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1例孕酮增高诱发急性间歇性血卟啉病患者的护理

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中国实用护理杂志 2012年第2期28卷 60-61页

作者：徐滔左玲燕中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科北京100032

卟啉病又称紫质病，系由血红素生物合成途径中特异酶缺乏所致的一种卟啉代谢紊乱代谢病。卟啉或其前体如8-氨基-r-酮戊酸（ALA）和胆色素原（PBG）生成，浓度异常升高，并在组织中蓄积，由尿和粪中排出，分遗传性和获得性两大类。

关键词：急性间歇性血卟啉病护理患者诱发孕酮卟啉代谢紊乱生物合成途径特异酶缺乏

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不同途径留置PICC的临床使用情况总结

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中国实用护理杂志 2012年第19期28卷 81-83页

作者：王凯宋琦孙文彦周开国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的探讨不同途径置入PICC的临床应用情况。方法选取2010年1～6月200例行PICC穿刺的患者，其中A组95例为贵要静脉穿刺，B组54例经颈外静脉穿刺，C组51例为B超引导下赛丁格穿刺。比较3组的临床使用情况。结果3组患者的PICC留置均达到了... 详细信息

目的探讨不同途径置入PICC的临床应用情况。方法选取2010年1～6月200例行PICC穿刺的患者，其中A组95例为贵要静脉穿刺，B组54例经颈外静脉穿刺，C组51例为B超引导下赛丁格穿刺。比较3组的临床使用情况。结果3组患者的PICC留置均达到了临床预期的目的。3组输液滴速比较差异有统计学意义，B、C组显著快于A组。3组穿刺点渗血情况比较B组显著优于另两组。C组的留置舒适度显著优于另两组。3组并发症发生率比较无显著差异。结论无论采用何种方式或何种部位行PICC穿刺置管，均为患者的治疗提供了一个输液途径，根据患者情况选择适当的方法，可获得满意的临床效果。

关键词：经外周静脉置人中心静脉导管不同部位护理效果

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口服云南白药对下颌智齿拔牙创愈合影响的随机双盲对照研究

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中华口腔医学杂志 2012年第4期47卷 199-202页

作者：张凯王兴张伟赵继志董辉北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081 北京中日友好医院口腔科 100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科首都医科大学口腔医学院综合科

目的评价口服云南白药胶囊对下颌阻生智齿拔除术后拔牙创愈合过程是否有影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。样本量200例，试验组与对照组各100例，分别于拔牙术后口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊，2g／d，连... 详细信息

目的评价口服云南白药胶囊对下颌阻生智齿拔除术后拔牙创愈合过程是否有影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。样本量200例，试验组与对照组各100例，分别于拔牙术后口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊，2g／d，连续用药28d。术后两个月对患者行CT扫描，测量拔牙创内的新生骨体积和新生骨密度。结果188例病例符合试验方案（试验组95例、对照组93例）。试验过程中无严重药物不良事件发生。测量新生骨体积：试验组（477．39±166．47）mm3、对照组（442．65±143．58）mm3，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；新生骨密度：试验组（296．90±37．94）mg／cm3、对照组（298．54±40．21）mg／cm3，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。患牙阻生位置高低、牙根数目、是否保留牙槽间隔、术后1周拔牙创内血凝块形成情况、拔牙创是否严密缝合与新生骨体积有显著相关性[r值分别为O．304（P=0．010）、0．273（P=O．021）、0．275（P=0．019）、0．377（P=0．001）、0．405（P=0．000）]。结论①口服云南白药对下颌阻生智齿拔除术后两个月拔牙创内新生骨密度及体积未见明显影响；②患牙阻生位置、牙根数目、是否保留牙槽间隔、术后1周拔牙创内血凝块形成情况、是否严密缝合拔牙创将影响拔牙创内新骨生成体积。

关键词：磨牙第三拔牙云南白药

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外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤3例临床病理特点

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临床与实验病理学杂志 2012年第1期28卷 98-100页

作者：董宇杰王文泽钟定荣首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为... 详细信息

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为外阴占位,镜下均为较均匀一致、蓝染、未分化的小圆细胞肿瘤,胞质较少,染色质浓集,可见坏死及大量核分裂象,免疫组化示瘤细胞NSE、CD99一致强阳性。结论外阴原发性pPNET是一种非常罕见的小圆细胞高度恶性肿瘤,结合免疫组化染色和细胞遗传学特点有助于明确诊断。

关键词：外周原始神经外胚层肿瘤外阴小圆细胞肿瘤

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吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液抗神经节苷脂抗体检测的意义

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中风与神经疾病杂志 2012年第1期29卷 24-27页

作者：杨奎李晓光陈军刘宁鲁雅琴陈琳兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州730000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的通过测定吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSyndrome,GBS)患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平,探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测44例GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平。结果 (1)GBS组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗... 详细信息

目的通过测定吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSyndrome,GBS)患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平,探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测44例GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平。结果 (1)GBS组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体水平与其他神经疾病(OND)组、正常对照(NC)组相比有显著性差异(P<0.05);血清中抗GM1-IgM抗体与NC组相比有显著性差异(P<0.05),但与OND组相比无显著性差异(P>0.05);脑脊液中抗GM1-IgM抗体与OND组、NC组相比有显著性差异(P<0.05)。(2)轻重型GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。(3)急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1抗体阳性率与急性运动轴索型神经病(AMAN)及急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)中抗GM1抗体阳性率者相比无显著性差异(P>0.05)。结论抗GM1抗体可能在吉兰-巴雷综合征的发病中起重要作用,但抗体水平与疾病严重程度无关。

关键词：吉兰-巴雷综合征酶联免疫吸附法(ELISA) 抗神经节苷脂GM1抗体

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子宫内膜癌超声造影增强时相和肿瘤显像的初步研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2012年第3期9卷 30-33页

作者：刘真真戴晴姜玉新杨萌朱庆莉赵大春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值。方法术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查。以病变周边肌层(除... 详细信息

目的观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值。方法术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查。以病变周边肌层(除滋养血管走行区)作为参照,观察子宫内膜癌病变超声造影增强和廓清的顺序,并将病变血流灌注显示状况分为3级(0级、Ⅰ级和Ⅱ级),对常规超声CDFI技术和超声造影对病变血流的显示结果进行比较和分析。结果超声造影清晰显示34例子宫内膜癌病灶,其中28例(82.4%,28/34)早增强,6例(17.6%,6/34)晚增强;16例(47.1%,16/34)早廓清,18例(52.9%,18/34)晚廓清。CDFI血流分级为0级4例、Ⅰ级19例、Ⅱ级11例;超声造影血流分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级31例、无0级病例,超声造影对子宫内膜癌血流的显示率高于常规超声。超声造影为8例(23.5%,8/34)病变的显像提供了较常规超声更加丰富的诊断信息。结论子宫内膜癌超声造影增强时相有一定的特征性;超声造影较常规超声可显示出更多的子宫内膜癌病变的血流信息。因此超声造影在子宫内膜癌诊断中是常规超声有效的辅助检查方法。

关键词：超声检查造影剂子宫内膜肿瘤

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麻黄碱联合丙泊酚抑制芬太尼咳嗽反射的临床研究

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中国临床药理学与治疗学 2012年第9期17卷 1052-1056页

作者：张志永谢彬虞雪融黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京100730 内蒙古自治区赤峰市敖汉旗医院麻醉科

目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用。方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6mg麻黄碱;Ⅲ... 详细信息

目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用。方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6mg麻黄碱;Ⅲ组(丙泊酚组)静脉注射0.8mg/kg丙泊酚;Ⅳ组(丙泊酚联合麻黄碱组)静脉注射0.8mg/kg丙泊酚加6mg麻黄碱。给予治疗药物2min后,经外周静脉快速注射2μg/kg芬太尼。观察并记录患者的血压、心率、脉博血氧饱和度等生命体征,并由一位医师按照盲法观察注射芬太尼后1min内是否出现咳嗽,记录咳嗽发生的次数,并且根据咳嗽发生次数进行严重程度分级。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的FIC发生率和严重程度均较Ⅰ组明显降低,而且Ⅳ组患者的血流动力学更加平稳。结论:麻醉诱导时联合应用麻黄碱和丙泊酚对FIC的抑制效果更好,患者血流动力学更加稳定,是临床上一个简单、有效的防治FIC的办法。

关键词：芬太尼咳嗽麻黄碱丙泊酚血流动力学

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颈部淋巴结活组织检查术的应用价值

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肿瘤研究与临床 2012年第11期24卷 763-764页

作者：余立江赵继志张韬周炼林润台中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730

目的评价颈部淋巴结活组织检查术对临床疾病诊断的价值。方法对72例颈部淋巴结肿大病例进行淋巴结切取活组织检查，明确病理诊断。结果72例中淋巴结反应性增生20例，淋巴结结核14例，结节病1例，恶性淋巴瘤26例，转移癌11例。结论颈部... 详细信息

目的评价颈部淋巴结活组织检查术对临床疾病诊断的价值。方法对72例颈部淋巴结肿大病例进行淋巴结切取活组织检查，明确病理诊断。结果72例中淋巴结反应性增生20例，淋巴结结核14例，结节病1例，恶性淋巴瘤26例，转移癌11例。结论颈部淋巴结活组织检查术是有效的诊断方法。

关键词：增生淋巴瘤结核淋巴结活组织检查

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p53治疗白介素-1β诱导兔膝关节炎的实验研究

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中日友好医院学报 2012年第3期26卷 164-167,F0002页

作者：尤欣王迁张婷郑乐婷唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100032

目的:以腺病毒(Ad)为载体、p53为治疗基因,研究p53基因对人白介素(IL)-1β诱导兔膝关节炎的疗效和机制。方法:以Ad-LacZ为对照,将Ad-p53和Ad-LacZ分别注入6只人白介素1β(hIL-1β)诱导兔膝关节炎模型的膝关节。分析滑膜组织病理改变和... 详细信息

目的:以腺病毒(Ad)为载体、p53为治疗基因,研究p53基因对人白介素(IL)-1β诱导兔膝关节炎的疗效和机制。方法:以Ad-LacZ为对照,将Ad-p53和Ad-LacZ分别注入6只人白介素1β(hIL-1β)诱导兔膝关节炎模型的膝关节。分析滑膜组织病理改变和关节炎的相关指标变化,检测滑膜组织细胞凋亡情况;培养人类风湿关节炎(RA)患者的滑膜成纤维细胞(FLS),用四氮唑蓝比色法(MTT)测定p53对滑膜细胞生长及增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况,测定上清IL-6的水平。此外,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹(Western blot)方法评价腺病毒能否将治疗基因p53有效转移至滑膜组织。结果:Ad-p53感染滑膜成纤维细胞和滑膜组织后,治疗基因p53 mRNA和蛋白的表达明显上调。p53能显著减轻hIL-1β诱导兔膝关节炎的炎症,抑制滑膜细胞增生,减少炎症细胞浸润。p53不能诱导RA-FLS凋亡,但能显著下调促炎症细胞因子IL-6的产生。结论:抑癌基因p53很可能主要通过抑制促炎症因子的产生来减轻关节和滑膜炎症,是RA基因治疗的有效因子之一。

关键词：类风湿关节炎 p53 滑膜凋亡炎症

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涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿的护理措施

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护士进修杂志 2012年第2期27卷 142-143页

作者：吴宣丁珊珊林纯青罗顺云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730

目的探讨如何提高涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿的护理质量。方法分析590例使用微创技术拔除复杂智齿患者的术前、术中、术后易出现的护理问题,提出相应的护理措施。结果通过有效的护理措施,拔牙时间由原来的平均30min缩短至平均8min... 详细信息

目的探讨如何提高涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿的护理质量。方法分析590例使用微创技术拔除复杂智齿患者的术前、术中、术后易出现的护理问题,提出相应的护理措施。结果通过有效的护理措施,拔牙时间由原来的平均30min缩短至平均8min,而术后干槽症的发生率也下降至4%甚至更低,术后伤口均为一期愈合,患者满意率达到100%。结论提高护士对涡轮钻拔除术及微创拔牙技术的认识,采取有针对性的护理措施,是手术成功的基本保障。

关键词：微创涡轮钻智齿护理

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