检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2008年第1期47卷 36-39页

作者：温洪波张振馨牛富生李凌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的研究蒙特利尔认知量表（MoCA）测试结果的分布特征，为制定适合我国国情的筛查分界值标准提供科学的依据。方法通过随机抽样，以北京市≥50岁215例正常人群和66例轻度认知功能障碍（MCI）人群为样本。总结其MoCA测试结果的百分位数... 详细信息

目的研究蒙特利尔认知量表（MoCA）测试结果的分布特征，为制定适合我国国情的筛查分界值标准提供科学的依据。方法通过随机抽样，以北京市≥50岁215例正常人群和66例轻度认知功能障碍（MCI）人群为样本。总结其MoCA测试结果的百分位数值和均值的年龄、性别和受教育程度分布，比较MoCA和简易精神状态量表（MMSE）检测MCI的效度。按MoCA和MMSE建立多元线性回归方程，分析影响测试结果的因素。结果MoCA的分界值≥26分，年龄和受教育程度诸因素均对MoCA得分有显著影响（P〈0．001）。检测MCI的敏感度MoCA为92．4％，显著优于MMSE的24．2％。结论MoCA用于筛查MCI病例优于MMSE。调整的分界值标准有助于早期发现MCI和痴呆病人，减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标，不能取代临床诊断。

关键词：认知障碍蒙特利尔认知量表数据收集

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重视我国男性生殖医学基础性研究

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中华医学杂志 2008年第24期88卷 1657-1658页

作者：李宏军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

男性生殖健康是指男性生殖系统发育及其功能状态在生理、心理和社会等方面的健康状态，这是近年来国际社会日益关注和倡导的理念，而这一切赖于男性生殖医学的发展，尤其是基础研究领域的进展，生殖医学基础性研究是合理治疗男科疾病的... 详细信息

男性生殖健康是指男性生殖系统发育及其功能状态在生理、心理和社会等方面的健康状态，这是近年来国际社会日益关注和倡导的理念，而这一切赖于男性生殖医学的发展，尤其是基础研究领域的进展，生殖医学基础性研究是合理治疗男科疾病的前提和保障。目前我国男性生殖医学基础研究相对滞后，主要表现在以下几个方面。

关键词：男性生殖健康医学基础研究男性生殖医学功能状态系统发育健康状态国际社会男科疾病

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整形美容外科引流记录单的制作与应用

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中华现代护理杂志 2009年第36期15卷 3842-3842页

作者：吴晓羽王志新中国医学科学院中国协和医科大学 100032 北京协和医院整形美容外科中心

整形美容外科手术后因病情需要常在不同位置留置伤口引流管，为保证足够的压力通常会衔接一次性20ml无菌注射器，护士需定时监测引流的量、压力及颜色。尤其是手术后2d更换注射器较频繁，给观察、记录引流量、记账等工作带来不便。为了... 详细信息

整形美容外科手术后因病情需要常在不同位置留置伤口引流管，为保证足够的压力通常会衔接一次性20ml无菌注射器，护士需定时监测引流的量、压力及颜色。尤其是手术后2d更换注射器较频繁，给观察、记录引流量、记账等工作带来不便。为了解决这种情况，我科自制出一种简单的表格，既可以动态显示出每小时的引流量为医生提供数据，还可以轻松记账，效果良好，现报道如下。

关键词：外科引流整形美容记录单外科手术后无菌注射器制作伤口引流管引流量

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妊娠合并肺内巨大占位——思考病例答案

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中国实用内科杂志 2008年第12期28卷 1103-1104页

作者：朱颖刘晓红盛瑞媛李单青陈宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科北京100730

病历资料见本刊2008年第28卷第9期第803页.2 答案2.1 患者特点患者为中期妊娠,肺内囊性占位性病变性质不明,为了尽量保证孕妇及胎儿安全,并尽可能多方面了解病变情况,我们安排了支气管镜检查,镜下所见大致正常,右下叶基底段似有外压性改... 详细信息

病历资料见本刊2008年第28卷第9期第803页.2 答案2.1 患者特点患者为中期妊娠,肺内囊性占位性病变性质不明,为了尽量保证孕妇及胎儿安全,并尽可能多方面了解病变情况,我们安排了支气管镜检查,镜下所见大致正常,右下叶基底段似有外压性改变,毛刷找结核菌及真菌(-).因孕期使用血管造影剂是禁忌证,故未行增强CT及血管造影检查.胸部磁共振(MRI)(图1)示:右下肺异常信号,其内信号混杂,考虑感染性改变,病变范围内部分可见血管影.患者为青年女性,中期妊娠,无基础性疾病,以肺部感染征象起病,CT及B超提示肺内多房囊性病变,B超可见丰富动静脉血流信号,支气管镜下表现大致正常.分析可能的病因有如下可能.

关键词：中期妊娠占位性思考病例肺内支气管镜检查下叶基底段病历资料病变性质

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腹痛双下肢无力喘憋意识障碍

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中国实用内科杂志 2008年第11期28卷 991-993页

作者：李骥林松柏刘晓红盛瑞媛刘明生杜薇d 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗部北京100730

1 病历摘要患者男,36岁,非洲籍.因上腹痛4 d、神志淡漠1 d于2007-10-26入院.患者于10月22日无明显诱因出现持续性上腹痛,平卧位加重,侧卧位减轻,无恶心、呕吐、腹泻.10月24日就诊于外院,查体:T 37.2℃,P 70次/min,右上腹压痛,无反跳痛.

关键词：上腹痛双下肢无力意识障碍喘憋丙氨酸转氨酶中性粒细胞血清淀粉酶上腹压痛

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Rathke囊肿（附71例临床分析）

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中华神经外科杂志 2008年第9期24卷 673-675页

作者：冯铭王任直魏俊吉马文斌李桂林杨义康军魏宇魁李照建张子衡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的总结Rathke囊肿的临床表现、影像学、内分泌检查、手术疗效及病理结果，探讨其特点和规律。方法回顾性分析我院1996年1月至2007年3月间经手术和病理证实的71例Rathke囊肿的病例资料。结果Rathke囊肿女性多发（男：女=1：1．5）。临... 详细信息

目的总结Rathke囊肿的临床表现、影像学、内分泌检查、手术疗效及病理结果，探讨其特点和规律。方法回顾性分析我院1996年1月至2007年3月间经手术和病理证实的71例Rathke囊肿的病例资料。结果Rathke囊肿女性多发（男：女=1：1．5）。临床表现以头痛、视力视野障碍、内分泌障碍为主。蝶鞍X线检查扩大者3例，其余正常。MRI检查T1WI可为高、低、等信号，T2WI71．2％为高信号，部分病例增强后囊壁强化。术后33例头痛症状、25例视力视野障碍、6例内分泌障碍症状缓解。术后垂体功能低下者2例，一过性尿崩症8例，电解质紊乱7例。术后复发1例。结论Rathke囊肿术前诊断困难，但影像学检查有助于诊断。症状性囊肿应手术治疗，手术效果良好，复发率低。

关键词：拉特克颊裂囊肿诊断显微外科手术

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磁共振成像及氧化铁粒子标记在干细胞治疗脑缺血大鼠中的应用

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基础医学与临床 2008年第8期28卷 792-796页

作者：陆菁菁王裕金征宇魏俊吉冯逢王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨磁共振成像及氧化铁粒子标记在干细胞治疗脑卒中模型中的应用价值。方法线栓法建立9只大鼠大脑中动脉缺血模型,进行神经行为学评分、磁共振影像学和病理学评价,并对上述3项指标进行相关性分析。用超顺磁性氧化铁体外标记骨髓间... 详细信息

目的探讨磁共振成像及氧化铁粒子标记在干细胞治疗脑卒中模型中的应用价值。方法线栓法建立9只大鼠大脑中动脉缺血模型,进行神经行为学评分、磁共振影像学和病理学评价,并对上述3项指标进行相关性分析。用超顺磁性氧化铁体外标记骨髓间充质干细胞,并另筛选18只脑缺血大鼠,分别接受缺血对侧皮层(n=6)、缺血同侧纹状体(n=6)的标记干细胞移植,并设对照组(n=6)。分别在脑缺血后1d、细胞移植后第1天、第7天及第14天进行磁共振扫描,观察各时间点的标记干细胞显示情况,并对各组之间梗死体积的变化进行统计学分析。结果神经行为学评分、磁共振影像学和病理学评价对大鼠脑缺血模型评价的相关性好。磁共振各序列均可显示局部移植的标记干细胞,梯度回波序列最敏感,T2像空间分辨力高。磁共振成像可显示局部移植标记干细胞随时间推移而产生的分布变化。干细胞治疗各组之间脑梗死体积变化无明显差异。结论磁共振成像是大鼠脑缺血模型评价的理想工具,配合氧化铁粒子标记干细胞可活体状态下了解干细胞移植后的分布变化。

关键词：磁共振成像大脑中动脉梗塞干细胞移植

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疑难病例析评

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中华医学杂志 2008年第18期88卷 1289-1291页

作者：叶松杨志英桑新亭冯瑞娥毛一雷卢欣杜顺达钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

患者男，19岁，因先天性胆管囊肿术后13年，腹痛、发热，发现腹部占位1个月余于2007年5月31日收入院。患者4岁时在外院诊断为先天性胆管囊肿，行胆总管囊肿．空肠Roux-en-Y吻合术。2007年3月底出现腹痛、腹胀，后背不适。4月底出现发热... 详细信息

患者男，19岁，因先天性胆管囊肿术后13年，腹痛、发热，发现腹部占位1个月余于2007年5月31日收入院。患者4岁时在外院诊断为先天性胆管囊肿，行胆总管囊肿．空肠Roux-en-Y吻合术。2007年3月底出现腹痛、腹胀，后背不适。4月底出现发热，体温最高达42℃，伴有寒颤。B超检查示腹部占位。5月初再次出现高热。入院前5d出现皮肤、巩膜黄染，小便呈浓茶色。患者自发病以来体重下降12kg。

关键词：疑难病例析评空肠Roux-en-Y吻合术先天性胆管囊肿胆总管囊肿 B超检查巩膜黄染体重下降腹痛

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误诊为多发性肌炎的脂质沉积性肌病一例

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 850-851页

作者：黄晓明李菁杨辰陈琳曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

患者女，37岁，因近端肌痛、肌无力7个月，加重1月余就诊。患者2006年1月出现四肢近端肌肉酸痛无力，蹲起、梳头困难，生活难以自理。5月就诊当地医院，查肌酸激酶（CK）966U／L，拟诊多发性肌炎，予甲泼尼龙40mg／d治疗，肌痛、肌无力... 详细信息

患者女，37岁，因近端肌痛、肌无力7个月，加重1月余就诊。患者2006年1月出现四肢近端肌肉酸痛无力，蹲起、梳头困难，生活难以自理。5月就诊当地医院，查肌酸激酶（CK）966U／L，拟诊多发性肌炎，予甲泼尼龙40mg／d治疗，肌痛、肌无力好转，生活能自理，复查CK185U／L。2006年7月肌痛、肌无力再次加重，并出现活动后心悸气短，咀嚼无力，吐字不清，饮水呛咳，吞咽乏力等，复查CK915U／L，故来我院就诊。

关键词：多发性肌炎脂质沉积性肌病误诊肌无力活动后心悸肌肉酸痛肌酸激酶甲泼尼龙

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手术及药物治疗垂体催乳素腺瘤的成本效果分析

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中华妇产科杂志 2008年第4期43卷 257-261页

作者：甄璟然郁琦张毓辉马文斌林守清中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 卫生部卫生经济研究所卫生费用核算研究室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的了解手术及药物治疗垂体催乳素腺瘤的效果，和达到相同效果时两种治疗方案的最小成本。方法回顾性分析经鼻经蝶垂体腺瘤切除手术（TSS）治疗和药物治疗的垂体催乳素腺瘤患者的资料，分析两种治疗方案的效果，并设计出两种垂体催乳... 详细信息

目的了解手术及药物治疗垂体催乳素腺瘤的效果，和达到相同效果时两种治疗方案的最小成本。方法回顾性分析经鼻经蝶垂体腺瘤切除手术（TSS）治疗和药物治疗的垂体催乳素腺瘤患者的资料，分析两种治疗方案的效果，并设计出两种垂体催乳素腺瘤治疗过程的马尔科夫概率决策模型。将得出的数据拟合入马尔科夫概率决策模型，得出达到相同治疗效果时两种方案的最小成本：结果微腺瘤患者中手术治疗者的血清催乳素水平正常化率为85％（22／26），药物治疗者为95％（19／20），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；大腺瘤患者中药物治疗者血清催乳素水平正常化率为5／5，手术治疗者为45％（19／42），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。根据马尔科夫概率决策模型测算，微腺瘤患者经手术治疗达到血清催乳素水平正常化的成本为人民币25129．25元，采用药物治疗的成本为人民币24943．99元，两者相当。大腺瘤患者采用药物治疗的费用为人民币25344．38元，经手术治疗的费用为人民币35208．20元。结论垂体催乳素微腺瘤患者经手术治疗，可达到与药物治疗相同的效果，且费用相当。大腺瘤患者手术治疗比药物治疗效果差，且费用较高。应用马尔科夫概率决策模型来预测垂体催乳素腺瘤患者一生的治疗费用是一种有效的方式。

关键词：催乳素瘤垂体肿瘤 Markov链治疗结果成本及成本分析

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