检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第3期10卷 197-201页

作者：关凯李丽莎王瑞琦尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

目的探讨蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的临床特点。方法回顾性分析2010年至2016年在北京协和医院确诊为蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的患者临床资料,根据蜇刺后各系统症状和体征分为Ⅰ-Ⅳ级严重过敏反应,分析患者生活地域、暴露类型等特点,初步... 详细信息

目的探讨蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的临床特点。方法回顾性分析2010年至2016年在北京协和医院确诊为蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的患者临床资料,根据蜇刺后各系统症状和体征分为Ⅰ-Ⅳ级严重过敏反应,分析患者生活地域、暴露类型等特点,初步探索变应原组分对鉴别蜜蜂蜂毒和胡蜂蜂毒交叉反应、双重过敏的临床意义。结果 30例蜜蜂蜂毒致严重过敏反应患者的男女之比为12∶18（2∶3）,平均年龄35（27,38）岁。70.0%（21/30）来自京津冀地区,23.3%（7/30）生活在市区,76.7%（23/30）生活在郊区。各级严重过敏反应构成：Ⅰ级20.0%（6/30）,Ⅱ级26.7%（8/30）,Ⅲ级40.0%（12/30）,Ⅳ级13.3%（4/30）。蜜蜂蜂毒暴露类型：自然性6.7%（2/30）,职业性86.7%（26/30）,医源性6.7%（2/30）,其中养蜂者高达86.7%。30例患者i1（蜜蜂蜂毒）sIgE检测结果为12.80（2.80,33.50）kUA/L,其中19例患者完成了蜜蜂蜂毒变应原组分i208（磷脂酶A2）sIgE检测;在8例i1和i3（胡蜂蜂毒）sIgE均为阳性的患者中,7例胡蜂蜂毒变应原组分i209（抗原V5）sIgE〈0.10 kUA/L,仅1例i209 sIgE为8.03 kUA/L,证实为双重过敏。33%（10/30）的患者在首次蜜蜂蜇刺后表现为大局部反应,3个月至1年后再次蜜蜂蜇刺后出现严重过敏反应。结论职业性暴露是蜜蜂蜂毒致严重过敏反应最常见的暴露类型,使用变应原组分检测有助于确诊蜜蜂蜂毒和胡蜂蜂毒双重过敏。

关键词：蜂毒液类过敏反应变应原

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1例重症大疱性类天疱疮患者的护理

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现代临床护理 2016年第5期15卷 78-81页

作者：张蕊王彤余梦清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科病房北京100730

大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）是一种表皮下水疱性皮肤病,好发于胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧,严重时可泛发全身,8%~39%患者同时伴有黏膜损害。典型皮损为在外观正常的皮肤黏膜或红斑基础上出现半球形的紧张性水疱或大疱,... 详细信息

大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）是一种表皮下水疱性皮肤病,好发于胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧,严重时可泛发全身,8%~39%患者同时伴有黏膜损害。典型皮损为在外观正常的皮肤黏膜或红斑基础上出现半球形的紧张性水疱或大疱,直径在1~2 cm,尼氏征阴性。疱壁较厚,不易破,疱液内含浆液,少数呈血性。

关键词：大疱性类天疱疮重症水疱护理

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儿童青少年过度生长的临床诊疗进展

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中华实用儿科临床杂志 2016年第4期31卷 316-318页

作者：侯佳彤潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生与计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

儿童过度生长在临床并不少见，原因包括生理性和病理性的生长加速。生理性主要包括家族性高身材以及肥胖导致的过度生长，病理性包括内分泌代谢系统疾病、染色体异常以及多种遗传综合征。但目前仍有很多患者未予重视，规范的诊疗对患者... 详细信息

儿童过度生长在临床并不少见，原因包括生理性和病理性的生长加速。生理性主要包括家族性高身材以及肥胖导致的过度生长，病理性包括内分泌代谢系统疾病、染色体异常以及多种遗传综合征。但目前仍有很多患者未予重视，规范的诊疗对患者的生长发育十分重要，现将对儿童期过度生长的病因分类及诊疗思路进行综述。

关键词：过度生长病因综合征治疗

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抗磷脂综合征并发颅内静脉窦血栓临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 4-9页

作者：赵久良张遥孙伊多王迁李梦涛徐东曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点,筛查CVST可能高危因素。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间住院治疗APS患者中并发CVST的临床表现,实验室及影像学检查特点、血栓形成部位以及治疗和结局。结果 APS并发CVST患者14例,女性8例,中位年龄为34.5(22.0,48.5)岁,中位病程3.5(0.9,10.3)个月。12例(85.7%)出现头痛,6例(42.9%)在病程中曾出现意识障碍,8例(57.1%)出现视盘水肿。磁共振静脉血管成像结果显示横窦受累13例(92.9%),乙状窦9例(64.3%),上矢状窦6例(42.9%),下矢状窦4例(28.6%)。APS并发CVST患者补体降低发生率明显高于APS未并发CVST者,差异有统计学意义(57.1%vs.19.0%,P=0.006)。所有患者均接受低分子肝素抗凝、脱水降颅压治疗,2例接受静脉窦内尿激酶溶栓治疗,13例患者接受激素及免疫抑制剂治疗。1例放弃出院,13例患者病情改善,未再出现病情复发。结论 CVST是APS少见中枢神经系统并发症之一,早期诊断难度大,对于无明确诱因的CVST患者需要警惕APS可能性。APS患者出现颅高压相关症状时,应尽早完善头颅影像学评估CVST,做到早期诊断、早期治疗,以改善预后。

关键词：抗磷脂综合征颅内静脉窦血栓颅内压增高磁共振静脉成像狼疮抗凝物抗凝

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结缔组织病并发中毒性表皮坏死松解症患者临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 40-45页

作者：杨华夏边赛男曾月平赵丽丹吴庆军张烜张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的探讨结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)并发中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年9月北京协和医院确诊CTD并发TEN住院患者的临床资料,分析其临床特点... 详细信息

目的探讨结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)并发中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年9月北京协和医院确诊CTD并发TEN住院患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查、治疗及结局。并与同期国内外报道的CTD并发TEN病历资料进行比较。结果 CTD并发TEN住院患者共7例,女性6例,男性1例,中位年龄42岁。7例CTD中系统性红斑狼疮3例(42.9%)、多发性肌炎1例(14.3%)、原发性干燥综合征1例(14.3%)、未分化结缔组织病2例(28.6%)。7例TEN发作前均有药物诱因,药物至TEN发作中位时间3 d。药物种类包括:解热镇痛药3例(42.9%)、抗癫痫药2例(28.6%)、抗生素2例(28.6%)、抗病毒药物1例(14.3%)。CTD活动度,发生TEN时6例(85.7%)CTD病情稳定,仅1例(14.3%)疾病活动。7例患者中ANA阳性6例(85.7%),抗SSA阳性4例(57.1%)。大剂量激素及免疫球蛋白治疗后5例(71.4%)好转,2例(28.6%)死亡(死亡原因为重症感染)。TEN评分高者预后差。结论并发TEN的CTD患者以SLE多见,多由药物诱发,疾病本身不活动。大剂量激素及免疫球蛋白治疗有效,TEN评分高者预后差。

关键词：结缔组织病中毒性表皮坏死松解症

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我院抗菌药物处方点评模式建立和药师作用分析

我院抗菌药物处方点评模式建立和药师作用分析

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2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周

作者：欧阳旭杨阳郑珊珊赵蕾蕾陈浩毕然张占杰梅丹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处

目的:通过对3年处方点评结果的分析,来考察我院处方点评模式的效果及药师在处方点评中的作用和价值。方法:分别对2013年1月-2015年2月纸质处方及2015年3月-12月软件抽查处方的点评结果进行分析。结果:2013年-2015年处方点评合格率分别为... 详细信息

目的:通过对3年处方点评结果的分析,来考察我院处方点评模式的效果及药师在处方点评中的作用和价值。方法:分别对2013年1月-2015年2月纸质处方及2015年3月-12月软件抽查处方的点评结果进行分析。结果:2013年-2015年处方点评合格率分别为91.6%、96.5%和99.1%,工作组和专家组处方点评结果的一致性分别为88.6%、89.3%和97.9%,不合理处方类型的种类减少,从2013年的6种减少到2015年的3种。结论:我院抗菌药物处方点评模式成功地完成了从抽查纸质处方到使用软件抽查处方的转型,实现了应用数字化信息系统进行点评的模式。由药师组成的工作组与专家组点评结果的一致性逐渐提高,处方合格率显著提高,充分体现了药师的专业水平,促进了抗菌药物的合理使用。

关键词：抗菌药物处方点评模式药师合格率软件

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双环形切口巨乳缩小术腺体切除量预估模型

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协和医学杂志 2016年第2期7卷 93-97页

作者：李子榕王春虎张明子周静雅乔群王晓军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十八科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科&疾病分类家族合作中心北京100730

目的建立双环形切口巨乳缩小术腺体切除量的预估模型。方法回顾性收集78例患者的133侧双环形切口巨乳缩小术的相关资料,包括术前测量的患者双侧锁乳距、胸乳距、乳房内径、乳房下径、乳房外径数据(cm),及术中精确测量的每侧切除的乳腺... 详细信息

目的建立双环形切口巨乳缩小术腺体切除量的预估模型。方法回顾性收集78例患者的133侧双环形切口巨乳缩小术的相关资料,包括术前测量的患者双侧锁乳距、胸乳距、乳房内径、乳房下径、乳房外径数据(cm),及术中精确测量的每侧切除的乳腺腺体重量(g)。对数据进行统计学分析,利用多元逐步回归得出术前乳房的测量数据与术中切除乳腺腺体量的关系。结果双环形切口巨乳缩小术中乳腺腺体切除量的计算公式为:乳腺腺体切除量=32×锁乳距+31×乳房下径+8×乳房内径-986,或乳腺腺体切除量=25×胸乳距+32×乳房下径+13×乳房内径-868。结论该公式为双环形切口巨乳缩小术腺体切除量的经验性总结,应用该公式有助于术前估算,指导术中乳腺腺体切除量,以及维持术后双侧乳房的对称性。

关键词：乳房肥大双环形切口乳房缩小整形术

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1例男性青年难治性高血压的药学监护分析

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临床药物治疗杂志 2016年第6期14卷 68-73页

作者：胡扬赵振营王辉张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 天津市人民医院药学部天津300121 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

临床药师通过参与临床药物治疗,进行药学监护,协助临床医生进行1例男性青年难治性高血压的治疗。药师参与患者初始治疗方案选择,并根据相应指南和共识参与治疗药物调整并开展安全性、有效性、依从性药学监护及患者用药教育,参与患者在... 详细信息

临床药师通过参与临床药物治疗,进行药学监护,协助临床医生进行1例男性青年难治性高血压的治疗。药师参与患者初始治疗方案选择,并根据相应指南和共识参与治疗药物调整并开展安全性、有效性、依从性药学监护及患者用药教育,参与患者在院期间多种药物的调整,血压由入院165/98 mmHg降至出院143/84 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率入院80次/分至出院63次/分,尿酸由入院594μmol·L^(-1)降至出院510μmol·L^(-1),血肌酐入院224μmol·L^(-1)至出院216μmol·L^(-1),血钾在院期间无较大波动。患者未出现因血压改变导致头晕跌倒等恶性事件,并开始记录血压日志,治疗依从性良好。临床药师与医师在沟通中学习心内科医师治疗难治性高血压的经验知识,加深对难治性高血压诊治的认识,关注细节、对比联系,这也是临床药师开展药学监护工作的出发点。

关键词：难治性高血压药学监护临床药师青年

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本期导读

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中华内科杂志 2016年第7期 F01-F01页

作者：赵久良张雨张舒李霁王迁赵岩曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

患者女性,29岁,因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科。皮疹对称分布于四肢及躯干部位,局部浸润明显;热型为持续高热;头痛伴恶心、呕吐。WBC、PLT升高,ESR、超敏C反应蛋白升高明显,抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阴性,腰... 详细信息

患者女性,29岁,因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科。皮疹对称分布于四肢及躯干部位,局部浸润明显;热型为持续高热;头痛伴恶心、呕吐。WBC、PLT升高,ESR、超敏C反应蛋白升高明显,抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阴性,腰椎穿刺提示颅高压,脑脊液常规、生化检查未见异常。头颅影像学及PET-CT未见异常。先后行两次皮肤及皮下组织活检,病理证实为系统性血管炎,经大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后,症状明显缓解,6个月随诊时病情稳定,未复发。

关键词：多形,红斑血管炎

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我院出院患者带药量及其安全风险初探

我院出院患者带药量及其安全风险初探

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中国药学会第十三届青年药学科研成果交流会

作者：周雨佳杨根治朱珠常青吴斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处

目的:统计并分析我院患者出院带药量,探讨其潜在风险。方法:采用回顾性研究方法对2015年7月-9月55872条出院医嘱进行统计,重点分析带药量4周以上,特别是26周量的数据及其相关影响因素。结果:94.86%的出院医嘱条目其带药量未超过4周,剩余... 详细信息

目的:统计并分析我院患者出院带药量,探讨其潜在风险。方法:采用回顾性研究方法对2015年7月-9月55872条出院医嘱进行统计,重点分析带药量4周以上,特别是26周量的数据及其相关影响因素。结果:94.86%的出院医嘱条目其带药量未超过4周,剩余5.14%的条目其带药量在4周以上,带药量26周的条目仅为0.21%且与病房、药品及医保类型等因素相关。结论:我院出院带药整体情况规范,存在带药量26周的情况,需预防其安全隐患。

关键词：出院带药带药量风险

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