检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2017年第3期23卷 428-431页

作者：潘周娴朱惠娟潘慧龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

机体中存在两类脂肪细胞,白脂肪细胞和棕脂肪细胞。在寒冷和肾上腺素等的刺激下,白脂肪组织中出现一种与经典棕脂肪细胞显著不同的新型脂肪细胞——米色脂肪细胞,其形态、表型和基因表达均介于白脂肪细胞和棕脂肪细胞之间。但米色脂肪... 详细信息

机体中存在两类脂肪细胞,白脂肪细胞和棕脂肪细胞。在寒冷和肾上腺素等的刺激下,白脂肪组织中出现一种与经典棕脂肪细胞显著不同的新型脂肪细胞——米色脂肪细胞,其形态、表型和基因表达均介于白脂肪细胞和棕脂肪细胞之间。但米色脂肪细胞与另两种脂肪细胞的发育起源不同,其起源具有多样性,且平滑肌细胞是其可能的前体细胞之一。棕色化过程中米色细胞的来源尚有争议,一部分学者认为其由前体细胞从头分化而来,而另一派学者支持它由白脂肪细胞转分化而来。米色脂肪细胞在治疗肥胖症和代谢综合征上有很好的应用前景。

关键词：米色脂肪细胞白脂肪细胞棕色化能量代谢

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基于营养及运动为主体生活方式干预对老年人肌肉质量、肌肉力量及体力活动能力的影响的meta分析

基于营养及运动为主体生活方式干预对老年人肌肉质量、肌肉力量及...

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：李春微于康李融融南开大学大学天津市人民医院临床营养科天津300000中国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730中国

目的探讨以营养干预联合运动为主体的生活方式干预对老年人肌肉质量、肌肉力量及体力活动水平的影响。方法计算机检索2005 年6 月至2015 年6 月PubMed、CochrAne 图书馆、OVID、EMBASE、中国知网(CNKI)及万方等数据库中研究不同类型... 详细信息

目的探讨以营养干预联合运动为主体的生活方式干预对老年人肌肉质量、肌肉力量及体力活动水平的影响。方法计算机检索2005 年6 月至2015 年6 月PubMed、CochrAne 图书馆、OVID、EMBASE、中国知网(CNKI)及万方等数据库中研究不同类型营养干预及不同活动方式的综合效应对老年人肌肉质量、肌肉力量及体力活动水平影响的文献，同时进行手工检索和参考文献回溯。根据纳入及排除标准，对检索到文献进行严格筛选。

关键词：生活方式干预肌肉衰减症老年人 Meta分析临床结局

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麻醉基础监测标准的再认识

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中华麻醉学杂志 2016年第2期36卷 133-135页

作者：汪红赵晶高卉陈思 Department of Anesthesiology Wayne State University 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

上世纪80年代麻醉相关不良事件日益增多，为了减少或避免这些麻醉相关不良事件，哈佛大学医学院由此创建并实施了“患者麻醉监测标准”。目前，国际上主流麻醉学术组织均对麻醉基础监测标准进行了评估。美国麻醉医师学会（American Soci... 详细信息

上世纪80年代麻醉相关不良事件日益增多，为了减少或避免这些麻醉相关不良事件，哈佛大学医学院由此创建并实施了“患者麻醉监测标准”。目前，国际上主流麻醉学术组织均对麻醉基础监测标准进行了评估。美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists，ASA）认可的麻醉基础监测标准包括有资质的麻醉人员的全程在场，患者氧合功能、通气功能、循环功能和体温的监测。

关键词：麻醉医师监测标准哈佛大学医学院不良事件学术组织麻醉人员氧合功能通气功能

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糖尿病患者连续2月糖化白蛋白与糖化血红蛋白回归分析

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中华临床营养杂志 2016年第2期24卷 82-85页

作者：李嘉佩袁涛赵维纲付勇董颖越王相清徐涛程歆琦中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院、统计学教研室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科 100730

目的：探讨糖尿病患者连续2月糖化白蛋白（ GA ）及其均值与糖化血红蛋白（ HbA1c）的关系。方法回顾性连续选取2015年4月至2016年1月在北京协和医院内分泌门诊随诊的糖尿病患者100例，每隔4周连续2月测定GA，并在第2次测定GA的同时测定... 详细信息

目的：探讨糖尿病患者连续2月糖化白蛋白（ GA ）及其均值与糖化血红蛋白（ HbA1c）的关系。方法回顾性连续选取2015年4月至2016年1月在北京协和医院内分泌门诊随诊的糖尿病患者100例，每隔4周连续2月测定GA，并在第2次测定GA的同时测定HbA1c。 GA采用酶法测定， HbA1c采用离子交换高压液相色谱法测定。分析连续2月GA及其均值与HbA1c的关系。结果共纳入85例研究对象，连续2月GA均值（j）和HbA1c （y）的线性回归方程为y＝3．187＋0．218j （校正R2＝0．520， P＝0．000），与连续2月GA值和HbA1c的线性回归方程的回归效果（校正R2＝0．514， P＝0．000）接近，且均较单次GA和同时测定的HbA1c线性回归方程的回归效果（校正R2＝0．392， P＝0．000）显著。结论连续2月测定GA及其均值与HbA1c的相关性较单次GA好，可以更好地预测HbA1 c水平。

关键词：糖尿病糖化血红蛋白糖化白蛋白

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围手术期严重过敏反应的病因诊断

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第1期11卷 74-85页

作者：孟娟王良录四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏性鼻炎诊治中心成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

围手术期严重过敏反应虽然发生率低,但可危及生命。对围手术期严重过敏反应进行病因诊断,对于避免患者再次暴露于变应原,诱发严重过敏反应,保证医疗安全具有重要意义。目前我国在此方面病因诊断工作的开展远远落后于国外。本文就围手术... 详细信息

围手术期严重过敏反应虽然发生率低,但可危及生命。对围手术期严重过敏反应进行病因诊断,对于避免患者再次暴露于变应原,诱发严重过敏反应,保证医疗安全具有重要意义。目前我国在此方面病因诊断工作的开展远远落后于国外。本文就围手术期严重过敏反应的流行病学、临床表现、常用诊断方法、可引起围手术期严重过敏反应的常见药物及试剂进行综述,以提高广大医务工作者的认识。

关键词：严重过敏反应围手术期神经肌肉阻滞剂抗生素类胰蛋白酶类皮肤试验

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急性胰腺炎不同评分体系在新分类标准中的再评价

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中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 570-573页

作者：金梦钱家鸣李毅马飞芦波张慧敏郭树彬王丽吴东赖雅敏杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100730

目的重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的评价价值。方法收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及入院BI... 详细信息

目的重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的评价价值。方法收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及入院BISAP、CTSI、APACHEⅡ、SIRS、Glasgow、Ranson评分,评估各评分体系与新分类的相关性,用ROC曲线分析各评分预测病情严重程度的准确性,并评价其对预后的判断价值。结果 (1)136例AP患者中,轻度急性胰腺炎组50例(36.8%),中度重症胰腺炎组61例(44.9%),重症胰腺炎组25例(18.4%)。(2)BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分与疾病严重程度相关(P<0.05)。(3)BISAP、APACHEⅡ和CTSI评分对新分类中SAP预测准确性AUC值分别为0.904、0.942和0.823,最佳预测值分别为3分(敏感度84%,特异度86.5%,阳性似然比6.216,阴性似然比0.185)、10分(敏感度96%,特异度86.5%,阳性似然比7.104,阴性似然比0.046)和4分(敏感度96%,特异度56.8%,阳性似然比2.220,阴性似然比0.070)。(4)BISAP评分与疾病复发相关(P<0.05)。结论 BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分与新分类相关性较好,其中BISAP、APACHEⅡ评分对SAP的预测最为准确,BISAP≥3分或APACHEⅡ≥10分提示SAP。

关键词：急性胰腺炎分类预后评分

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侵袭性光滑念珠菌感染流行病学以及药物敏感性

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中国真菌学杂志 2016年第4期11卷 243-247,242页

作者：侯欣徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

光滑念珠菌是引起侵袭性念珠菌病的重要病原体,其对唑类药物敏感性低,棘白菌素常常作为高危人群光滑念珠菌侵袭性感染的首选药物。但目前已有对唑类和棘白菌素类药物均耐药的菌株报道,这是临床治疗的难点。光滑念珠菌的分子分型可为院... 详细信息

光滑念珠菌是引起侵袭性念珠菌病的重要病原体,其对唑类药物敏感性低,棘白菌素常常作为高危人群光滑念珠菌侵袭性感染的首选药物。但目前已有对唑类和棘白菌素类药物均耐药的菌株报道,这是临床治疗的难点。光滑念珠菌的分子分型可为院内感染监测、菌株变异情况等提供信息。现就光滑念珠菌病原学、分子流行病学以及药物敏感性做一综述。

关键词：光滑念珠菌流行病学耐药机制

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疑难病例析评第355例胸痛-皮疹-少尿-意识障碍

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中华医学杂志 2016年第1期96卷 60-62页

作者：王立芮曦吴庆军陈华郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科重症医学科 100730

病历摘要患者女，28岁，因发热、胸痛5个月，皮疹1个月，意识障碍4d，于2013年5月人住北京协和医院重症医学科，1周后转至北京协和医院风湿免疫科。患者5个月前出现发热，为不规则热，体温高峰在38～39℃，伴咳嗽、左侧胸痛，无畏寒、... 详细信息

病历摘要患者女，28岁，因发热、胸痛5个月，皮疹1个月，意识障碍4d，于2013年5月人住北京协和医院重症医学科，1周后转至北京协和医院风湿免疫科。患者5个月前出现发热，为不规则热，体温高峰在38～39℃，伴咳嗽、左侧胸痛，无畏寒、寒战、咳痰、胸闷、气短等，就诊于当地医院，

关键词：左侧胸痛意识障碍疑难病例析评皮疹北京协和医院少尿重症医学风湿免疫

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规范化外科教学中三维可视化触屏平台应用的师资培训效果分析

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基础医学与临床 2016年第3期36卷 419-423页

作者：蔺晨赵峻杨华林国乐陈适罗林枝郑华张宇成潘慧廖泉中国医学科学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医院教育处中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京协和医学院北京100730

目的利用三维可视化触屏平台这一新技术在外科规范化教学中的探索,分析其特点和教学应用前景.方法在住院医师规范化培训研讨会上,对广大教育者进行培训,内容是利用该平台展示外科教学案例并总结经验,通过评分表打分,每项5分为最高评... 详细信息

目的利用三维可视化触屏平台这一新技术在外科规范化教学中的探索,分析其特点和教学应用前景.方法在住院医师规范化培训研讨会上,对广大教育者进行培训,内容是利用该平台展示外科教学案例并总结经验,通过评分表打分,每项5分为最高评价,1分为最低评价,最后收集反馈进行统计分析.结果参加本环节的受试者共106人,年龄24 ～ 65岁.培训前对于将三维可视化触屏平台引入临床教学持中立态度（3.41±1.44）,培训后则明显考虑将本平台引入临床教学（4.25 ±0.84）（P ＜0.001）.培训后大家觉得本平台能够很好地将复杂解剖清晰立体化,在平台上运用真实案例进行学习非常有助于临床教学,为改进住院医师的培养提供了有用信息,分值均在4.20以上.结论三维可视化触屏技术的不断应用有助于培养外科住院医师良好的形象思维和诊断能力,将进一步影响今后的教学和诊断模式,协助规范住院医师的培训.

关键词：三维可视化触屏平台外科教学住院医师规范化培训

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中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识

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中国骨与关节外科 2017年第1期10卷 1-7页

作者：周宗科翁习生孙天胜唐佩福沈建雄宋跃明高忠礼向兵郭卫廖刃刘斌黄宇光韩冰牛挺邵宗鸿张英泽裴福兴邱贵兴四川大学华西医院骨科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 陆军总医院骨科北京100700 中国人民解放军总医院骨科北京100039 吉林大学中日联谊医院骨科长春130031 四川大学华西医院血液科成都610041 北京大学人民医院骨科北京100044 四川大学华西医院麻醉科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 天津医科大学总医院血液科天津300052 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

骨科手术出血量大、异体输血率高,骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险,延长住院时间,影响术后功能康复和生活质量;异体输血存在输血相关不良反应风险,增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此,加强骨... 详细信息

骨科手术出血量大、异体输血率高,骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险,延长住院时间,影响术后功能康复和生活质量;异体输血存在输血相关不良反应风险,增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此,加强骨科大手术围术期血液管理(perioperative blood management,PBM)是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对临床骨科大手术患者围术期血液管理达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。围术期血液管理是指在围术期的各个阶段采取多种技术进行血液质和量的保护,以减少失血、降低贫血及输血率,提高手术安全性和医疗质量,增加患者满意度。其主要内容包括:术前术后优化造血、术中减少出血、提高患者贫血耐受性及合理异体输血。

关键词：骨科手术血液管理加速康复围手术期医护

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