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中国中西医结合肾病杂志 2024年第5期25卷 468-470页

作者：程庆砾饶向荣余仁欢方敬爱刘伟敬刘玉宁中国人民解放军总医院第二医学中心肾脏病科北京100853 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院西苑医院北京100091 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

膜增生性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN),又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,其特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张。MPGN的发病率国内外相差较大,国外报道MPGN占原发性肾小球肾炎的6.4%~7... 详细信息

膜增生性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN),又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,其特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张。MPGN的发病率国内外相差较大,国外报道MPGN占原发性肾小球肾炎的6.4%~7.3%。

关键词：膜增生性肾小球肾炎系膜细胞增生原发性肾小球肾炎基底膜增厚系膜基质中西医肾小球

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快速动态循证要览制订方法与流程

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中国循证医学杂志 2023年第4期23卷 450-456页

作者：田晨孙铭谣李颖潘蓓周奇赵晨刘昱李玲廖星邓宏勇吴大嵘靳英辉商洪才田金徽陈耀龙杨克虎刘杰黄璐琦葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国中医科学院临床与基础医学研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 上海中医药大学中医健康协同创新中心上海201203 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100700

快速动态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式,旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观,为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更... 详细信息

快速动态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式,旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观,为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更新、发布与传播循证要览4个方面介绍了快速动态循证要览制订的方法学框架,以期为国内学者制订快速动态循证要览提供方法学参考。

关键词：快速动态循证要览方法与流程循证医学临床实践指南

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从三焦论治肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第1期24卷 92-94页

作者：陈以平王耀光余仁欢方敬爱刘伟敬刘玉宁上海中医药大学附属龙华医院肾病科上海200032 天津中医药大学第一附属医院肾病科天津300193 中国中医科学院西苑医院肾病科北京100091 山西医科大学第一医院肾病科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

三焦辨证是清代医家吴鞠通在《内经》三焦学说和后世对三焦认识基础上,结合自己的临床实践,总结出来用于温热性疾病的辨证论治理论。其与脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证及卫气营血辨证等共同构成中医辨证论治的理论体系,成为中医辨... 详细信息

三焦辨证是清代医家吴鞠通在《内经》三焦学说和后世对三焦认识基础上,结合自己的临床实践,总结出来用于温热性疾病的辨证论治理论。其与脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证及卫气营血辨证等共同构成中医辨证论治的理论体系,成为中医辨证治疗学的重要组成部分。由于三焦在生理病理上与肾脏的紧密联系,近些年来从三焦论治肾脏病逐渐受到中医、中西医肾病学界的重视,被广泛应用于临床,取得了良好的疗效。本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家陈以平教授、王耀光教授、余仁欢教授、刘伟敬教授和刘玉宁教授就从三焦论治肾脏病的思路和方法进行探讨,本次论坛由刘玉宁教授主持。

关键词：卫气营血辨证中医辨证论治气血津液辨证辨证论治理论六经辨证清代医家吴鞠通脏腑辨证

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基于突触和突触蛋白探讨复方金思维对拟散发性阿尔茨海默病小鼠早期突触传递和功能的影响

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环球中医药 2021年第1期14卷 19-25页

作者：巩卓彦吴艺琼黄帅阳刘珍洪秦高凤王蓬文北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京市重点实验室100700 江苏省中西医结合医院

目的通过观察复方金思维干预后拟散发性阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)小鼠海马突触形态以及α7尼古丁乙酰胆碱受体(α7-nicotinic acetylcholine receptors,α7-nAChRs)和代谢性谷氨酸受体5(metabotropic glutamate receptors 5,mGluR5)两种突触相关蛋白的变化,探讨复方金思维对拟散发性AD小鼠早期学习记忆的影响。方法将3月龄C57/BL6J小鼠随机分为对照组、模型组、多奈哌齐组[0.92 mg/(kg·d)]及复方金思维大、中、小剂量组[20 mg/(kg·d),10 mg/(kg·d),5 mg/(kg·d)],对照组双侧侧脑室注射人工脑脊液,其余各组小鼠双侧侧脑室注射链脲佐菌素建立散发性AD模型,造模1个月后连续灌胃3个月,进行Morris水迷宫行为检测,之后取小鼠海马对其CA1区突触进行超微结构观察,并采用免疫组织化学和Western blot技术对海马CA1区α7-nAChRs和mGluR5分布和表达进行检测。结果Morris水迷宫结果显示,随着训练次数的增加每组小鼠定向航行潜伏期均缩短。电镜结果显示,与模型组相比,各干预组小鼠突触超微结构均有一定程度改善。免疫组化结果显示,与模型组比较,多奈哌齐组和复方金思维大剂量组α7-nAChRs的阳性细胞数均有所增加(P<0.05),多奈哌齐组及复方金思维大、中剂量组mGluR5的阳性细胞数均有所减少(P<0.01或P<0.05);Western-blot检测mGluR5结果与免疫组化结果一致。结论复方金思维可能通过改善拟散发性AD小鼠海马CA1区突触结构,调节突触相关蛋白α7-nAChRs和mGluR5表达起到早期神经保护作用,进而提高其学习记忆能力。

关键词：阿尔茨海默病复方金思维突触 α7尼古丁乙酰胆碱受体代谢性谷氨酸受体5 散发性AD小鼠

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基于病理形态学系统综述探讨猪冠状动脉球囊损伤病变与动脉粥样硬化的差异

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中国实验动物学报 2020年第5期28卷 632-637页

作者：王达洋徐筱青赵明镜王显北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京中医药大学心血管病研究所

目的通过系统综述分析猪冠状动脉球囊损伤病变的组织形态学特征,并比较与人动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的组织形态学,为猪AS模型的合理应用提供依据。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed及Web of Science数据库,筛选使用球囊... 详细信息

目的通过系统综述分析猪冠状动脉球囊损伤病变的组织形态学特征,并比较与人动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的组织形态学,为猪AS模型的合理应用提供依据。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed及Web of Science数据库,筛选使用球囊损伤法造成冠状动脉损伤的小型猪模型的相关研究;提取文中AS斑块的病理图像,分析其与人自发形成AS的异同。结果共纳入符合要求的文献38篇;形态学分析显示球囊损伤法构建的病变常可在短期内形成严重的内膜增生导致管腔狭窄,增生内膜的主要成分为平滑肌细胞和蛋白聚糖的均匀混合,内侧弹力板断裂常见,纤维帽及脂质核心均少见;这一病变特征与动脉粥样硬化"纤维帽覆盖脂质核心"的病理特征具有显著差异。结论球囊损伤导致的内膜增生与AS在形态学上存在差异,以此作为AS模型应用于脂质机制研究及临床前评价应慎重。

关键词：动脉粥样硬化动物模型小型猪球囊损伤病理形态

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融入辨治逻辑点的中医辅助诊疗平台医师信任度预调查分析

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医学新知 2022年第6期32卷 417-423页

作者：蒋寅张心怡赵梦竹关之玥魏旭煦靳英辉商洪才赵晨中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071

中医智能化辅助诊疗技术研究取得了良好发展,而相应的转化应用情况却不容乐观,医师对辅助诊疗技术的信任度不足是其重要原因之一。为了增进临床医师对辅助诊疗系统基本原理的理解,提升其信任度进而应用相关辅助诊疗工具。同时,作为完善... 详细信息

中医智能化辅助诊疗技术研究取得了良好发展,而相应的转化应用情况却不容乐观,医师对辅助诊疗技术的信任度不足是其重要原因之一。为了增进临床医师对辅助诊疗系统基本原理的理解,提升其信任度进而应用相关辅助诊疗工具。同时,作为完善中医临床辅助诊疗平台搭建的一项工作,课题组在构建平台模式时融入了经调研所得的辨证论治思维逻辑点,拟验证其临床应用。本研究中,对使用过课题组自主研发的中医辅助诊疗平台的青年医师进行预调查,了解以访谈形式交流中医思维逻辑点的可行性,初步获知中医辨治逻辑点的融入对医师信任度的影响,以期助力中医临床辅助诊疗技术的应用。

关键词：辅助诊疗中医药信任度人工智能

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血塞通联合依达拉奉对急性脑梗死患者血液流变学影响的meta分析

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海南医学院学报 2021年第23期27卷 1800-1807页

作者：阎明源王海若张海艳刘蕊嘉刘凤智高梦霞周东蕊常静玲朱陵群北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京市重点实验室北京100700 北京市上地医院北京100084 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

目的:系统评价血塞通注射液联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2020年11月血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照... 详细信息

目的:系统评价血塞通注射液联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2020年11月血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(randomized controlled trial,RCTs),应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:纳入10项RCTs,共834例患者,试验组417例,对照组417例。Meta分析结果显示:在改善全血浆黏度方面,试验组优于对照组[MD=−0.73,95%CI(−0.83,−0.63),P<0.001];在改善血栓形成系数方面,试验组优于对照组[MD=−0.19,95%CI(−0.22,−0.15),P<0.001];在降低血小板凝聚率方面,试验组优于对照组[MD=−0.21,95%CI(−0.25,−0.17),P<0.001]。GRADE系统评价全血浆黏度、血栓形成系数、血小板凝聚率,显示证据等级为低或极低,推荐强度均为弱推荐。结论:血塞通注射液联合依达拉奉注射液在改善急性脑梗死患者血液流变学指标方面具有较为满意的结果,且并无明显安全性问题。但由于纳入的研究数量和总样本量偏少,以及所纳入原始研究质量的限制,本研究结果需要设计严格、高质量、大样本、多中心以及有更多的国际公认结局指标和疗效的临床试验来验证,以求获取更有力的证据。

关键词：急性脑梗死血塞通依达拉奉血液流变学 Meta分析系统评价随机对照试验

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ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化模型的中医证型

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世界中医药 2021年第1期16卷 71-76页

作者：白云绮李慧宋珂王淑琪高照孙克寒金秋硕娄利霞吴爱明吴圣贤聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029

目的:探讨长期高脂饲养ApoE^-/-小鼠中医的证型,为抗动脉粥样硬化证候中药的研究提供证型动物模型。方法:将20只雄性ApoE^-/-小鼠按随机数字表法分为四妙勇安汤组(SM组)和模型组(M组),每组10只,采用高脂饲料喂养14周建立动脉粥样硬化模... 详细信息

目的:探讨长期高脂饲养ApoE^-/-小鼠中医的证型,为抗动脉粥样硬化证候中药的研究提供证型动物模型。方法:将20只雄性ApoE^-/-小鼠按随机数字表法分为四妙勇安汤组(SM组)和模型组(M组),每组10只,采用高脂饲料喂养14周建立动脉粥样硬化模型,SM组于造模开始进行预防性给药。同时以C57BL/6小鼠10只作为正常对照组(N组)。检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察主动脉和肝脏病理,评价是否为血瘀痰湿证型;通过IL-6、核因子-κB免疫组织化学变化评价是否为毒损证型。结果:与N组比较,M组小鼠血清TC、TG、LDL-C显著提高,HDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏病理出现球形脂滴及炎性细胞浸润;主动脉出现明显斑块,血管内膜厚度(IT)、中膜厚度(MT)、斑块面积(PA)及IT/MT明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),血管管腔面积(LA)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组织化学显示IL-6、核因子-κB在主动脉的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,SM组能够明显降低ApoE^-/-小鼠主动脉PA、IT及IT/MT,明显降低IL-6及核因子-κB表达,差异有统计学意义(P<0.05);减轻肝脏病变;但对血脂水平无明显作用。结论:长期高脂饲料饲养ApoE^-/-小鼠制备的动脉粥样硬化模型为痰湿血瘀毒损型病证结合动物模型。

关键词：动脉粥样硬化 ApoE-/-小鼠病证结合动物模型痰湿血瘀毒损四妙勇安汤

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黄连解毒汤对糖尿病脑病和阿尔茨海默病的作用

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中华中医药学刊 2020年第7期38卷 84-88页

作者：秦高凤王蓬文北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均属于年龄和代谢相关的表观遗传学疾病。二者发病和病理变化密切相关,"毒邪郁积"可发为消渴,"毒损脑络"可致痴呆。王永炎院士"毒损脑络"学说为清热解毒法或具有清热解... 详细信息

糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均属于年龄和代谢相关的表观遗传学疾病。二者发病和病理变化密切相关,"毒邪郁积"可发为消渴,"毒损脑络"可致痴呆。王永炎院士"毒损脑络"学说为清热解毒法或具有清热解毒功效的药物在改善认知功能方面的作用提供了依据。近年来研究提示糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均与肠道微生物的改变密切相关,越来越多的证据表明黄连解毒汤可以调整肠道微生物,并通过神经内分泌激素和神经肽来调节"脑肠轴",改善神经系统疾病的发病和进展。从黄连解毒汤、糖尿病和阿尔茨海默病发病共同特点、黄连解毒汤对糖尿病、糖尿病脑病和阿尔茨海默病干预机制研究,结合黄连解毒汤调整肠道微生物在改善认知的作用进行综述。

关键词：黄连解毒汤糖尿病脑病阿尔茨海默病肠道微生物群

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基于PGC-1α/PPARα信号通路探讨稳心颗粒对心梗后心衰大鼠能量代谢的影响

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海南医科大学学报 2025年第11期 801-807页

作者：崔喜元杨丁王哲娄利霞聂波赵久丽吴爱明北京中医药大学东直门医院/中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的：本研究旨在从过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子（PGC-1α）/过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARα）信号通路研究稳心颗粒调节心梗后心衰大鼠能量代谢的分子机制。方法：采用左冠状动脉前降支结扎法建立心梗后心衰大鼠模型... 详细信息

目的：本研究旨在从过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子（PGC-1α）/过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARα）信号通路研究稳心颗粒调节心梗后心衰大鼠能量代谢的分子机制。方法：采用左冠状动脉前降支结扎法建立心梗后心衰大鼠模型，术后随机分为假手术组、模型组、稳心颗粒低剂量组、稳心颗粒高剂量组和曲美他嗪组。经过4周治疗后，采用心脏超声心动图检测各组大鼠的心功能参数，并采用Elisa法检测肌钙蛋白T(cTnT)的含量。同时，测定了ATP、AMP、ADP的含量，计算了ADP/ATP、AMP/ATP的比值，检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ（complexⅠ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ）的活性；使用Western blotting检测PGC-1α、PPARα、肉碱棕榈酰转移酶1α(CPT1α)、脂肪酸转运蛋白（CD36）。结果：与假手术组相比，模型组的心功能参数显著下降，结构相关参数呈现出室壁变薄，心腔扩大的病理特点；cTnT明显升高；各个complex和ATP含量显著减少，AMP和ADP含量显著提升，PGC-1α、PPARα、CD36以及CPT1α的蛋白质表达量有显著的降低。稳心颗粒组的以上检测指标在干预后与模型组相比有不同程度的改善。结论：稳心颗粒能调控PGC-1α/PPARα信号通路改善心梗后心衰能量代谢，发挥对心脏的保护作用。

关键词：稳心颗粒线粒体心梗后心衰能量代谢

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