检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2008年第6期46卷 423-426页

作者：丛林于健春刘昌伟张太平赵玉沛金征宇张晓波吕珂中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科 100730

目的总结急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）的诊治经验。方法回顾性研究1983年至2007年7月收治的27例急性MVT的临床资料。结果27例患者病程1～14d，平均6．1d。既往有门静脉高压症、下肢静脉血栓、肠系膜静脉血栓等病史或合并其他高凝状态... 详细信息

目的总结急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）的诊治经验。方法回顾性研究1983年至2007年7月收治的27例急性MVT的临床资料。结果27例患者病程1～14d，平均6．1d。既往有门静脉高压症、下肢静脉血栓、肠系膜静脉血栓等病史或合并其他高凝状态者18例（66．7％）。本组超声、CT、血管造影及外周血D-二聚体（D-Dimer）水平对急性MVT的诊断敏感性分别为70．6％（12／17）、75．0％（6／8）、100％（6／6）、100％（6／6）。16例腹腔穿刺抽出血性腹水者均已继发肠管坏死。11例行溶栓、抗凝治疗，4例有效（36．4％）。22例接受手术治疗，均行坏死肠管切除术，其中3例术中行经肠系膜上静脉血栓取出术。3例术后并发下肢深静脉血栓，1例并发心肌梗死，3例继发短肠综合征。4例手术后一周内急性MVT复发。8例在发病后1个月内死亡，其中7例为手术后死亡。19例存活的患者均接受了抗凝治疗。15例得到随访，其中7例长期服用抗凝药物。结论对于急性MVT，血D-Dimer水平的检测以及针对肠系膜血管的影像学检查是尽早确诊的关键。对无活动性出血和腹膜炎的病例，首选考虑进行抗凝溶栓治疗。对已继发肠管坏死者应进行手术。

关键词：肠系膜静脉血栓形成诊断治疗

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基数口服药片保存的新方法

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中华现代护理杂志 2009年第7期15卷 608-608页

作者：吴晓羽刘芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

基数口服药片是临床科室必备的药品，是为了临床工作时给需要服用口服药片的住院患者、夜间或急诊患者提供快速方便的服务。传统口服药片的保存方法：通常是放在玻璃带盖容器内，易于观察药片有无变色变质，但这种方法有很多缺陷。例如... 详细信息

基数口服药片是临床科室必备的药品，是为了临床工作时给需要服用口服药片的住院患者、夜间或急诊患者提供快速方便的服务。传统口服药片的保存方法：通常是放在玻璃带盖容器内，易于观察药片有无变色变质，但这种方法有很多缺陷。例如：有些需要避光的药片不能使用此法；治疗柜和抽屉的宽、高度有限，对玻璃瓶的要求高；玻璃瓶易碎、密封不严等。通过我科近1年来的研究、实践，总结出1种简单可行的保存措施，现介绍如下。

关键词：保存方法药片口服玻璃瓶临床科室住院患者临床工作急诊患者

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静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉六例的处理经验

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中华医学杂志 2008年第3期88卷 153-157页

作者：刘暴刘昌伟宋晓军管珩沈铿苗齐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科北京100730

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手... 详细信息

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手术期死亡或并发症，其中4例患者的原发肿瘤和静脉内瘤栓完整切除，1例患者因多次手术，肿瘤与盆腔粘连严重，残余少许肿瘤，但术后给予抗雌性激素治疗后，瘤体有明显缩小。所有患者术后均复发。结论静脉内平滑肌瘤病极为少见，血管外科临床医师应当对该病有足够的重视，该病累及下腔静脉时可以选择多种治疗方式，手术是最佳选择，能否完整切除瘤体是防止复发的关键。

关键词：血管肿瘤静脉血管外科手术下腔静脉

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肛管直肠恶性黑色素瘤误诊17例分析

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中国误诊学杂志 2009年第31期9卷 7653-7653页

作者：李晓斌张双民孙曦羽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100032

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的误诊原因及预防。方法:回顾性分析17例肛管直肠恶性黑色素瘤误诊患者的临床资料。结果:临床表现为便血9例(52.9%),肛门肿物6例(35.3%),大便性状改变1例(5.9%),肛门下坠感或疼痛1例(5.9%)。误诊为痔6例(3... 详细信息

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的误诊原因及预防。方法:回顾性分析17例肛管直肠恶性黑色素瘤误诊患者的临床资料。结果:临床表现为便血9例(52.9%),肛门肿物6例(35.3%),大便性状改变1例(5.9%),肛门下坠感或疼痛1例(5.9%)。误诊为痔6例(35.3%),息肉7例(41.2%),直肠癌4例(23.5%)。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤少见易误诊,预后差,便血是最常见的症状,免疫组化有助确诊。

关键词：肛门肿瘤/诊断黑色素瘤/诊断误诊

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巧测粘附于引流袋内壁上的液体量

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中华现代护理杂志 2009年第33期15卷 3537-3537页

作者：王小翠刘芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

准确记录外科病人的引流量是判断拔除引流管的重要依据。尤其是有些引流液的量要求记录非常准确，以至精确到1ml。然而在后期会出现引流液既少又黏稠，以至引出的引流液均附着于引流袋内壁上，从而无法进行精确计量。我们在临床实践中... 详细信息

准确记录外科病人的引流量是判断拔除引流管的重要依据。尤其是有些引流液的量要求记录非常准确，以至精确到1ml。然而在后期会出现引流液既少又黏稠，以至引出的引流液均附着于引流袋内壁上，从而无法进行精确计量。我们在临床实践中找到了解决此类问题的小办法，现介绍如下。

关键词：引流袋内壁液体量粘附引流液外科病人准确记录临床实践

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妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响

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中华妇产科杂志 2008年第8期43卷 597-601页

作者：滕莉荣边旭明朱兰郎景和刘俊涛杨剑秋任海涛赵燕环陈琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的探讨妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响。方法选取2006年6月至12月在北京协和医院妇产科阴道分娩的正常初产妇64例为阴道分娩组，选择同期行阴式手术的非妊娠期未产妇8例为对照组，取两组患者阴道前、后壁黏膜... 详细信息

目的探讨妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响。方法选取2006年6月至12月在北京协和医院妇产科阴道分娩的正常初产妇64例为阴道分娩组，选择同期行阴式手术的非妊娠期未产妇8例为对照组，取两组患者阴道前、后壁黏膜组织和肛提肌组织。对肛提肌组织进行组织学染色，观察肌肉形态学变化、测量肌纤维直径并进行分型。分别对阴道黏膜组织中蛋白基因产物9．5（PGP9．5）、血管活性肠肽（VIP）和神经肽Y（NPY）3种神经纤维进行免疫组化染色，分别计数阴道黏膜上皮层和固有层内每高倍视野（HPF）下3种抗体阳性神经纤维末梢的数量。结果阴道分娩组产妇肛提肌中I型肌纤维占79％。I型肌纤维平均直径（86±9）Ixm，II型肌纤维平均直径（79±15）Ixm。两组阴道黏膜标本中神经纤维数量比较，阴道分娩组阴道前壁黏膜上皮层内PGP9．5、VIP和NPY染色阳性的神经纤维数量分别为（5．9±3．3）、（7．6±3．1）和（8．2±3．2）条／HPF，均高于同组阴道后壁黏膜上皮层[分别为（3．8±2．9）、（5．9±3．1）和（6．0±3．0）条／HPF]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；阴道分娩组阴道前壁黏膜固有层内PGP9．5和VIP染色阳性的神经纤维的数量[分别为（6．9±3．2）和（4．9±2．1）条／HPF]均高于正常对照组阴道前壁黏膜固有层[分别为（3．9±3．6）和（3．1±1．2）条／HPF]，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠和阴道分娩会对肛提肌和盆底神经造成病理损伤。肛提肌适应妊娠期生理变化，肌纤维肥大。阴道前壁固有层内PGP9．5和VIP能神经纤维较丰富，有利于阴道壁内血管和平滑肌的扩张，为分娩做准备。

关键词：妊娠阴道肛门肌纤维神经纤维蛋白质类血管活性肠肽

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胃小细胞癌六例并文献复习

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中华外科杂志 2008年第10期46卷 756-758页

作者：孙永亮刘跃武钟定荣高维生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的探讨胃小细胞癌的诊断及治疗方法，以提高诊疗水平。方法总结1997至2007年间收治的6例胃小细胞癌的临床及病理资料，并复习分析国内外报道的胃小细胞癌的临床资料。结果本组6例患者均为男性，平均年龄56．5岁（40～66岁）；肿瘤位... 详细信息

目的探讨胃小细胞癌的诊断及治疗方法，以提高诊疗水平。方法总结1997至2007年间收治的6例胃小细胞癌的临床及病理资料，并复习分析国内外报道的胃小细胞癌的临床资料。结果本组6例患者均为男性，平均年龄56．5岁（40～66岁）；肿瘤位于贲门3例，胃底2例，胃体1例；溃疡型5例，隆起型1例；6例均行手术治疗，其中4例接受术后化疗。本组2例获得随访，1例术后4年仍生存无复发，1例于术后9个月因广泛复发转移死亡。胃小细胞癌国内外报道共223例，男164例，女59例；平均年龄64．2岁（42～84岁）；肿瘤位于贲门及胃底97例，胃体55例，胃窦54例；大体分型溃疡型137例，隆起型47例；肿瘤直径平均6．23cm（0．8～17．0cm）。生存时间超过1年者43例，仅占19．3％。结论胃小细胞癌术前、术中常不易确诊，手术范围可同胃癌而淋巴结清扫的范围可适当简化，术后采用针对肺小细胞癌的化疗方案可能有助于提高疗效。

关键词：胃肿瘤胃小细胞癌化学疗法,辅助

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利用鼠尾胶原建立胶原微滴药物敏感性检测方法

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中华外科杂志 2008年第13期46卷 998-1001页

作者：胡亚周涛廖泉张太平陈革赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的利用鼠尾胶原建立胶原凝胶微滴肿瘤药物敏感性检测（CD—DST）技术，探讨其在胰腺瘤等恶性肿瘤化疗敏感性检测中的应用。方法利用鼠尾胶原建立CD—DST检测方法，对3株胰腺癌细胞株、15例胰腺癌和10例胃肠道恶性肿瘤的手术切除标本... 详细信息

目的利用鼠尾胶原建立胶原凝胶微滴肿瘤药物敏感性检测（CD—DST）技术，探讨其在胰腺瘤等恶性肿瘤化疗敏感性检测中的应用。方法利用鼠尾胶原建立CD—DST检测方法，对3株胰腺癌细胞株、15例胰腺癌和10例胃肠道恶性肿瘤的手术切除标本进行临床化疗药物敏感性检测。结果利用鼠尾胶原建立的CD—DST能有效的对胰腺癌细胞株和临床肿瘤标本进行体外肿瘤药物敏感性检测，对临床肿瘤标本的整体检测成功率为80％（20／25），胰腺癌细胞在体外对5-氟尿嘧啶、吉西他滨、奥沙利铂的化疗敏感性低于胃肠道恶性肿瘤。结论CD—DST是一种切实可行的体外肿瘤化疗药物敏感性检测方法，可用于临床制定个体化化疗方案。

关键词：抗药性肿瘤肿瘤实验性胶原微滴肿瘤药敏检测

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肾上腺切除在库欣病治疗中的作用

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中华外科杂志 2008年第8期46卷 592-594页

作者：幸兵张楠任祖渊苏长保王任直杨义马文斌李永宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 煤炭总医院神经外科

目的探讨肾上腺切除手术在库欣病治疗中的作用。方法总结1980年1月至2005年12月收治的15例库欣病行肾上腺切除术患者临床资料，评价手术适应证、并发症和肾上腺切除手术前后患者高皮质醇血症和激素的变化。结果15例患者均首先经蝶窦垂... 详细信息

目的探讨肾上腺切除手术在库欣病治疗中的作用。方法总结1980年1月至2005年12月收治的15例库欣病行肾上腺切除术患者临床资料，评价手术适应证、并发症和肾上腺切除手术前后患者高皮质醇血症和激素的变化。结果15例患者均首先经蝶窦垂体手术，因术后不缓解或复发再次经蝶手术4例，垂体放疗4例。从首次经蝶手术到肾上腺切除的平均时间25．7个月（5～84个月）。双侧肾上腺切除前、后的血皮质醇的中位数分别是1156．4nmol／L和99．4nmol／L，24h尿游离皮质醇的中位数分别是315．0和5．4μg，术后均需要皮质激素替代治疗。术后随访9～120个月（平均47个月），出现Nelson综合征5例（33．3％），10例未出现Nelson综合征。结论肾上腺切除对缓解库欣病所致的高皮质醇血症是一种有效的对症治疗方法，但易出现Nelson综合征，术后需要长期激素替代治疗和定期随访。

关键词：库欣综合征肾上腺切除术手术适应证手术后并发症

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增强CT辅助设计带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2008年第12期22卷 1426-1428页

作者：曾昂乔群方柏荣贾懿张海林朱琳潘博中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科北京100032

目的探讨术前采用增强CT辅助设计带蒂腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣的方法及效果。方法2007年6月-2008年3月,7例患者接受增强CT辅助设计的带蒂DIEP皮瓣移位修复手术。女5例,均为先天性无阴道;男2例,均... 详细信息

目的探讨术前采用增强CT辅助设计带蒂腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣的方法及效果。方法2007年6月-2008年3月,7例患者接受增强CT辅助设计的带蒂DIEP皮瓣移位修复手术。女5例,均为先天性无阴道;男2例,均为阴茎阴囊Paget’s病。年龄18～62岁。术前患者均行增强CT扫描检查,寻找腹壁下动脉的粗大穿支血管。术中根据寻找结果进行皮瓣设计。2例修复阴囊阴茎缺损,5例完成阴道再造。皮瓣切取范围为15cm×7cm～22cm×5cm。供区直接拉拢缝合。结果7例术前共选出10支理想穿支血管,直径均>1.5mm。其中4例1支,3例2支。术中证实穿支血管走行与增强CT检查完全吻合。术后7例皮瓣均顺利成活。6例切口Ⅰ期愈合,1例Paget’s病患者术后7d出现邻近阴囊切口糜烂,并部分坏死,予间断换药后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。术后2例诉术侧下腹部牵扯不适,7d后自行缓解。患者均获随访,随访时间1～10个月,平均4.5个月。无皮瓣相关并发症发生。6例患者对修复效果满意,1例Paget’s患者希望再次手术改善阴茎外形。结论增强CT辅助DIEP皮瓣设计,不仅能提高皮瓣的安全性,还能减少手术时间,提高手术效率。

关键词：穿支皮瓣设计增强CT

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