ①当归、柴胡、川芎、甘草、桃仁、地黄、红花、牛膝、枳壳、赤芍、桔梗是临床中调气活血法治疗原发性失眠的主要使用药物。 ②温性、平性与寒性,甘味、苦味与辛味,肝经、心经、脾经与肺经是调气活血治疗原发性失眠中药的主要性味归经。 ③调气活血法治疗原发性失眠的药物多为活血化瘀、补虚安神药物,配伍多从益气养血、理气活血、安神定志、清热凉血等方面发挥效用。核心药物组合为当归、川芎、柴胡、桃仁、红花、甘草。

关键词：调气活血法原发性失眠数据挖掘用药规律

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