检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2000年第6期80卷 429-431页

作者：彭斌李舜伟黄席珍汤晓芙吴全有罗英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100730

目的　研究睡眠呼吸暂停及鼾症患者事件相关电位 (P3)的情况 ,探讨可能的机制。方法　入组受试者分为睡眠呼吸暂停患者组 2 1例、鼾症组 2 1例及正常对照组 2 1例 ,均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位 (P3)、临床记忆量表检查及神... 详细信息

目的　研究睡眠呼吸暂停及鼾症患者事件相关电位 (P3)的情况 ,探讨可能的机制。方法　入组受试者分为睡眠呼吸暂停患者组 2 1例、鼾症组 2 1例及正常对照组 2 1例 ,均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位 (P3)、临床记忆量表检查及神经系统查体。结果采用GLM程序分析。结果　睡眠呼吸暂停患者组记忆商 (MQ) 90± 12 ,P3潜伏期Fz记录点 :36 3ms± 2 3ms ,Cz记录点 :36 9ms± 2 8ms;鼾症组MQ :10 1± 17,P3潜伏期 :Fz记录点 :337ms± 31ms ,Cz记录点 :340ms± 32ms ;正常对照组MQ :114± 12 ,P3潜伏期 :Fz记录点 :341ms± 2 9ms ,Cz记录点 338ms± 30ms。睡眠呼吸暂停患者组与鼾症组、正常对照组的P3潜伏期和记忆商比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。鼾症患者记忆商较正常对照组降低。结论　睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害。鼾症患者记忆功能减退。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征鼾症事件相关电位

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原发性非特异性输尿管炎的诊断与治疗

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中华外科杂志 2000年第10期38卷 761-763页

作者：李汉忠王惠君宋宗禄徐峰极崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的　提高对原发性非特异性输尿管炎的认识。　方法　报告 3例原发性输尿管炎结合文献对其病因、病理、临床表现作一简要介绍 ,提出了本病与继发性非特异性输尿管炎、输尿管结核、输尿管阴性结石和输尿管癌的鉴别要点。并对本病的治疗... 详细信息

目的　提高对原发性非特异性输尿管炎的认识。　方法　报告 3例原发性输尿管炎结合文献对其病因、病理、临床表现作一简要介绍 ,提出了本病与继发性非特异性输尿管炎、输尿管结核、输尿管阴性结石和输尿管癌的鉴别要点。并对本病的治疗方法进行了讨论。　结果　术前无一能明确诊断 ,误诊率较高。手术行输尿管部分切除输尿管膀胱再植术 1例 ,输尿管部分切除输尿管端端吻合术 2例 ,术后随诊效果较好。　结论　原发性非特异性输尿管炎术前诊断比较困难 ,确诊依靠病理学 ,治疗有赖于手术。

关键词：原发性非特异性输尿管炎诊断治疗

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仅有癫痫表现的原发性脑肿瘤的手术治疗

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中国医学科学院学报 2000年第4期22卷 368-370页

作者：许志勤苏长保任祖渊王任直杨义中国医学科学院中国协和医科大学协和医院神经外科北京100730

目的　探讨仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤的病理性质及影响手术疗效的因素。方法　回顾性分析 5 5例仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤患者的临床病理资料及部分患者的随诊资料。结果　 5 4例(98.2 % )为胶质瘤 ,其中 42例 (76 .4% ... 详细信息

目的　探讨仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤的病理性质及影响手术疗效的因素。方法　回顾性分析 5 5例仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤患者的临床病理资料及部分患者的随诊资料。结果　 5 4例(98.2 % )为胶质瘤 ,其中 42例 (76 .4% )为低度恶性胶质瘤 ,12例 (2 1.8% )为恶性胶质瘤。脑肿瘤切除术后神经系统并发症发生率为 32 .7%。脑肿瘤部位与术后神经系统并发症发生率和术后癫痫控制效果均相关 (P<0 .0 5 ) ,额叶和顶叶肿瘤术后神经系统并发症发生率较颞叶肿瘤高 ,而颞叶肿瘤术后癫痫控制效果较额叶和顶叶肿瘤好。结论　仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤的病理性质多为低度恶性胶质瘤 ,肿瘤部位是影响手术切除范围和术后癫痫预后的重要因素。

关键词：癫痫原发性脑肿瘤外科手术

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吻合器在经腹门静脉高压断流术中的应用及疗效分析

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中华外科杂志 2000年第12期38卷 918-920页

作者：高维生李小毅刘跃武刘广华赵玉沛唐伟松中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科 100730

目的　探讨在门静脉高压贲门周围血管离断术中应用吻合器行食管下端部分切除再吻合术的应用及疗效。　方法　回顾分析了 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月的 30例 (研究组 )门静脉高压贲门周围血管离断术中加用吻合器行食管下端部分切除再吻... 详细信息

目的　探讨在门静脉高压贲门周围血管离断术中应用吻合器行食管下端部分切除再吻合术的应用及疗效。　方法　回顾分析了 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月的 30例 (研究组 )门静脉高压贲门周围血管离断术中加用吻合器行食管下端部分切除再吻合术的疗效 ,并与 2 8例 (对照组 )同期行单纯贲门周围血管离断术的疗效进行对比。观察两组患者食管静脉曲张的消除率、术后再出血率、手术病死率、吻合口狭窄率和吻合口漏发生率。　结果　平均随诊 2 3个月 ,研究组无再发出血 ,而对照组再出血率为 18% (5 / 2 8) (P <0 0 5 )。食管静脉曲张的消除率在研究组为 10 0 % ,对照组为 5 3 6 % (15 /2 8) (P <0 0 1)。吻合口狭窄率研究组为 6 7% (2 / 30 ) ,对照组无吻合口狭窄 (P <0 0 5 )。研究组吻合口漏发生率为 3 3% (1/ 30 ) ,与对照组比较差异无显著性意义。　结论　应用吻合器行食管下端部分切除再吻合是安全的 ,它使断流更为彻底 ,从而进一步提高贲门周围血管离断术的疗效。

关键词：门脉高压症断流术吻合器术式疗效

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血卟啉衍生物光动力作用杀伤人胰腺癌细胞的实验研究

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中华外科杂志 2000年第3期38卷 204-207页

作者：赵玉沛杨波张太平蔡力行朱预中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科100730

目的　探讨光动力作用 (PDT)对体外培养的人胰腺癌细胞的杀伤效应。　方法　以 2株人胰腺癌细胞系P3和SW1990为研究对象 ,采用血卟啉衍生物 (HPD)作为光敏剂 ,用高压钠灯 (功率密度 2 5mW /cm2 )为光源 ,以系列浓度的HPD经不同剂量的光... 详细信息

目的　探讨光动力作用 (PDT)对体外培养的人胰腺癌细胞的杀伤效应。　方法　以 2株人胰腺癌细胞系P3和SW1990为研究对象 ,采用血卟啉衍生物 (HPD)作为光敏剂 ,用高压钠灯 (功率密度 2 5mW /cm2 )为光源 ,以系列浓度的HPD经不同剂量的光照后 ,用MTT法测定PDT对胰腺癌细胞的相对抑制率。　结果　随光敏剂浓度的升高和照光剂量的增加 ,光动力作用对细胞的相对抑制率逐渐增大 ,在低光动力剂量下明显上升 ,随后上升渐趋缓慢达平台期 ;相同光动力剂量下 ,PDT对 2株细胞的相对抑制率存在明显差异 (P <0 0 1) ,LD90剂量条件亦不同。　结论　光动力作用对体外培养的人胰腺癌细胞具有明确的杀伤效应 ,其对细胞的相对抑制率具有显著的剂量效应关系 ;

关键词：血卟啉衍生物光化学疗法胰腺肿瘤

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急性脑梗死患者β纤维蛋白原-455G/A基因多态性和血浆纤维蛋白原水平研究

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中华医学杂志 2000年第5期80卷 336-338页

作者：柳扬潘家绮王书杰李秀荣黄一宁浙江大学医学院附属第一医院神经科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的　探讨 β 纤维蛋白原基因启动子区 45 5A/G多态性和血浆纤维蛋白原水平的关系以及在缺血性脑血管病中的作用。方法　应用PCR RFLP (HaeⅢ )方法对 91例脑梗死患者、74例选择性无血栓患者和 98例年轻健康献血员进行 β 纤维蛋白原... 详细信息

目的　探讨 β 纤维蛋白原基因启动子区 45 5A/G多态性和血浆纤维蛋白原水平的关系以及在缺血性脑血管病中的作用。方法　应用PCR RFLP (HaeⅢ )方法对 91例脑梗死患者、74例选择性无血栓患者和 98例年轻健康献血员进行 β 纤维蛋白原基因启动子区 45 5A/G多态性分析 ;血浆纤维蛋白原水平测定使用凝血酶原时间法。计量资料间比较使用t检验 ,但由于纤维蛋白原浓度呈非正态分布 ,故检验前作对数转化 ;计数资料使用卡方检验。结果　H2等位基因频率在男性脑梗死患者明显较无血栓对照组高 (2 2 .7%和 7.1% ,χ2 =5 .5 6 ,P <0 .0 2 ) ,在女性组中差异无统计学意义 ;在无血栓的人群中 (包括无血栓对照组和年轻健康献血员 ) ,H2等位基因频率随年龄增长的分布频率是 :≤ 40岁为 2 1.3% ;41～ 5 9岁为 15 .4% ;≥ 6 0岁为 10 .0 % ;男性无血栓对照和健康献血员中 ,H1H1基因型人群血浆纤维蛋白原水平 (2 87g/L± 96g/L和 2 34g/L± 5 8g/L)明显较H1H2和H2H2型 (331g/L± 44g/L和 30 7g/L± 5 5g/L ;t=2 .5 3和 9.6 7,P <0 .0 5 )低。在女性组中尚未发现同样现象。结论　男性人群血浆纤维蛋白原水平受 β 纤维蛋白原基因启动子区 45 5A/G多态性的影响。

关键词：急性脑梗塞纤维蛋白质基因频率基因多态性

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颈内动脉严重狭窄或闭塞后颈总动脉与颈内动脉虹吸段血流频谱的改变

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中国超声医学杂志 2000年第4期16卷 37-39页

作者：高山黄一宁汪波金征宇李敬府中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科

目的 :分析颈内动脉严重狭窄或闭塞 (ICASO)后颈总动脉 (CCA)和颈内动脉虹吸段 (SIPHA)血流频谱的改变 ,提高经颅多普勒超声 (TCD)对 ICASO的检出率和准确性。方法 :ICASO患者 12 0例 ,全部经颈部血管彩超检查证实 ,其中 6 2例经脑血管... 详细信息

目的 :分析颈内动脉严重狭窄或闭塞 (ICASO)后颈总动脉 (CCA)和颈内动脉虹吸段 (SIPHA)血流频谱的改变 ,提高经颅多普勒超声 (TCD)对 ICASO的检出率和准确性。方法 :ICASO患者 12 0例 ,全部经颈部血管彩超检查证实 ,其中 6 2例经脑血管造影 (DSA)进一步确诊。双侧病变 33例 ,单侧病变 87例 ,共有病变血管15 3条 (狭窄 94条 ,闭塞 5 9条 )。全部行 TCD检查。结果 :(1)狭窄或闭塞侧颈总动脉平均血流速度 (Vm)和收缩期血流速度 (Vs)较无病变侧明显降低 (P<0 .0 5 ) ;病变侧脉动指数 PI (2 .0± 0 .6 )较无病变侧 PI (1.6± 0 .5 )明显增高 ,尤其闭塞侧增高最明显 PI (2 .37± 0 .5 ) ,(P<0 .0 1) ,呈低血流高阻力频谱 ;(2 )狭窄侧虹吸部血流频谱的改变 :眼动脉发出之前局限性狭窄或闭塞者血流低平 ;狭窄自起始部开始至眼动脉发出之后闭塞者呈高阻力低血流同眼动脉的频谱 ;合并虹吸段狭窄时血流速度增高频谱紊乱。结论 :检查颈总动脉和虹吸段的血流能提高对颈内动脉严重狭窄或闭塞病变的检出率和准确性。

关键词：颈内动脉闭塞经颅多普勒超声颈总动脉颈内动脉虹吸部

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颈动脉闭塞性血管病的颅内脑血流改变与临床表现的关系

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中国神经精神疾病杂志 2000年第6期26卷 334-336页

作者：高山黄一宁汪波李敬府金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科

目的　分析颈内动脉严重狭窄 (狭窄≥ 75 % )或闭塞患者 (ICASO)颅内脑血流改变与临床表现的关系。方法　经全脑数字减影血管造影 (DSA)检查证实的ICASO患者 66例 (单侧病变 5 0例 ,双侧 16例 )。临床分为脑梗死组、TIA组和无体征组。... 详细信息

目的　分析颈内动脉严重狭窄 (狭窄≥ 75 % )或闭塞患者 (ICASO)颅内脑血流改变与临床表现的关系。方法　经全脑数字减影血管造影 (DSA)检查证实的ICASO患者 66例 (单侧病变 5 0例 ,双侧 16例 )。临床分为脑梗死组、TIA组和无体征组。应用经颅多谱勒超声 (TCD)检测双侧大脑中动脉 (MCA)血流速度 (Vmca)并判断颅内侧枝循环的开放。结果　①与DSA比较TCD对前交通动脉 (ACOA)判断的敏感性 97% ,特异性 93 % ;后交通动脉 (PCOA)敏感性 92 % ,特异性83 % ;眼动脉 (OA)开放的敏感性 98% ,特异性 90 %。无体征组和TIA组ACOA和PCOA同时存在的出现率高 ,而脑梗死组则仅有OA存在的出现率最高。②狭窄同侧Vmca(3 9 5 5± 13 2 8)cm/s明显低于对侧 (78 90± 2 4 15 )cm/s(P <0 0 1) ,频谱低平呈波浪状。脑梗死组低于TIA组和无症状组 (P <0 0 5 )。结论　TCD可以无创性地检测颈内动脉严重狭窄或闭塞后脑血流动力学的改变 ,并与临床表现相关。前后交通动脉代偿良好时不易出现脑梗死 ;仅有眼动脉反向存在及大脑中动脉血流速度的明显降低往往提示代偿不足 ,易发生缺血性病变。

关键词：颈动脉狭窄经颅多谱勒超声闭塞性脑血管病

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降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价——多中心前瞻性随机双盲对照研究

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中华神经科杂志 2000年第5期33卷 263-267页

作者：全国降纤酶临床再评价研究协作组刘秀琴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的　通过大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法　将在 41家医院神经内科就诊的 2 2 44例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。根据 114例的预试验结果 ... 详细信息

目的　通过大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法　将在 41家医院神经内科就诊的 2 2 44例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。根据 114例的预试验结果 ,确定本研究的用药方案为隔日静脉给药 3次。降纤酶的首剂量为 10U ,第 2、3次剂量为 5U ,在发病 2 4h内开始治疗。对照组按同样方式给予安慰剂。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原 (FIB)水平及发病 3个月和 1年时的病死率及脑卒中复发率。结果　 (1)与对照组比较 ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降 (P <0 0 0 1) ,没有增加出血事件及其他副作用的发生。本研究结果还显示 :尖吻蝮蛇 (五步蛇 )与白眉蝮蛇制剂在相同效价时降纤作用有差异。 (2 )治疗后 14d神经功能缺损程度评分、3个月时Barthel指数评分及病死率 ,降纤酶组与对照组比较差异无显著性。 (3)随访 1年时 ,两组病死率比较 ,差异无显著性 ,但卒中复发率对照组高于降纤酶组 (P <0 0 5 )。结论　降纤酶是降解血浆FIB安全有效的药物。降纤酶的临床用量应根据不同蛇种制剂进行适当的调整。在本研究方案下 ,降纤酶未显示出优于目前治疗急性脑梗死常用药?

关键词：蛇毒凝血酶纤维蛋白原脑梗塞临床评价

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异丙酚-阿芬太尼静脉麻醉和七氟醚-氧化亚氮吸入麻醉对脑血管CO_2反应性的影响

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中华麻醉学杂志 2000年第7期20卷 406-408页

作者：徐仲煌黄宇光张秀华罗爱伦黄一宁杨洪波高山中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的比较异丙酚－阿芬太尼和七氟醚－氧化亚氮麻醉对脑血管ＣＯ２反应性的影响。方法选择４０例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级的腹部外科手术病人，常规诱导插管后，随机分成两组，异丙酚组（ｎ＝２０例）采用异丙酚０．１ｍｇ·ｋｇ－１·ｍ... 详细信息

目的比较异丙酚－阿芬太尼和七氟醚－氧化亚氮麻醉对脑血管ＣＯ２反应性的影响。方法选择４０例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级的腹部外科手术病人，常规诱导插管后，随机分成两组，异丙酚组（ｎ＝２０例）采用异丙酚０．１ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１＋阿芬太尼１μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１微量泵静脉输注维持麻醉，七氟醚组（ｎ＝２０例）则采用１％七氟醚＋Ｎ２Ｏ／Ｏ２吸入维持，术中调节通气指数使呼气未二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）依次分别达到４０、４５、５０、４５、４０．３５、３０．４０ｍｍＨｇ，同时记录大脑中动脉血流速率（ＣＢＦＶ），包括平均血流速率（Ｖｍ）、收缩期血流速率（Ｖｓ）、舒张期血流速率（Ｖｄ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）以及平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、体温（Ｔ），并计算二氧化碳反应指数（ＣＲＩ，ＣＯ２ｒｅａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｄｅｘ＝　Ｖｍ／　ＰＥＴＣＯ２）。结果异丙酚组与七氟醚组相比，当ＰＥＴＣＯ２升高时，Ｖｍ的增加幅度较低（Ｐ＜０．０５），而当ＰＥＴＣＯ２降低时，其Ｖｍ减小幅度两者相近（Ｐ＞０．０５），但ＣＲＩ在异丙酚组较低（Ｐ＜０．０５），同时，在相同的ＰＥＴＣＯ２下，其Ｖ?

关键词：异丙酚阿芬太尼七氟醚脑血管CO2反应性麻醉

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