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原发性胆汁性肝硬化患者共刺激分子B7-H4的检测及临床意义分析

原发性胆汁性肝硬化患者共刺激分子B7-H4的检测及临床意义分析

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：赵臣李永哲夏薇胡朝军刘定华佟大伟张蜀澜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary billiarv ***)患者共刺激因子BT-H4的表达及其与疾病发病机制的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)、荧光实时定量PCR法(real-time PCR)及流式细胞术(FACs)检测65名PBC患者外周血单个核细胞B7-... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary billiarv ***)患者共刺激因子BT-H4的表达及其与疾病发病机制的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)、荧光实时定量PCR法(real-time PCR)及流式细胞术(FACs)检测65名PBC患者外周血单个核细胞B7-H4 mRNA表达水平、血清IL-2水平、CD4+、CD8+T细胞亚群及T细胞表面B7-H4表达百分率.同时监测抗线粒体抗体(AMA)及临床各项生化指标的关系。结果:1、PBC患者外周血单个核细胞BT-H4 mRNA水平及T细胞表面B7- H4表达百分率显著低于其它肝硬化组及健康对照组(P<0.01):2、活化72h后各实验组及对照组IL-2含量及CD4+、CD8+、CD4+ CD8+T淋巴细胞表达水平均低于活化前,以其他肝硬化组与健康对照组降低显著,(P<0.05);PBC组IL-2含量及CD4+、CD4+CD8+ T淋巴细胞表达水平高于其他肝硬化组与健康对照组。(P<0.01);3、AMA-M2阳性患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高,其中ALP及GGT升高显著,(P<0.05):AMA-M2阳性患者与阴性患者T细胞表面BT-H4表达百分率无显著差异P>0.05)。结论:本研究表明PBC患者体内B7-H4表达水平降低:体外培养发现PBC患者CD4+、CD4+CD8+T淋巴细胞表达水平、IL-2分泌量高于对照组.说明共刺激因子B7-H4对PBC患者体内T细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,此结果为研究PBC的发生发展和阐明PBC的发病机制提供了重要的理论和实验基础。此外,B7- H4只是PBC疾病的诊断指标,不反应病情轻重及进展程度。

关键词：原发性胆汁性肝硬化外周血单个核细胞共刺激因子 B7-H4 抗线粒体抗体 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞

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转化生长因子βⅡ型受体在狼疮肾炎患者外周血单个核细胞表达意义

转化生长因子βⅡ型受体在狼疮肾炎患者外周血单个核细胞表达意义

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：赵臣李永哲刘定华胡朝军佟大伟张蜀澜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者外周血单个核细胞(perioheral blood mononuclear cells,PBMCs)转化生长因子βⅡ型受体(TGF-βreceptor typeⅡ,TβRⅡ)mRNA表达水平及其与疾病活动性的关系。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测44例LN患者(均为活动期患者)、21例其他非狼疮肾炎患者和40例健康对照组PBMCs中TβRⅡmRNA的表达水平.LN患者中未使用与使用激素和/或免疫抑制剂患者分别为16例和28例。结果LN患者PBMCs中的TβRⅡmRNA水平显著低于其他肾炎组及健康对照组(P<0.01);未使用激素和/或免疫抑制剂LN患者TβRⅡmRNA的表达水平低于使用激素和/或免疫抑制剂患者(P<0.05);LN患者PBMCs中的TβRⅡmRNA表达水平与系统性红斑狼疮疾病活动评分指数(SLEDAI)评分标准(r=-0.309.P<0.05)及抗双链DNA抗体(r=-0.401,P<0.01)呈显著负相关,与补体C3呈显著正相关(r=0.621,P<0.01)。结论LN患者PBMCs中的TβRⅡmRNA表达水平降低,TβRⅡ参与了LN的发病过程.并与疾病的活动性显著相关;应用激素和/或免疫抑制剂可以提高TβRⅡmRNA的表达,减轻炎症损害。

关键词：狼疮肾炎转化生长因子βⅡ型受体外周血单个核细胞逆转录-聚合酶链反应

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P15基因甲基化检测在MDS中的临床意义

P15基因甲基化检测在MDS中的临床意义

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：甘勇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic ***)是一种中老年人多发的恶性疾病,是白血病前期.本病代表一种从正常造血干细胞逐步转为白血病克隆的发病模式.目前其发病机理尚不清楚。P15基因甲基化在AML和MDS中发生率高.提示其异常可能是... 详细信息

目的骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic ***)是一种中老年人多发的恶性疾病,是白血病前期.本病代表一种从正常造血干细胞逐步转为白血病克隆的发病模式.目前其发病机理尚不清楚。P15基因甲基化在AML和MDS中发生率高.提示其异常可能是MDS发病中各种因素诱导基因异常最后导致临床发病的一个早期公共途径。MDS病程中不同阶段如RA→RAS→RAEB→RAEB-T→CMML其P15基因甲基化部位及甲基化比率有何特点.将是本实验研究的主要重点。方法采用亚硫酸氢盐修饰后测序法(bisulfite-treated genomic sequencing)测定MDS患者及其对照组标本单个核细胞基因组中P15基因5′端启动子CpG岛的甲基化状态。利用BiSearch引物设计软件.我们针对经亚硫酸氢盐(bisulfite)修饰后P15基因的5′端启动子中的CpG岛设计了引物.通过PCR产物的直接测序可以检测5′端启动子区域CpG岛中的5个CpG位点上胞嘧啶(C)的甲基化状态。结果我们分析了30例MDS病人、20例正常对照以及3例由MDS转为AML的样品。发现p15基因5′端启动子在30例MDS中发生甲基化的阳性率为70%(21/30),与正常对照组20%(4/20)相比较(P<0.05)有显著差异。各亚型中p15基因5′端启动子甲基化阳性率分别为RA33.3%(3/9)、RA-S83.3%(5/6)、RAEB85.7%(6/7)、RAEB-t80%(4/5)、CMML100%(3,3)。发生甲基化位点的数目MDS的不同阶段也有所不同。在MDS的前期,如RA、RAS阶段,发生甲基化的位点较少。一般是一到两个。而到了MDS病程的后期.特别是在RAEB、CMML阶段.以及由MDS转为的AML。发生甲基化的位点增加到了三到五个。我们同时也观察了一位MDS-RA病人在发病及治疗缓解后的甲基化状态的变化.发现了在治疗缓解后其P15基因5′端启动子CpG岛的甲基化位点的消失。结论P15基因是一种肿瘤抑制基因.其甲基化在MDS和AML有很高的发生率.说明P15基因甲基化与正常造血细胞恶性变有密切关系。本研究重点放在MDS和AML发生率最高的P15基因5′端启动子CpG岛甲基化.并连续观察MDS病程中不同阶段P15基因5′端启动子CpG岛发生甲基化的数目及阳性率。通过实验数据可以看出.随着MDS病程的不断进展。P15基因5′端启动子CpG岛发生甲基化的数目及阳性率是不断增加的.而随着治疗后的缓解,P15基因5′端启动子CpG岛发生的甲基化可以消失或减少.这使得P15基因5′端启动子CpG岛甲基化的检测可以在MDS的诊断、病程的监测及预后的判断方面起着重要的作用。若可通过测定P15基因甲基化的表达产物(蛋白),来诊断早期MDS。其检测方法将在临床上有广泛应用。将能大大提高MDS的确证率.同时可指导开发抗甲基化药物。对早期患者起到对因治疗作用,这将可能是MDS临床诊断和治疗的重大突破.

关键词： MDS AML 基因甲基化启动子 CpG 甲基化检测 P15 临床意义

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口腔科护士职业危害及防护对策

口腔科护士职业危害及防护对策

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全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议

作者：周洪秀吴宣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科

随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护理人员的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注。口腔科因其职业的特殊性,每天暴露于各种各样的危险因素之中,护士在工作中经常接触一些有毒化学物质,同时高速涡轮钻工作时产生... 详细信息

随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护理人员的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注。口腔科因其职业的特殊性,每天暴露于各种各样的危险因素之中,护士在工作中经常接触一些有毒化学物质,同时高速涡轮钻工作时产生的飞沫、血液等。另外,口腔科病人多、周转快、病情隐蔽,口腔医护工作者是高危感染人

关键词：口腔科护士职业危害防护对策

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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中MBD4 mRNA表达水平的研究

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中MBD4 mRNA表达水平的研究

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：包书萌李永哲张洋冯雪佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中MBD4 mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系的关系。方法以β-actin为内参照,建立逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中MBD4 mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系的关系。方法以β-actin为内参照,建立逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测70例SLE患者(活动期32例、缓解期38例)、其他结缔组织病(CTD)患者27例(疾病对照组)、健康体检者27例(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中MBD4 mRNA的表达水平和含量。以ΔCt=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的高低。结果SLE患者PBMC中MBD4 mRNA表达水平高于正常对照组与疾病对照组(P<0.05),且疾病不同病期(活动期与缓解期)MBD4 mRNA表达水平差别有统计学意义(P<0.01)。结论结果显示SLE患者PBMC中MBD4 mRNA表达水平显著高于正常人、疾病对照组,提示MBD4的表达与SLE的发生发展存在一定关联性,可能参与了SLE的发病过程并与疾病的活动性有关。

关键词：系统性红斑狼疮 MBD4 逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应

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原发性胆汁性肝硬化患者抗线粒体抗体亚型检测的临床意义

原发性胆汁性肝硬化患者抗线粒体抗体亚型检测的临床意义

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：冯雪李永哲张洋包书萌佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中抗线粒体抗体(AMA)亚型抗M2、M4、M9抗体与PBC患者病情之间的关系。方法采用酶免疫斑点法检测96例PBC患者,100例其他风湿病患者,50例健康体检者血清中AMA-M2、M4、M9抗体。采用间接免疫荧光... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中抗线粒体抗体(AMA)亚型抗M2、M4、M9抗体与PBC患者病情之间的关系。方法采用酶免疫斑点法检测96例PBC患者,100例其他风湿病患者,50例健康体检者血清中AMA-M2、M4、M9抗体。采用间接免疫荧光法检测血清中AMA,应用全自动生化分析仪检测肝功等生化指标。结果96例PBC患者中,荧光法结果显示AMA阳性81例(84.4%),抗M2抗体阳性78例(81.3%),斑点法结果显示抗M2抗体阳性者70例(72.9%),抗M4抗体阳性者43例(44.8%),抗M9抗体阳性者18例(18.8%),抗M2和M4抗体同时阳性者42例(43.8%),抗M2和M9抗体同时阳性者16例(16.7%),抗M2、M4和M9抗体同时阳性者13例(13.5%),抗M4抗体阳性的PBC患者ALT、AST、IgM水平明显高于抗M4抗体阴性的PBC患者(P<0.05),抗M9抗体阳性的PBC患者ALT、AST、IgG水平明显低于抗M9抗体阴性的PBC患者(P<0.05)。结论AMA-M2抗体的检测对于PBC患者的诊断具有重大意义,AMA-M2抗体对于诊断PBC的敏感性和特异性均较高,AMA-M4抗体和AMA-M9抗体的检测对于PBC患者的病情判断有意义。因此,联合检测AMA-M2、M4、M9抗体对于诊断PBC进而判断PBC的病情具有重要意义。

关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体抗线粒体亚型抗体酶免疫斑点法

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原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中Toll样受体3mRNA表达水平的研究

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中Toll样受体3mRNA表达...

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：王红梅李永哲张洋佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞中TLR3 mRNA表达及其与疾病活动性的关系。方法以β-actin为内参照,建立逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,检测55例PBC患者(活动期33例、缓解期22例)、20例肝癌患者... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞中TLR3 mRNA表达及其与疾病活动性的关系。方法以β-actin为内参照,建立逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,检测55例PBC患者(活动期33例、缓解期22例)、20例肝癌患者和健康体检者24例(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR3 mRNA的表达水平。以△Ct=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的高低。结果PBC患者活动期TLR3 mRNA的表达水平高于疾病稳定期(P=0.011<0.05),同时也高于疾病对照组和正常对照组,差异有显著性(P<0.05);缓解期TLR3 mRNA的表达水平与正常人和肝癌对照组差异无显著性(P>0.05)。结论本研究结果显示PBC患者TLR3 mRNA表达水平显著高于疾病稳定期、正常人和疾病对照,TIR3的表达与PBC的病原微生物感染存在一定关联性,可能参与了PBC的发病过程并与疾病的活动性有关。

关键词：原发性胆汁性肝硬化 Toll样受体3 逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应

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三维超声在妇科领域的临床应用

三维超声在妇科领域的临床应用

引用

中国超声医学工程学会第二届全国妇产及计划生育超声医学学术会议

作者：戴晴姜玉新中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科

随着三维超声影像技术的不断发展,图像质量的改善,应用过程简化,三维超声作为二维超声的补充与完善,在产科领域的临床应用价值已经得到绝大多数超声医师与产科医师的认可,应用其评价胎儿正常与异常结构正受到日益广泛的关注。那么

关键词：三维超声二维超声宫腔造影

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COBAS Taqman HBV DNA的方法学验证

COBAS Taqman HBV DNA的方法学验证

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：秦绪珍李永哲孙江燕韩建华崔巍倪安平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的评估COBAS Taqman HBV DNA分析系统的性能及临床应用。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制订的临床化学方法评价方案(evaluation protocols),通过精密度、携带率、线性评价、仪器间比对、参考范围确认等试验,对COBAS ... 详细信息

目的评估COBAS Taqman HBV DNA分析系统的性能及临床应用。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制订的临床化学方法评价方案(evaluation protocols),通过精密度、携带率、线性评价、仪器间比对、参考范围确认等试验,对COBAS Taqman HBV DNA分析系统的性能参数进行了检测。结果COBAS Taqman仪器批内变异6.9%-8.6%.批间变异10.5%-18.7%。总变异10.8%-20.2%。线性范围6-107IU/ml,回收率98.7-104.5%。仪器间比对相关性较好(R2=0.998)。结论COBAS Taqman HBV DNA分析系统性能指标符合要求,操作简便、快捷,动力学范围广,是目前理想的HBV DNA检测分析仪。通过本次验证.建立了一套明确的核酸检测方法学评价方案。有利于临床实验室标准化操作的实施。

关键词：乙型肝炎病毒实时荧光定量 PCR

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干燥综合征亟待更多的关注

干燥综合征亟待更多的关注

引用

2008年北京医学会风湿病学术年会

作者：李梦涛赵岩董怡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

本届美国风湿病年会(ACR)于2008年10月24～29日在风景如画的旧金山市举行。本文介绍了干燥综合征的临床和基础研究情况，提出了未来的研究展望。

关键词：干燥综合征临床医学发病机制

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