检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 249-251页

作者：王强李幼平张伯礼刘瀚旻王杉石炳毅康德英刘关键刘晓清韩英赵荣生姜可伟曾宪涛张宏刘利张伶俐国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学天津301617 四川大学华西第二医院儿科成都610041 北京大学人民医院胃肠外科北京100044 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 空军军医大学西京医院消化内科西安710032 北京大学第三医院药剂科北京100191 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京大学第一医院肾内科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国药学会循证药学专委会北京100044 不详

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 详细信息

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。

关键词：指南临床适用性评价体系共识

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甲状腺肺转移癌的临床诊治分析

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中国普外基础与临床杂志 2018年第9期25卷 1107-1109页

作者：张立阳李小毅刘跃武高维生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的分析并总结甲状腺肺转移癌的临床特点、诊治方式及预后。方法回顾性分析北京协和医院2001–2016年期间收治的15例甲状腺肺转移癌患者的临床资料。结果本组患者男5例,女10例,男女比例为1∶2。年龄36~79岁,平均59岁。4例患者以甲状腺... 详细信息

目的分析并总结甲状腺肺转移癌的临床特点、诊治方式及预后。方法回顾性分析北京协和医院2001–2016年期间收治的15例甲状腺肺转移癌患者的临床资料。结果本组患者男5例,女10例,男女比例为1∶2。年龄36~79岁,平均59岁。4例患者以甲状腺转移癌为首发症状,其余11例从确诊原发肿瘤到发现甲状腺转移癌时间间隔为0~21个月,平均为4个月,其中有8例为同时发现原发灶与转移灶。15例患者中12例经细针穿刺活检或手术病理学检查证实。有3例患者接受手术治疗,5例接受化疗或放化疗,7例放弃治疗。随访截至2016年8月31日,有5例患者仍生存,其余均死亡,平均生存期为10个月。结论甲状腺肺转移癌少见,临床上需与原发性甲状腺癌相鉴别,细针穿刺活检可以有效诊断;甲状腺肺转移癌预后较差,不推荐手术治疗。

关键词：甲状腺肺转移癌预后

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心理干预对肝细胞癌二次手术患者的影响

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临床误诊误治 2017年第10期30卷 80-83页

作者：肖楠王小翠杨华瑜刘芳赵铁梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科北京100730 解放军白求恩国际和平医院干部病房二科石家庄050082

目的探讨心理干预对二次手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的影响及临床意义。方法选择2012年1月—2017年1月北京协和医院肝脏外科行手术治疗的HCC患者,400例初次手术者纳入初次手术组,38例二次手术者纳入二次手术组... 详细信息

目的探讨心理干预对二次手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的影响及临床意义。方法选择2012年1月—2017年1月北京协和医院肝脏外科行手术治疗的HCC患者,400例初次手术者纳入初次手术组,38例二次手术者纳入二次手术组。两组手术前后给予针对性心理干预,并应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价围术期心理状况,比较两组手术前及二次手术组手术后SAS和SDS评分。结果二次手术组术前SAS评分、DSD评分分别为(52.79±4.55)分、(47.79±4.56)分,均显著高于初次手术组的(48.29±6.43)分、(43.29±6.43)分,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.001);二次手术组经心理干预后,焦虑、抑郁状况显著改善(P=0.002,P=0.000)。结论 HCC二次手术患者焦虑及抑郁状况差于初次手术患者,故围术期予针对性心理干预尤为重要,有助于减轻患者不良心理、加快术后康复。

关键词：癌,肝细胞肝切除术焦虑抑郁心理疗法

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单侧聋患者人工耳蜗植入的进展

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听力学及言语疾病杂志 2017年第2期25卷 210-215页

作者：银力(综述) 高珊仙(综述) 屠文河(综述) 曹永茂(综述) 平利川(综述) 龙墨(综述) 傅前杰(审校) 高志强(审校) 浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司杭州310000 英国曼彻斯特大学M139PL 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 Nurotron Biotechnology In 中国聋儿康复研究中心 University of California Los Angeles (UCLA) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

既往未将双耳非对称性听力损失（asymmetric hearing loss,AHL）的极端案例-单侧听力损失（unilateral hearing loss,UHL）或单侧聋（single side deafness,SSD）纳入人工耳蜗植入的适应症。近年来有人开始尝试为单侧聋伴有严重耳鸣的... 详细信息

既往未将双耳非对称性听力损失（asymmetric hearing loss,AHL）的极端案例-单侧听力损失（unilateral hearing loss,UHL）或单侧聋（single side deafness,SSD）纳入人工耳蜗植入的适应症。近年来有人开始尝试为单侧聋伴有严重耳鸣的患者患耳植入人工耳蜗,结果发现不但可以有效地减轻甚至消除耳鸣,而且还发现适应后可以与健耳听力很好地整合,从而达到双耳聆听的效果。

关键词：单侧聋人工耳蜗植入听力损失 hearing deafness 骨导非对称植入者蜗神经言语测听

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脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症55例临床分析

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中华普通外科杂志 2016年第11期31卷 944-946页

作者：袁宏伟刘跃武李小毅高维生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的总结脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症的手术适应证、术后并发症的防治及治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1984年10月至2014年10月确诊并行脾切除术的遗传性球形红细胞增多症55例患者的临床资料。结果55例患者均行脾切除术，... 详细信息

目的总结脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症的手术适应证、术后并发症的防治及治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1984年10月至2014年10月确诊并行脾切除术的遗传性球形红细胞增多症55例患者的临床资料。结果55例患者均行脾切除术，术后切口感染1例，肺部感染1例，胸腔积液和膈下感染3例，门静脉系统血栓形成4例，术后并发症发生率为14．5％，均经积极治疗后痊愈。结论脾切除是治疗遗传性球形红细胞增多症有效和可靠的手段。

关键词：球形红细胞增多遗传性脾切除术手术后并发症

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改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的临床观察

改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的临床观察

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2017中华医学会整形外科学分会第十六次全国学术交流会

作者：杨帆张韬中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京市东城区帅府园1 号北京协和医院口腔科

目的：探讨改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的功能及美学效果。方法：对13例下唇癌患者行肿瘤根治性切除，切除后缺损达1/2以上，行改良Bernard瓣即刻修复缺损，术后随访观察其功能及美学恢复情况。结果：13例患者肿瘤切除术后无...

目的：探讨改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的功能及美学效果。方法：对13例下唇癌患者行肿瘤根治性切除，切除后缺损达1/2以上，行改良Bernard瓣即刻修复缺损，术后随访观察其功能及美学恢复情况。结果：13例患者肿瘤切除术后无复发或转移，术后患者下唇高度不变，厚度不同程度减少，两侧口角位置变化不大，与正常唇外形相似，患者进食、语言等功能在早期有一定影响，后基本恢复，无功能障碍及面部畸形，患者自觉满意。结论：改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损 1/2以上者可取得满意效果，能获得较自然的唇部和颏部外形，瘢痕较隐蔽，方法简单，安全可靠，值得临床推广应用。

关键词：

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胸腔子宫内膜异位症临床特点及诊疗进展

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2016年第6期9卷 663-665页

作者：刘磊王学斌王桂阁张家齐黄诚李力李单青中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

子宫内膜异位症为育龄期妇女常见病之一，文献报道15—50岁妇女约1．14％患有子宫内膜异位症，且近几年发病率呈逐年上升趋势。其发病部位主要位于盆腔内，亦可见于腹部瘢痕、肠道、泌尿系等。胸腔子宫内膜异位症（thoracic endometrio... 详细信息

子宫内膜异位症为育龄期妇女常见病之一，文献报道15—50岁妇女约1．14％患有子宫内膜异位症，且近几年发病率呈逐年上升趋势。其发病部位主要位于盆腔内，亦可见于腹部瘢痕、肠道、泌尿系等。胸腔子宫内膜异位症（thoracic endometriosis，TE）较为罕见，因临床表现缺乏特异性、实验化验、影像学表现不典型及病理诊断获取困难等特点使其在诊疗过程中往往容易被忽视，现回顾总结近几年胸腔子宫内膜症相关文献，对其临床特点、发病机制及治疗等方面进行阐述。

关键词：胸腔子宫内膜异位症临床表现临床诊断手术治疗内分泌治疗

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McFee切口颈清扫术在甲状腺癌手术中的应用

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国际外科学杂志 2015年第2期42卷 115-117,F0004页

作者：刘跃武中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

甲状腺癌发病率已显著升高并保持着一个上升的趋势,加上甲状腺癌的患病人群以青中年女性为主,寻找一个既能根治疾病,又能保持颈部切口隐蔽和美观的手术方式具有重要意义.甲状腺癌常伴有侧方淋巴结转移,对于少数侧方淋巴结转移位置很高... 详细信息

甲状腺癌发病率已显著升高并保持着一个上升的趋势,加上甲状腺癌的患病人群以青中年女性为主,寻找一个既能根治疾病,又能保持颈部切口隐蔽和美观的手术方式具有重要意义.甲状腺癌常伴有侧方淋巴结转移,对于少数侧方淋巴结转移位置很高的患者,为了清扫这些淋巴结,常用的有＂L＂形切口、大弧形切口和＂工＂字形切口等,但是这些切口不是在颈部有垂直切口就是切口很大,往往会造成明显的颈部瘢痕,影响颈部美观和活动,也不利于患者隐私的保护.双平行切口是由McFee在60年代提出,故又称McFee切口,其特点是在颈部上下行2个切口,均与颈部皮纹平行,既能有效清扫转移位置很高的淋巴结,又能有效改善术后的功能和外形,简述如下.

关键词：颈部切口甲状腺癌颈清扫术淋巴结转移位置手术中应用患者隐私双平行切口

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晚期面瘫畸形解剖亚单位分区手术效果评价

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中华医学美学美容杂志 2015年第3期21卷 129-132页

作者：黄渭清曾昂张海林王智宋可新白明龙笑王晓军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科 100730

目的探讨晚期面瘫畸形解剖亚单位分区的手术效果.方法对2003年3月至2013年12月533例面瘫患者进行整形外科手术治疗,根据面神经分支所支配的解剖区域,将治疗部位分为眉毛、上睑、下睑、上唇和颊部以及下唇等亚单位,分别进行眉畸形整形... 详细信息

目的探讨晚期面瘫畸形解剖亚单位分区的手术效果.方法对2003年3月至2013年12月533例面瘫患者进行整形外科手术治疗,根据面神经分支所支配的解剖区域,将治疗部位分为眉毛、上睑、下睑、上唇和颊部以及下唇等亚单位,分别进行眉畸形整形,上睑植入假体矫正外翻畸形,下睑外翻通过颞肌瓣转移修复,上唇和颊部通过小肌肉游离移植悬吊术矫正畸形,下唇红唇整形术等相应的术式治疗.采用Douglas Harrison方法评价面神经麻痹治疗效果和Stennert国际评分评价面神经麻痹程度.结果 533例患者中,Douglas Harrison标准评价效果满意475例,占89.1％;较好48例,占9.0％;不明显6例,占1.1％.按照Stennert评分标准,533例（100.0％）静态畸形分在1分以下（满分4）;475例（89.1％）动态畸形分在2分以下（满分6）,出现并发症6例（1.1％）.结论根据面瘫患者的不同部位的畸形程度与亚单位解剖分区选择术式,不但可提高面瘫的治疗效果,而且可防止和减少手术并发症.

关键词：晚期面瘫综合整形并发症预防

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成人脊髓栓系综合征的手术治疗

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中华神经外科杂志 2014年第7期30卷 682-685页

作者：李智敏高俊关健杨众李永宁王任直中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨成人脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年12月手术治疗的41例成人脊髓栓系综合征患者，其中男17例（41％），女24例（59％）；平均31．6岁，平均病程6．7年。41例均采用神经电生理监测辅助显微外科... 详细信息

目的探讨成人脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年12月手术治疗的41例成人脊髓栓系综合征患者，其中男17例（41％），女24例（59％）；平均31．6岁，平均病程6．7年。41例均采用神经电生理监测辅助显微外科手术。术后坚持随访，平均2．5年，并应用Hoffman功能分级评价手术疗效。结果所有患者均获得随访，无死亡病例，根据Hoffman功能分级，症状改善11例（27％），稳定30例（73％）。其中，5例脂肪瘤型脊髓栓系，症状改善1例；16例皮样囊肿及表皮样囊肿造成的脊髓栓系，症状改善3例；20例无占位病变性脊髓栓系，症状改善7例，均无加重病例。结论成人脊髓栓系综合征患者手术治疗可以改善症状，其效果与病程相关，早期治疗效果更佳。

关键词：脊髓栓系综合征肿瘤显微外科手术

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