检索结果-内蒙古大学图书馆

中国耳鼻咽喉头颈外科 2009年第10期16卷 544-546页

作者：魏伯俊祝小莉申虹刘子文王晓巍彭培宏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的探索颈段食管吻合口狭窄的手术方法及疗效。方法回顾9例颈段食管吻合口狭窄患者的治疗经过,其中,因腐蚀伤行结肠食管吻合者5例,因食管癌行胃食管吻合者3例,1例为颈部恶性淋巴瘤放射治疗后颈部食管狭窄,局部成形术后再狭窄。手术方... 详细信息

目的探索颈段食管吻合口狭窄的手术方法及疗效。方法回顾9例颈段食管吻合口狭窄患者的治疗经过,其中,因腐蚀伤行结肠食管吻合者5例,因食管癌行胃食管吻合者3例,1例为颈部恶性淋巴瘤放射治疗后颈部食管狭窄,局部成形术后再狭窄。手术方法包括吻合口局部成形术6例,胸锁乳突肌骨膜瓣修复1例,结肠和空肠食管重建各1例。结果患者均一期愈合,吞咽功能完全恢复者7例,二次术后吞咽功能基本恢复者2例。随访1～3年吞咽功能恢复稳定。无新发喉返神经麻痹或胸腹腔并发症。结论颈段食管吻合口狭窄扩张治疗失败者宜行手术治疗。

关键词：食管吻合术外科食管狭窄

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经肛门括约肌手术在直肠外科中的应用

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中华普通外科杂志 2009年第12期24卷 977-980页

作者：邱辉忠吴斌林国乐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的探讨经肛门括约肌路径的手术（Mason手术）在直肠外科中的应用。方法回顾性分析1990年8月至2008年12月150例中下段直肠疾病患者施行Mason手术的经验。结果150例中直肠绒毛状腺瘤75例，早期直肠癌48例，进展期直肠癌9例。以直肠类癌... 详细信息

目的探讨经肛门括约肌路径的手术（Mason手术）在直肠外科中的应用。方法回顾性分析1990年8月至2008年12月150例中下段直肠疾病患者施行Mason手术的经验。结果150例中直肠绒毛状腺瘤75例，早期直肠癌48例，进展期直肠癌9例。以直肠类癌为主的黏膜下结节23例，直肠肿瘤中行直肠部分切除术120例，直肠节段切除术6例。直肠阴道／尿道瘘21例，其中一次修补成功者17例（81％）。术后伤口积液感染6例（4％），直肠一皮肤瘘5例。获随访的46例早期直肠癌中2例肿瘤局部复发（2／46）。其中存活超过5年者39例，占84．5％（39／46）。150例术后均未发生肛门失禁。结论Mason手术具有手术进路直达，术野表浅和显露良好的特点，适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良恶性疾病。

关键词：直肠肿瘤腺癌局部切除术外科手术

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1例肾移植术后合并格林巴利综合征患者的护理

引用

中国实用护理杂志 2009年第5期25卷 48-49页

作者：曹莉萍王玉红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科

格林巴利综合征(GBS)亦称急性炎性反应性脱髓鞘性多发性神经病,系前驱感染启动的周围神经或合并中枢神经组织脱髓鞘的自身免疫性疾病。肾移植术后患者感染GBS极为少见。因GBS多为急性起病,进展迅速,1～2周病情发展至高峰,加之肾移植患... 详细信息

格林巴利综合征(GBS)亦称急性炎性反应性脱髓鞘性多发性神经病,系前驱感染启动的周围神经或合并中枢神经组织脱髓鞘的自身免疫性疾病。肾移植术后患者感染GBS极为少见。因GBS多为急性起病,进展迅速,1～2周病情发展至高峰,加之肾移植患者需长期服用免疫抑制剂,免疫力低下,从而加剧了病情进展,给临床护理工作带来了新的问题。此患者系肾移植术后感染,经过我们细致、周密的护理,患者治愈出院,现报道如下。

关键词：肾移植术后格林巴利综合患者脱髓鞘性多发性神经病自身免疫性疾病中枢神经组织周围神经前驱感染急性炎性反应性启动 GBS

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逼尿肌过度活动对BPH患者膀胱排空的影响及其原因和意义的探讨

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临床泌尿外科杂志 2009年第5期24卷 374-375,378页

作者：刘可王惠君李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730

目的:研究逼尿肌过度活动(DO)对BPH患者膀胱排空能力的影响,探讨该影响的原因及意义。方法:选取70例BPH病例,按尿流动力学结果有无DO分为两组,运用统计学方法进行回顾性研究。结果:无DO组剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))分别为194.3... 详细信息

目的:研究逼尿肌过度活动(DO)对BPH患者膀胱排空能力的影响,探讨该影响的原因及意义。方法:选取70例BPH病例,按尿流动力学结果有无DO分为两组,运用统计学方法进行回顾性研究。结果:无DO组剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))分别为194.38(±205.830)ml、5.94(±3.692)ml/min;有DO组分别为96.00(±103.120)ml、8.19(±3.704)ml/min,相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中并发上尿路积水者共5例,占7.1%,并发上尿路积水者在两组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组中已出现逼尿肌收缩功能受损(DU)者15例,占21.4%,有DO者从下尿路症状(LUTS)出现进展至逼尿肌收缩功能受损的病程明显长于无DO者(P<0.05)。结论:BPH患者中有DO者与无DO者相比,剩余尿量少、最大尿流率高。DO的存在并不增大上尿路受损风险。推测DO可能是逼尿肌代偿性增厚以外的另一种代偿机制,它增大膀胱排空能力,还可能通过减少排尿时逼尿肌能量消耗来延缓逼尿肌收缩功能受损的发生。

关键词：逼尿肌过度活动良性前列腺增生膀胱出口部梗阻逼尿肌收缩功能受损

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输尿管部分切除术治疗尿路上皮癌复发的影响因素

引用

临床泌尿外科杂志 2009年第4期24卷 255-257,260页

作者：刘可王惠君李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730

目的:探讨输尿管部分切除术治疗尿路上皮癌术后复发的危险因素。方法:回顾性分析52例因输尿管尿路上皮癌行输尿管部分切除术患者的临床资料,采用KaplaiMeier法、Log-rank检验及Cox模型对临床资料进行统计分析,并对肿瘤是否复发进行随访... 详细信息

目的:探讨输尿管部分切除术治疗尿路上皮癌术后复发的危险因素。方法:回顾性分析52例因输尿管尿路上皮癌行输尿管部分切除术患者的临床资料,采用KaplaiMeier法、Log-rank检验及Cox模型对临床资料进行统计分析,并对肿瘤是否复发进行随访。结果:尿找瘤细胞阳性(P=0.036)及病理高级别(P=0.011)是肿瘤复发的危险因素。对浸润型肿瘤(pT_2、pT_3)及并发脉管瘤栓者,术后行局部放疗不能降低复发风险(P=0.660)。对具有复发危险因素者,术后行膀胱灌注能降低复发风险(P=0.037)。对于肿瘤位于输尿管远端需行输尿管膀胱再植者,术中打开膀胱与未打开膀胱相比,术后复发率差异无统计学意义(P=0.565)。结论:临床应提高对术前尿找瘤细胞检查的重视程度,因为它既是明确上尿路肿瘤诊断的常用方法,也是判断预后的重要依据。对具有病理高级别及尿找瘤细胞阳性等复发危险因素者,术后应行膀胱灌注治疗。

关键词：输尿管部分切除术尿路上皮癌复发危险因素

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1例Rasmussen脑炎的护理

引用

中国实用护理杂志 2009年第23期25卷 64-65页

作者：郭欣颖张悦李艳梅朱宏伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科1病房

Rasmussen脑炎是由Rasmussen于1958年首次报道。该病主要于儿童期起病,首发症状是部分运动性发作,呈慢性进行性加重,并伴有偏瘫和认知障碍。目前对其病因及最佳治疗方案尚无定论。我院收治1例Rasmussen脑炎患者,经治疗和护理后病情得到... 详细信息

Rasmussen脑炎是由Rasmussen于1958年首次报道。该病主要于儿童期起病,首发症状是部分运动性发作,呈慢性进行性加重,并伴有偏瘫和认知障碍。目前对其病因及最佳治疗方案尚无定论。我院收治1例Rasmussen脑炎患者,经治疗和护理后病情得到有效控制,现报道如下。

关键词：脑炎运动性发作慢性进行性首发症状认知障碍儿童期足部偏瘫

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骨髓间充质干细胞向血管平滑肌样细胞的诱导

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第1期13卷 53-56页

作者：杜振宗任华张超纪宋剑非郑民林峰桂林医学院附属医院胸心外科 541001 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸心外科北京市100730

背景：已经证实应用维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷作为诱导剂,可以在体外建立胚胎干细胞分化为平滑肌细胞的模型。目的：尝试应用维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷诱导犬骨髓间充质干细胞向血管平滑肌样细胞分化,评价其作为血管壁种子细胞的可行性... 详细信息

背景：已经证实应用维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷作为诱导剂,可以在体外建立胚胎干细胞分化为平滑肌细胞的模型。目的：尝试应用维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷诱导犬骨髓间充质干细胞向血管平滑肌样细胞分化,评价其作为血管壁种子细胞的可行性。设计、时间及地点：随机对照,体外诱导细胞学实验,于2006-05/2007-12在北京协和医院胸心外科实验室和桂林医学院附属医院中心实验室完成。材料：成年杂种犬10只,雌雄不拘,用于取骨髓。方法：骨髓穿刺法获取犬骨髓,密度梯度离心和贴壁生长的方式提取单个核细胞;取第2-4代细胞,用含维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷的培养液诱导、分化为血管平滑肌样细胞。主要观察指标：相差倒置显微镜观察细胞形态学;免疫荧光显微镜观察β肌动蛋白的表达;电镜观察细胞超微结构的改变。结果：骨髓间充质干细胞经苷诱导2周后细胞融合成片形成峰谷样外观,β肌动蛋白呈阳性表达。透射电镜显示胞浆内可见肌丝形成,表现出比较原始的血管平滑肌细胞的特点。结论：维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷可诱导骨髓间充质干细胞在体外定向分化为具有平滑肌细胞特性的细胞,将其作为构建组织工程化血管的种子细胞是可行的。

关键词：骨髓间充质干细胞血管平滑肌样细胞诱导分化免疫荧光

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犬平滑肌样细胞和胶原包埋PGA支架组织的相容性

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基础医学与临床 2009年第2期29卷 193-197页

作者：杜振宗任华张超纪宋剑非梁岳培李安桂桂林医学院附属医院胸心外科广西桂林541001 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸心外科北京100730

目的研究骨髓间充质干细胞所诱导的犬平滑肌样细胞和胶原包埋聚羟基乙酸(PGA)支架的组织相容性。方法胶原包埋PGA构建复合支架,犬骨髓间充质干细胞诱导血管平滑肌样细胞,评价组织相容性。结果HE染色见胶原包埋PGA组有平滑肌样细胞生长;... 详细信息

目的研究骨髓间充质干细胞所诱导的犬平滑肌样细胞和胶原包埋聚羟基乙酸(PGA)支架的组织相容性。方法胶原包埋PGA构建复合支架,犬骨髓间充质干细胞诱导血管平滑肌样细胞,评价组织相容性。结果HE染色见胶原包埋PGA组有平滑肌样细胞生长;甲苯胺蓝染色见平滑肌样细胞被染成浅蓝色,胶原包埋PGA组较单纯PGA组明显增多;电镜观察,胶原包埋PGA组可见到细胞在支架上贴附和生长良好。结论细胞和胶原包埋PGA的支架组织相容性良好。

关键词：平滑肌样细胞血管支架聚羟基乙酸胶原相容性

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系统性红斑狼疮自体干细胞移植后复发表现为弥漫性肺泡出血1例并文献复习

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中国急救医学 2009年第8期29卷 735-737页

作者：陈晓付睿霍娟付研王玉华曾小峰许文兵首都医科大学附属北京同仁医院南区风湿科北京100176 首都医科大学附属北京同仁医院南区急诊科北京100176 北京世纪坛医院神经科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科

1例男性系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者自体干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation，APBSCT）后3年中，狼疮无活动。移植40个月时高热、咯血、进行性困难、血红蛋白降低和低氧... 详细信息

1例男性系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者自体干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation，APBSCT）后3年中，狼疮无活动。移植40个月时高热、咯血、进行性困难、血红蛋白降低和低氧血症。肺CT：双肺弥漫浸润影，诊断为弥漫性肺泡出血（diffuse alvcolar hemorrhage，DAH）。予大剂量糖皮质激素冲击治疗，症状及肺CT改善明显。3d后患者再次出现上述症状，予机械通气，家属放弃治疗，出院后死亡。DAH是SLE少见而严重的并发症，而APBSCT患者SLE复发后表现为DAH者国内外均未见报道。通过复习文献探讨其可能的发病机制以及可能与复发相关的因素。提示系统性红斑狼疮干细胞移植后长期无病生存的患者仍要警惕DAH的发生。

关键词：系统性红斑狼疮自体干细胞移植复发弥漫性肺泡出血

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上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的显微解剖学研究

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安徽医科大学学报 2009年第1期44卷 23-25页

作者：张圣邦万经海冯春国徐培坤程宏伟李长元吴德俊汪宇扬郭致飞安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230032 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院神经外科北京100021

目的探讨经上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤可行性及其显微解剖学关系。方法应用显微外科解剖学技术,对经甲醛固定、动静脉血管内分别灌注红、蓝乳胶的10具(20侧)成人尸头标本,模拟手术入路逐层解剖。观察手术径路中颞下窝、翼腭窝、蝶... 详细信息

目的探讨经上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤可行性及其显微解剖学关系。方法应用显微外科解剖学技术,对经甲醛固定、动静脉血管内分别灌注红、蓝乳胶的10具(20侧)成人尸头标本,模拟手术入路逐层解剖。观察手术径路中颞下窝、翼腭窝、蝶筛区、前颅底、中颅底等区域的显露情况及重要解剖结构之间的关系。结果翼突、中鼻甲、上颌神经是经上颌骨翻转手术入路切除颅底沟通肿瘤的三个重要解剖标志,此入路对颞下窝、翼腭窝、前、中颅底、斜坡区显露满意,有充足的手术操作空间切除颅底沟通肿瘤。结论上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤手术可行,从颅外暴露颅底,对脑组织的牵拉损伤小。熟悉此入路的显微解剖学关系,对开展此手术入路切除颅底沟通肿瘤具有指导意义。

关键词：颅底肿瘤/外科学上颌骨/外科学显微外科手术

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