检索结果-内蒙古大学图书馆

中华针灸电子杂志 2023年第1期12卷 1-7页

作者：何怡瀚赵京霞张冬梅熊俊耿子涵李超陈澈毕明刚广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)肿瘤科 510120 首都医科大学附属北京中医医院银屑病中医临床基础研究北京市重点实验室 100010 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室 100700 江西中医药大学针灸推拿学院南昌330006 中国中医科学院中药研究所北京100700 山东中医药大学中医药创新研究院济南250355 宁夏医科大学中医学院银川750004 国家自然科学基金委员会北京100085

基于国家自然科学基金近30年(1993年至2022年)在针刺镇痛领域的立项资料,系统回顾针刺镇痛研究的热点和特点。结果显示,获资助的针刺镇痛相关研究共179项,大多数的研究聚焦在神经系统机制上,集中在神经通路、递质-受体、神经元、胶质细... 详细信息

基于国家自然科学基金近30年(1993年至2022年)在针刺镇痛领域的立项资料,系统回顾针刺镇痛研究的热点和特点。结果显示,获资助的针刺镇痛相关研究共179项,大多数的研究聚焦在神经系统机制上,集中在神经通路、递质-受体、神经元、胶质细胞等4个研究方向,从中枢到外周的效应机制及多维度的调节作用,不断拓宽和完善针刺镇痛的科学内涵。其次为结缔组织系统相关的研究,另外从免疫学、分子生物学、基因组学等不同方向的研究均有涉及。针刺镇痛研究的常见病种为慢性痛、神经痛、偏头痛、疼痛伴负性情绪和内脏痛等。针刺镇痛研究需更全面系统,加强横向比较,进行长期追踪,以推进针灸基础研究的不断发展。

关键词：针刺镇痛机制国家自然科学基金

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毒邪致病,急危疑难;从毒论治,重在审因

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环球中医药 2021年第12期14卷 2166-2169页

作者：刘宁赵进喜贾海忠王彦刚赵勇梁腾霄陈广山李家木北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100700 北京中医药大学东直门医院心血管内科 100700 北京中医药大学东直门医院急诊科 100700 北京中医药大学东直门医院皮肤科 100700 北京慈方中医馆北京中医药大学第三附属医院脾胃科北京中医药大学第一临床医学院

毒邪致病理论是中医病因学的重要内容。该理论源于《内经》,后世医家对此多有提及。毒邪可表现为热毒、湿毒、浊毒等,常与风、寒、暑、燥、火、痰、瘀等邪气相兼为病,在外科疾病、皮肤病、性病、免疫性疾病、消化系统疾病、慢性肾脏病... 详细信息

毒邪致病理论是中医病因学的重要内容。该理论源于《内经》,后世医家对此多有提及。毒邪可表现为热毒、湿毒、浊毒等,常与风、寒、暑、燥、火、痰、瘀等邪气相兼为病,在外科疾病、皮肤病、性病、免疫性疾病、消化系统疾病、慢性肾脏病中作用突出,在心脏植入起搏器或射频消融术中亦常出现。发病急骤,传变迅速,病情危重,迁延难愈是毒邪致病的一般特点。临床难治性疾病也存在毒邪发病机制。掌握毒邪的致病特点,区别毒邪与普通邪气的不同之处,积累临床经验,全面认识各种毒邪特异性的症状、体征,灵活运用解毒、化毒、泄浊排毒、以毒攻毒等治法,有助于提高临床水平。

关键词：毒从毒论治病因学致病因素急危重症临床疗效

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药物治疗新型冠状病毒感染快速动态循证要览

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中国循证医学杂志 2023年第7期23卷 745-754页

作者：孙铭谣田晨李颖石嘉恒田金徽刘昱刘雅菲刘雅洁朱鸿飞吴志雄杨金亮杨克虎陈耀龙周敏周奇柏涛赵晨商洪才栗梦婷董国菊葛龙兰州大学循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学护理学院循证护理中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 中国中医科学院广安门医院北京100700 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 复旦大学附属华东医院重症医学科上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 武汉市金银潭医院感染性疾病科武汉430000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100700

目的为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状(新冠)病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基... 详细信息

目的为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状(新冠)病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基础上综合考虑证据利弊、证据质量、公众和患者的偏好与价值观、干预成本、可接受性和可行性等因素,形成实践要点。实践要点最终形成针对新冠肺炎非重型、重型及危重型患者的12条实践要点。非重型患者:①针对恶心呕吐、腹泻者,可使用寒湿疫方或葛根芩连丸;②针对咽痛明显、发热、肌肉酸痛或咳嗽者,可使用化湿败毒颗粒(汤)、金银花口服液、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒(汤)、连花清瘟胶囊(颗粒)或热炎宁合剂;③针对鼻塞流涕、咳嗽、低热、恶风寒、倦怠乏力者,可使用清肺排毒颗粒(汤);④针对发热、恶寒、咽痒、干咳、口咽干、便秘者,可使用透解祛瘟颗粒;③针对高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄者,可使用热毒宁注射液或喜炎平注射液;③针对可能进展为重型的高风险患者,在症状出现5天内可考虑使用莫诺拉韦、奈玛特韦-利托那韦、瑞德西韦或VV116。重型患者:①针对高热、烦躁、口渴者,可使用参黄颗粒或血必净注射液;②可尽早使用瑞德西韦。危重型患者:症状出现5天后的重型/危重型患者,可使用皮质类固醇激素、IL-6受体抑制剂和巴瑞替尼。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒感染快速动态循证要览

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中西药联用临床安全性评价应引入核心指标集

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中国循证医学杂志 2020年第5期20卷 511-514页

作者：邱瑞瑾钟长鸣关曼柯胡嘉元赵晨陈昭李敏韩松洁何天麦黄涯陈静商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学第三附属医院北京100029 天津中医药大学附属保康医院天津300193

保障患者安全是临床研究和实践的关键。目前,中医临床安全性评价存在诸多问题,如中西药联用难以真实反映中药临床安全性、症状性不良事件/反应的报告缺乏可靠性、同类临床研究中安全性指标报告差异大等。在西药临床研究应用不良事件/反... 详细信息

保障患者安全是临床研究和实践的关键。目前,中医临床安全性评价存在诸多问题,如中西药联用难以真实反映中药临床安全性、症状性不良事件/反应的报告缺乏可靠性、同类临床研究中安全性指标报告差异大等。在西药临床研究应用不良事件/反应术语集及核心指标集的基础上,应将核心指标集概念引入到中西药联用临床安全性评价中,以提高中药临床安全性评价水平。

关键词：中西药联用安全性临床评价核心指标集

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芪丹利心丸减轻心肌梗死大鼠心肌凋亡的机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第3期19卷 423-427页

作者：刘珂珂王帅吴爱明侯雅竹娄利霞吕梦张冬梅商洪才北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 天津中医药大学第一附属医院

目的探讨芪丹利心丸对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响及其可能作用机制。方法采用左冠状动脉结扎法建立心肌梗死大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪丹利心丸组和卡托普利组,假手术组只穿线不结扎。术后给予相应药物或去离子水灌胃... 详细信息

目的探讨芪丹利心丸对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响及其可能作用机制。方法采用左冠状动脉结扎法建立心肌梗死大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪丹利心丸组和卡托普利组,假手术组只穿线不结扎。术后给予相应药物或去离子水灌胃,治疗4周后取材。采用苏木精伊红(HE)染色观察病理形态,蛋白质印迹法(Western Blot)检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad 2、Smad 3和凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及Caspase-9、Caspase-3的表达,并用原位末端标记测定法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡指数。结果与假手术组比较,模型组心肌细胞排列紊乱,局部存在明显断裂,TGF-β1、Smad 2、Smad 3蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2及Bcl-2/Bax降低,Bax、Caspase-9及Caspase-3升高(P<0.05或P<0.01),心肌细胞凋亡指数增加(P<0.05)。与模型组比较,芪丹利心丸组和卡托普利组心肌细胞排列相对整齐,TGF-β1、Smad 2、Smad 3表达降低(P<0.05),Bcl-2及Bcl-2/Bax升高,Bax、Caspase-9及Caspase-3表达降低,心肌细胞凋亡指数也降低(P<0.05或P<0.01)。结论芪丹利心丸能够减轻心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡,其机制可能与调节TGF-β1/Smads信号通路,改善Bcl-2、Bax及Caspase相关蛋白表达有关。

关键词：心肌梗死芪丹利心丸凋亡转化生长因子-β

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风邪致病,为害多端;风药巧用,疗效突出

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环球中医药 2021年第4期14卷 606-609页

作者：赵进喜贾海忠段行武曹克刚张晓阳韩芳赵勇张保春刘宁王世东肖永华洑晓哲北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100700 北京中医药大学东直门医院皮肤科 100700 北京中医药大学东直门医院脑病科 100700 北京中医药大学东直门医院心血管内科 100700 北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 北京中医药大学东直门医院内分泌科 100700 慈方中医馆中国医学科学院北京协和医院中医科首都医科大学附属北京中医医院科研处北京中医药大学中医学院北京中医药大学第一临床医学院

风邪致病理论,是中医病因学的重要内容。其理论源于《内经》,后世医家对此更有发挥。风性轻扬、善行数变、风胜则动、为百病之长,是其主要特点。临床应用风药,常具有辛散祛风、息风止痉、升阳、祛湿、解郁等多种功效。对过敏性疾病、免... 详细信息

风邪致病理论,是中医病因学的重要内容。其理论源于《内经》,后世医家对此更有发挥。风性轻扬、善行数变、风胜则动、为百病之长,是其主要特点。临床应用风药,常具有辛散祛风、息风止痉、升阳、祛湿、解郁等多种功效。对过敏性疾病、免疫相关疾病、发作性疾病等疾病从风论治具有重要意义,深入理解风邪特点及从风论治的治法,有利于提高中医临床疗效。

关键词：风邪病因学风药从风论治临床应用

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中医药临床实践指南和专家共识引用系统评价/Meta分析现况调查

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中国循证医学杂志 2021年第1期21卷 83-89页

作者：杨衍涛郑明福王健健钱昌丽高姗赵怡迪陈耀龙商洪才兰州市第一人民医院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 WHO指南实施与知识转化合作中心兰州730000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的对中医药临床实践指南和专家共识引用系统评价/Meta分析证据的情况进行调查。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集中医药指南和共识,检索时限为2009年1月1日至2018年12月31日。由两位研究者独立筛选文献和提... 详细信息

目的对中医药临床实践指南和专家共识引用系统评价/Meta分析证据的情况进行调查。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集中医药指南和共识,检索时限为2009年1月1日至2018年12月31日。由两位研究者独立筛选文献和提取信息后,分析引文特征并汇总。结果共纳入142部中医药指南和共识,其中39部(27.5%)未提供相关引文。提供引文的103部(72.5%)指南和共识中,48部(34.3%)引用了系统评价/Meta分析,但43部引用了过时的系统评价;有4部指南和共识引用了Cochrane系统评价。在引文方面,指南的平均引文量为35.1条,共识的平均引文量为42.2条。指南引用系统评价/Meta分析的平均引用量为3.8条,共识引用系统评价/Meta分析的平均引用量为5.5条。结论中医药指南和共识引文报告率和引用系统评价/Meta分析的比例仍需提高。中医药指南制订者应加强系统评价特别是Cochrane系统评价在推荐意见中的作用和意义。

关键词：中医药临床实践指南系统评价 Meta分析引文分析

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Meta流行病学的产生与发展

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中国循证医学杂志 2022年第6期22卷 716-721页

作者：龙囿霖林春滢郭嘉琪王心怡杨柳程祎凡黄进杨克虎章仲恒徐畅商洪才杜亮四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学中心兰州730000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊医学科杭州310016 卡塔尔大学医学院人群医学系多哈2731 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

当系统评价或临床试验受偏倚影响时可能会高估或低估干预的益处或危害,此时很可能得出错误结论。Meta流行病学研究是识别与量化潜在偏倚特征影响的重要工具,可为未来控制研究偏倚提供实证证据。本文介绍了Meta流行病学的产生背景、发展... 详细信息

当系统评价或临床试验受偏倚影响时可能会高估或低估干预的益处或危害,此时很可能得出错误结论。Meta流行病学研究是识别与量化潜在偏倚特征影响的重要工具,可为未来控制研究偏倚提供实证证据。本文介绍了Meta流行病学的产生背景、发展历程、定义,并讨论了当前存在的挑战及发展趋势,为未来开展Meta流行病学研究提供参考。

关键词： Meta流行病学定义挑战

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临床实践指南实施性促进研究之四:中医/中西医结合指南知识图谱知识抽取、存储与实例展示

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医学新知 2022年第2期32卷 99-107页

作者：司宜蓓郭静王永博李绪辉黄桥王家莹靳英辉商洪才武汉大学第二临床学院武汉430071 南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210029 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构办公室江苏无锡214000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

本研究基于中医诊疗特点和中医临床指南特点,以《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为例构建中医/中西医临床指南知识图谱,进一步检验知识图谱技术应用于中医/中西医指南领域的可操作性和合理性。构建流程主要包括:根据概念层及数据层设... 详细信息

本研究基于中医诊疗特点和中医临床指南特点,以《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为例构建中医/中西医临床指南知识图谱,进一步检验知识图谱技术应用于中医/中西医指南领域的可操作性和合理性。构建流程主要包括:根据概念层及数据层设计,从指南中抽取实体与关系、整理成实体库与三元组关系库进行知识导入、利用Neo4j进行知识存储,并检索验证知识图谱的正确性,完成可视化展示。该临床指南知识图谱的构建思路也可为其他疾病中医/中西医结合临床指南的知识图谱建构提供参考。

关键词：中医中西医结合临床指南知识图谱 Neo4j

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血必净注射液治疗重症新型冠状病毒肺炎的多中心前瞻性队列研究

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 774-778页

作者：刘学松宋元林关伟杰邱海波杜斌黎毅敏刘岩商洪才钟南山 "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 复旦大学附属中山医院呼吸与危重病医学科上海200032 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100070

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新... 详细信息

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P<0.01〕,PSI评分、SOFA评分和PaO_(2)/FiO_(2)均明显改善〔PSI评分(分):83.7±34.8比108.2±25.6,组间差值(95%CI)为-24.5(-34.9~-14.1);SOFA评分:2.0(1.0,4.0)比7.0(4.0,10.0),组间差值(95%CI)为-3.5(-5.0~-2.0);PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):289.4±111.6比188.5±98.1,组间差值(95%CI)为100.9(65.3~136.5);均P<0.01〕。血必净组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5%〔66.7%(48/72)比22.2%(16/72),P<0.01〕,28 d生存率较常规治疗组提高了9.8%〔91.7%(66/72)比81.9%(59/72),P<0.01〕。两组治疗期间抗病毒药、抗菌药物、抗凝药和血管活性药物合并用药情况比较差异均无统计学意义。血必净组与常规治疗组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔41.7%(30/72)比43.1%(31/72),P>0.05〕,且无严重不良事件和血必净不良反应报告。结论常规治疗联合血必净注射液能够明显改善重症新冠肺炎患者的PSI风险评级和临床预后,且未增加药物安全风险。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎前瞻性队列研究血必净注射液

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