检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药杂志 2019年第11期34卷 5275-5279页

作者：孙亚男翁志文刘长信杜渐刘雅莉邱瑞瑾卿伦学杨金万颖于长禾北京首都医科大学宣武医院中医科北京100053 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 北京中医药大学东直门医院骨伤一科北京100700 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学第一临床医学院北京100700

慢性腰背痛(CBP)临床研究中存在报告指标、测量工具、判效标准不一致问题,导致研究结果不能纳入系统评价或Meta分析,无法提供高级别的证据。国外建立CBP核心结局指标集(COS-CBP)来解决此问题,但由于西医COS不能反映中医临床研究特点、国... 详细信息

慢性腰背痛(CBP)临床研究中存在报告指标、测量工具、判效标准不一致问题,导致研究结果不能纳入系统评价或Meta分析,无法提供高级别的证据。国外建立CBP核心结局指标集(COS-CBP)来解决此问题,但由于西医COS不能反映中医临床研究特点、国外COS-CBP结果不一致、推荐工具缺少我国的测量学性能评价等问题,导致国外成果不适合中医临床研究,而且我国尚未构建适合中医临床研究的COS-CBP。因此,基于前期中医药COS构建方法与实例研究,构建中医临床研究COS-CBP及核心指标测量工具集(CMS-CBP),以适应CBP中医临床研究。基于文献、专家推荐等建立CBP中医临床研究的结局指标及测量工具清单,通过2~3轮德尔菲调查问卷与专家共识会议构建COS-CBP及CMS-CBP,进而通过临床实践对其进行检验、优化,并探索构建中医药COS的方法学流程,提高国内临床研究质量,提供科学临床决策。

关键词：核心结局核心指标测量工具疗效评价方法学

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中医药干预原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展

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西部中医药 2019年第1期32卷 135-139页

作者：张楠楠赵晨商洪才陈静时晓迟天津中医药大学研究生院天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室天津中医药大学附属保康医院天津中医药大学第二附属医院

从原发性高血压伴焦虑抑郁的发病机制及中医病因病机、高血压伴焦虑抑郁的治疗2方面入手探讨中西医对原发性高血压伴焦虑抑郁的认识和研究成果,以期为相关研究、临床诊疗提供参考。

关键词：原发性高血压焦虑抑郁西医治疗中医治疗综述

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如何制订患者指南

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 453-458页

作者：陈耀龙荀杨芹李博王小琴刘恩梅徐东李艳商洪才杨克虎兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京市中医研究所北京100010 麦克马斯特大学Michael G.DeGroote疼痛研究与护理研究所加拿大汉密尔顿L8S 4L8 国家临床医学研究中心(儿童健康与疾病) 重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 中山大学全球卫生研究中心广州510275 中山大学国家治理研究院&中山大学公共卫生学院广州510275 天津中医药大学护理学院天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外... 详细信息

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外尚无统一标准。本文通过介绍PVG的发展现状、制订原则、流程及报告规范,在此基础上提出我国制订高质量PVG的思考与建议。

关键词：循证医学指南制订患者指南

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脑血疏口服液对脑出血模型大鼠脑组织ZO-1和AQP4表达的影响

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中国医药导报 2019年第16期16卷 8-12页

作者：王晓峰田超张岩袁梦晨张涵莱王丽琴安娜高永红北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 解放军总医院第七医学中心神经外科北京100700

目的观察脑血疏口服液对大鼠脑出血模型脑组织血脑屏障紧密连接蛋白1(ZO-1)、水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法采用尾状核注射胶原蛋白酶Ⅶ建立脑出血模型。采用随机数字表法将8周龄SPF级健康雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、脑血疏... 详细信息

目的观察脑血疏口服液对大鼠脑出血模型脑组织血脑屏障紧密连接蛋白1(ZO-1)、水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法采用尾状核注射胶原蛋白酶Ⅶ建立脑出血模型。采用随机数字表法将8周龄SPF级健康雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、脑血疏组,每组8只。脑血疏组按照0.27 m L/(100 g·d)进行灌胃给药,假手术组及模型组分别给予等量生理盐水。造模后7 d,HE染色法观察大鼠血肿周围组织病理形态学改变,透射电镜法观察超微结构。Western blot检测各组血肿周围脑组织ZO-1、AQP4的表达变化。结果与假手术组比较,脑出血7 d模型组HE染色出血灶大片坏死,血肿周围细胞肿胀变性,核结构不清晰;透射电镜中可见脑血管与周围组织间隙增宽,且星形胶质细胞足突水肿明显;模型组大鼠脑组织中ZO-1蛋白表达量降低,AQP4蛋白表达量增加(P <0.05)。与模型组比较,脑血疏组病理形态结构明显改善,ZO-1蛋白表达量明显升高,AQP4蛋白表达量显著降低(P <0.05)。结论脑血疏口服液能够有效促进大鼠脑出血后ZO-1蛋白的表达,抑制AQP4蛋白的表达,降低血脑屏障的通透性,减轻脑水肿,对脑出血后脑组织发挥保护作用。

关键词：脑血疏口服液脑出血紧密连接蛋白1 水通道蛋白4

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TFEB调控--肾脏疾病治疗的新思路

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中国病理生理杂志 2018年第4期34卷 754-759页

作者：李婷婷王淑君杨陈吴洪銮李志航刘华锋刘伟敬湛江市慢性肾脏病防控重点实验室广东医科大学附属医院肾病研究所广东湛江524001 中医内科学教育部重点实验室及北京市重点实验室北京中医药大学肾病研究所北京中医药大学东直门医院北京100700

2017年世界肾脏病日报告显示,目前中国慢性肾脏病患者超过1亿,接受透析的患者人数近40万,透析年治疗费用约10万,政府医保和患者都面临着巨大的经济负担。肾脏疾病病因复杂,大多数发病机制尚不完全清楚,目前治疗也多依赖于经验性、对症... 详细信息

2017年世界肾脏病日报告显示,目前中国慢性肾脏病患者超过1亿,接受透析的患者人数近40万,透析年治疗费用约10万,政府医保和患者都面临着巨大的经济负担。肾脏疾病病因复杂,大多数发病机制尚不完全清楚,目前治疗也多依赖于经验性、对症性治疗。在如此严峻的形势下,迫切需要明确肾脏病的发病机制,进行病因性治疗才能有效地遏制肾脏病向终末期肾脏病的进展。转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)具有众多细胞生物学功能,随着研究的不断深入,发现TFEB也参与一些肾脏病的发生发展。本文就TFEB在肾脏病中的研究进展进行综述,希望可以为肾脏病的治疗带来新思路。

关键词：转录因子EB 肾细胞癌糖尿病肾病胱氨酸肾病

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四妙勇安汤对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠IL-6和MCP-1的影响

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中国现代中药 2019年第4期21卷 441-447页

作者：宋珂侯彦宏苏都娜杨会白云绮李慧娄利霞赵一舟吴爱明图雅聂波北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医药发展研究中心北京100700 内蒙古赤峰市安定医院内蒙古赤峰024000 北京中医药大学中药学院北京100029

目的:研究四妙勇安汤对高脂饲料喂养的ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化炎症反应的干预作用。方法:采用高脂饲料喂养ApoE^(-/-)小鼠14周制备动脉粥样硬化模型,成模后随机分为5组:模型组,阳性药组(阿托伐他汀,2.57 mg·kg^(-1)),四妙勇... 详细信息

目的:研究四妙勇安汤对高脂饲料喂养的ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化炎症反应的干预作用。方法:采用高脂饲料喂养ApoE^(-/-)小鼠14周制备动脉粥样硬化模型,成模后随机分为5组:模型组,阳性药组(阿托伐他汀,2.57 mg·kg^(-1)),四妙勇安汤高剂量组(34.9 g·kg^(-1))、四妙勇安汤中剂量组(23.14 g·kg^(-1))和四妙勇安汤低剂量组(11.61 g·kg^(-1)),分别灌胃给药12周,同时以C57BL/6小鼠为正常对照组,给予去离子水灌胃12周。采用生化仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;HE染色观察主动脉血管形态,并测量主动脉内膜厚度(IT)、中膜厚度(MT)、血管管腔面积(LA)、粥样斑块面积(PA)、内中膜厚度比(IT/MT)、管腔狭窄率(PA/LA);采用流式高通量多因子检测技术检测血清中白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)炎症细胞因子表达。结果:与对照组相比,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C明显提高,HDL-C明显降低,PA、IT及IT/MT明显升高(P<0.01)。与模型组比较,四妙勇安汤能够明显降低ApoE^(-/-)小鼠主动脉PA、IT及IT/MT(P<0.01),并明显降低IL-6及MCP-1表达(P<0.01、P<0.05),但对血脂水平无明显的影响。结论:四妙勇安汤可以通过抑制炎症反应防治动脉粥样硬化,而不依赖血脂水平的变化。

关键词：四妙勇安汤动脉粥样硬化 ApoE^-/-小鼠病理白介素-6 单核细胞趋化蛋白-1

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临床实践指南的国际经验和中国道路

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协和医学杂志 2019年第3期10卷 289-292页

作者：陈耀龙商洪才杨克虎王辰兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国医学科学院北京协和医学院北京100005

为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为... 详细信息

为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为中国的指南发展提出建议与思考。

关键词：临床实践指南循证医学临床决策

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冠心病稳定性心绞痛中医辨治方案的循证优化设计与思考

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世界科学技术-中医药现代化 2018年第12期20卷 2109-2113页

作者：李涵商洪才孙杨张晓雨张明雪北京中医药大学北京100029 沈阳市健康教育中心沈阳110031 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 辽宁中医药大学沈阳110847

目的:通过规范的循证设计、测量和评价方法,加强稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治与疗效之间的因果联系,从而完善中医临床证据,提高证据水平。方法:在顶层母方案设计框架下,面向中医早期干预稳定性心绞痛适宜人群疗效优势的研究目的,采... 详细信息

目的:通过规范的循证设计、测量和评价方法,加强稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治与疗效之间的因果联系,从而完善中医临床证据,提高证据水平。方法:在顶层母方案设计框架下,面向中医早期干预稳定性心绞痛适宜人群疗效优势的研究目的,采用多中心实用性随机对照试验方法,采取优效性设计,在受试者选择、干预措施制定、指标体系构建、样本量估算、安全性观察、质量控制等方面,细化临床试验的设计要点。结果:以国家重点研发计划项目课题一"稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治方案循证优化研究"为例,完善循证医学与中医辨治结合的临床研究设计。结论:实用性RCT设计可更充分体现中医辨治特色,中医药循证设计可为提升证据质量提供方法学支持。

关键词：稳定性心绞痛痰瘀互结辨证论治实用性随机对照试验象思维

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指南的系统评价:是什么,为什么,怎么做

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 320-324页

作者：陈耀龙张静怡张天嵩孙凤倪小佳杨楠王琪王健健马艳芳商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 复旦大学附属静安区中心医院中医科上海200040 北京大学循证医学中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 麦克马斯特大学卫生论坛加拿大汉密尔顿L8S 4L8 麦克马斯特大学健康科学学院卫生研究方法、证据和影响系加拿大哈密尔顿L8S4L8 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某... 详细信息

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某一领域或具体临床问题所有相关指南的现状和差异,更好地指导临床实践,提升医疗服务质量。本文针对指南系统评价的定义、方法及存在的挑战展开讨论,并就如何开展指南系统评价研究提出思考与建议,供指南的制订者、使用者和研究者参考。

关键词：临床实践指南系统评价

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芩楼清利丸对变态反应性接触性皮炎大鼠血清及皮损炎性因子的影响

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中华中医药杂志 2018年第12期33卷 5592-5595页

作者：梅沉成何文凤李瑞婷孙超逸范欢任映王蓬文屈双擎张云璧北京中医药大学北京100029 北京市房山区中医院皮肤科北京102488 郑州市中医院皮肤科郑州450000 北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700

目的:探讨芩楼清利丸治疗变态反应性接触性皮炎(ACD)的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组和阳性对照组,各10只。除空白组外,其余3组采用0.1%二硝基氯苯溶液(DNCB)分别致敏2次建立ACD模型。治疗组将芩... 详细信息

目的:探讨芩楼清利丸治疗变态反应性接触性皮炎(ACD)的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组和阳性对照组,各10只。除空白组外,其余3组采用0.1%二硝基氯苯溶液(DNCB)分别致敏2次建立ACD模型。治疗组将芩楼清利丸溶于纯净水中灌胃给药,阳性对照组将盐酸西替利嗪片溶于纯净水中灌胃给药,模型组采用纯净水灌胃,每天2次,共2周。实验2周后取材前评估皮损疗效;取材后,通过HE染色观察各组大鼠皮肤的病理变化;采用ELISA检测各大鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及皮损组织中白细胞三稀B4(LTB4)水平;采用实时荧光定量PCR检测皮损中白细胞三烯受体1(BLT1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-14(Caspase-14)表达情况。结果:治疗组、阳性对照组与模型组相比,皮损红斑、水肿、丘疹、表皮剥脱等均显著减轻(P<0.05)。病理结果提示,两组大鼠背部皮肤的角质层变薄,表皮层、真皮层内炎症细胞浸润较模型组显著减少。模型组LTB4、TNF-α、Caspase-14 mRNA的表达水平较空白组显著上升(P<0.01,P<0.05),治疗组和阳性对照组LTB4较模型组显著下降(P<0.05,P<0.01),TNF-α、Caspase-14 mRNA的表达水平较模型组也显著下降(P<0.01,P<0.05)。模型组大鼠皮肤BLT1 mRNA的表达水平较空白组显著降低(P<0.01),阳性对照组和治疗组的表达水平较模型组上升,但差异无统计学意义。各组大鼠血清中IL-4水平无明显差异。结论:芩楼清利丸治疗ACD的作用机制可能与调节血清及皮损中的相关炎性因子及促进表皮屏障恢复有关。

关键词：芩楼清利丸变态反应性接触性皮炎白细胞三稀B4 肿瘤坏死因子-α 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-14 炎性因子

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