检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2001年第3期17卷 139-142页

作者：陈绍辉黄宇光黄一宁徐仲煌张秀华杨克勤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的　通过经颅多普勒超声 (TCD)监测大脑中动脉 (MCA)血流速率 ,观察地氟醚、异氟醚和七氟醚三种吸入麻醉药对平均血流速率 (Vm)的影响。方法　 42例 18～ 6 0岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期非颅脑手术病人 ,随机接受地氟醚、异氟醚或七氟醚吸... 详细信息

目的　通过经颅多普勒超声 (TCD)监测大脑中动脉 (MCA)血流速率 ,观察地氟醚、异氟醚和七氟醚三种吸入麻醉药对平均血流速率 (Vm)的影响。方法　 42例 18～ 6 0岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期非颅脑手术病人 ,随机接受地氟醚、异氟醚或七氟醚吸入麻醉。机械通气维持PETCO2 在 40± 1mmHg。当呼气末吸入麻醉药浓度分别为 :1 0MAC平衡 15分钟后 ,快速 (2分钟内 )从 1 0MAC升高至 1 5MAC即时 ,1 5MAC平衡 15分钟后 ,以及稳定于 1 5MAC并且维持和 1 0MAC平衡下相似的MAP时 ,记录Vm、MAP和心率。结果　 (1)吸入浓度从 1 0MAC上升至 1 5MAC ,且MAP维持相同水平的情况下 ,地氟醚和异氟醚使Vm增加非常显著 (分别从 5 6cm/s上升至 6 1cm/s,从47cm/s上升至 5 2cm/s,P <0 0 1) ,而七氟醚无显著变化 (从 6 0cm/s至 6 0cm/s,P >0 0 5 )。 (2 )当吸入浓度快速从 1 0MAC上升至 1 5MAC时 ,地氟醚使血压升高、心率增快 ,同时 ,脑血流速率显著增加 (从 5 6cm/s上升至 6 1cm/s,P <0 0 1)。而异氟醚和七氟醚在MAP显著下降的同时使Vm无显著变化 (从 47cm/s升至 49cm/s,P >0 0 5 ) ,或显著下降 (从 6 0cm/s降至 5 6cm/s,P <0 0 1)。结论　 (1)吸入浓度从 1 0MAC增加到 1 5MCA时 ,地氟醚、异氟醚使脑血流速率显著增加 ,而七氟醚作?

关键词：地氟醚异氟醚七氟醚脑血流速率经颅多谱勒超声 TCD

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垂体卒中的MRI诊断与手术、病理对照研究(附52例分析)

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中国医学影像学杂志 2001年第5期9卷 321-322,325页

作者：幸兵李永宁任祖渊苏长保王任直杨义马文斌北京市中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的 :探讨垂体卒中的MRI不同表现及鉴别诊断。材料和方法 :对 5 2例垂体卒中患者行常规TSE序列 Gd DT PAMRI增强扫描、CT扫描 ,并与手术和病理结果进行对照。结果 :94 2 %的垂体卒中发生于垂体巨大腺瘤或大腺瘤 ,6 5 4%的病例MRI表现... 详细信息

目的 :探讨垂体卒中的MRI不同表现及鉴别诊断。材料和方法 :对 5 2例垂体卒中患者行常规TSE序列 Gd DT PAMRI增强扫描、CT扫描 ,并与手术和病理结果进行对照。结果 :94 2 %的垂体卒中发生于垂体巨大腺瘤或大腺瘤 ,6 5 4%的病例MRI表现为T1 高信号或等、高混杂信号 ,T2 高信号或等、高混杂信号 ,MRI诊断垂体卒中准确率达 10 0 %。结论 :MRI对于垂体卒中的诊断价值优于CT 。

关键词：垂体卒中 MRI 垂体腺瘤诊断

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继发性胆汁性肝硬变门脉高压症的诊断和治疗

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中国普外基础与临床杂志 2001年第2期8卷 95-97页

作者：林国乐高维生唐伟松钟守先中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科北京100730

目的　探讨继发性胆汁性肝硬变门脉高压症的诊断和治疗。方法　对我院近 16年来收治的 2 5例该病患者作回顾性研究 ,按原发病分为 4组 ;肝胆管结石 13例、术后胆管狭窄 6例、胆道恶性肿瘤 4例、其他 2例。分析其临床及病理资料 ,并予随... 详细信息

目的　探讨继发性胆汁性肝硬变门脉高压症的诊断和治疗。方法　对我院近 16年来收治的 2 5例该病患者作回顾性研究 ,按原发病分为 4组 ;肝胆管结石 13例、术后胆管狭窄 6例、胆道恶性肿瘤 4例、其他 2例。分析其临床及病理资料 ,并予随访。结果　 2 5例均经临床诊断 ,4例还经病理证实。非手术治疗 8例 ;手术治疗 17例 ,均针对原发病 ,1例同时行脾切除、胃底静脉离断术。手术治疗和非手术治疗的好转出院率分别为 64 7%和 3 7 5 % ,院内死亡率分别为 17 6%和 12 5 %。结论　该病的诊断主要依靠其特征性临床表现 ;治疗首先应针对原发病 ,争取早期手术解除胆道梗阻 ;

关键词：继发性胆汁性肝硬变门脉高压症诊断治疗

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肠系膜上动脉压迫综合征诊治分析

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中国煤炭工业医学杂志 2001年第1期4卷 14-15页

作者：钱文伟何晓东中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科

目的　报道肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则。方法　结合文献回顾性分析我院收治的 1 1例肠系膜上动脉压迫综合征的临床特点。结果　 1 1例中 8例首诊者均经上消化道钡餐确诊 ,余 3例经外院手术诊断。单纯保守治疗 5例中痊愈 3... 详细信息

目的　报道肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则。方法　结合文献回顾性分析我院收治的 1 1例肠系膜上动脉压迫综合征的临床特点。结果　 1 1例中 8例首诊者均经上消化道钡餐确诊 ,余 3例经外院手术诊断。单纯保守治疗 5例中痊愈 3例。保守治疗无效而行手术的 6例中痊愈 4例。结论　肠系膜上动脉压迫综合征的诊断目前主要依靠上消化道钡餐检查 ,腹腔血管彩超及动态薄层CT也有助于诊断 ;保守治疗是首选的治疗方法。

关键词：肠系膜上动脉压迫综合征诊断治疗

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全国第八届胰腺外科学术研讨会纪要

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中华肝胆外科杂志 2001年第3期7卷 190-192页

作者：张太平赵玉沛张圣道王莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科

由中华医学会外科学分会胰腺外科学组主办，浙江大学医学院附属第一医院及浙江省医学会协办的全国第八届胰腺外科学术研讨会于2000年9月19日～23日在浙江杭州举行。本次大会的主题是“21世纪胰腺外科的实践与提高”，共收到论文429篇，... 详细信息

由中华医学会外科学分会胰腺外科学组主办，浙江大学医学院附属第一医院及浙江省医学会协办的全国第八届胰腺外科学术研讨会于2000年9月19日～23日在浙江杭州举行。本次大会的主题是“21世纪胰腺外科的实践与提高”，共收到论文429篇，与会代表500余人，是历届胰腺外科学术研讨会中规模最大的一次盛会。本次大会不但有40多位全国著名的外科及消化内科专家参加，而且邀请到了来自瑞士、日本及我国台湾的著名专家做专题报告。大会深情缅怀中国胰腺外科奠基人曾宪九教授和傅培彬教授，同时表彰了为中国胰腺外科事业做出杰出贡献的专家：黄志强教授、朱预教授、沈魁教授、刘永雄教授、王宇教授和夏亮芳教授。此次大会无论组织形式和内容都力求与国际会议接轨，给人以耳目一新的感觉，受到了与会者的一致好评。会议就胰腺癌、重症急性胰腺炎、胰腺内分泌肿瘤及胰腺移植等方面进行专题报告与发言，举行了内外科专家联合讨论会，就胰腺癌的早期诊断与重症急性胰腺炎的综合治疗进行了热烈的讨论。

关键词：胰腺外科胰腺癌胰腺内分泌肿瘤胰腺炎胰腺移植

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术后外周血内毒素水平与术后并发症及创伤程度的关系

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中国临床营养杂志 2001年第4期9卷 230-232页

作者：梁存河蒋朱明唐伟松文利平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的　观察手术创伤与内毒素移位的关系 ,分析外周血内毒素水平与术后并发症、创伤程度及全身炎症反应综合征 (SIRS)的关系。　方法　 5 0例健康志愿者及 111例外科手术患者参加本研究。分别于术前 1天、术后 3天、6天采外周血测内毒素... 详细信息

目的　观察手术创伤与内毒素移位的关系 ,分析外周血内毒素水平与术后并发症、创伤程度及全身炎症反应综合征 (SIRS)的关系。　方法　 5 0例健康志愿者及 111例外科手术患者参加本研究。分别于术前 1天、术后 3天、6天采外周血测内毒素水平 ,统计术后并发症、全身炎症反应综合征 (SIRS)的发生情况。　结果　 111例患者中术后 3天外周血内毒素水平 [(0 .0 34± 0 .0 0 7)EU]较术前 [(0 .0 2 5± 0 .0 0 5 )EU]明显增高 (P =0 .0 0 0 ) ,术后第 6天 [(0 .0 32± 0 .0 0 9)EU ]较术后 3天[(0 .0 34± 0 .0 0 7)EU]明显降低 (P =0 .0 0 4) ,并有恢复到术前水平的趋势。术后 3天SIRS组外周血内毒素水平 [(0 .0 39± 0 .0 0 7)EU]明显高于非SIRS组 [(0 .0 32± 0 .0 0 6 )EU],二者差异有显著性意义(P =0 .0 0 0 )。出现并发症组术后外周血内毒素水平 [(0 .0 47± 0 .0 0 7)EU ]较无并发症组 [(0 .0 34±0 .0 0 7)EU]明显增高 (P =0 .0 0 0 )。　结论　外科大中型手术可致肠道内毒素移位 ,表现在外周血内毒素水平升高。外周血内毒素水平增高与手术创伤程度、术后SIRS及术后并发症相关。

关键词：内毒素移位外科手术术后并发症肠外营养

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液体与粉剂肠内营养制剂在配制时间与污染方面的对比研究

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中国临床营养杂志 2001年第3期9卷 171-172页

作者：王秀荣蒋朱明王宝贵牛玉坚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科 100730

目的　比较液体与粉剂肠内营养制剂在配制时间与污染情况的差异。　方法　肠内营养支持患者 2 0例 ,随机分 2组 ,每组 10例。研究组 :使用液体肠内营养制剂 ;对照组使用已上市的粉剂肠内营养制剂。分别按计划给病人进行 6d以上的肠内营... 详细信息

目的　比较液体与粉剂肠内营养制剂在配制时间与污染情况的差异。　方法　肠内营养支持患者 2 0例 ,随机分 2组 ,每组 10例。研究组 :使用液体肠内营养制剂 ;对照组使用已上市的粉剂肠内营养制剂。分别按计划给病人进行 6d以上的肠内营养支持 ,观察 2种肠内营养制剂操作时间和输注前后细菌培养情况。　结果　操作时间观察 :研究组平均输注前操作时间 (18.0± 3.0 )s,对照组平均输注前操作时间 (10 6 .0± 2 1.0 )s ,差异有显著性意义 (P =0 .0 0 0 1)。细菌培养结果 :两组营养液在输注前细菌培养均为阴性 ,在使用 6h后取液 ,对照组阳性 2例占 2 0 % ;而研究组均为阴性 ,两组间差异无显著性意义 (P =0 .14)。　结论　液体肠内营养制剂不需配制 ,污染少 ,使用方便。粉剂肠内营养制剂价廉 ,配制时偶有污染。

关键词：液体肠内营养制剂粉剂肠内营养制剂操作时间细菌培养

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提高我国普外科内分泌临床诊治水平的一些建议

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外科理论与实践 2001年第1期6卷 12-14页

作者：朱预中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科 100730

普外科范围的内分泌疾病有些是常见病、多发病，如甲状腺的外科疾病，普外科医师相当熟悉，诊治水平也相当好；有些则是少见病、罕见病，如甲状旁腺机能亢进、胰岛肿瘤；后者可以是少见病，如胰岛素瘤，可以是罕见病，如胰高血糖素瘤，... 详细信息

普外科范围的内分泌疾病有些是常见病、多发病，如甲状腺的外科疾病，普外科医师相当熟悉，诊治水平也相当好；有些则是少见病、罕见病，如甲状旁腺机能亢进、胰岛肿瘤；后者可以是少见病，如胰岛素瘤，可以是罕见病，如胰高血糖素瘤，也有的介于两者之间，如无功能性胰岛细胞瘤和胰多肽瘤，极罕见的还有血管活性肠肽瘤，有的甚至在我国尚未报道过，如生长抑素瘤和生长因子释放瘤等，普外科医师就很难诊治。作为普外科医师应该或最好有一些这方面的知识。常见病中也有难题，这符合唯物辩证法规律以甲状腺癌为例，乳头状癌一般易于诊断，局部淋巴结转移可达50%，手术治疗效果良好，但2%～6%有肺转移，不可不警惕，应及时发现予以处理。如为甲状腺髓样癌病例，则要注意其是否为多发性内分泌肿瘤2B型患者，有无顽固性腹泻，是否合并柯兴综合征，这种病很少见，但只要是甲状腺肿瘤，且疑为髓样癌就应做血清降钙素测定。这种病人还要注意其有无家族史，即直系亲属中有无内分泌肿瘤的表现，可疑的要予检查，以便发现早期隐匿的病例，做到早发现早治疗。

关键词：普外科内分泌疾病临床诊断治疗

来源：评论

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原发性小肠恶性淋巴瘤的诊治分析

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腹部外科 2001年第6期14卷 358-359页

作者：刘跃武高维生赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通外科 100730

目的　提高对原发性小肠恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法　回顾分析我院 1 983年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治的 1 3例原发性小肠恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　 1 3例患者中 ,接受手术者 1 1例。 1 1例平均病程 2 1 .8个月 ;腹痛和... 详细信息

目的　提高对原发性小肠恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法　回顾分析我院 1 983年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治的 1 3例原发性小肠恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　 1 3例患者中 ,接受手术者 1 1例。 1 1例平均病程 2 1 .8个月 ;腹痛和体重下降是最常的症状 ;其中ⅡE 期 2例 ,ⅢE 期 6例 ,ⅣE 期 3例 ;肿瘤平均大小为 4 .85cm。肿瘤部位 :回盲部 7例 ,空肠 3例 ,十二指肠 1例。术后病理结果均为非何杰金恶性淋巴瘤 ,其中B细胞型 8例 ,混合细胞型 2例 ,T细胞型 1例。淋巴结转移率平均为 4 .2 /7.1。结论　本病病程较长 ,但确诊或手术时多数已属晚期 ,提高认识、早期诊断并选择以手术为主的综合治疗是提高本病疗效的关键。

关键词：小肠恶性淋巴瘤原发性诊断外科手术

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颈动脉体瘤外科治疗并发症的分析

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中国现代普通外科进展 2001年第2期4卷 101-103页

作者：郑曰宏管珩刘昌伟李拥军刘暴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730

目的 :总结 46例颈动脉体瘤手术治疗结果以及并发症防治的经验。方法 :对采用肿瘤剥除术、同时切除颈外动脉术、与颈动脉分叉一并切除后血管重建术以及颈总动脉结扎术等方法治疗的颈动脉体瘤手术效果和并发症进行回顾性分析。结果 :手... 详细信息

目的 :总结 46例颈动脉体瘤手术治疗结果以及并发症防治的经验。方法 :对采用肿瘤剥除术、同时切除颈外动脉术、与颈动脉分叉一并切除后血管重建术以及颈总动脉结扎术等方法治疗的颈动脉体瘤手术效果和并发症进行回顾性分析。结果 :手术切除率 91 3%。偏瘫 2例 ,舌下神经损伤 4例 ,舌咽神经损伤 2例 ,迷走神经损伤 1例 ,副神经损伤 1例 ,其中 1例同时有舌咽、迷走、舌下神经损伤。长期随访复发 2例 ,再次手术切除。所有病例无手术死亡。结论 :术前选择性血管造影、血管超声多普勒等检查以明确诊断 ,合理的Matas训练以及选择适当的术式 ,对于颈动脉体瘤外科治疗和减少并发症是必要的。

关键词：颈动脉体瘤外科手术并发症

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