检索结果-内蒙古大学图书馆

中国误诊学杂志 2010年第6期10卷 1491-1492页

作者：周廷页李伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

近年来笔者遇治以甲减首发桥本甲状腺炎合并Graves病1例,结合相关报道分析如下。1病历摘要女,13岁。主因“颈部增粗2a余,心悸、气短1a余”收治入院,2005-09患者发现颈部增粗,当时无怕热、出汗,心悸、手抖等表现,查甲功:FT35.65pmol/L(正... 详细信息

近年来笔者遇治以甲减首发桥本甲状腺炎合并Graves病1例,结合相关报道分析如下。1病历摘要女,13岁。主因“颈部增粗2a余,心悸、气短1a余”收治入院,2005-09患者发现颈部增粗,当时无怕热、出汗,心悸、手抖等表现,查甲功:FT35.65pmol/L(正常3.3－6.5pmol/L)、FT410.51pmol/L(正常6.6－24.8)、TSH19.58mU/ml(正常0.3－4.6)。B超提示:甲状腺体积增大并弥漫性病变。[第一段]

关键词：甲状腺功能减退症/并发症甲状腺炎自身免疫性/并发症格雷夫斯病/并发症病例报告

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罗格列酮和二甲双胍治疗对胰岛素抵抗KKAy糖尿病小鼠肝及横纹肌组织PTEN蛋白表达的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2010年第6期9卷 529-532页

作者：曾静波李玉秀孙琦王姮首都医科大学附属复兴医院内分泌科北京市100038 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京市100730

目的观察罗格列酮和二甲双胍治疗后胰岛素抵抗KKAy糖尿病小鼠肝及横纹肌组织PTEN蛋白表达的变化。方法 KKAy小鼠制备糖尿病模型后随机分为未治疗组、罗格列酮治疗组及二甲双胍治疗组。C57BL小鼠普通饲料喂养,为对照组。4周后处死小鼠,We... 详细信息

目的观察罗格列酮和二甲双胍治疗后胰岛素抵抗KKAy糖尿病小鼠肝及横纹肌组织PTEN蛋白表达的变化。方法 KKAy小鼠制备糖尿病模型后随机分为未治疗组、罗格列酮治疗组及二甲双胍治疗组。C57BL小鼠普通饲料喂养,为对照组。4周后处死小鼠,Western blot检测肝及横纹肌PTEN蛋白、胰岛素刺激后磷酸化473Akt的表达并进行定量分析。结果罗格列酮及二甲双胍处理后KKAy糖尿病小鼠肝及横纹肌组织磷酸Akt升高倍数与KKAy糖尿病小鼠相比均无明显变化(P>0.05),罗格列酮和二甲双胍处理后肝及骨骼肌PTEN蛋白表达与糖尿病未治疗组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮和二甲双胍不会影响PI3k-Akt通路活性及PTEN蛋白的表达,两者改善血糖和胰岛素抵抗可能与胰岛素敏感组织PTEN蛋白的表达无关。

关键词： KKAy小鼠胰岛素抵抗 PTEN PI3K-Akt 罗格列酮二甲双胍

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肿瘤患者应用植入式静脉输液港的护理进展

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中国实用护理杂志 2010年第S1期26卷 141-141页

作者：樊红苓吴旬谈菲 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科

近几年静脉输液港应用于临床,它能够安全快捷地建立中心静脉通路,为患者带来舒适感,减轻了护理工作量,成为肿瘤患者永久性静脉输液通路.由此可见,维护输液港的正常应用显得尤为重要,现报道如下.静脉输液港的特点植入式静脉输液港是一种...

近几年静脉输液港应用于临床,它能够安全快捷地建立中心静脉通路,为患者带来舒适感,减轻了护理工作量,成为肿瘤患者永久性静脉输液通路.由此可见,维护输液港的正常应用显得尤为重要,现报道如下.静脉输液港的特点植入式静脉输液港是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的输液座和硅胶导管系统组成,导管头端呈三向瓣膜式,输液座为液态硅胶(LSR)材料,具有自动"修复"穿刺损伤的功能,确保上千次的穿刺不会渗漏,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等.医生植入静脉输液港手术需要在导管室或手术室进行,消毒铺巾,局麻下,将导管一端经锁骨下静脉送入15～20 cm,导管头端位于上腔静脉,另一端与注射座相连,然后,钝性分离锁骨下的皮下组织,建立皮下囊袋,将注射座安装在锁骨下窝,并缝合固定.

关键词：

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国产仿制抗病毒药物治疗我国HIV/AIDS患者2年的疗效和安全性研究

国产仿制抗病毒药物治疗我国HIV/AIDS患者2年的疗效和安全性研究

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中华医学会第十一次全国感染病学术会议

作者：吕玮刘正印李太生韩杨郭伏平邱志峰姜晶梅匡季秋戴懿左铃燕李雁翎中国医学科学院北京协和医院感染科北京王府井大街帅府园1号 100730 中国医学科学院中国协和医科大学医学统计室 100730

目的：以奈韦拉平为核心的抗逆转录病毒治疗在资源匮乏的国家仍占主导地位。本研究旨于探讨我国HIV/AIDS患者接受NVP为核心的国产仿制药物的三种组合方案,进行治疗2年的临床疗效、免疫学和病毒学疗效以及药物安全性和毒副作用的评估和比... 详细信息

目的：以奈韦拉平为核心的抗逆转录病毒治疗在资源匮乏的国家仍占主导地位。本研究旨于探讨我国HIV/AIDS患者接受NVP为核心的国产仿制药物的三种组合方案,进行治疗2年的临床疗效、免疫学和病毒学疗效以及药物安全性和毒副作用的评估和比较,以确定适合我国国情的一线抗病毒治疗方案。材料和方法:本研究由国内14家临床中心共同参与,于2005年1月-2006年12月期间共筛选362名HIV/AIDS患者,198例患者符合入组标准,随机纳入三个治疗组,用药方案分别为A：NVP/AZT/ddI;B:NVP/3TC/D4T;C:NVP/AZT/3TC。所有患者分别于治疗后4周、12周、24周、36周、52周、68周、84周和100周进行了定期随访。在每个随访点对临床疗效、药物毒副作用、T淋巴细胞计数和病毒载量等进行了检测和评估。应用SPISS11.0统计学软件对计数资料和计量资料进行分析统计。结果：115例HIV/AIDS患者完成了为期2年维持同一治疗方案不变的抗病毒治疗,失访率为12.6％.治疗1年结束时各组CD4细胞上升绝对数值之间无显著差异;当治疗至两年结束时,方案B组和C组的CD4 T淋巴细胞上升中位数明显高于A组,具有统计学意义(P=0.04).各方案组HIV病毒载量抑制率在治疗两年结束时分别为22.2％，63.6％，61％(<50拷贝/毫升)以及61.9％,90.9％,84.7％(<400拷贝/毫升)(P<0.001).2年治疗随访期间共检测到23例次的病毒学失败(病毒载量>1000拷贝/毫升)，其中21例患者经检测存在基因型耐药(11.1％)。肝毒性和皮疹是最常见的药物副作用.10名患者因肝功能受损而退出治疗，其中7名患者属于方案A组，约45.1％发生在抗病毒起始的3个月内。结论:本研究为国内较大规模、前瞻性、多中心的评价国产抗病毒治疗方案疗效和安全性的研究，结果证实目前国内流行的以NVP为核心的一线抗病毒方案具有较好的有效性和安全性，并优化出适合目前我国国情的方案为NVP/AZT/3TC和NVP/3TC/d4T.

关键词： HIV-1 抗病毒治疗奈韦拉平国产仿制药

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原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中转录因子--叉头蛋白3(FOXP3)mRNA表达水平的研究

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中转录因子--叉头蛋白3(...

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第六次全国中青年检验医学学术会议暨第三届中国检验医学中青年论坛

作者：王红梅李凤莲张洋张逢春赵冠飞冯雪包书萌胡朝军李永哲北京市普仁医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北华大学医学院

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肢端肥大症患者垂体生长激素瘤切除术后身体组分的改变

肢端肥大症患者垂体生长激素瘤切除术后身体组分的改变

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中华医学会第九次全国内分泌学学术会议

作者：吴勤勇朱惠娟顾锋潘慧邓洁英史轶蘩 100730北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部重点实验室

目的探讨肢端肥大症(肢大)患者在病情活动期与经治疗缓解后，患者体重、体重指数(BMI)、身体脂肪百分含量(FAT％)及去脂肪体重(FFM)的变化，并探讨血清生长激素(GH)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平与患者身体组分改变的相关性。方法 7...

目的探讨肢端肥大症(肢大)患者在病情活动期与经治疗缓解后，患者体重、体重指数(BMI)、身体脂肪百分含量(FAT％)及去脂肪体重(FFM)的变化，并探讨血清生长激素(GH)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平与患者身体组分改变的相关性。方法 76例经病理证实的肢大患者在治疗前后做生长激素葡萄糖抑制试验，测定血清GH谷值及IGF-1水平，并使用体脂分析仪测定患者的身高、体重、FAT％、FFM和身体总水量(TBW);比较治疗前肢大患者与正常人身体组分指标的差异;肢大患者治疗后身体测量学指标的变化及其与血清GH、IGF-1等指标的相关性。

关键词：

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自身免疫甲状腺炎的发病机制及与其他疾病的关联

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新医学 2010年第1期41卷 55-56页

作者：赵维纲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部重点实验室副教授硕士生导师100730

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病包括器官特异性自身免疫病、系统性自身免疫病两大类。器官特异性自身免疫病是指组织器官的病理损害和功能障碍,仅限于抗体或致敏淋巴细... 详细信息

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病包括器官特异性自身免疫病、系统性自身免疫病两大类。器官特异性自身免疫病是指组织器官的病理损害和功能障碍,仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官,自身免疫甲状腺炎就属于这一类。至今,自身免疫甲状腺炎的确切发病机制未明,尚无针对病因的治疗措施。该专题对自身免疫甲状腺炎和其中的产后甲状腺炎的可能发病机制、与其他疾病关系、实验室检查、临床诊断及治疗等进展情况作一介绍,供临床医生参考。

关键词：自身免疫性疾病产后甲状腺炎发病机制器官特异性自身免疫病系统性自身免疫病致敏淋巴细胞实验室检查组织损害

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系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血17例临床分析

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中华医学杂志 2009年第3期89卷 201-203页

作者：沈敏曾学军范洪伟许文兵张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的结系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫肺泡出血（DAH）的临床特点。方法回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归。结果SLE合并DAH主要表现为低氧血症（100％）、呼吸困难（88％）、咳嗽（88％）、发热（82％... 详细信息

目的结系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫肺泡出血（DAH）的临床特点。方法回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归。结果SLE合并DAH主要表现为低氧血症（100％）、呼吸困难（88％）、咳嗽（88％）、发热（82％）和咯血（71％）。大部分（94％）患者同时合并肾脏受累。近60％合并肺部感染。血红蛋白平均下降（32±11．3）g／L。SLE疾病活动指数平均（174±10）分。17例患者全部接受激素治疗，13例并用免疫抑制剂。死亡组机械通气率高于存活组（P〈0．05）。结论DAH是SLE少见而危重的并发症，与SLE疾病活动有关。常合并狼疮性肾炎。并非所有患者均有咯血表现。

关键词：红斑狼疮系统性肺泡出血

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77例神经精神狼疮患儿临床分析

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中华儿科杂志 2009年第4期47卷 286-290页

作者：吴晓燕宋红梅曾小峰何艳燕王薇李凡郭异珍魏珉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科北京100730

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE... 详细信息

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE患病率为17．3％，75％患儿发病后2年以内出现NPSLE。其表现形式多种多样，最常见的症状是头痛（31．8％），其次是癫痫样发作（29．1％）。活动期92．2％患儿SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分≥15分，表现为重症狼疮。常伴有发热（88．3％）、皮疹（84．4％），最易同时受累的系统包括肾脏（76．6％）、血液系统（67．5％）。与其他实验室指标相比，NPSLE急性期抗核抗体（ANA）阳性率最高（98．7％），其次是血沉增快（86．3％）和补体降低（72．7％）。90．1％腰椎穿刺结果异常，60．7％头颅CT异常，54．8％头颅磁共振成像异常，73．9％脑电图异常。常规治疗采用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，79．2％联合应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗；51．9％疾病急性期进行了甲氨蝶呤＋地塞米松联合鞘内注射治疗；26．0％急性期应用了静脉免疫球蛋白治疗；2例患儿进行了自体外周血干细胞移植治疗。住院死亡率9．0％，NPSLE复发率22．0％，75．0％患儿24个月内复发。SLEDAI评分对预测NPSLE复发有显著意义（X^2=3．987，P：0．0459，OR=1．172，95％CI1．003-1．370）。结论本研究初步探讨了儿童NPSLE患者的临床特点，分析了可能导致NPSLE复发的相关因素，为进一步认识及合理治疗儿童NPSLE奠定了基础。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统儿童治疗临床研究性

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15省市1991--2005年住院糖尿病患者与肿瘤相关死亡原因的调查分析

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中国糖尿病杂志 2010年第6期18卷 402-404页

作者：张化冰向红丁杨玉芝赵志刚刘国良柳洁朱本章何兰杰宁英远高继东杨明功谷卫李启富田浩明宋滇平杨丽辉杨功焕中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室 100730 黑龙江省医院内分泌代谢科河南省人民医院内分泌科中国医科大学附属第一医院内分泌科山西省人民医院内分泌科西安交通大学医学院附属第一医院内分泌科宁夏医学院附属医院兰州大学第二医院内分泌科青海大学附属医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院内分泌科浙江大学医学院附属第二医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科昆明医学院第一附属医院内分泌科西藏自治区第一人民医院内三科中国医学科学院中国协和医科大学流行病学教研室

目的探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系。方法通过分析我国15省市19912005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况。结果共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占... 详细信息

目的探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系。方法通过分析我国15省市19912005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况。结果共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占总死亡病例的18.0%。主要死亡原因为肿瘤的患者中前5位肿瘤部位分别为肺、肝、血液系统、胃和胰腺。不同年龄阶段死因肿瘤部位不同。在1991—2005年期间,各部位肿瘤比例无明显变化。结论肿瘤是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

关键词：糖尿病肿瘤死亡原因

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