检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2022年第5期25卷 535-541页

作者：周彦吉刘长信刘焰刚王锡友安易苑艺李多多于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700

背景腰椎管狭窄症(LSS)是导致严重疼痛和残疾的主要原因,手术干预LSS的长期预后尚有争议,且再手术率高。2002年,美国开展了一项近10年的多中心脊柱患者实效研究试验(SPORT),针对腰椎间盘突出症、LSS、退行性腰椎滑脱提供了有关手术是否... 详细信息

背景腰椎管狭窄症(LSS)是导致严重疼痛和残疾的主要原因,手术干预LSS的长期预后尚有争议,且再手术率高。2002年,美国开展了一项近10年的多中心脊柱患者实效研究试验(SPORT),针对腰椎间盘突出症、LSS、退行性腰椎滑脱提供了有关手术是否适合的证据,比较分析手术和保守治疗(非手术疗法)的临床疗效、成本效益、预后因素。目的总结SPORT有关LSS的研究结果,为中医药干预LSS提供思路和方法。方法计算机检索PubMed,EMBase,The Cochrane Library,Web of Science数据库,检索时间为从建库至2020-06-25。纳入SPORT关于手术与非手术干预LSS或包含LSS亚组分析的研究并对其进行资料提取和数据合并。随机对照试验的方法学质量采用Cochrane协作网“偏倚风险”评价工具进行评价,队列研究或亚组分析采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表进行评价。结果共纳入16项SPORT系列研究,在4年随访中手术疗法干预LSS的疗效优于非手术疗法(P<0.05);而8年随访中手术疗法与非手术疗法的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术疗法的总费用是非手术疗法的2倍以上。基线Oswestry残疾指数(ODI)评分>56分、高龄患者以及病程>1年是手术疗法干预LSS的危险因素(P<0.05)。结论手术疗法在4年内可以明显改善LSS患者症状,但在远期疗效方面手术疗法与非手术疗法并无明显差别。中医药作为非手术疗法的重要组成部分,可以参考SPORT系列实效研究的方法学,建立起一套符合中医临床实践特点的临床研究范式。

关键词：脊柱疾病腰椎管狭窄症实效研究系统评价

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基于COSMIN指南对中国腰痛患者罗兰-莫里残疾调查问卷测量性能证据的系统评价

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中国全科医学 2024年第29期27卷 3672-3678页

作者：高艺轩王锡友陈千吉杨晓明郭俊明訾一路翁志文马敬祎章乃文刘二杨邵辉孙亚男于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京市100700 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京市100700 广东省深圳市罗湖区中医院 518001 首都医科大学宣武医院中医科北京市100053

背景腰痛全球患病率逐步上升,而腰痛是致残、病休、失业的主要原因,对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷(RMDQ)是目前评估腰痛患者残疾的主要工... 详细信息

背景腰痛全球患病率逐步上升,而腰痛是致残、病休、失业的主要原因,对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷(RMDQ)是目前评估腰痛患者残疾的主要工具,但其测量性能在中国人群中的适用性尚不明确。目的评估RMDQ在中国腰痛人群中的适用性,为临床实践、临床研究的应用提供证据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase及Web of Science等,检索时间为建库至2023-10-01,针对腰痛量表的性能研究建立文献库,再从中筛选RMDQ测量性能的研究。按照健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)系统评价指南对RMDQ的测量学性能进行评价,并采用GRADE证据评价等级对证据分级。结果共纳入6篇RMDQ文献,RMDQ内容效度方法学质量为不足,测量性能为充分;内部一致性方法学质量存在非常好与不确定,测量性能为充分;重测信度方法学质量为不确定,测量性能为充分;测量误差方法学质量为不确定,测量性能为充分;校标效度方法学质量为不确定,测量性能为不充分;假设检验方法学质量存在非常好与不确定,测量性能存在充分与不确定;反应度方法学质量存在非常好、足够与不足,测量性能存在充分与不足。根据GRADE证据质量评级结果表明内容效度有低质量证据证明不确定,重测信度及内部一致性有中等质量证据证明充分;测量误差及反应度有低质量证据证明充分;以Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)为校标时,校标效度有非常低质量证据证明不充分;假设检验有中等质量证据证明不确定。结论RMDQ方法学质量不高,测量性能尚可,证据质量偏低,在中国腰痛临床实践或试验中需谨慎使用,重测信度与内部一致性虽被中等质量证据证明充分,但研究内容和方法不规范。将来研究应注意规范,能更准确判断在中国人群中的适用性。

关键词：腰痛罗兰-莫里残疾调查问卷健康测量工具选择的共识标准信度效度反应度

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刘寿山辨治神经根型颈椎病经验撷菁

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中华中医药杂志 2022年第9期37卷 5216-5219页

作者：卓于迪苑艺高梦霞陈雯李多多臧福科(指导) 北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,属中医“脖项骨伤筋”“筋痹”的范畴,已故中医骨伤科大师刘寿山认为其辨治应以气血为要,内外结合,其运用特色手法结合正骨紫金丹加减治疗,验效多年;经后辈观察,该法可有效改善神经根水肿相关的... 详细信息

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,属中医“脖项骨伤筋”“筋痹”的范畴,已故中医骨伤科大师刘寿山认为其辨治应以气血为要,内外结合,其运用特色手法结合正骨紫金丹加减治疗,验效多年;经后辈观察,该法可有效改善神经根水肿相关的临床症状。文章总结了刘寿山辨治神经根型颈椎病的学术观点和经验,以供临床参考。

关键词：刘寿山正骨紫金丹神经根型颈椎病脖项骨伤筋经验

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医学文献中双向聚类分析和三维可视化方法与实践

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中国中西医结合杂志 2022年第7期42卷 868-872页

作者：甘叶娜李多多苑艺张颖刘建平北京中医药大学第一临床医学院推拿疼痛科北京100700 北京中医药大学循证医学中心北京100029

双向聚类分析是一种数据挖掘方法,借助软件图形聚类工具包(gCLUTO)与书目共现分析系统(BICOMB),可实现文本数据的提取和结果的三维可视化表达。文献计量学作为开展文献数据分析、了解研究热点的关键手段,其实施依赖统计分析方法的应用... 详细信息

双向聚类分析是一种数据挖掘方法,借助软件图形聚类工具包(gCLUTO)与书目共现分析系统(BICOMB),可实现文本数据的提取和结果的三维可视化表达。文献计量学作为开展文献数据分析、了解研究热点的关键手段,其实施依赖统计分析方法的应用。面对目前数据获取和利用模式的转变,传统的统计分析方法的局限性逐渐显露,对此,数据挖掘方法的应用有望给数据的处理提供新的途径。在医学研究领域内,把双向聚类分析引入文献计量学研究,将为海量文献数据的挖掘提供一种可行的方法。

关键词：双向聚类分析文献计量学医学文献图形聚类工具包书目共现分析系统

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基于中国腰痛患者Oswestry功能障碍指数测量性能证据的COSMIN系统评价

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中国康复医学杂志 2022年第1期37卷 79-83页

作者：陈千吉陈红张英万颖刘文可王悦于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京市100700 北京中医药大学东直门医院推拿科

腰痛患病率稳居全球第一,是人类致残的首要原因[1]。我国慢性腰痛患病率为20.60%—41.54%[2],给个人及家庭生活、社会医疗系统均带来极大负担。功能障碍为腰痛临床试验的核心结局指标[3],Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability inde... 详细信息

腰痛患病率稳居全球第一,是人类致残的首要原因[1]。我国慢性腰痛患病率为20.60%—41.54%[2],给个人及家庭生活、社会医疗系统均带来极大负担。功能障碍为腰痛临床试验的核心结局指标[3],Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)是功能障碍的测量工具[4]。ODI量表基于中国腰痛人群的测量性能评价情况还未知。

关键词：慢性腰痛 Oswestry功能障碍指数腰痛患者结局指标临床试验医疗系统功能障碍测量工具

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基于COSMIN方法对中国腰痛患者罗兰-莫里残疾调查问卷测量性能证据的系统评价

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中国全科医学 2024年

作者：高艺轩王锡友陈千吉杨晓明郭俊明訾一路翁志文马敬祎章乃文刘二杨邵辉孙亚男于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京中医药大学东直门医院推拿科广东省深圳市罗湖区中医院首都医科大学宣武医院中医科

背景腰痛全球患病率逐步上升，而腰痛是致残、病休、失业的主要原因，对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷（RMDQ）是目前评估腰痛患者残疾的... 详细信息

背景腰痛全球患病率逐步上升，而腰痛是致残、病休、失业的主要原因，对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷（RMDQ）是目前评估腰痛患者残疾的主要工具，但其测量性能在中国人群中的适用性尚不明确。目的评估RMDQ在中国腰痛人群中的适用性，为临床实践、临床研究的应用提供证据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、SinoMed、PubMed、Embase及Web of Science等，检索时间为建库至2023-10-01，针对腰痛量表的性能研究建立文献库，再从中筛选RMDQ测量性能的研究。按照以共识为基础的健康测量工具的选择标准（COSMIN）系统评价指南对RMDQ量表的测量学性能进行评价，并采用GRADE证据评价等级对证据分级。结果共纳入6篇RMDQ文献，RMDQ内容效度方法学质量为不足，测量性能为充分；内部一致性方法学质量存在非常好与不确定，测量性能为充分；重测性度方法学质量为不确定，测量性能为充分；测量误差方法学质量为不确定，测量性能为充分；效标效度方法学质量为不确定，测量性能为不充分；假设检验方法学质量存在非常好与不确定，测量性能存在充分与不确定；反应度方法学质量存在非常好、足够与不足，测量性能存在充分与不足。根据GRADE证据质量评级结果表明内容效度有低质量证据证明不确定，重测信度及内部一致性有中等质量证据证明充分；测量误差及反应度有低质量证据证明充分；以Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟量表（VAS）为校标时，校标效度有非常低质量证据证明不充分；假设检验有中等质量证据证明不确定。结论 RMDQ量表方法学质量不高，测量性能尚可，证据质量偏低，在中国腰痛临床实践或试验中需谨慎使用，重测信度与内部一致性虽有中等质量证据证明充分，但研究内容和方法不规范。将来研究应注意规范，能更准确判断在中国人群中的适用性。

关键词：腰痛罗兰-莫里残疾调查问卷 COSMIN 信度效度反应度

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《中医养生保健服务(非医疗)技术操作规范足浴(2024年版)》编制说明

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国际中医中药杂志 2024年第10期46卷 1258-1263页

作者：张龄匀于长禾刘长信刘鲁平高艺轩刘佳彧王宇涵张蒙蒙张洋王锡友北京中医药大学东直门医院推拿科北京100700 北京中医药大学第一临床医学院北京100700

足浴技术在日常保健服务中蓬勃发展,为制订出更加规范、完整的技术操作流程,工作组在撰写《中医养生保健服务(非医疗)技术操作规范足浴(2024年版)》的同时,记录了文件制订的全过程,详细深入地说明了工作简况(包括任务背景、任务来源、... 详细信息

足浴技术在日常保健服务中蓬勃发展,为制订出更加规范、完整的技术操作流程,工作组在撰写《中医养生保健服务(非医疗)技术操作规范足浴(2024年版)》的同时,记录了文件制订的全过程,详细深入地说明了工作简况(包括任务背景、任务来源、起草单位、参与人员分组及职责)、主要技术内容(包括编制依据和原则、技术规范的关键技术内容)、主要编制过程(组建工作组、注册及计划书撰写、临床问题的遴选与确定、文献研究、撰写初稿、就技术规范主要内容达成共识、征求意见、测试应用及外审)、与现行强制性国家标准或政策法规的关系、重大分歧意见的处理经过和依据、宣传贯彻及后效评价、废止现行有关指南的建议及相应附件,可辅助非医疗机构相关从业人员更好地理解与应用本技术规范。

关键词：外治疗法足浴养生保健技术操作规范编制说明

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中西医治疗腰背痛临床试验结局指标及测量工具的比较研究

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中国全科医学 2022年第35期25卷 4433-4442页

作者：吴忆宁万颖胡超越孙亚男于长禾北京中医药大学北京市100029 北京中医药大学第一临床医学院北京市100029 首都医科大学宣武医院中医科北京市100069 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京市100007

背景腰背痛是目前全球范围内造成运动功能减退的主要原因。而腰背痛临床试验的结局指标报告缺乏一致性、实用性、规范性,同领域研究结果无法进行合并比较,亟须同质性和实用性的结局指标。目的评价腰背痛临床随机对照试验(RCT)及其结局... 详细信息

背景腰背痛是目前全球范围内造成运动功能减退的主要原因。而腰背痛临床试验的结局指标报告缺乏一致性、实用性、规范性,同领域研究结果无法进行合并比较,亟须同质性和实用性的结局指标。目的评价腰背痛临床随机对照试验(RCT)及其结局指标报告的质量,分析、比较不同干预措施在腰背痛RCT中结局指标及测量工具的差异,探索腰背痛同质性和实用性的结局指标。方法检索Complementary Medicine Field Trials Register(CRSO)、Back and Neck Review Group Trials Register(CRS)、***、WHO ICTRP 4个临床研究注册平台及Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)数据库,获得2017—2021年中医、西医及中西医结合治疗腰背痛的RCT,筛选文献后提取文献信息并进行描述性分析。结果共纳入西医RCT 1014项,中医RCT 624项,中西医结合RCT 392项。腰背痛RCT Jadad评分总分西医2(2,4)分、中医2(2,3)分、中西医结合2(2,2)分,超过50%的研究Jadad评分总分为2分,超过10%的研究Jadad评分为3分,整体研究质量偏低。纳入研究中超过80%结局指标评分为1分,不同干预措施的结局指标报告均不完整。西医治疗腰背痛RCT报告的指标数量为1~8个(中位数M=2个),报告频率前5位的结局域为疼痛程度(28.2%)、身体功能(28.0%)、医院相关结局(8.0%)、经济学指标(8.0%)、不良事件/影响(8.0%),评价研究结局使用频率前3位的量表为视觉模拟评分量表(VAS)/口述分级量表(VRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA);中医治疗腰背痛RCT报告的指标数量为1~6个(中位数M=2个),报告频率前5位的结局域为疼痛程度(45%)、身体功能(27%)、其他(14%)、整体生活质量(5%)、肌肉骨骼和及结缔组织结局(2%),主要使用的量表包含VAS/VRS、ODI、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛数值评定量表(NRS/NPRS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ/RMD)、生活质量评定量表(Quality of Life,QoL)简明版(SF-12/SF-36);中西医结合治疗腰背痛RCT报告的指标数量为1~12个(中位数M=2个),其中报告频率前5的结局域为身体功能(39%)、疼痛程度(34%)、其他(9%)、整体生活质量(5%)、肌肉骨骼和结缔组织结局(4%),高频率使用的量表为VAS/VRS、ODI、JOA、SF-12/SF-36、RMDQ/RMD及NRS/NPRS。西医、中医和中西医结合3种类型治疗腰背痛RCT的干预措施结局指标评价维度均以疼痛程度与身体功能结局为主,所运用的测量工具集中在VAS/VRS量表(西医:22.16%,中医:32.97%,中西医结合:30.94%)及ODI/中文版ODI(CODI)(西医:15.88%,中医:18.74%,中西医结合:20.07%),共有的高频结局指标及其测量工具为疼痛程度(VAS/VRS)、生理功能(ODI/RMD)、生活质量(SF-12/SF-36)及影像学结果(X线/CT/MRI)。结论腰背痛RCT及其结局指标报告的质量较低,西医、中医和中西医结合3种类型治疗腰背痛RCT的干预措施结局指标评价均以疼痛程度与身体功能结局为主,主要测量工具为VAS/VRS量表和ODI/CODI量表,共有的结局指标主要包括疼痛程度(VAS/VRS)、生理功能(ODI/RMD)、生活质量(SF-12/SF-36)及影像学结果(X线/CT/MRI)。研究结果为未来构建腰背痛核心结局指标集与干预相关的特色结局指标集提供了依据。

关键词：腰背痛结局指标临床结局评价比较研究中西医结合

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中医推拿临床疗效相关影响因素探究

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国际中医中药杂志 2023年第9期45卷 1065-1069页

作者：唐鹤靖李多多臧福科周彦吉郭俊明马敬祎张洋杨晓明于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700

推拿是传统中医学的重要组成部分,具有简便廉验的特点,临床上在治疗肌肉筋骨病变、内脏病、妇科病、小儿常见病等方面显示出良好效果。本文对推拿疗效的影响因素进行分析,从诊断因素、治疗因素、预后因素、患者因素和医患沟通等方面进... 详细信息

推拿是传统中医学的重要组成部分,具有简便廉验的特点,临床上在治疗肌肉筋骨病变、内脏病、妇科病、小儿常见病等方面显示出良好效果。本文对推拿疗效的影响因素进行分析,从诊断因素、治疗因素、预后因素、患者因素和医患沟通等方面进行了探讨,认为医者必须进行良好的医患沟通,恰当评估患者基础病及身体素质,在明确诊断的基础上,针对患者体质、基础疾病与生理状态等,采取适宜的按摩手法与预后措施,才能达到良好的治疗效果,提高临床疗效。

关键词：推拿疗法疗效影响因素手法复杂性

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膝关节疼痛患者穴位敏化与体表压痛点分布及相关性

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中华中医药杂志 2021年第7期36卷 4273-4278页

作者：周彦吉刘长信万颖石涵李思娜杨金雷园于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700

目的:总结膝关节疼痛患者敏化穴、激痛点、筋结点、软外压痛点的分布特征,探讨敏化穴与激痛点、筋结点、软外压痛点的相关性。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)... 详细信息

目的:总结膝关节疼痛患者敏化穴、激痛点、筋结点、软外压痛点的分布特征,探讨敏化穴与激痛点、筋结点、软外压痛点的相关性。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集有关通过敏化穴和体表压痛点治疗膝关节疼痛的临床研究,提取敏化穴位与体表压痛点位置、频数、频率等,绘制敏化穴与体表压痛点分布图,计算敏化穴与体表压痛点重合率,分析敏化穴与体表压痛点相关性。结果:12篇文献3585例膝关节敏化穴与激痛点的重合率为6.21%;敏化穴与筋结点的重合率为68.35%;敏化穴与软外压痛点的重合率为21.87%;与3类体表压痛点总重合率为96.40%。结论:穴位敏化与激痛点、筋结点、软外压痛点有一定的相关性,穴位敏化的产生机制可能不止一种,依据其解剖位置、病理改变、敏化形式等因素,其敏化发生机制各不相同。

关键词：穴位敏化激痛点筋结点软外压痛点相关性研究

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