检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2016年第7期54卷 540-545页

作者：陈星王凯陈伟江华邓鹏翅李子建彭谨周志远杨浩黄贵祥曾俊四川省医学科学院四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室成都610101 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外与肠内营养科四川大学分析测试中心

目的结合代谢组和计算生物学技术，探索食管癌代谢表型与病理分型的关系，发现食管癌患者代谢网络扰动机制，建立可用于术前快速对肿瘤进行精准分期的方法。方法前瞻性队列研究设计，研究起止时间为2013年4月至2016年1月。纳入2013年5月... 详细信息

目的结合代谢组和计算生物学技术，探索食管癌代谢表型与病理分型的关系，发现食管癌患者代谢网络扰动机制，建立可用于术前快速对肿瘤进行精准分期的方法。方法前瞻性队列研究设计，研究起止时间为2013年4月至2016年1月。纳入2013年5月至2014年4月在四川省人民医院确诊食管癌拟行手术患者，收集血清标本进行磁共振波谱代谢组学检测，绘制不同分期患者的血浆代谢指纹图谱。采用主成分分析、偏最小二乘法和支持向量机进行数据处理，并基于基因本体论（GO）方法建立代谢型-酶学网络-GO通路回溯分析技术探索调控食管癌代谢网络异常的酶-基因网络调节机制，最终建立食管癌分期定量预测模型。所有数据处理过程均在高性能计算平台上使用MatLab完成。计量资料的组间比较采用Wilcoxon秩和检验（非正态分布）或方差分析（正态分布）。计数资料采用）（2检验或Fisher确切概率法。结果纳入不同TNM分期食管癌患者20例，不同分期患者组间年龄无差异（F=1．086，P〉0．05），体重指数无差异（F=1．035，P〉0．05），肿瘤距门齿距离无差异（F=1．078，P〉0．05），其血浆磁共振波谱指纹图谱可特征性区分不同肿瘤分期。在不同TNM分期的患者中，其血浆代谢池中存在明显的代谢物差异：与ⅡB、ⅢA、Ⅳ期患者相比，ⅠB、ⅡA期患者血清中丁酮、乙醇胺、同型半胱氨酸、羟基丙酸、雌三醇浓度升高，而糖蛋白、肌酸、胆碱、异丁酸、丙氨酸、亮氨酸、缬氨酸水平降低。经过计算，最终筛选出4个代谢标志物：乙醇胺、羟基丙酸、同型半胱氨酸、雌三醇。GO分析表明，调控这4个关键代谢标志物的是54对酶和基因。以此为基础建立了基于磁共振波谱的食管癌TNM分期定量预测模型，交叉验证结果表明，该预测模型的均方根误为5．3，R^2=0．47（P=0．036），预测效果良好。结论基于代谢组学和酶一基因调节网络分析的系统生物医学方法能定量描绘中晚期食管癌患者代谢网络的扰动，且通过血浆磁共振波谱检验，能成功进行术前快速的食管癌患者临床分期。

关键词：食管肿瘤代谢组学外科学计算生物学代谢网络和途径基因本体论肿瘤分期

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绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症影响因素的Logistic回归和ROC曲线分析

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中国骨质疏松杂志 2016年第5期22卷 540-544页

作者：李茂蓉黄薇欧小虹姜艳夏维波北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区100080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的观察绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症的影响因素,探讨影响骨质疏松的关键因素。方法选取北京市海淀区社区共343名48~86岁的中老年绝经后非糖尿病妇女,开展相关问卷调查,并对其进行骨密度测定。结果343名绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症... 详细信息

目的观察绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症的影响因素,探讨影响骨质疏松的关键因素。方法选取北京市海淀区社区共343名48~86岁的中老年绝经后非糖尿病妇女,开展相关问卷调查,并对其进行骨密度测定。结果343名绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症患病率为42.6%;单因素Logistic分析显示年龄、年龄、文化程度、产次、体质指数（Body Mass Index,BMI）、血清碱性磷酸酶（Alkaline Lipase,ALP）是骨质疏松的可能影响因素（P〈0.05）。多因素Logistic分析显示高龄、高ALP是中老年绝经后妇女骨质疏松发病的可能影响因素,高BMI是其的可能保护因素。ROC曲线分析表明联合BMI、ALP、年龄的曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）为0.761,敏感性68.71%,特异性72.08%,最佳诊断临界值为0.437。结论绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症患病率较高,年龄、ALP、BMI为影响骨质疏松的关键因素。

关键词：骨质疏松 Logistic回归 ROC曲线绝经后妇女

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一例含葡萄糖-6-磷酸酶新突变的复合杂合突变致华人糖原累积症Ia型的遗传特点

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协和医学杂志 2016年第4期7卷 264-268页

作者：黎婧怡许莉军姜艳邱正庆姚凤霞李文慧肖新华邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床遗传学实验室北京100730

目的探讨1例糖原累积症Ia型(glycogen storage disease type Ia,GSD Ia)患者的临床特点及遗传机制。方法详细收集患者临床资料,包括病史、体格检查、实验室检查结果。提取患者及其父母的外周血DNA,进行葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(glucose-... 详细信息

目的探讨1例糖原累积症Ia型(glycogen storage disease type Ia,GSD Ia)患者的临床特点及遗传机制。方法详细收集患者临床资料,包括病史、体格检查、实验室检查结果。提取患者及其父母的外周血DNA,进行葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(glucose-6-phosphatase catalytic subunit,G6PC)基因5个外显子测序,对新突变进行蛋白功能预测。结果患者为27岁男性,有低血糖、高乳酸血症、高尿酸血症和高脂血症的典型临床表现,肝穿刺活检支持GSD Ia。患者G6PC基因第2个外显子检测到c.248G>A(p.R83H)错义突变,第5个外显子检测到c.674T>C(p.L225P)错义突变,患者父亲和母亲分别是携带c.674T>C(p.L225P)及c.248G>A(p.R83H)突变的杂合子。采用Polyphen 2和SIFT软件对新发现的c.674T>C(p.L225P)突变蛋白功能进行预测,提示为致病突变,可能损害葡萄糖-6-磷酸酶蛋白功能。结论 G6PC基因的复合杂合突变是本例GSD Ia患者的致病基础,发现G6PC基因新的致病突变,拓宽了华人GSD Ia的致病基因谱。

关键词：糖原累积症葡萄糖-6-磷酸酶基因突变

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神经性皮炎化的银屑病一例

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协和医学杂志 2016年第6期7卷 471-472页

作者：朱腾晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

银屑病是临床常见慢性炎症性皮肤病,常表现为慢性浸润性红色斑块,伴多层银白色鳞屑,有点状出血现象。一些皮疹不典型的银屑病容易误诊为慢性单纯性苔藓、副银屑病、二期梅毒疹及亚急性皮肤型红斑狼疮。本文报道1例曾误诊为慢性单纯性苔... 详细信息

银屑病是临床常见慢性炎症性皮肤病,常表现为慢性浸润性红色斑块,伴多层银白色鳞屑,有点状出血现象。一些皮疹不典型的银屑病容易误诊为慢性单纯性苔藓、副银屑病、二期梅毒疹及亚急性皮肤型红斑狼疮。本文报道1例曾误诊为慢性单纯性苔藓的银屑病病例。

关键词：银屑病慢性单纯性苔藓

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种痘水疱病样EB病毒感染相关T细胞增生性疾病一例

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中国麻风皮肤病杂志 2016年第3期32卷 167-169页

作者：李芸何志新刘跃华孙秋宁方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患者,女,7岁。皮肤出现红斑水疱伴发热,反复发作4年。下肢皮损组织病理检查示:表皮坏死,真皮血管管壁变性、坏死,血管周围淋巴细胞浸润,浸润细胞有异型。皮下脂肪组织血管管壁坏死,周围可见淋巴细胞浸润。EB(Epstein-Barr)病毒IgG抗体(E... 详细信息

患者,女,7岁。皮肤出现红斑水疱伴发热,反复发作4年。下肢皮损组织病理检查示:表皮坏死,真皮血管管壁变性、坏死,血管周围淋巴细胞浸润,浸润细胞有异型。皮下脂肪组织血管管壁坏死,周围可见淋巴细胞浸润。EB(Epstein-Barr)病毒IgG抗体(EBV-CA-IgG Ab)(+),EB(Epstein-Barr)病毒IgA抗体(EBV-CA-IgA Ab)(+)。诊断为种痘水疱病样EB病毒感染相关T细胞增生性疾病。

关键词： T淋巴细胞增生种痘样水疱病 EB病毒

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土三七致肝窦阻塞综合征一例并文献复习

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中华全科医师杂志 2016年第1期15卷 65-67页

作者：刘海平吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

肝窦阻塞综合征是由肝窦内皮细胞损害所引起的肝内实性门脉高压症，临床少见。报道1例服用土三七所致肝窦阻塞综合征患者的临床资料，旨在增加医务人员对土三七的认识，并提高对肝窦阻塞综合征的诊治水平。

关键词：肝静脉闭塞性疾病

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急诊急性肺栓塞诊断的临床分析和探讨

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临床急诊杂志 2016年第8期17卷 650-653页

作者：杨惊朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100000

目的：探讨急诊就诊的急性肺栓塞的临床特点、危险因素与发病的关系,以提高急性肺栓塞的诊断准确性。方法：对2012~2015年115例急诊就诊的疑诊急性肺栓塞的病例进行回顾性分析,分为确诊急性肺栓塞患者组（68例）和疑诊肺栓塞后明确除外... 详细信息

目的：探讨急诊就诊的急性肺栓塞的临床特点、危险因素与发病的关系,以提高急性肺栓塞的诊断准确性。方法：对2012~2015年115例急诊就诊的疑诊急性肺栓塞的病例进行回顾性分析,分为确诊急性肺栓塞患者组（68例）和疑诊肺栓塞后明确除外的患者组（47例）,对2组的危险因素、临床症状、辅助检查进行对比分析。结果：胸痛、晕厥肺栓塞组均显著高于对照组（P〈0.05）,危险因素2组差异无统计学意义;临床检测指标中就诊时体温肺栓塞组低于对照组（P=0.03）,血白细胞计数（P=0.04）、D-二聚体阳性率（P=0.01）肺栓塞组均显著高于对照组;就诊时Wells评分的ROC曲线优于改良Geneva评分。结论：胸痛和晕厥是急性肺栓塞的特异性临床表现,就诊时Wells评分对急性肺栓塞的预测可能优于Geneva评分。

关键词：肺栓塞诊断 Wells评分

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床旁即时凝血检测仪在华法林用药管理中的临床应用

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中国卫生检验杂志 2016年第1期26卷 72-73,77页

作者：李玲玲都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的探讨床旁即时凝血检测仪(Coagu Chek XS)与常规检验科全自动凝血分析仪(Sysmex CA7000/CS5100)间INR结果的相关性与一致性。方法用Coagu Chek XS检测服用华法林患者的手指末梢血INR;用Sysmex CA7000/CS5100检测静脉血INR。对2种INR... 详细信息

目的探讨床旁即时凝血检测仪(Coagu Chek XS)与常规检验科全自动凝血分析仪(Sysmex CA7000/CS5100)间INR结果的相关性与一致性。方法用Coagu Chek XS检测服用华法林患者的手指末梢血INR;用Sysmex CA7000/CS5100检测静脉血INR。对2种INR结果进行相关性分析和Kappa检验。结果入组49名患者,共获得111对INR。2种方法获得INR的平均差值为0.19±0.30。Coagu Chek XS与Sysmex CA7000/CS5100间INR结果有较好的相关性(r=0.970,P<0.001)和一致性(κ=0.646,P<0.001)。Sysmex CA7000/CS5100检测INR所需检测周转时间为(178.58±45.59)min,远远高于Coagu Chek XS检测INR所需检测周转时间。结论 2种检测方法具有较好的相关性与一致性。床旁即时凝血检测仪能节约检测周转时间,可以为服用华法林的患者提供监测INR的另一种选择。

关键词：国际标准化比值床旁即时凝血检测仪华法林

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双歧杆菌四联活菌片对糖尿病患者血糖的影响

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中华临床营养杂志 2017年第4期25卷 205-213页

作者：袁涛赵维纲曹勇李奇姚民秀郝秀仙于慧姜彩娥王海芳王淑萍魏晓波邱蔚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 杭州远大生物制药有限公司 310019 青岛市中心医院内分泌科 266042 淄博市中心医院内分泌科 255036 河北省邯郸市第一医院药剂科 056002 河北省邯郸市第一医院内分泌科 056002 东营市人民医院内分泌科 257091 洛阳市第一人民医院内分泌科 471002 湖州市中心医院内分泌科 313003

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者为目前正接受降糖治疗的2型糖尿病患者，按1∶1随机分为研究组和对照组，给予双歧杆菌四联活菌... 详细信息

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者为目前正接受降糖治疗的2型糖尿病患者，按1∶1随机分为研究组和对照组，给予双歧杆菌四联活菌片或安慰剂，每次3片，3次/d，治疗8周，随访4周，维持基础治疗不变。主要疗效指标：糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果7个中心共入选234例（研究组116例、对照组118例），基线指标两组比较差异无统计学意义。主要疗效指标HbA1c基线水平研究组和对照组分别为（8.00±1.08）%和（7.99±1.03）%，治疗12周后分别为（7.28±1.28）%和（7.36±1.02）%，较基线的变化值，研究组和对照组差异无统计学意义[研究组（－0.66±1.38）%；对照组（－0.64±1.14）%，P＝0.914 5]。次要疗效指标分析，空腹血糖研究组基线期和治疗后12周分别为（7.91±1.87）mmol/L和（8.05±2.33）mmol/L，对照组基线期和治疗后12周分别为（8.51±1.68）mmol/L和（8.00±2.02）mmol/L，组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；糖化白蛋白研究组与对照组基线值分别为（21.38±5.74）%和（21.93±6.51）%；治疗后4周，分别为（20.08±6.05）%和（20.58±7.30）%[较基线变化值（－1.19±4.37）%和（－1.20±5.08）%]；治疗后8周分别为（19.07±5.56）%和（20.83±8.74）%较基线变化值（－2.09±4.51）%和（－0.98±6.85）%；治疗后12周，两组分别为（19.03±5.19）%和（19.36±6.14）%[较基线变化值（－2.18±4.60）%和（－2.47±5.20）%]，组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。亚组分析显示基线期体质量指数（BMI）≥25 kg/m2、糖尿病病程〈8年、空腹血糖〈8 mmol/L和基线时使用胰岛素治疗的受试者，研究组比对照组在治疗12周时HbA1c较基线有下降趋势。安全性指标包括生命体征和实验室检查指标（红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、谷氨酸转肽酶、尿素氮、血肌酐）在基线和治疗8周后两组均无变化（P〉0.05）。结论2型糖尿病患者口服双歧杆菌四联活菌片12周，与安慰剂组相比HbA1c未见显著改善。

关键词： 2型糖尿病双歧杆菌四联活菌糖化血红蛋白

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深入探究干燥综合征的发病机制

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浙江医学 2016年第3期38卷 157-158,162页

作者：张昊泽张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary sjogren’s syndrome，pSS）是一种累及外分泌腺为主的自身免疫病，可累及全身各个器官，发病率为0．29％～0．77％，且呈上升趋势。国际上关于pSS研究日益增多，但我国对其研究仍然较少，无论广度和深度均... 详细信息

原发性干燥综合征（primary sjogren’s syndrome，pSS）是一种累及外分泌腺为主的自身免疫病，可累及全身各个器官，发病率为0．29％～0．77％，且呈上升趋势。国际上关于pSS研究日益增多，但我国对其研究仍然较少，无论广度和深度均需进一步加强。

关键词：原发性干燥综合征发病机制自身免疫病外分泌腺发病率 pSS

来源：评论

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