检索结果-内蒙古大学图书馆

中医杂志 2024年第17期65卷 1769-1774页

作者：吴彬韩振蕴胡文悦牟雷钟碧莹李红培北京中医药大学第五临床医学院广东省深圳市518100 北京中医药大学北京中医药大学东方医院

阐释运用通腑调脏法治疗失眠的临证思路。以《医学入门》“脏腑别通”理论为基础,结合古代医家、现代学者之理论研究、临床实践及自身经验,认为腑气不通导致脏气失调是失眠的基本病机,临证常见胆腑痰热扰动心神、胃腑血瘀气滞阻塞心包... 详细信息

阐释运用通腑调脏法治疗失眠的临证思路。以《医学入门》“脏腑别通”理论为基础,结合古代医家、现代学者之理论研究、临床实践及自身经验,认为腑气不通导致脏气失调是失眠的基本病机,临证常见胆腑痰热扰动心神、胃腑血瘀气滞阻塞心包、大肠浊热化火动肝、小肠湿邪困脾、膀胱水饮干肺、三焦原气不畅损肾等具体病机,并分别以温胆汤、桃核承气汤、承气汤类方、苓桂术甘汤、五苓散、小柴胡汤治之。

关键词：失眠脏腑别通通腑调脏

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推拿治疗膝骨关节炎临床试验中不同手法干预方案的标准化研究

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中华中医药杂志 2020年第3期35卷 1422-1427页

作者：李思娜王锡友唐镜全李多多刘长信于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 北京中医药大学深圳医院深圳518172

目的:以推拿治疗膝骨关节炎(KOA)为例,标准化、规范化不同推拿手法并提出推拿手法治疗KOA的共性核心技术。方法:系统检索2019年以前推拿手法治疗KOA的随机对照试验,并建立文献数据库,提取手法的操作内容。采用内容分析法,通过选择和定... 详细信息

目的:以推拿治疗膝骨关节炎(KOA)为例,标准化、规范化不同推拿手法并提出推拿手法治疗KOA的共性核心技术。方法:系统检索2019年以前推拿手法治疗KOA的随机对照试验,并建立文献数据库,提取手法的操作内容。采用内容分析法,通过选择和定义分析单元不同推拿内容的操作目的、作用部位、手法分类、刺激强度,由小组成员独立编码并达成归类共识汇总分类,最后形成推拿手法治疗KOA的概念框架。结果:共纳入24个研究,包含21类手法,手法治疗的有效率63.3%~96.25%,手法每次治疗时间8~30min/次,治疗8~30次,疗程6~35d。内容分析法结果示操作目的主要包括诱导软组织放松、减少软组织肿胀或炎症、提高软组织伸展性、改变肌肉功能、增加关节活动度、改变关节温度、点穴、提高关节稳定性,作用在膝周围、大腿及小腿的肌群和关节。理论框架结果示推拿手法治疗KOA的共性核心技术主要包括放松软组织,主要作用肌肉为大腿前群肌肉(股四头肌为主),手法多采用中度摩擦类手法;其次为小腿肌后群(腓肠肌、腘绳肌为主),手法多采用中重度的摩擦类手法;再次是通过中重按拿类手法放松髌周组织。膝关节是推拿干预KOA的另一个关键环节,采用中重度的运动关节类手法(被动活动)增加膝关节的活动度。结论:不同推拿手法治疗KOA的操作目的及部位高度重合,通过内容分析和理论框架可以将不同手法求同存异,进而提出手法治疗KOA的核心技术,提高推拿手法临床研究的一致性。

关键词：膝骨关节炎推拿规范化临床试验内容分析法框架分析法

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mTOR在肝癌中的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第3期31卷 181-186页

作者：刘博文马贵萍仪凡刘长英李晓斌李峰苏晓鹏胡世平北京中医药大学第五临床医学院广东深圳518172 北京中医药大学深圳医院(龙岗)肝病科广东深圳518172 北京市昌平区中西医结合医院脑病科北京102208

目的探究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在肝癌发生、进展及治疗中的作用机制以及应用局限与优势。方法应用Pubmed数据库,以“mtor、liver cancer、inhibitor”为英文关键词,检索2001-2023年相关文献。纳入标准:(1)mTOR的定义、分型及作用;(2)mTO... 详细信息

目的探究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在肝癌发生、进展及治疗中的作用机制以及应用局限与优势。方法应用Pubmed数据库,以“mtor、liver cancer、inhibitor”为英文关键词,检索2001-2023年相关文献。纳入标准:(1)mTOR的定义、分型及作用;(2)mTOR与肝癌相关的动物及临床实验研究;(3)mTOR抑制剂研究进展。排除标准:(1)会议摘要;(2)低质量文献。最终纳入70篇相关文献。结果mTOR影响肝癌发生进展作用机制主要包括促进肝癌细胞增殖与转移、抑制肝癌细胞凋亡与自噬、破坏肿瘤微环境及产生药物耐药性。mTOR抑制剂治疗肝癌是一把双刃剑,在延长患者生存期、减少肝癌复发、抗耐药性的同时,也会损害肝功能,甚至无益。结论mTOR信号通路对肝癌的发生、进展及治疗具有重要临床意义,mTOR抑制剂虽然在肝癌的治疗中具有显著的优势,但也存在不足之处。

关键词：雷帕霉素靶蛋白肝癌增殖自噬综述文献

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基于COSMIN指南对中国腰痛患者罗兰-莫里残疾调查问卷测量性能证据的系统评价

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中国全科医学 2024年第29期27卷 3672-3678页

作者：高艺轩王锡友陈千吉杨晓明郭俊明訾一路翁志文马敬祎章乃文刘二杨邵辉孙亚男于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京市100700 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京市100700 广东省深圳市罗湖区中医院 518001 首都医科大学宣武医院中医科北京市100053

背景腰痛全球患病率逐步上升,而腰痛是致残、病休、失业的主要原因,对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷(RMDQ)是目前评估腰痛患者残疾的主要工... 详细信息

背景腰痛全球患病率逐步上升,而腰痛是致残、病休、失业的主要原因,对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷(RMDQ)是目前评估腰痛患者残疾的主要工具,但其测量性能在中国人群中的适用性尚不明确。目的评估RMDQ在中国腰痛人群中的适用性,为临床实践、临床研究的应用提供证据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase及Web of Science等,检索时间为建库至2023-10-01,针对腰痛量表的性能研究建立文献库,再从中筛选RMDQ测量性能的研究。按照健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)系统评价指南对RMDQ的测量学性能进行评价,并采用GRADE证据评价等级对证据分级。结果共纳入6篇RMDQ文献,RMDQ内容效度方法学质量为不足,测量性能为充分;内部一致性方法学质量存在非常好与不确定,测量性能为充分;重测信度方法学质量为不确定,测量性能为充分;测量误差方法学质量为不确定,测量性能为充分;校标效度方法学质量为不确定,测量性能为不充分;假设检验方法学质量存在非常好与不确定,测量性能存在充分与不确定;反应度方法学质量存在非常好、足够与不足,测量性能存在充分与不足。根据GRADE证据质量评级结果表明内容效度有低质量证据证明不确定,重测信度及内部一致性有中等质量证据证明充分;测量误差及反应度有低质量证据证明充分;以Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)为校标时,校标效度有非常低质量证据证明不充分;假设检验有中等质量证据证明不确定。结论RMDQ方法学质量不高,测量性能尚可,证据质量偏低,在中国腰痛临床实践或试验中需谨慎使用,重测信度与内部一致性虽被中等质量证据证明充分,但研究内容和方法不规范。将来研究应注意规范,能更准确判断在中国人群中的适用性。

关键词：腰痛罗兰-莫里残疾调查问卷健康测量工具选择的共识标准信度效度反应度

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基于COSMIN方法对中国腰痛患者罗兰-莫里残疾调查问卷测量性能证据的系统评价

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中国全科医学 2024年

作者：高艺轩王锡友陈千吉杨晓明郭俊明訾一路翁志文马敬祎章乃文刘二杨邵辉孙亚男于长禾北京中医药大学第一临床医学院北京中医药大学东直门医院推拿科广东省深圳市罗湖区中医院首都医科大学宣武医院中医科

背景腰痛全球患病率逐步上升，而腰痛是致残、病休、失业的主要原因，对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷（RMDQ）是目前评估腰痛患者残疾的... 详细信息

背景腰痛全球患病率逐步上升，而腰痛是致残、病休、失业的主要原因，对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷（RMDQ）是目前评估腰痛患者残疾的主要工具，但其测量性能在中国人群中的适用性尚不明确。目的评估RMDQ在中国腰痛人群中的适用性，为临床实践、临床研究的应用提供证据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、SinoMed、PubMed、Embase及Web of Science等，检索时间为建库至2023-10-01，针对腰痛量表的性能研究建立文献库，再从中筛选RMDQ测量性能的研究。按照以共识为基础的健康测量工具的选择标准（COSMIN）系统评价指南对RMDQ量表的测量学性能进行评价，并采用GRADE证据评价等级对证据分级。结果共纳入6篇RMDQ文献，RMDQ内容效度方法学质量为不足，测量性能为充分；内部一致性方法学质量存在非常好与不确定，测量性能为充分；重测性度方法学质量为不确定，测量性能为充分；测量误差方法学质量为不确定，测量性能为充分；效标效度方法学质量为不确定，测量性能为不充分；假设检验方法学质量存在非常好与不确定，测量性能存在充分与不确定；反应度方法学质量存在非常好、足够与不足，测量性能存在充分与不足。根据GRADE证据质量评级结果表明内容效度有低质量证据证明不确定，重测信度及内部一致性有中等质量证据证明充分；测量误差及反应度有低质量证据证明充分；以Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟量表（VAS）为校标时，校标效度有非常低质量证据证明不充分；假设检验有中等质量证据证明不确定。结论 RMDQ量表方法学质量不高，测量性能尚可，证据质量偏低，在中国腰痛临床实践或试验中需谨慎使用，重测信度与内部一致性虽有中等质量证据证明充分，但研究内容和方法不规范。将来研究应注意规范，能更准确判断在中国人群中的适用性。

关键词：腰痛罗兰-莫里残疾调查问卷 COSMIN 信度效度反应度

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刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症临床研究

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国际中医中药杂志 2018年第9期40卷 799-804页

作者：刘长信王兴治王锡友王旭卿伦学翁志文雷园彭东丹程肖芳于长禾北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科 100700 国葆堂中医门诊部椎管狭窄科北京110000 北京中医药大学第一临床学院 100700 北京中医药大学第五临床医学院深圳医院推拿科深圳518172

目的评价刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis, LSS）的疗效。方法按多中心前瞻性设计原则，将符合入选标准的48例LSS患者采用刺血拔罐疗法治疗，8次为1个疗程。采用腰椎管狭窄症特异性量表（Swiss Spinal Stenosis... 详细信息

目的评价刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis, LSS）的疗效。方法按多中心前瞻性设计原则，将符合入选标准的48例LSS患者采用刺血拔罐疗法治疗，8次为1个疗程。采用腰椎管狭窄症特异性量表（Swiss Spinal Stenosis Questionnaire, SSM）评价患者的腰椎管功能；采用12项健康调查简表（The 12-Item Short Form Health Survey, SF-12）进行总体健康状况的评价；采用改良Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）评价患者的功能障碍程度。观察并计算患者最小有意义临床变化（Minimal clinically important differences, MCIDs），记录不良反应。结果共48例LSS患者进入疗效评价，其中年龄为（63.1±11.7）岁，39.6%（19/48）为女性，BMI为（25.3±3.3）kg/m2，64.6%（31/48）的患者表现为神经源性跛行（步行距离≤200 m）。SSM中，症状严重程度的基线评分[（2.8±0.6）分比（2.6±0.7）分、（2.3±0.6）分、（1.9±0.2）分]，生理功能的基线评分[（2.5±0.8）分比（2.4±0.7）分、（2.1±0.5）分、（1.8±0.3）分]均高于治疗后第1、2、3个疗程（P＜0.05）。治疗后第1、2、3个疗程，SSM总分、SSM患者满意度、ODI均有明显改善（P＜0.05）；SSM症状严重程度评分的MCIDs有效率分别为18.8%、40.6%和83.3%，SSM生理功能的MCIDs有效率分别为22.9%、31.3%和50.0%。共15例LSS患者反映首次接受针刺放血时出现感觉疼痛，但疼痛很快自行缓解并消失。结论接受3个疗程刺血拔罐疗法，可有效缓解LSS患者的临床症状、提高生活质量，且未见严重不良反应。

关键词：刺络拔罐疗法腰椎椎管狭窄前瞻性研究

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从痰浊论治慢性酒精中毒所致精神障碍(幻觉—妄想状态)验案一则

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环球中医药 2023年第10期16卷 2092-2095页

作者：李红培韩振蕴常泽曹云松北京中医药大学深圳医院(龙岗)脑病科 518172 北京中医药大学第五临床医学院(深圳医院) 北京中医药大学东方医院综合内科

中医认为慢性酒精中毒所致精神障碍的发生,当责之酒毒根深日久,损伤脾胃,益火炼津,酿生痰浊留驻他脏,阻碍他脏气机为病,因浊可害清,当痰浊上扰清窍致神明错乱则发为癫狂,治疗重在祛痰化浊开窍,痰浊若去,灵机渐开,神明自清。本文介绍从... 详细信息

中医认为慢性酒精中毒所致精神障碍的发生,当责之酒毒根深日久,损伤脾胃,益火炼津,酿生痰浊留驻他脏,阻碍他脏气机为病,因浊可害清,当痰浊上扰清窍致神明错乱则发为癫狂,治疗重在祛痰化浊开窍,痰浊若去,灵机渐开,神明自清。本文介绍从痰浊论治慢性酒精中毒所致精神障碍——幻觉妄想状态一例。患者始癫继狂、癫狂交作,起于情志郁郁而饮酒无度,病机关键即在于“痰浊”内生。在审症求因、谨守病机的基础上,注重灵活辨证、因证施治,首诊先急以“松痰祛浊”,至二诊重剂“通腑下痰”,到三诊兼“培本固原”,疗效满意,体现了中医诊疗疑难病症的特色和优势,拓宽了临证思路,值得临床借鉴和参考。

关键词：痰浊酒毒幻觉—妄想状态癫狂精神障碍

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基于“肾虚肝逆”病机探析失眠辨治思路

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长春中医药大学学报 2024年第10期40卷 1075-1078页

作者：吴彬韩振蕴胡文悦牟雷钟碧莹李红培北京中医药大学第五临床医学院脑病科广东深圳518100 北京中医药大学北京100029

基于“肾虚肝逆”的中医病理特点与失眠病因病机的相关性,归纳了从“肾虚肝逆”论治失眠的理法方药。从中医病因病机学来看,“肾虚”是失眠的重要病因,而“肝逆”是失眠发病的关键病机。从“肾虚肝逆”论治失眠,应病因病机兼顾,补肾平... 详细信息

基于“肾虚肝逆”的中医病理特点与失眠病因病机的相关性,归纳了从“肾虚肝逆”论治失眠的理法方药。从中医病因病机学来看,“肾虚”是失眠的重要病因,而“肝逆”是失眠发病的关键病机。从“肾虚肝逆”论治失眠,应病因病机兼顾,补肾平肝。入睡困难型宜滋阴降火、潜阳安神以促寐,睡眠维持困难型宜填精补血、清降浮热以安眠,多梦型宜补阳固肾、和风安魂以消梦。

关键词：肾虚肝逆失眠补肾平肝

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立德树人背景下医学院校研究生导师思政育人现状及实施途径研究

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卫生职业教育 2024年第10期42卷 25-28页

作者：郎爽张立平母杰丹陈静漪谭曦北京中医药大学研究生院北京100029 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京中医药大学第五临床医学院广东深圳518172

为了解立德树人背景下研究生导师思政育人现状,选取北京中医药大学研究生导师进行问卷调查及访谈。研究显示,目前,该校研究生导师思政育人工作水平整体较高,大部分导师对于“导师负有对研究生进行思政教育的首要责任”等提法表示赞同和... 详细信息

为了解立德树人背景下研究生导师思政育人现状,选取北京中医药大学研究生导师进行问卷调查及访谈。研究显示,目前,该校研究生导师思政育人工作水平整体较高,大部分导师对于“导师负有对研究生进行思政教育的首要责任”等提法表示赞同和认可,但也不排除少数导师对思政教育的重视程度不够、对自身在思政教育中的职责不明确。基于对该校研究生导师思政育人现状调研结果,分析产生问题的原因,并从高校教育管理工作角度提出若干解决途径。

关键词：医学院校研究生导师思政育人

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王氏脊柱疗法治疗腰椎管狭窄症的应用机制探讨

王氏脊柱疗法治疗腰椎管狭窄症的应用机制探讨

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中华中医药学会外治分会2018学术年会

作者：卿伦学于长禾杨金李思娜江浩杨晓明彭东丹程肖芳王兴治刘长信北京中医药大学第一临床医学院北京 100032 北京中医药大学东直门医院北京中医药大学北京中医药大学第五临床医学院深圳医院北京国葆堂中医门诊部

腰椎管狭窄症(Lumber Spine Stenosis,LSS)是指腰椎管中的马尾神经、神经根及血管所处空间缩窄所致的一系列综合征。由于手术费用高,风险大,且缺少正式的手术指征标准,非手术疗法往往是治疗椎管狭窄的第一治疗策略,起源于清朝的王氏脊... 详细信息

腰椎管狭窄症(Lumber Spine Stenosis,LSS)是指腰椎管中的马尾神经、神经根及血管所处空间缩窄所致的一系列综合征。由于手术费用高,风险大,且缺少正式的手术指征标准,非手术疗法往往是治疗椎管狭窄的第一治疗策略,起源于清朝的王氏脊柱疗法能够改善LSS的症状,本文就其治疗LSS的相关理论机制进行探讨,为开展进一步临床研究奠定理论基础。

关键词：刺络拔罐非手术疗法疼痛椎管内静脉丛间歇性跛行

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