检索结果-内蒙古大学图书馆

经验方健步汤局部熏洗联合穴位热敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者临床疗效及安全性观察

世界中西医结合杂志 2024年第11期19卷 2237-2241,2245页

作者：杨镇旭郭盛君赵继阳陈黎明董士宇许根荣李晓亮李泰贤赵万宁白晶李俊海陈卫衡北京市鼓楼中医医院骨伤科北京100009 北京中医药大学第三附属医院创伤关节科北京100029 “中医骨伤治疗与运动康复智能化”教育部工程研究中心北京100029

目的评价经验方健步汤局部熏洗联合穴位热敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年12月期间于北京中医药大学第三附属医院创伤关节科门诊就诊的寒湿痹阻型膝关节炎患者72例,采用随机数字表法分为... 详细信息

目的评价经验方健步汤局部熏洗联合穴位热敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年12月期间于北京中医药大学第三附属医院创伤关节科门诊就诊的寒湿痹阻型膝关节炎患者72例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组采用双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂行膝关节局部痛点及特定穴位外抹,治疗组采用健步汤行膝关节局部熏洗加特定穴位热敷,两组患者在接受药物治疗的同时均进行股四头肌功能锻炼。治疗2周后,观察比较两组患者中医疗效,治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、膝关节炎评分量表(The western ontario mcmaster university,WOMAC)评分、膝关节滑膜厚度及关节积液深度改变。结果治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者髌上囊滑膜厚度均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组髌上囊滑膜厚度减少明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者髌上囊积液深度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组髌上囊积液深度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床有效率91.67%(33/36)明显高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经验方健步汤熏洗配合穴位热敷可有效减轻寒湿痹阻型膝骨关节炎患者临床症状并改善关节功能,值得临床推广应用。

关键词：健步汤寒湿痹阻膝骨关节炎中药熏洗穴位热敷

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社区膝骨关节炎患者非手术治疗现状:多中心横断面研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2969-2975页

作者：周峻刘晓雨王萍颜炎林嘉铭张跨越董芃萱刘毓之胡啸丛宓保宏王荣田陈月峰陈卫衡北京中医药大学第三附属医院微创关节科北京市100029 中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心北京市100029 北京市东城区和平里社区卫生服务中心医政科 100013 北京市东城区和平里社区卫生服务中心护理院感科 100013 北京市东城区和平里社区卫生服务中心中医科 100013 北京中医药大学第三附属医院筋伤科北京市100029

背景膝骨关节炎(KOA)是临床常见疾病,病程长达数十年,在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径,非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特... 详细信息

背景膝骨关节炎(KOA)是临床常见疾病,病程长达数十年,在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径,非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特点,为优化基层KOA治疗方案提供依据。方法对北京市市区所有街道采用整群抽样方法,随机抽取北京市东城区和平里街道KOA患者为研究对象,普查该街道辖区内所有社区医院(7家)2022年1—6月就诊的所有患者,采集一般资料、既往史、个人史、临床分期、影像学Kellgren&Lawrence(KL)分级、治疗方式等资料。结果本研究共纳入3615例KOA患者,男1327例(36.71%)、女2288例(63.29%),年龄(71.8±13.3)岁,发作期867例(23.98%)、缓解期2009例(55.57%)、康复期739例(20.45%)。不同临床分期患者的性别、年龄与临床分期无相关性(P>0.05),BMI(K=0.235)、KL分级(K=0.406)与临床分期相关(P<0.001)。发作期多选用4~5种治疗方式联合治疗(48.67%),治疗方式主要为外用中成药598例(68.97%)、口服中成药475例(54.79%)、健康教育396例(45.67%);缓解期多选用2~3种治疗方式联合治疗(48.58%),治疗方式主要为外用中成药1084例(53.96%)、健康教育1047例(52.12%)、拔罐790例(39.32%);康复期多选用2~3种治疗方式联合治疗(47.23%),治疗方式主要为健康教育488例(66.04%)、传统功法286例(38.70%)、外用中成药279例(37.75%)。临床分期与联合治疗方式的种类相关(K=0.356,P<0.05)。结论社区医院KOA就诊患者以缓解期为主,治疗多采用多种方式结合,中成药和传统功法也有广泛的应用。

关键词：骨关节炎,膝临床分期药物疗法中成药

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玻璃酸钠注射液、双氯芬酸钠缓释片结合治疗膝骨关节炎的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0060-0063页

作者：林留洋高翔潘贵春李俊海北京市石景山区中医医院骨伤科北京100043 北京市丰台区铁营医院内科北京100078 北京中医药大学第三附属医院骨伤科北京100029

分析在膝骨关节炎治疗中,联合应用双氯芬酸钠缓释片与玻璃酸钠注射液的临床有效机制。方法抽取2020.05-2022.05于本院行膝骨关节炎治疗的患者共计70例。随机行组别分设。参比组(玻璃酸钠,n=35),分析组(玻璃酸钠+双氯芬酸钠缓释片,n=35... 详细信息

分析在膝骨关节炎治疗中,联合应用双氯芬酸钠缓释片与玻璃酸钠注射液的临床有效机制。方法抽取2020.05-2022.05于本院行膝骨关节炎治疗的患者共计70例。随机行组别分设。参比组(玻璃酸钠,n=35),分析组(玻璃酸钠+双氯芬酸钠缓释片,n=35)。比较临床有效机制。结果分析组临床疗效较参比组佳(P<0.05)。结论分析在膝骨关节炎治疗中,联合应用双氯芬酸钠缓释片与玻璃酸钠注射液于临床疗效提升有显著增益。

关键词：膝骨关节炎双氯芬酸钠缓释片玻璃酸钠注射液关节疼痛

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Ilizarov技术治疗手指短缩畸形

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中华骨与关节外科杂志 2023年第9期16卷 822-827页

作者：崔宜栋臧建成王刚孙玉亮许庆家朱磊山东大学齐鲁医院骨科济南250012 北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029 “中医骨伤治疗与运动康复智能化”教育部工程研究中心北京100029 秦泗河矫形医学研究院北京101199

目的:探讨Ilizarov技术治疗手指短缩畸形的临床效果。方法:2017年1月至2022年1月,采用Ilizarov骨延长技术治疗10例手指短缩患者,男9例,女l例;左侧4例,右侧6例;年龄18~55岁,平均31岁;外伤性手指短缩畸形7例,发育性手指短缩畸形3例;拇指7... 详细信息

目的:探讨Ilizarov技术治疗手指短缩畸形的临床效果。方法:2017年1月至2022年1月,采用Ilizarov骨延长技术治疗10例手指短缩患者,男9例,女l例;左侧4例,右侧6例;年龄18~55岁,平均31岁;外伤性手指短缩畸形7例,发育性手指短缩畸形3例;拇指7例,示指1例,中指2例。7例外伤性手指短缩畸形为机器挤压致手指离断,行短缩再植手术;3例发育性拇指短缩畸形为拇指多指畸形,患者幼儿期行多指切除术,逐渐出现短缩畸形。10例患者均采用单边轨道外固定器,术后第7日开始逐渐延长,每日延长0.5 mm,分3次完成。根据《中华医学会手外科学会上肢部分评定试用标准》评估手指再造功能。结果:10例患者均获得随访,随访时间8~16个月,平均11.8个月。所有患者指骨均骨性愈合,不需要植骨。骨延长时间25~65 d,平均41.5 d;骨延长长度1.0~2.2 cm,平均1.6 cm;指骨固定时间为90~210 d,平均163 d。手指功能评价:优5例,良4例,可1例,优良率90.0%(9/10)。两点辨别觉4~11 mm。患者对手指的外观和功能均表示满意。结论:采用Ilizarov技术行指骨延长,手术损伤小,避免供区损伤,能够改善手指的外观及功能,是治疗手指短缩畸形的一种有效方法。

关键词： Ilizarov技术手指短缩畸形骨延长外固定器

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耳穴埋豆皮质下、神门、肾上腺穴对健康人痛阈的影响

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现代中医临床 2023年第6期30卷 17-20页

作者：全锐周峻贾雁李翔宇董亚炜林嘉铭颜炎陈月峰陈卫衡北京中医药大学第三附属医院北京100029 中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心

目的探讨耳穴埋豆对健康人痛阈的影响。方法60例均为2021年1月—2021年3月就读于北京中医药大学在校生,采用随机数字表法将入组受试者随机分为试验组30例、对照组30例。试验组采用皮质下穴、神门穴、肾上腺穴耳穴埋豆,对照组受试者采用... 详细信息

目的探讨耳穴埋豆对健康人痛阈的影响。方法60例均为2021年1月—2021年3月就读于北京中医药大学在校生,采用随机数字表法将入组受试者随机分为试验组30例、对照组30例。试验组采用皮质下穴、神门穴、肾上腺穴耳穴埋豆,对照组受试者采用假耳穴埋豆。分别于第1次耳穴埋豆干预前、干预后15 min、30 min、1 h,以及干预7 d、14 d,测量压痛阈值和耐痛阈值。结果2组不同时间点压痛阈比较结果显示:干预15 min后至干预第7天,试验组压痛阈值逐渐升高,不同时间点间差异有统计学意义(F时间=39.526,P<0.05);2组间压痛阈差异有统计学意义(F_(组间)=1.211,P<0.05);耳穴埋豆干预与时间产生的交互因素对受试者压痛阈有影响(F_(交互)=29.831;P<0.05)。2组不同时间点耐痛阈比较结果显示:干预15 min后至干预第7天,试验组耐痛阈值逐渐升高,不同时间点间差异有统计学意义(F时间=18.805,P<0.05);2组间耐痛阈差异有统计学意义(F_(组间)=0.251,P<0.05);耳穴埋豆干预与时间产生的交互因素对受试者耐痛阈有影响(F_(交互)=14.914;P<0.05)。结论耳穴埋豆有助于提高健康人痛阈水平,镇痛效果较好。

关键词：耳穴埋豆压痛阈耐痛阈镇痛耳穴

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英国赫尔肢体畸形矫正培训班见闻

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中华骨与关节外科杂志 2023年第9期16卷 840-842页

作者：臧建成郑楷贤北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029 “中医骨伤治疗与运动康复智能化”教育部工程研究中心北京100029 秦泗河矫形医学研究院北京101199 新加坡中央医院足踝外科新加坡市699010新加坡

2023年6月18-23日,第12届赫尔肢体畸形矫正培训班(Hull Deformity Planning Couse)在英国赫尔(Hull)成功召开。本届培训班由英国肢体重建学会(British Limb Reconstruction Society)主席、赫尔大学肢体重建中心Hemant Sharma教授和桑德兰(Sunderland)皇家医院Gavin de Kiewiet教授担任课程主席。来自英国、加拿大、印度、埃及、尼日利亚、沙特阿拉伯、比利时、波兰及中国香港等国家和地区的60位学员参加了培训。作为国际矫形与创伤外科学会(Societe Intemationale de Chirurgie Orthopedique et de Traumatologie,SICOT)肢体重建委员会国际委员,我受邀作为讲师团成员出席了培训班,深度参与和认真体会了其独具特色的教学模式和培训精髓,现简要总结如下,希望对今后国内及亚洲的肢体重建培训事业有所借鉴。

关键词：创伤外科学畸形矫正培训事业赫尔大学中国香港尼日利亚深度参与沙特阿拉伯

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Ilizarov技术牵拉矫正硬皮病致足踝畸形1例报道

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中华骨与关节外科杂志 2023年第9期16卷 837-839页

作者：秦泗河臧建成石磊国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科北京100176 秦泗河矫形医学研究院北京101199 北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029 “中医骨伤治疗与运动康复智能化”教育部工程研究中心北京100029

硬皮病是一种以皮肤炎症、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,此病可引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累[1]。硬皮病的病因仍不明确,... 详细信息

硬皮病是一种以皮肤炎症、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,此病可引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累[1]。硬皮病的病因仍不明确,可能在遗传、环境因素、雌激素、孕激素、细胞及体液免疫异常等因素作用下,成纤维细胞合成并分泌胶原增加,导致皮肤和内脏的纤维化。化学物质或病毒感染是影响疾病易感性的环境因素[2]。局限性硬皮病因皮肤硬化和萎缩会导致关节周围的动力失衡,影响下肢骨关节的发育,不正常应力的负重将促进骨性畸形的发展,畸形常见部位是足踝和膝关节[3]。本文报道1例应用Ilizarov技术牵拉矫正硬皮病致足踝畸形的治疗过程与随访结果。

关键词： Ilizarov技术硬皮病足踝畸形自然重建

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闭合性胫骨骨折兔模型的建立与评估

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中国骨伤 2023年第7期36卷 662-668页

作者：张伟梁欢黄致超赵锐锋钟红刚陈卫衡马玉峰北京中医药大学第三附属医院骨伤科中心北京100029 北京中医药大学研究生院北京100029 北京化工大学材料科学与工程学院先进弹性体材料研究中心北京100029 中国中医科学院骨伤研究所北京100700

目的:探讨改良设计的三点弯曲骨折装置用于建立闭合性胫骨骨折兔模型的效果。方法:选取6月龄SPF级健康雄性新西兰兔40只,体质量2.5~3.0 kg,制备闭合性胫骨骨折兔模型,并于术后6周进行模型验证。预造模组5只,造模前未行临时外固定,后以... 详细信息

目的:探讨改良设计的三点弯曲骨折装置用于建立闭合性胫骨骨折兔模型的效果。方法:选取6月龄SPF级健康雄性新西兰兔40只,体质量2.5~3.0 kg,制备闭合性胫骨骨折兔模型,并于术后6周进行模型验证。预造模组5只,造模前未行临时外固定,后以改良设计三点弯曲骨折装置进行骨折;正式造模组35只,造模前行穿针及夹板外固定,后以改良设计三点弯曲骨折装置进行骨折。于术后2 h及4、6周行影像学、组织病理学评估骨折模型情况及愈合进程。结果:造模后2 h,预造模组呈不同程度的斜行骨折且断端明显移位;正式造模组除1只粉碎性骨折,2只弯曲蝶形骨折,2只未显示明显骨折线外,其余均呈简单横行及斜行骨折,断端无明显移位。根据判定标准,模型成功率为85.71%。造模后4周,实验兔固定针及夹板位置良好,骨折对位对线良好,骨折线已模糊不清,骨折端周围可见大量连续骨痂生长,骨痂密度较高。造模后6周,镜下见骨折处大量粗大的新生骨小梁,边缘成骨细胞附着并见少量巨噬细胞,膜内成骨区域为编织骨阶段,骨折处髓腔已部分再通,骨痂处于吸收塑性阶段,可见大量破骨细胞。X线显示骨折线几乎消失,髓腔部分已通,周围见外骨痂减少,骨痂处于塑形期,骨皮质连续。提示骨折模型呈二期愈合。结论:改良三点弯曲骨折装置可建立稳定的闭合性胫骨骨折兔模型,且操作简便,符合骨折愈合相关基础研究对闭合性骨折模型的要求。

关键词：闭合骨折胫骨骨折改良设计的三点弯曲骨折装置外固定兔

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秦泗河手术方法治疗成人创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形

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中华骨与关节外科杂志 2023年第9期16卷 800-806页

作者：岳孝太王伟世师富贵甘泰芳马登朝臧建成兰州手足外科第二医院肢体畸形矫正与功能重建科兰州730030 北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029 “中医骨伤治疗与运动康复智能化”教育部工程研究中心北京100029 秦泗河矫形医学研究院北京101199

目的:探讨秦泗河手术方法治疗成人创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形的治疗理念、手术策略与临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月收治的23例创伤后僵硬性马蹄内翻足患者的临床资料。男15例,女8例,年龄23~57岁,平均年龄(34.9±9... 详细信息

目的:探讨秦泗河手术方法治疗成人创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形的治疗理念、手术策略与临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月收治的23例创伤后僵硬性马蹄内翻足患者的临床资料。男15例,女8例,年龄23~57岁,平均年龄(34.9±9.4)岁,患肢均有不同程度的陈旧手术瘢痕、植皮区或皮瓣覆盖,均为跛行步态,14例曾行小腿骨筋膜室综合征切开减张术。采用秦泗河手术方法(挛缩筋膜松解、肌腱延长、动力失衡肌腱移位调整、有限截骨联合Ilizarov技术,术后缓慢牵拉矫正残余畸形),一期手术均达到足踝畸形矫正目标,术后遵照秦泗河提出的“一走,两线,三平衡”下肢重建原则,指导患者带外固定器负重行走锻炼,定期复查,达到骨愈合目标后拆除外固定器,佩带支具保护下锻炼行走,应用秦泗河制定的下肢(足踝)畸形矫正、残缺修复与功能重建术后疗效评价标准进行评价。结果:本组患者手术时间57~143 min,平均(87.7±19.8)mim。术中出血量5~50 mL,平均(19±13)mL。术后调整外固定器时间为14~39 d,平均(17.5±5.0)d,带外固定器时间75~105 d,平均(88.9±8.7)d。所有患者均获得随访,随访时间14~98个月,平均随访(30.2±17.6)个月。采用秦泗河制定的下肢(足踝)畸形矫正、残缺修复与功能重建术后疗效评价标准进行评价,优11足、良9足、可3足、差0足,优良率为86.9%(20/23)。结论:秦泗河手术方法结合了挛缩筋膜松解、肌腱延长、动力失衡肌腱移位调整、有限截骨与Ilizarov技术,术后体外动态调整与评价,一期手术能满意矫正重度僵硬性足踝畸形,手术创伤小,无严重手术并发症,是治疗创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形的有效方法。

关键词：秦泗河手术方法 Ilizarov技术僵硬性马蹄内翻足创伤后畸形

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健脾活骨方治疗非创伤性股骨头坏死的生物力学机制研究

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中医正骨 2024年第9期36卷 29-35页

作者：李泰贤李晓亮赵继阳李䶮何海军陈黎明赵万宁许根荣董士宇白晶郭盛君陈卫衡北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心北京100029

目的:探讨健脾活骨方治疗非创伤性股骨头坏死的生物力学机制。方法:选择20例单侧非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象。男7例,女13例;左髋8例,右髋12例;年龄21~58岁,中位数48岁;国际骨微循环研究学会分期均为Ⅱ期。所有患者均采用口服... 详细信息

目的:探讨健脾活骨方治疗非创伤性股骨头坏死的生物力学机制。方法:选择20例单侧非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象。男7例,女13例;左髋8例,右髋12例;年龄21~58岁,中位数48岁;国际骨微循环研究学会分期均为Ⅱ期。所有患者均采用口服健脾活骨方和药物动脉灌注治疗,健脾活骨方每日1剂,共服用180 d;药物动脉灌注共治疗1次。分别于治疗开始前、治疗开始后3个月及治疗开始后1年进行CT扫描,建立股骨近端和坏死骨三维有限元模型,测定股骨头负重区与坏死骨的最大总形变量和最大等效应力。结果:(1)股骨头负重区最大总形变量和最大等效应力。治疗开始前、治疗开始后3个月和治疗开始后1年,股骨头负重区最大总形变量比较,差异有统计学意义[(4.101±1.341)mm,(3.296±1.203)mm,(3.356±1.022)mm,F=5.646,P=0.008]。治疗开始后3个月和治疗开始后1年股骨头负重区最大总形变量均较治疗开始前减小(P=0.036,P=0.007);治疗开始后3个月和治疗开始后1年股骨头负重区最大总形变量的差异无统计学意义(P=0.576)。治疗开始前、治疗开始后3个月和治疗开始后1年,股骨头负重区最大等效应力比较,差异无统计学意义[(1.837±0.804)MPa,(1.717±0.649)MPa,(1.586±0.593)MPa,F=1.145,P=0.332]。(2)坏死骨最大总形变量和最大等效应力。治疗开始前、治疗开始后3个月和治疗开始后1年,坏死骨最大总形变量和最大等效应力总体比较,差异有统计学意义[最大总形变量:(3.963±1.302)mm,(3.157±1.126)mm,(3.202±1.012)mm,F=5.930,P=0.007;最大等效应力:(1.246±0.445)MPa,(1.470±0.601)MPa,(1.323±0.433)MPa,F=4.224,P=0.024]。治疗开始后3个月和治疗开始后1年坏死骨最大总形变量均较治疗开始前减小(P=0.032,P=0.008);治疗开始后3个月和治疗开始后1年坏死骨最大总形变量的差异无统计学意义(P=0.517)。治疗开始后3个月坏死骨最大等效应力较治疗开始前增大(P=0.030),治疗开始后1年与治疗开始前坏死骨最大等效应力的差异无统计学意义(P=0.076);治疗开始后3个月和治疗开始后1年坏死骨最大等效应力的差异无统计学意义(P=0.202)。结论:健脾活骨方治疗非创伤性股骨头坏死的生物力学机制,可能是通过增强坏死骨的强度与刚度,使坏死骨可以提供有效支撑,减轻股骨头负重区的应力集中现象、解除坏死骨区域正常骨组织高应力状态,从而起到治疗作用。

关键词：股骨头坏死健脾活骨方限定因素分析生物力学现象

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