检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究与临床康复 2008年第2期12卷 209-212页

作者：韩志军刘晓峥任华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京市100730

目的:如何修复气管缺损是一项医学难题,组织工程技术有望解决这一难题。要构建工程化气管软骨,种子细胞是关键因素之一。探讨利用组织工程方法,将猪骨髓间充质干细胞在体外诱导、培养后,构建软骨组织的可能性。方法:实验于2006-10/2007... 详细信息

目的:如何修复气管缺损是一项医学难题,组织工程技术有望解决这一难题。要构建工程化气管软骨,种子细胞是关键因素之一。探讨利用组织工程方法,将猪骨髓间充质干细胞在体外诱导、培养后,构建软骨组织的可能性。方法:实验于2006-10/2007-05在北京协和医院中心实验室完成。①实验材料:小型猪6只由中国农业大学提供,雌雄不限,体质量15～20kg;聚羟基乙酸纤维(***.美国)。②实验过程及评估:抽取猪的胸骨骨髓,经密度梯度离心法在体外进行分离、纯化,得到骨髓间充质干细胞,并在含有转化生长因子β1的特定培养基内进行培养、诱导,免疫组织化学检测诱导细胞Ⅱ型胶原分泌。将诱导分化的骨髓间充质干细胞接种于聚羟基乙酸支架上,将其作为实验组;对照组为未接种细胞的单纯聚羟基乙酸支架;将两组标本环行包裹于直径为0.4cm的离心管外表面,植入自体猪皮下,进行体内培养,分别于6,8,10周后取材,进行大体观察和组织学检测,评估工程化软骨的形成。结果:①通过密度梯度离心法可获取骨髓间充质干细胞,对其进行培养扩增后可获得较多的细胞。②猪骨髓间充质干细胞通过特定的诱导后可向软骨细胞分化,诱导细胞Ⅱ型胶原免疫组织化学检测结果为阳性。③猪骨髓间充质干细胞-聚羟基乙酸复合物经过体内第6,8,10周培养后,标本出现软骨组织外观,进行组织学切片可见软骨陷窝,Ⅱ型胶原蛋白的免疫组织化学检测为阳性。结论:猪骨髓间充质干细胞在成软骨诱导剂作用下,经体外和体内培养后,可生成组织工程化软骨。

关键词：间质干细胞软骨组织工程组织构建

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新的肝癌血清标记物GP73在肝癌诊断中的初步研究

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中华医学杂志 2008年第14期88卷 948-951页

作者：毛一雷杨华瑜徐海峰桑新亭卢欣杨志英张锦春钟守先黄洁夫张宏冰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 基础医学研究院

目的初步探讨蛋白组学结果获得的GP73在以乙肝为基础的HCC中的敏感性和特异性。方法本研究共收集173例血清，其中健康人99例，非肝病患者12例，HBV携带者25例，肝癌患者37例。采用Western印迹方法检测各组人群血清中GP75蛋白的表达，并... 详细信息

目的初步探讨蛋白组学结果获得的GP73在以乙肝为基础的HCC中的敏感性和特异性。方法本研究共收集173例血清，其中健康人99例，非肝病患者12例，HBV携带者25例，肝癌患者37例。采用Western印迹方法检测各组人群血清中GP75蛋白的表达，并定量分析结果；确定对照组人群的正常基线水平；采用电化学发光法检测相应人群血清中AFP的量。计算GP73在诊断HCC的敏感性和特异性，并与AFP结果进行对比。同时检测了少量的HCC患者的围手术期GP75的表达，其他肝脏良、恶性病变GP73的表达和GP73同HCC大小分级间的关系等。结果正常人群和非肝病患者的GP75水平相当（P=0．2925），可共同作为对照组。肝癌组血清GP73水平与对照组及乙肝携带者组相对值相比显著增高（40．56±64．43vs2．80±5．19和7．82±10．72，P=0．0015和0．0058）。GP73诊断HCC的敏感性达到76．9％，特异性达到92．8％，与本组患者AFP的敏感性（48．6％）相比，前者有显著增高。有限的病例还提示，GP73在HCC患者术后1周内仍维持在一定水平上，而术后1年半～2年下降明显，可能提示了GP73蛋白在血中的降解情况；GP73在其他肝脏良性疾病中不增高；在胆管细胞型肝癌中，有部分（4／6）增高，增高程度介于肝癌组和HBV携带者组之间；与肿瘤大小和分级没有明显关联。结论国内初步研究揭示GP73在以乙肝为基础的HCC患者中的高敏感性，它有可能成为我国临床上一个新的更有效的肝癌标记物。

关键词：乙型肝炎肝细胞肝癌 AFP GP73 血清肿瘤标记物

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磁共振波谱分析在前列腺癌诊治中的应用

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中华泌尿外科杂志 2008年第3期29卷 213-215页

作者：周毅李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科

前列腺癌在我国的发病率正逐渐上升,由于肿瘤发生部位较隐匿,临床缺乏特异性症状,早期诊断存在困难。目前常用诊断方法包括血清PSA检查、直肠指诊、直肠超声、MRI及前列腺穿刺活检等,均存在一定局限性。在肿瘤治疗后的随访过程中,疗效... 详细信息

前列腺癌在我国的发病率正逐渐上升,由于肿瘤发生部位较隐匿,临床缺乏特异性症状,早期诊断存在困难。目前常用诊断方法包括血清PSA检查、直肠指诊、直肠超声、MRI及前列腺穿刺活检等,均存在一定局限性。在肿瘤治疗后的随访过程中,疗效评价、肿瘤控制及复发情况的早期监测主要依靠测定血清PSA水平,缺乏影像学对肿瘤病灶是否局部复发的评估。为了更准确、直接并

关键词：肿瘤发生部位

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后腹腔镜与开放性肾癌根治术创伤程度的比较分析

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中华泌尿外科杂志 2008年第2期29卷 107-109页

作者：杨庆李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科

目的前瞻性分析比较腹腔镜和开放性肾癌根治手术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率和持续时间,探讨2种术式的创伤程度。方法肾癌患者41例,无肿瘤和自身免疫性疾病病史,美国麻醉协会(ASA)术前麻醉评分≤2分,肾肿瘤分期T1N0M0。开放... 详细信息

目的前瞻性分析比较腹腔镜和开放性肾癌根治手术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率和持续时间,探讨2种术式的创伤程度。方法肾癌患者41例,无肿瘤和自身免疫性疾病病史,美国麻醉协会(ASA)术前麻醉评分≤2分,肾肿瘤分期T1N0M0。开放手术组20例,腹腔镜手术组21例。肿瘤平均直径分别为(5.5±2.6)、(4.6±1.6)cm(P=0.22)。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后心率、呼吸、体温和白细胞变化,比较2组患者SIRS发生率和持续时间。结果2组患者手术过程顺利,开放组发生全身炎症反应11例(55%),腹腔镜组6例(29%),开放组炎症反应平均持续时间为1.8d,腹腔镜组平均1.0d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者出现切口感染1例。2组均无严重并发症发生。结论腹腔镜手术SIRS发生率低于开放手术,且持续时间短。应用SIRS作为手术创伤程度的评价指标,提示腹腔镜肾癌根治手术对患者全身影响小、创伤程度轻。

关键词：肾肿瘤全身炎症反应综合征

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肠内、肠外营养对胃大部切除术后患者胃肠激素水平的影响

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胃肠病学 2008年第4期13卷 217-219页

作者：张群于健春康维明钱家鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

背景:术后早期肠内营养(EN)越来越受到临床医师的重视,但早期EN对胃大部切除术后患者胃肠激素水平的影响研究较少。目的:通过对胃大部切除术后患者胃肠激素水平的检测,为术后早期应用EN提供依据。方法:将41例拟择期行胃大部切除术的患... 详细信息

背景:术后早期肠内营养(EN)越来越受到临床医师的重视,但早期EN对胃大部切除术后患者胃肠激素水平的影响研究较少。目的:通过对胃大部切除术后患者胃肠激素水平的检测,为术后早期应用EN提供依据。方法:将41例拟择期行胃大部切除术的患者随机分为EN组(n=20)和肠外营养组(PN组,n=21),术后第1～7d分别给予EN或PN支持治疗。于术前、术后第1、7d清晨分别测定患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)、血浆胆囊收缩素(CCK)水平。结果:41例胃大部切除患者术后第1d血清GAS、血浆MTL和CCK水平较术前显著下降(P<0.01),术后第7d恢复至术前水平。EN组术后第7d血浆MTL、CCK水平显著高于PN组(P<0.05和P<0.01),而两组血清GAS水平无显著差异(P>0.05)。结论:胃大部切除术后应用EN制剂能增加患者血浆MTL和CCK水平,有助于促进残胃动力功能的恢复,促进胃肠道消化和吸收,促进胆囊收缩,预防胆汁淤积等胆囊疾病的发生。

关键词：胃切除术肠内营养肠外营养胃肠激素类

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北京协和医院静脉窦血栓患者临床特点及治疗的变化

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中华医学杂志 2008年第23期88卷 1624-1626页

作者：齐新崔丽英王建明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730

目的观察2001年至今北京协和医院诊治的脑静脉窦血栓形成（CVST）患者病因、临床表现、诊治方式与20世纪90年代的区别。方法回顾1991年1月至2007年6月间35例CVST患者的资料，以2000年12月31日为界，分为A组（20世纪90年代）和B组（2001... 详细信息

目的观察2001年至今北京协和医院诊治的脑静脉窦血栓形成（CVST）患者病因、临床表现、诊治方式与20世纪90年代的区别。方法回顾1991年1月至2007年6月间35例CVST患者的资料，以2000年12月31日为界，分为A组（20世纪90年代）和B组（2001年后）两组进行比较。结果（1）病因：A组以感染、血液系统异常多见。B组免疫系统异常、血液系统异常多见。（2）临床表现：CVST各症状阳性率为头痛86％，局灶性体征40％，意识障碍31％，癫痫发作34％，视力改变43％，眼底水肿60％；各症状完全缓解率由高到低依次为头痛、意识障碍、癫痫发作、局灶性体征、视力障碍；两组间各症状阳性率及缓解率差异均无统计学意义。（3）治疗：抗凝治疗A组有6例（38％），B组15例（79％），两组间差异有统计学意义。A组无溶栓患者，B组有4例行溶栓治疗。结论2001年后北京协和医院就诊的CVST患者的病因构成有改变，但临床特点没有明显变化；治疗上抗凝和溶栓治疗增多。

关键词：血栓形成,静脉神经病学表现治疗预后

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新观点新概念——再谈脑血管病诊断与治疗

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中国实用内科杂志 2008年第7期28卷 513-514页

作者：崔丽英徐蔚海中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

近年来,随着神经影像和转换神经科学的不断进步,脑血管病研究成果日新月异.一大批文章发表在神经病学的杂志上，引人瞩目的大型临床试验此起彼伏。但是，令人遗憾的是，真正具有划时代意义的成果寥寥无风。卒中的诊断和治疗仍然是在跌... 详细信息

近年来,随着神经影像和转换神经科学的不断进步,脑血管病研究成果日新月异.一大批文章发表在神经病学的杂志上，引人瞩目的大型临床试验此起彼伏。但是，令人遗憾的是，真正具有划时代意义的成果寥寥无风。卒中的诊断和治疗仍然是在跌跌绊绊中前行。临床一线工作的神经科医生在不断充实和更新卒中诊治知识的同时，有必要从更大的视角上观察卒中的时展，在深刻理解的基础上对一骨诊疗技术进行把所握。

关键词：卒中短暂性脑缺血

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腹膜后静止型副神经节细胞瘤的临床诊治

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基础医学与临床 2008年第6期28卷 646-650页

作者：文进李汉忠石冰冰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730

目的提高腹膜后功能静止型副神经节细胞瘤的诊断和治疗水平。方法分析1997年至今资料完整、病理证实的功能静止型副神经节细胞瘤10例。术前行内分泌、影像学及核医学等检查。4例术前服用2～4周仅受体拮抗剂。3例接受腹腔镜手术，7例接... 详细信息

目的提高腹膜后功能静止型副神经节细胞瘤的诊断和治疗水平。方法分析1997年至今资料完整、病理证实的功能静止型副神经节细胞瘤10例。术前行内分泌、影像学及核医学等检查。4例术前服用2～4周仅受体拮抗剂。3例接受腹腔镜手术，7例接受经腹开放手术。结果功能静止型副神经节细胞瘤患者血压及尿儿茶酚胺通常为正常或稍高，^131IMIBG和奥曲肽显像定位准确、敏感性高。4例肿瘤位于肾门旁，6例位于肾下方腹主动脉旁，直径3—15cm。术后病理结果：7例为副神经节细胞瘤，3例为恶性副神经节细胞瘤。免疫组化染色：cgA（＋），syn（＋），NSE（＋），s-100（＋）。1例恶性副神经节细胞瘤于术后1年发生全身转移。结论一旦确诊功能静止型副神经节细胞瘤，应该在充分药物准备的基础上，手术切除肿瘤，术后应密切随访。

关键词：静止型副神经节细胞瘤腹膜后

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肌萎缩侧索硬化患者生存预测及其相关危险因素的研究

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中华医学杂志 2008年第11期88卷 742-745页

作者：乔雷张俊樊东升中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 北京大学第三医院神经科

目的探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的平均生存时间及相关危险因素。方法对65例ALS患者进行了随访和评估，并且采用Kaplan-Meier生存曲线的比较检验方法、t检验及方差分析等对其中33例死亡患者的平均生存时间和各相关危险因素进行分析... 详细信息

目的探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的平均生存时间及相关危险因素。方法对65例ALS患者进行了随访和评估，并且采用Kaplan-Meier生存曲线的比较检验方法、t检验及方差分析等对其中33例死亡患者的平均生存时间和各相关危险因素进行分析。结果33例ALS死亡患者从起病到死亡的平均生存时间（35±19）个月，对生存时间有影响的主要危险因素是：年龄、起病部位、疾病严重程度、从起病到诊断的间隔时间等。结论年龄、起病部位、疾病严重程度、从起病到诊断的间隔时间等是决定ALS患者生存时间的主要危险因素。一般来讲，老年起病、以球部受累开始、症状及体征较重以及起病后能在短期内确诊的ALS患者，其生存时间较短，预后较差。

关键词：肌萎缩侧索硬化危险因素平均生存时间

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改变肝癌早期诊断和治疗现状的新肝癌血清标志物

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基础医学与临床 2008年第1期28卷 104-108页

作者：徐海峰杨华瑜张宏冰毛一雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所北京100005

原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势。早期诊断对肝癌患者的预后至关重要。对于肝癌的高危人群,现在最常用的监测手段是定期检测血浆中甲胎蛋白(AFP)水平和影像学检查如超声等。然... 详细信息

原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势。早期诊断对肝癌患者的预后至关重要。对于肝癌的高危人群,现在最常用的监测手段是定期检测血浆中甲胎蛋白(AFP)水平和影像学检查如超声等。然而,甲胎蛋白的敏感性和特异性都不令人满意。近年来,蛋白组学技术的发展使得筛选新的肿瘤标志物成为可能,各种有希望的新的肿瘤标志物被相继发现,其中高尔基体蛋白73(GP73)最有可能成为更好的诊断肝癌,尤其是早期肝癌的血清标志物。在仅有的少数报道中,其敏感性可达69%,特异性可达90%,而其异构体敏感性和特异性可达90%和100%。除此之外,新发现的肝癌患者血清中高表达的标志物有甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、血管内皮生长因子(VEGF)、粘液素1(MUC-1,KL-1)等。这些新的血清标志物,正在被各种临床研究进行检测,有希望改变肝癌早期诊断和治疗的现状。我们正在进行GP73的大样本临床研究,取得初步结果。

关键词：肝癌诊断 GP73 肿瘤标志物

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