目的 分析中医手法排乳治疗郁滞期乳痈临床试验中结局指标报告的现状。方法 以乳痈、急性乳腺炎、哺乳期乳腺炎、乳房问题、乳房肿胀、乳汁淤积、乳管阻塞、乳房疼痛、手法排乳及穴位按摩等为检索词,检索CNKI、万方、维普、Sino Med、Pub Med、WOS、Embase、Cochrane library、JBI、CINAHL、Psyc INFO、Clinical Trials Registry Platform portal、Clinical Trials Registry、Australian New Zealand Clinical TrialsRegistry、Center WatchRegistry等数据库,获取关于中医手法排乳治疗郁滞期乳痈的随机对照临床试验、非随机对照临床试验、病例系列和队列研究。提取结局指标及其测量方案,如测量工具、测量时间、测量频率和测量者等指标。采用腭裂儿童中耳炎积液的管理量表(Management of Otitis Media with Effusion in Children with Cleft Palate,MOMENT)评估每项研究的质量。根据风湿病临床试验结局测量(Outcome Measures in Rheumatology Arthritis Clinic Trials,OMERACT)Filter2.1框架,对纳入研究的结局指标进行分类。结果 纳入的85项临床试验共报告了54项结局指标。质量等级评价显示:81.2%(69/85)的研究为中等,MOMENT平均得分为2.6分;18.8%(16/85)的研究为低等,平均得分为0.9分。所有结局指标分属于OMERACT框架的3个核心领域。肿块大小(76/85)是最常用的结局指标,其次是乳房疼痛(59/85)和乳汁排泄(58/85)。5种方法被用于测定肿块大小,4种工具被用于评估乳房疼痛情况。结论 在中医手法排乳干预郁滞期乳痈的临床试验中,结局指标存在异质性的问题。因此,应构建一套核心结局指标,以实现对此类研究结局及测量方案评价的标准化。
目的系统评价中医药疗法治疗艾滋病合并抑郁症的疗效与安全性。方法检索包括中国知网、万方数据库、维普数据库、Sinomed、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science建库以来至2020年2月收录的有关于中医药疗法治疗艾滋病合并...
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目的系统评价中医药疗法治疗艾滋病合并抑郁症的疗效与安全性。方法检索包括中国知网、万方数据库、维普数据库、Sinomed、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science建库以来至2020年2月收录的有关于中医药疗法治疗艾滋病合并抑郁症的随机对照试验,并对其进行筛选和资料提取。采用Cochrane协作网“偏倚风险”评价工具对纳入试验进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3对研究数据进行合并分析。结果共纳入6篇随机对照试验文献,涉及451例患者。Meta分析结果显示,中药方剂联合心理干预较单纯心理疗法明显降低抑郁患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(MD-2.06,95%CI-3.24,-0.87;Z=3.4,P<0.01);温针灸联合逍遥散较帕罗西汀可显著降低抑郁患者HAMD评分(MD-4.68,95%CI-6.11,-3.25;Z=6.41,P<0.001)。结论低质量证据显示,使用温针灸联合中药方剂等纯中医疗法,在改善患者抑郁状态、提高患者生活质量方面可能有优势。但由于纳入文献质量不高,该结论需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证,为艾滋病合并抑郁症的临床治疗提供更加可靠的证据。
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