检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合杂志 2024年第10期44卷 1258-1262页

作者：薛崇祥李青伟邢惠琴王涵亢泽峥陈科宇郑景辉宋斌姚成增李修洋仝小林北京中医药大学全国重点实验室(筹) 北京100029 中国中医科学院广安门医院代谢病研究所北京100053 厦门大学马来西亚分校雪兰州沙叻丁宜43900 北京中医药大学中药学院北京102488 长春中医药大学研究生院长春130117 广西中医药大学附属瑞康医院心内科南宁530011 遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院中医科贵州133012 上海中医药大学附属曙光医院心血管科上海201203

态靶辨治理论体系是仝小林院士提出的现代中西医结合创新诊疗体系。态是在现代医学疾病分期基础上的阶段核心病机与外在“证”的有机融合体的高度概括。靶是对疾病本身、临床症状以及态下对应的理化指标共同形成的治疗靶点的整合。现代... 详细信息

态靶辨治理论体系是仝小林院士提出的现代中西医结合创新诊疗体系。态是在现代医学疾病分期基础上的阶段核心病机与外在“证”的有机融合体的高度概括。靶是对疾病本身、临床症状以及态下对应的理化指标共同形成的治疗靶点的整合。现代医学疾病的阶段病理生理状态,实际上就是中医核心病机的外在表象和确立依据。态靶辨治理论体系下,通过分析疾病所处的特定阶段的病理生理状态(态)及其背后明确的客观指标(靶),旨在以态靶同调策略为核心,制定出针对性的综合治疗方案。通过对现代疾病“病—类—期—态—证—靶”诊疗模式进行重构,进一步明确了现代医学疾病的阶段病理生理状态与态靶辨治的对应关系。本文通过梳理肝炎—肝硬化—肝癌转化模型、新冠病毒感染“郁—闭—脱—虚”病程演变、流行性出血热“热毒—厥脱—肾损—正虚”分期,以态靶辨治理论对现代疾病的阶段病理生理状态进行分析解读,并以某一阶段病理生理状态为“靶”提供临床治疗靶向性和有效性。

关键词：现代医学疾病疾病阶段病理生理状态态靶辨治中西医结合

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皮毛诸病,当察脏腑经络所伤;汗法透邪,可治内伤外感

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环球中医药 2023年第1期16卷 68-71页

作者：刘宁赵进喜贾海忠张玉平张苍刘雁峰张润田潘星如北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100700 北京中医药大学东直门医院妇科 100700 北京中医药大学东直门医院皮肤科 100700 北京中医药大学东直门医院慈方中医馆 100700 中国中医科学院西苑医院眼科首都医科大学附属北京中医医院皮肤科北京中医药大学第一临床医学院

皮肤为身之表,玄府、毛发散布其上,内合于肺,与多脏腑经络均有密切联系。肺、脾、心、肾等多脏腑经络失调可在外表现为皮毛疾病。通过观察皮肤色泽、皮肤触感、毛发疏密、汗出情况等,也可推测内在脏腑功能变化、气血阴阳多少。调节脏腑... 详细信息

皮肤为身之表,玄府、毛发散布其上,内合于肺,与多脏腑经络均有密切联系。肺、脾、心、肾等多脏腑经络失调可在外表现为皮毛疾病。通过观察皮肤色泽、皮肤触感、毛发疏密、汗出情况等,也可推测内在脏腑功能变化、气血阴阳多少。调节脏腑功能、气血阴阳可用于治疗多种皮毛相关疾病,应用汗法也可疏散外邪,发越水气,通阳展痹,透邪排毒,用治多种脏腑经络疾病。

关键词：皮毛脏腑经络皮肤病汗法

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以证统病辨治形神共病

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中国中医基础医学杂志 2024年第11期30卷 1846-1849页

作者：李涵张明雪商洪才北京中医药大学北京100029 沈阳市卫生健康服务中心沈阳110031 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700

以证统病体现了中医原创思维特点,为复杂疾病诊治提供思路。心身疾病表现为形不养神、形不舍神、神不驭形,在“以证统病”思路指导下,据象辨证、证在病先,以证统病、突破病种整体调治,证病时体方药相应选择具体用药。治在肝心,令气、血... 详细信息

以证统病体现了中医原创思维特点,为复杂疾病诊治提供思路。心身疾病表现为形不养神、形不舍神、神不驭形,在“以证统病”思路指导下,据象辨证、证在病先,以证统病、突破病种整体调治,证病时体方药相应选择具体用药。治在肝心,令气、血、形、神各安其位,“疏其血气,令其调达,而致和平”。为复杂的形神共病辨治提供中医智慧,为共病的诊疗提供思路与方法。

关键词：以证统病据象辨证共病循证医学中医临床思维

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难治性肾病综合征的中西医诊断与治疗

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第7期25卷 657-658页

作者：赵文景张琳琪陈丽萌方敬爱刘伟敬刘玉宁首都医科大学附属北京中医医院肾病科京100010 河南中医药大学第一附属医院肾内科郑州450003 北京协和医院肾内科北京100730 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科中医内科学教育部北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)指原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)经标准激素治疗无效,或出现激素依赖,或有疗效而后频复发者。目前,RNS的治疗是医疗的重点和难点。因此,本期论坛特邀请首都医科大学附... 详细信息

难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)指原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)经标准激素治疗无效,或出现激素依赖,或有疗效而后频复发者。目前,RNS的治疗是医疗的重点和难点。因此,本期论坛特邀请首都医科大学附属北京中医医院赵文景教授,河南中医药大学第一附属医院张琳琪教授,北京协和医院陈丽萌教授,以及北京中医药大学东直门医院刘伟敬教授和刘玉宁教授就RNS中西医诊断与治疗问题展开讨论。本期论坛由刘玉宁教授主持。

关键词：难治性肾病综合征北京中医医院原发性肾病综合征激素依赖中西医玉宁张琳琪

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海纳百川治学,分型辨证诊疗,无私奉献育人——中西医结合大家祝谌予

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环球中医药 2024年第11期17卷 2262-2266页

作者：祝肇刚薛钜夫庞博赵进喜梁晓春王世东祝勇刘宁贾海忠杨东晨北京杏园金方国医医院 101318 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京中医药大学东直门医院中医内科教研室北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区北京中医药大学东直门医院针灸科北京协和医院中医科首都医科大学附属北京中医医院呼吸科慈方中医馆北京中医药大学第一临床医学院

祝谌予教授师从北京“四大名医”施今墨,是中国当代中医学家、中西医结合临床家、中医教育家、社会活动家,是中西医结合领域的开拓性人物。祝谌予教授先学中医而后又东渡日本学习西医学,治学兼收并蓄,倡导中西医结合,在临床上取得了显... 详细信息

祝谌予教授师从北京“四大名医”施今墨,是中国当代中医学家、中西医结合临床家、中医教育家、社会活动家,是中西医结合领域的开拓性人物。祝谌予教授先学中医而后又东渡日本学习西医学,治学兼收并蓄,倡导中西医结合,在临床上取得了显著疗效;重视教育,完善中医教学体系,为培养医学人才倾注了毕生的智慧和心血。祝谌予教授医德高尚,无私奉献,其勤于学习、重视创新的精神影响深远,实是中医学与中西医结合学者之楷模。

关键词：祝谌予学术思想名医经验中医教育

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代谢综合征危害巨大,中医药治疗优势突出

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环球中医药 2024年第2期17卷 256-259页

作者：赵进喜倪青高天舒刘宁贾海忠邓德强林元媛北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100029 北京中医药大学东直门医院中医针灸科 100029 中国中医科学院广安门医院内分泌科辽宁中医药大学附属医院内分泌科慈方中医馆乌鲁木齐市中医院北京中医药大学第一临床医学院

代谢综合征属中医“肥满”范畴,以腹部肥满、腰围增粗为主要表现,《内经》所谓“纵腹垂腴”。病因包括体质因素、饮食失节、情志失调及外湿因素等,病位在脾胃、肝、肾。治疗方面针对不同体质分类治疗,病、证、症结合,以健脾化湿为主,兼... 详细信息

代谢综合征属中医“肥满”范畴,以腹部肥满、腰围增粗为主要表现,《内经》所谓“纵腹垂腴”。病因包括体质因素、饮食失节、情志失调及外湿因素等,病位在脾胃、肝、肾。治疗方面针对不同体质分类治疗,病、证、症结合,以健脾化湿为主,兼用行气解郁、清泻胃火、活血化瘀等治法,根据症状、体征的轻重程度,为患者提供个体化的治疗方案。同时重视“杂合以治”,发挥中医综合疗法的优势。

关键词：代谢综合征肥胖体质发病病证结合名医经验

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调脉饮对腹主动脉缩窄致心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响及机制

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环球中医药 2023年第5期16卷 824-830页

作者：谭倩赵明镜魏执真苏敬泽北京市宣武中医医院心内科 100050 北京中医药大学东直门医院中医内科实验室首都医科大学附属北京中医医院心血管科

目的观察中药复方调脉饮对射血分数保留心衰大鼠心肌纤维化的影响及其机制。方法采用缩窄大鼠腹主动脉制备心力衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、西药组(依那普利干预)、调脉饮组,从术后第2天开始给药,干预12周。采用左心室插管检测... 详细信息

目的观察中药复方调脉饮对射血分数保留心衰大鼠心肌纤维化的影响及其机制。方法采用缩窄大鼠腹主动脉制备心力衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、西药组(依那普利干预)、调脉饮组,从术后第2天开始给药,干预12周。采用左心室插管检测心脏收缩和舒张功能;Masson和免疫组化测定心肌组织胶原含量;放射免疫法检测心肌和血清中血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)含量;蛋白免疫印迹法检测AngⅡ受体1(AngⅡtype 1 receptor,AGTR1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、纤连蛋白(fibronectin,FN)以及Smad7蛋白。结果与假手术组比,模型组的左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)和左心室开始收缩至左室内压最大变化速率(dp/dtmax)间隔时间(t-dp/dtmax)无明显变化,而左心室平均压显著上升(P<0.01),左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)明显减少(P<0.05),左心室终末舒张压、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)和左心室压力下降时间常数均明显升高(P<0.05,P<0.01)。调脉饮组和西药组对左心室收缩功能无明显影响,对左心室舒张指标左心室舒张压、左心室终末舒张压和-dp/dtmax的均值都有降低但无统计学差异。模型组心肌胶原容积分数明显高于假手术组(P<0.01)。调脉饮组和西药组心肌胶原容积分数均明显降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型组心肌组织及血中的AngⅡ明显增加(P<0.05),心肌组织中TGF-β明显升高而Smad7蛋白明显降低(P<0.05)。与模型组比较,调脉饮和西药可显著降低血中AngⅡ的含量(P<0.05),同时明显降低心肌组织TGF-β含量,升高Smad7蛋白水平(P<0.05)。结论调脉饮有一定改善舒张功能的趋势,明显改善射血分数保留心衰大鼠的心肌纤维化,其机制可能与降低血中AngⅡ的含量、降低心肌组织TGF-β、升高Smad7蛋白表达含量有关。

关键词：调脉饮心力衰竭心肌纤维化血管紧张素Ⅱ 转化生长因子-β信号通路

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醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子影响的Meta分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第5期24卷 574-581页

作者：刘凤智蒋萍周东蕊阎明源李志明高颖朱陵群孙立巧李仝李博北京市和平里医院神经内科北京100013 北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京市中西医结合医院脑病科北京100039 北京中医药大学第三附属医院肿瘤科北京100078 北京中医药大学东直门医院脑病研究院北京100700 北京中医药大学东直门医院教育部中医内科学重点实验室北京100700 沧州市中心医院国医堂河北沧州061000

目的:基于Meta分析,探讨醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子的影响,以明确醒脑静注射液抑制机体整体炎症反应是其治疗脑出血和脑梗死的共同机制。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及Web of Science... 详细信息

目的:基于Meta分析,探讨醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子的影响,以明确醒脑静注射液抑制机体整体炎症反应是其治疗脑出血和脑梗死的共同机制。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库(截至2023年2月20日),根据检索策略以及纳入与排除标准,筛选符合条件的醒脑静注射液用于脑卒中患者的随机对照试验[对照组予以依达拉奉注射液或常规脑保护治疗(不包括溶栓治疗),观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液]。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的质量评价方法进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析、亚组分析,应用Stata 12.0软件进行Meta回归、敏感性分析以及发表偏倚评价。结果:共纳入12项随机对照试验研究,涉及1 206例患者。文献质量整体水平偏低。Meta分析结果提示,联合应用醒脑静注射液能够较常规治疗降低脑卒中后C反应蛋白(SMD=-2.02,95%CI=-2.89~-1.16,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α(SMD=-1.72,95%CI=-2.31~-1.12,P<0.000 01)和白细胞介素6(SMD=-2.14,95%CI=-2.81~-1.46,P<0.000 01)水平,缩小大脑病灶体积(MD=-1.55,95%CI=-1.98~-1.12,P<0.000 01),差异均有统计学意义。Meta回归结果提示,脑卒中类型,对照组患者是否应用依达拉奉,观察组患者醒脑静注射液用量是否为1次20 mL、1日2次,不是造成肿瘤坏死因子α异质性过高的原因(P均>0.05)。结论:与常规治疗相比,联合应用醒脑静注射液能降低脑卒中后外周血中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平,这种作用可能是醒脑静注射液治疗脑出血和脑梗死的共同机制,但由于纳入文献的质量整体偏低,需要更大规模、更严格的临床随机对照试验验证。

关键词：脑梗死脑出血炎症因子醒脑静注射液

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干燥综合征诊断,应明确轻重;中西医结合治疗,可减毒增效

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环球中医药 2024年第8期17卷 1580-1584页

作者：刘维王义军赵进喜王建明董菲刘宁贾海忠刘江腾天津中医药大学第一附属医院风湿免疫科 300072 中国中医科学院望京医院风湿病科北京中医药大学东直门医院中医内科教研室北京中医药大学东直门医院针灸科二区中日友好医院中医风湿科中国中医科学院西苑医院风湿科慈方中医馆北京中医药大学第一临床医学院

干燥综合征是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主且以淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,有原发和继发之分。中医学认为,本病的病位主要在口、眼、鼻、咽等清窍,与肺、脾、肝、肾等多脏相关,病机以阴虚津亏为主,并常表现为... 详细信息

干燥综合征是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主且以淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,有原发和继发之分。中医学认为,本病的病位主要在口、眼、鼻、咽等清窍,与肺、脾、肝、肾等多脏相关,病机以阴虚津亏为主,并常表现为本虚标实之证。治疗方面,以滋阴润燥为主,或兼以益气、通阳之法,也常用活血化瘀、清热解毒、疏肝解郁、清热燥湿等治法,也有学者强调从风论治。激素与免疫抑制剂治疗对本病合并脏器受累时有效,在此基础上进行中西医结合治疗,能够减毒增效,有利于发挥中西医结合治疗的优势。

关键词：干燥综合征燥痹外分泌腺自身免疫病因病机中西医结合辨证论治

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过敏性紫癜性肾炎中西医诊断与治疗

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第11期25卷 1032-1034页

作者：张佩青吕继成孙卫卫方敬爱刘伟敬刘玉宁黑龙江省中医药科学院哈尔滨150036 北京大学第一医院肾内科北京100034 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部北京市重点实验室北京100700

过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜引起的肾脏损害,又称IgA血管炎肾损害(IgA vasculitis nephritis,IgAVN),属于系统性小血管炎,是常见的继发性肾小球肾炎。临床表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾... 详细信息

过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜引起的肾脏损害,又称IgA血管炎肾损害(IgA vasculitis nephritis,IgAVN),属于系统性小血管炎,是常见的继发性肾小球肾炎。临床表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾衰竭。据报道亚洲成人过敏性紫癜肾脏受累率为56%[1],肾衰竭发生率达32%[2],5%~15%的患者会进展至慢性肾衰竭[3]。HSPN发病机制复杂,病情迁延反复,仍是临床治疗的重点及难点。

关键词：过敏性紫癜性肾炎肾脏受累肾衰竭迁延反复肾损害肾脏损害中西医发病机制

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