检索结果-内蒙古大学图书馆

北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 43-47页

作者：倪敬年魏明清李婷时晶肖伟程京丛斌张伯礼田金洲北京中医药大学东直门医院北京100700 南京中医药大学清华大学河北医科大学天津中医药大学

中医药诊疗发展经历了从零星经验、辨证论治再到病证结合的多种范式阶段,目前是我国中西医并重医学体系的重要组成部分。辨证论治既体现了个性化治疗又体现了整体性思维,但是辨证的一致性问题影响了临床疗效。当前的病证结合存在中医药... 详细信息

中医药诊疗发展经历了从零星经验、辨证论治再到病证结合的多种范式阶段,目前是我国中西医并重医学体系的重要组成部分。辨证论治既体现了个性化治疗又体现了整体性思维,但是辨证的一致性问题影响了临床疗效。当前的病证结合存在中医药和西医药简单合用问题,中西医协同优势体现不充分。近年来,在诊疗理念发展和分析技术进步的推动下,西医学正从传统生物模式快速向精准医学模式转变,中医药学也面临从传统辨证论治和病证结合模式向精准诊疗范式发展的问题。与西医微观精准趋向不同,中医药精准诊疗主要体现在数据驱动的全信息应用,包括辨证精准化、用药精准化、疾病管理精准化和疗效评价精准化等不同层面。当前发展的重点任务是加快中医药精准诊疗技术平台开发和学科建设。

关键词：中医药辨证论治病证结合精准诊疗范式

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孙思邈灸疗学术通考与成就探微

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 49-54页

作者：刘立安孟月陈泽霖孙永章王育林北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 世界中医药学会联合会扶阳专委会北京100101

文章基于文献学、历史学、考据学、中医针灸学等多学科方法,对处于中医史第二次总结期的唐代孙思邈之灸疗学术进行了系统考证,探析了相应成就。考察了孙思邈对唐以前医家灸疗经验的集录与保存,及其对灸疗在中医药体系中地位的刍议。梳... 详细信息

文章基于文献学、历史学、考据学、中医针灸学等多学科方法,对处于中医史第二次总结期的唐代孙思邈之灸疗学术进行了系统考证,探析了相应成就。考察了孙思邈对唐以前医家灸疗经验的集录与保存,及其对灸疗在中医药体系中地位的刍议。梳理、重构、呈现了孙思邈首次系统论述的灸疗范式,具体涵盖灸疗部位、灸疗体位、用炷大小、施灸量多少、灸治顺序等方面。后从承继与嬗变两方面着眼,全面剖析了孙思邈在灸理、灸法、灸禁等方面对前人的继承与发挥,展现了其在灸疗预防思想、灸疗急救、灸脉对应等方面的思考。总结而言,孙思邈的灸疗学术思想较全面地继承了唐前诸家,其所论述的系统性范式一直沿用至今,其小炷施灸、灸疗时空禁忌等创新实践及论述对后世针灸学多有启发;以孙思邈的灸疗学术可以管窥唐代包容的医学乃至社会学术气象,助力“以史为鉴,面向未来”。

关键词：孙思邈学术思想灸疗学术史历史成就医史文献考证

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糖尿病肾脏病湿热证不同分期的舌象客观化特征研究

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北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 398-411页

作者：董昭熙史扬宿家铭温雅轩徐哲宇于欣卉梅洁蔡丰翼臧欣悦郭燕彭成东柳红芳北京中医药大学东直门医院北京100700 河南中医药大学第一附属医院合肥工业大学计算机与信息学院

目的探究糖尿病肾脏病(DKD)湿热证不同分期的舌象客观化特征。方法采用横断面调查研究方法,纳入2023年5月—2024年1月就诊于北京中医药大学东直门医院符合DKD湿热证诊断标准的DKD G3~G5期患者共134例,设置DKD G3期组(n=53)、DKD G4期组(... 详细信息

目的探究糖尿病肾脏病(DKD)湿热证不同分期的舌象客观化特征。方法采用横断面调查研究方法,纳入2023年5月—2024年1月就诊于北京中医药大学东直门医院符合DKD湿热证诊断标准的DKD G3~G5期患者共134例,设置DKD G3期组(n=53)、DKD G4期组(n=33)、DKD G5期组(n=48),并采集患者临床一般资料(性别、年龄、体质量指数)和湿热积分。采用YZAI-02型中医AI舌象采集仪对患者进行舌象图片采集,使用配套的中医舌诊AI开放平台进行舌象特征的分析与提取,获得有关舌色、舌质、苔色、苔质的客观化数据。分别比较DKD G3~G5期受试者的相关临床资料及舌象客观化特征的差异。结果3组患者性别、体质量指数差异无统计学意义。DKD G3期组年龄最大(P<0.05)。与DKD G5期组比较,DKD G3期组食少纳呆症状积分降低(P<0.05);3组患者湿热积分比较差异无统计学意义。与DKD G5期组比较,DKD G3期组舌尖淡、舌边淡比例降低(P<0.05);DKD G4期组舌根绛比例升高,舌根苔厚白比例降低,舌尖淡、舌边淡比例降低,舌中舌色色调值升高、舌中苔色明亮度值升高,苔厚程度升高(P<0.05)。3组患者其他舌色比例、舌色色度值、舌质特征,以及其他苔色比例、苔色色度值与苔质特征差异无统计学意义。结论DKD湿热证不同分期舌象特征在多个维度存在差异,据此可推测在DKD G5期阶段,肾、心肺、肝胆、脾胃多种脏腑的气血亏虚程度最为明显,湿邪更易积聚于下焦肾,脾胃热邪最重,进一步为临床治疗提供新思路。

关键词：糖尿病肾脏病湿热证舌象客观化分期论治同证异治

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基于《黄帝内经》“胆、肺移热”思想辨治儿童鼻渊

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北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 312-317页

作者：潘文青袁振华王浩林邢琼琼丁子超段伊蔓任献青河南中医药大学儿科医学院郑州450099 河南中医药大学第一附属医院儿科医院北京中医药大学东直门医院

鼻渊是儿童常见的鼻部疾病,其病程缠绵难愈,发病既责之于鼻窍不利,又与胆、肺功能失常密切相关。本文从《黄帝内经》探源溯流,并结合儿童的生理、病理特点,认为儿童鼻渊的核心病机为胆、肺之热移脑犯鼻,其中,风邪与热邪留滞,郁而化浊是... 详细信息

鼻渊是儿童常见的鼻部疾病,其病程缠绵难愈,发病既责之于鼻窍不利,又与胆、肺功能失常密切相关。本文从《黄帝内经》探源溯流,并结合儿童的生理、病理特点,认为儿童鼻渊的核心病机为胆、肺之热移脑犯鼻,其中,风邪与热邪留滞,郁而化浊是其常见的发病诱因;邪气留恋,伤阴耗气是导致病情迁延不愈的内在因素。在临床治疗上,强调根据鼻渊的病程长短、病邪轻重论治,即外邪未去,宜疏风清热、辛散通窍;内火炽盛,应清金制木、泻火通窍;久病余邪未尽,肝肾阴虚于下,当壮水制火、滋阴润窍;邪热已去,涕漏日久,而致气随津泄,肺脾气虚于上,应培土生金、益气通窍。“胆、肺移热”辨治儿童鼻渊可减少鼻渊复发、减轻症状,以期为中医药治疗本病拓宽思路。

关键词：鼻渊黄帝内经胆、肺移热扶正祛邪通鼻开窍

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电针联合推拿对骨关节炎大鼠模型的保护软骨损伤并减轻膝骨关节炎疼痛作用研究

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世界科学技术-中医药现代化 2025年第1期27卷 292-300页

作者：刘杨薛小娜吕亚楠国生魏培栋北京中医药大学东方医院推拿理疗科北京100078 北京中医药大学东方医院儿科北京100078 北京中医药大学东直门医院社会工作部北京100700

目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内... 详细信息

目的探究电针联合推拿对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的保护作用及分子作用机制。方法本研究选择SD大鼠各50只,按照奇偶数方法将大鼠分为对照组、模型组、电针组、推拿组、电针+推拿组各10只。对照组不做造模处理,其余各组大鼠均在关节腔内注射木瓜蛋白酶构建右侧膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型,电针及推拿干预2周;采用改良Le-quesne MG量表评估大鼠行为学表现;分别于干预前后统计大鼠压痛值、热痛阈值;8周后处死大鼠,取腹主动脉血,ELISA法检测各组大鼠血清疼痛介质(K^(+))、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)含量;取大鼠右侧膝关节进行HE染色Mankin评分、TUNEL软骨细胞凋亡分析,甲苯胺蓝染色观察软骨基质多聚糖变化;Westernblot检测各组大鼠膝关节组织内软骨基质因子Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、C端肽(C-terminalpeptide,CTXⅡ)、Ⅱ型胶原C前肽(C-precursor peptide,CPⅡ)、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3、YAP、p-YAP浓度表达。结果KOA模型建立后,大鼠Lequesne MG评分显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠Lequesne MG评分显著降低(P<0.05);二者联合可显著降低Lequesne MG评分(P<0.05);与对照组相比,模型组疼痛阈值(TWL、MWT)显著下调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著上调(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组疼痛阈值(TWL、MWT)显著上调,血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平显著下调(P<0.05);二者联合体现出最高疼痛阈值(TWL、MWT)及最低血清疼痛因子(K^(+)、DA、5-HT)水平。模型组大鼠关节软骨裂隙明显,软骨基质染色度、着色面积均下降,Markin评分、细胞凋亡能力显著提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨层排列度、软骨基质染色度、着色面积均显著提升,Markin评分、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05);联合可以进一步降低Markin评分及软骨细胞凋亡程度(P<0.05);与对照组相比,模型组CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达降低,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达提升(P<0.05);与模型组相比,电针组、推拿组大鼠软骨组织内CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达提升,CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达降低(P<0.05);二者联合可以进一步提升CollagenⅡ、CPⅡ、Bcl-2、p-YAP蛋白表达,抑制CTXⅡ、Bax、Cleaved-caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论电针联合推拿干预可以明显改善骨性关节炎大鼠软骨损伤病理状态,减轻膝关节疼痛度,抑制软骨细胞凋亡,起到软骨损伤保护作用,其分子机制可能与激活Hippo-YAP信号通路有关,值得临床进一步研究。

关键词：膝骨关节炎电针推拿软骨损伤膝关节疼痛 Hippo-YAP信号通路

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糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点及危险因素分析

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世界中医药 2025年第3期20卷 474-478,486页

作者：杨俏丽荆鲁李梓荣刘尚建曹建春北京中医药大学北京100029 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东直门医院北京100007 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:探讨糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点并分析其危险因素。方法:将2021年01月至2021年12月在北京中医药大学多家附属医院行口服葡萄糖耐量试验检查并进行中医体质辨识的患者作为观察对象,收集性别、年龄、婚姻状况、亲... 详细信息

目的:探讨糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布特点并分析其危险因素。方法:将2021年01月至2021年12月在北京中医药大学多家附属医院行口服葡萄糖耐量试验检查并进行中医体质辨识的患者作为观察对象,收集性别、年龄、婚姻状况、亲友联系、文化程度等基本资料,有效病例共487例,其中糖耐量减低伴发抑郁状态患者为85例,观察糖耐量减低伴发抑郁状态患者中医体质分布情况并通过Logistic回归分析筛选影响因素。结果:IGT伴发抑郁状态患者最常见的临床表现为躯体性焦虑,占比为90.59%;精神焦虑次之,占比84.71%。中医体质分布占比由高到低依次为痰湿质(18.82%)、平和质(15.29%)、湿热质(14.12%)、气虚质(10.59%)、气郁质(10.59%)、血瘀质(4.71%)、特禀质(3.53%)、阴虚质(2.35%)。单因素分析结果表明,性别、性格、健康教育、平和质、气郁质、痰湿质在IGT伴发抑郁状态患者与IGT不伴抑郁状态患者之间差异有统计学意义(P<0.05);进一步Logistic回归分析发现,女性(OR=2.057)、急躁易怒性格(OR=2.306)是IGT伴发抑郁状态的危险因素(P<0.05),气郁质(OR=4.209)、痰湿质(OR=1.887)是IGT伴发抑郁状态的危险体质(P<0.05),而平和质(OR=0.214)是IGT伴发抑郁状态的保护体质(P<0.05)。结论:气郁质、痰湿质是糖耐量减低伴发抑郁状态的易感体质;性别、性格是糖耐量减低伴发抑郁状态的危险因素。

关键词：糖耐量减低糖尿病前期脾瘅抑郁状态中医体质危险因素分布特点临床表现

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基于mTORC1/SREBP1/SCD1信号通路探讨柴芪益肝颗粒含药血清对肝癌HepG2细胞铁死亡的影响

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中成药 2025年第4期47卷 1305-1309页

作者：马贵萍刘博文李晓斌李峰庞旭冉云陈文林胡世平北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518172 北京中医药大学北京100029

目的探讨柴芪益肝颗粒对肝癌HepG2细胞铁死亡的调控作用。方法制备柴芪益肝颗粒大鼠含药血清,常规培养HepG2细胞,采用CCK-8法筛选最佳干预浓度及时间。设置空白血清对照组、索拉非尼组、RSL3组(铁死亡诱导剂)、柴芪益肝颗粒含药血清组、... 详细信息

目的探讨柴芪益肝颗粒对肝癌HepG2细胞铁死亡的调控作用。方法制备柴芪益肝颗粒大鼠含药血清,常规培养HepG2细胞,采用CCK-8法筛选最佳干预浓度及时间。设置空白血清对照组、索拉非尼组、RSL3组(铁死亡诱导剂)、柴芪益肝颗粒含药血清组、RMC-5552组(mTORC1抑制剂)、CCT007093组(mTORC1激动剂)及CCT007093+柴芪益肝颗粒含药血清组,按照分组进行干预后,ELISA法检测细胞内MDA、GSH水平,荧光探针检测细胞Fe^(2+)水平,透射电镜观察细胞线粒体结构,RT-qPCR法检测铁死亡相关基因mTOR、SREBP1、SCD1、GPX 4 mRNA表达,Western blot法检测mTOR、p70S6K磷酸化水平与SREBP1、SCD1、GPX4蛋白表达。结果30%柴芪益肝颗粒含药血清干预细胞48 h时,对HepG2细胞的抑制作用最佳。与空白血清对照组比较,索拉非尼组、RSL3组、柴芪益肝颗粒含药血清组及RMC-5552组HepG2细胞GSH水平降低(P<0.05),MDA、Fe^(2+)水平升高(P<0.05),线粒体结构呈铁死亡改变,mTOR、p70S6K、SREBP1、SCD1、GPX4 mRNA和蛋白表达降低。结论柴芪益肝颗粒含药血清可促进肝癌HepG2细胞铁死亡,其作用机制与抑制mTORC1/SREBP1/SCD1信号通路相关。

关键词：柴芪益肝颗粒含药血清肝细胞癌铁死亡 mTORC1/SREBP1/SCD1信号通路

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基于转录组学分析醒脾胶囊治疗功能性消化不良的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第11期31卷 164-172页

作者：朱镕鑫黄明月王可妍刘相凝吕迎兰王港芮芳芳邓琼董健藤王勇李春北京中医药大学中医学院证候与方剂基础研究北京市重点实验室证候与方剂基础研究教育部重点实验室北京中医药大学东直门医院北京中医药大学中医药研究院中药现代研究中心

目的：探讨醒脾胶囊对功能性消化不良（FD）的改善作用及潜在机制。方法：将60只SPF级雄性SD新生大鼠（7日龄）随机分为正常组、模型组、醒脾胶囊低、高剂量组（0.135、0.54 g·kg-1）和多潘立酮组（3 mg·kg-1），每组12只。... 详细信息

目的：探讨醒脾胶囊对功能性消化不良（FD）的改善作用及潜在机制。方法：将60只SPF级雄性SD新生大鼠（7日龄）随机分为正常组、模型组、醒脾胶囊低、高剂量组（0.135、0.54 g·kg-1）和多潘立酮组（3 mg·kg-1），每组12只。除正常组外，各组大鼠采用碘乙酰胺灌胃法制备FD模型。各给药组灌胃相应药液，正常组和模型组大鼠灌胃等体积蒸馏水，1次/d，连续7d。观察大鼠一般生存状况，测定大鼠饮水量、进食量；治疗结束后测定胃排空率和小肠推进率；采用苏木素-伊红（HE）染色检查大鼠十二指肠病理损伤；采用免疫荧光法检测大鼠结肠结闭合蛋白（Occludin）、闭锁连接蛋白-1(ZO-1)表达；末次给药后采用转录组学测序技术检测模型组与正常组、醒脾胶囊高剂量组与模型组十二指肠组织的差异表达基因，并进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）、免疫荧光法和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）对转录组学结果进行验证并筛选醒脾胶囊活性成分与关键靶点进行分子对接。结果：与正常组比较，模型组大鼠一般生存状况较差，饮水量、进食量、胃排空率和小肠推进率均明显降低（P<0.05）；十二指肠病理见炎性浸润；结肠Occludin、ZO-1荧光强度显著降低（P<0.01）。与模型组比较，醒脾胶囊高剂量组大鼠一般生存状况明显改善，饮水量、进食量、胃排空率和小肠推进率均明显升高（P<0.05）；十二指肠病理见炎性浸润减少；结肠Occludin、ZO-1荧光强度显著升高（P<0.01）。转录组学结果表明，醒脾胶囊可能通过Slc5a1、Abhd6等关键基因调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路而发挥治疗作用。验证结果显示，与正常组比较，模型组大鼠PI3K、Akt蛋白磷酸化水平明显升高（P<0.05），白细胞介素（IL）-1β蛋白表达水平显著升高（P<0.01）;IL-6、IL-1β荧光强度显著升高（P<0.01）;Slc5a1、Abhd6、Mgam、Atp1a1、Slc7a8、Cdr2、Chrm3、Slc5a9等关键基因的m RNA水平显著升高（P<0.01）。与模型组比较，醒脾胶囊高剂量组大鼠PI3K、Akt蛋白磷酸化水平明显降低（P<0.05）,IL-1β蛋白表达水平显著降低（P<0.01）;IL-6、IL-1β荧光强度显著降低（P<0.01）;Slc5a1、Abhd6、Mgam、Atp1a1、Slc7a8、Cdr2、Chrm3、Slc5a9的m RNA水平明显降低（P<0.05）。加权基因共表达网络分析和分子对接结果显示，醒脾胶囊成分E-橙花叔醇、Z-橙花叔醇与ABDH6蛋白结合良好，linarionoside A、缬草苦苷、克氏千里光碱与Slc5a1蛋白结合良好。结论：醒脾胶囊能够通过多靶点有效改善FD大鼠的一般生存状况和胃肠动力，其具体机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路减轻十二指肠低度炎症有关，E-橙花叔醇、Z-橙花叔醇、linarionoside A、缬草苦苷、克氏千里光碱可能为其关键活性成分。

关键词：醒脾胶囊功能性消化不良转录组学十二指肠低度炎症磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路分子对接

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成人缺血性卒中后锥体束急性沃勒变性1例报道

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 228-233页

作者：张之婕马大勇卫景沛钱勋琦张华北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院神经内科

缺血性卒中后沿同侧锥体束的DWI高信号是沃勒变性(Wallerian degeneration,WD)主要的影像学表现之一,但在临床上易被漏诊或误诊为新发梗死。本文报道了1例缺血性卒中患者发病2周后所发生的锥体束急性WD,分析其头颅核磁影像中DWI与弥散... 详细信息

缺血性卒中后沿同侧锥体束的DWI高信号是沃勒变性(Wallerian degeneration,WD)主要的影像学表现之一,但在临床上易被漏诊或误诊为新发梗死。本文报道了1例缺血性卒中患者发病2周后所发生的锥体束急性WD,分析其头颅核磁影像中DWI与弥散张量成像的变化,并通过纤维追踪技术重建锥体束模型,实现可视化分析,以期为疾病诊断提供新的思路与方法。

关键词：缺血性卒中沃勒变性锥体束

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基于机器学习构建药物相互作用预测模型的系统评价

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药物评价研究 2025年第3期48卷 584-594页

作者：张晔刘岩杨天绎张力赵志刚李新辰胡超越黄举凯杨晓晖北京中医药大学东直门医院北京100700 罗格斯大学新泽西州新布朗斯维克08901 北京中医药大学东方医院北京100078 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070

目的评价采用机器学习(ML)算法构建的药物相互作用(DDI)风险预测模型性能,为临床应用与科研提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP),收集截至2023年1月31日的相关文献... 详细信息

目的评价采用机器学习(ML)算法构建的药物相互作用(DDI)风险预测模型性能,为临床应用与科研提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP),收集截至2023年1月31日的相关文献,并使用PROBAST工具评估模型质量。结果共纳入54个DDI预测模型,主要使用Drugbank、Twosides数据库构建模型,共涉及21种ML算法,以图神经网络和深度神经网络使用最频繁。药物结构特征是最常用的预测因子,药时曲线下面积(AUC)为0.83~0.99。所有模型存在较高的偏倚风险,主要源于信息偏倚和黑盒效应,但整体适用性风险低。结论基于ML构建DDIs风险预测模型对临床用药有一定参考价值,但模型质量亟待提高,未来应开发更具可解释性的模型并验证其临床实用性。

关键词：药物相互作用机器学习预测模型偏倚风险神经网络

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