检索结果-内蒙古大学图书馆

第十四届全国高等医学院校诊断学改革研讨会议

作者：吴东朱峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科

随着医疗技术的快速发展，各类先进的检查设备不断用于临床，但不可否认的是，传统的物理诊断仍然是临床实践的中心环节。无论是常见病、多发病还是疑难罕见病，病史和体检都是诊疗活动的第一步，是构建诊断大厦的基石。医生通过问病史... 详细信息

随着医疗技术的快速发展，各类先进的检查设备不断用于临床，但不可否认的是，传统的物理诊断仍然是临床实践的中心环节。无论是常见病、多发病还是疑难罕见病，病史和体检都是诊疗活动的第一步，是构建诊断大厦的基石。医生通过问病史和查体，了解病情梗概，大致估计鉴别诊断的范围，在此基础上有针对性地选择辅助检查，这是为长期实践所证明的合理的临床诊疗模式。

关键词：物理诊断检查设备临床诊疗模式科研工作

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硬皮病相关肺动脉高压的治疗

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第4期5卷 115-118页

作者：刘坚郭智于孟学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 北京军区总医院血液科

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertention，PAH）是系统性硬皮病（systemic scleroderma，SSc）的常见并发症，预后极差，是该病患者的主要死因之一。相对于WHO疾病分类中其他类型的PAH，现代医学对SSc相关PAH的治疗效果令人失望... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertention，PAH）是系统性硬皮病（systemic scleroderma，SSc）的常见并发症，预后极差，是该病患者的主要死因之一。相对于WHO疾病分类中其他类型的PAH，现代医学对SSc相关PAH的治疗效果令人失望。本文主要综述SSc相关PAH的主要特点，当前该病的治疗方法，并对该病的治疗前景做一展望。

关键词：系统性硬皮病肺动脉高压治疗效果 arterial 常见并发症 PAH 主要死因现代医学

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结节性多动脉炎并多发腹腔动脉瘤及皮肤白色萎缩一例

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中华医学杂志 2011年第25期91卷 1738-1738页

作者：唐博謇沈敏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100032 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100032

患者男，29岁，凶皮疹10年，加重2年，发热、腹痛、消瘦半年于2010年4月21日入北京协和医院。患者10年前无诱因出现双小腿下1／3以远部位散发痛性结节，反复溃疡、破溃、溢液，1～2个月愈合，遗留瘢痕和色素沉着，每年发生1—2次，近2... 详细信息

患者男，29岁，凶皮疹10年，加重2年，发热、腹痛、消瘦半年于2010年4月21日入北京协和医院。患者10年前无诱因出现双小腿下1／3以远部位散发痛性结节，反复溃疡、破溃、溢液，1～2个月愈合，遗留瘢痕和色素沉着，每年发生1—2次，近2年症状加重，每年发生3～4次。皮肤活检病理诊断：白色萎缩晚期。半年前开始午后发热，体温最高38～39℃，伴活动后下肢肌肉酸痛，纳差，进食后腹痛腹胀，排气排便减少，进行性消瘦（近半年体重下降10k）。

关键词：白色萎缩皮肤活检结节性多动脉炎腹腔动脉瘤进行性消瘦多发北京协和医院午后发热

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丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人麻醉苏醒的影响

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中国医药导刊 2011年第11期13卷 1925-1926页

作者：穆宇新龚志毅黄宇光吴迪首都医科大学北京潞河医院麻醉科北京101149 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京100730

目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,... 详细信息

目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松。完成气管播管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4～6)mg/kg·h维持麻醉。两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定。观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录。结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低。

关键词：丙泊酚七氟烷瑞芬太尼麻醉苏醒

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干燥综合征

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北京医学 2011年第1期33卷 49-50页

作者：刘坚吴铁镛于孟学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 卫生部中日友好医院

干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种全身性慢性炎症性自身免疫病。本病单独存在时称为原发性干燥综合征,继发于其他自身免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮时,称为继发性干燥综合征,原发性干燥综合征较继发性干燥综合征多... 详细信息

干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种全身性慢性炎症性自身免疫病。本病单独存在时称为原发性干燥综合征,继发于其他自身免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮时,称为继发性干燥综合征,原发性干燥综合征较继发性干燥综合征多见。本文主要对原发性干燥综合征进行介绍。干燥综合征主要侵犯外分泌腺体．泪腺和唾液腺受累最为常见，形成干燥性角膜结膜炎和口腔干燥症，同时也可影响其他器官形成多种临床表现。

关键词：原发性干燥综合征自身免疫性外分泌腺体病慢性炎症性自身免疫病继发性干燥综合征干燥性角膜结膜炎系统性红斑狼疮类风湿关节炎口腔干燥症

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应重视维生素D缺乏

应重视维生素D缺乏

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中华医学会第六次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议暨中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会成立十周年

作者：孟迅吾中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

上世纪20年代,研究发现维生素D具有抗佝偻病的作用,随后阐明了它的结构、合成和代谢。半个世纪以后,证实了1,25（OH）D是维生素D的活性代谢物,在肾脏生成。接着又发现体内很多组织和细胞存在1,25（OH）D受体（VDR）。1,25（OH）D进入靶... 详细信息

上世纪20年代,研究发现维生素D具有抗佝偻病的作用,随后阐明了它的结构、合成和代谢。半个世纪以后,证实了1,25（OH）D是维生素D的活性代谢物,在肾脏生成。接着又发现体内很多组织和细胞存在1,25（OH）D受体（VDR）。1,25（OH）D进入靶细胞后,穿过胞浆进入核内,与核内受体结合,从而激活靶基因,导致细胞内一系列代谢转变而产生生物效应。由于1,

关键词：维生素骨质疏松骨矿化

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应重视维生素D缺乏

应重视维生素D缺乏

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中华医学会第六次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者：孟迅吾中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

维生素D缺少是一个全球性的问题，文章介绍了维生素D缺乏和维生素D缺少的定义，分析了维生素D的生理作用及其缺乏的严重后果，提出了理想的血25(OH)D水平和维生素D摄入量。指出对维生素D缺少的严重后果、骨和骨外生物功能以及改善人们... 详细信息

维生素D缺少是一个全球性的问题，文章介绍了维生素D缺乏和维生素D缺少的定义，分析了维生素D的生理作用及其缺乏的严重后果，提出了理想的血25(OH)D水平和维生素D摄入量。指出对维生素D缺少的严重后果、骨和骨外生物功能以及改善人们尤其是婴幼儿、妇女和老人的维生素D营养状态，都值得重视并进行深入研究。

关键词：维生素D 维生素D缺乏摄入量佝偻病

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多发性肌炎合并肺大泡一例

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中华医学杂志 2011年第23期91卷 1636-1636页

作者：刘博沈敏中国医学科学院阜外心血管病医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100032

患者女,17岁,因肌无力7年,反复突发胸闷憋气2年,再发1个月于2010年2月21日收入北京协和医院.患者7年前感冒后出现咽痛、发热,继之四肢肌无力,蹲起困难、双臂上举困难,无皮疹、肌痛及吞咽困难.外院查肌酸激酶（CK）升高,肌电图提示肌源... 详细信息

患者女,17岁,因肌无力7年,反复突发胸闷憋气2年,再发1个月于2010年2月21日收入北京协和医院.患者7年前感冒后出现咽痛、发热,继之四肢肌无力,蹲起困难、双臂上举困难,无皮疹、肌痛及吞咽困难.外院查肌酸激酶（CK）升高,肌电图提示肌源性损害,肌活检病理符合肌炎改变,诊断儿童多发性肌炎.予激素及免疫抑制剂（先后使用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特等）治疗,肌酸激酶逐渐降至正常.能走平路,但不能上楼,生活需家人照顾.病程中曾有数次病情反复,将激素加量后可缓解.2年前开始反复突发胸闷憋气,胸部CT提示多发肺大泡,自发性气胸.予胸腔闭式引流等支持治疗症状可好转.

关键词：多发性肌炎肺大泡四肢肌无力北京协和医院病情反复胸腔闭式引流胸闷憋气肌酸激酶

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舒适护理用于溃疡性结肠炎患者的体会

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中国实用护理杂志 2011年第S2期27卷 12-12页

作者：王晓娟左玲燕中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院西院消化科北京市100032

20世纪90年代Kolcaba提出了舒适护理[1].溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎性反应,临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要特征[2-3].由于其病程漫长,且常反复发作,...

20世纪90年代Kolcaba提出了舒适护理[1].溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎性反应,临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要特征[2-3].由于其病程漫长,且常反复发作,严重影响患者的身体健康和生活质量.我病房2008年6月开始对确诊溃疡性结肠炎的100例患者进行舒适护理,取得良好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择我病房2009年6月至2010年12月收治的溃疡性结肠炎患者100例.其中女36例,男64例,年龄24～46岁,平均年龄372岁.

关键词：

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原发性肥大性骨关节病三例并文献复习

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第9期5卷 2738-2741页

作者：刘坚赵艳红姜德训郭智王莉莎于孟学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 浙江省奉化市第一人民医院风湿内分泌科北京军区总医院风湿免疫科解放军第305医院风湿内分泌科

目的探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和影像学及治疗情况,提高对PHOA的认识。方法报道2008年9月至2010年6月北京协和医院收治的3例PHOA患者的临床表现、实验室检查及X线表现,并复习相关文献。结果 3例患者中男2例,均于14岁发病,女... 详细信息

目的探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和影像学及治疗情况,提高对PHOA的认识。方法报道2008年9月至2010年6月北京协和医院收治的3例PHOA患者的临床表现、实验室检查及X线表现,并复习相关文献。结果 3例患者中男2例,均于14岁发病,女1例,1岁开始发病,3例患者均有杵状指(趾)、关节肿大、皮肤增厚和出汗异常,3例患者X线表现均有骨皮质增厚和骨膜增生,2例男性患者均有脑回状头皮,发热1例,其中有1例男性患者父亲有类似表现,2例患者对非激素消炎止痛药反应良好,1例患者对糖皮质激素反应良好。结论 PHOA为临床少见疾病,好发于青年男性,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增厚和广泛对称性骨皮质增厚,临床医师应提高对该病认识,以免误诊误治。

关键词：骨关节病,原发肥大性症状和体征治疗

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