检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普外基础与临床杂志 2008年第4期15卷 285-286页

作者：胡亚杜潇廖泉张太平赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨原发性胰腺淋巴瘤（PPL）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2002～2006年期间收治的6例PPL的临床资料。结果本组6例患者中3例病灶位于胰头，3例位于胰体尾。临床症状以上腹不适、黄疸为主。术前仅1例通过影像学检查获... 详细信息

目的探讨原发性胰腺淋巴瘤（PPL）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2002～2006年期间收治的6例PPL的临床资料。结果本组6例患者中3例病灶位于胰头，3例位于胰体尾。临床症状以上腹不适、黄疸为主。术前仅1例通过影像学检查获得诊断。2例行胰十二指肠切除术，3例行胰体尾联合脾切除术，1例行剖腹探查、组织活检术。术后病理诊断均为胰腺非霍奇金淋巴瘤。患者术后均行化疗，除1例失访以外，其余5例均存活。结论PPL的临床症状、影像学表现及实验室检查结果不具特异性，与胰腺癌难以区分，明确诊断有赖于病理组织学检查。对术前未能确诊的胰腺淋巴瘤患者，外科手术治疗结合术后化疗、放疗安全有效。

关键词：胰腺肿瘤淋巴瘤诊断治疗

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胰腺移植的进展

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中国普通外科杂志 2008年第11期17卷 1127-1129页

作者：杜潇赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

胰腺移植是治疗终末期糖尿病的有效手段,能消除糖尿病患者急性并发症的发生,延缓或阻止慢性并发症的发展,改善患者生活质量。笔者就胰腺移植的适应证、外科技术以及免疫抑制治疗等方面的最新进展加以综述。

关键词：胰腺移植糖尿病/外科学免疫抑制综述文献

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无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的应用

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中国普通外科杂志 2008年第4期17卷 383-384页

作者：李晓斌赵玉沛陈革中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的临床应用价值。方法应用无张力疝修补术治疗成人脐疝45例,其中应用网塞补片29例,三合一双层补片16例。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功。平均... 详细信息

目的探讨无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的临床应用价值。方法应用无张力疝修补术治疗成人脐疝45例,其中应用网塞补片29例,三合一双层补片16例。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功。平均手术时间60min。4例术后出现皮下积液。随访6～48个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗成人脐疝较好的术式,具有手术安全、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。

关键词：疝,脐/外科学无张力成年人

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胰腺癌诊治的问题与对策

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国际外科学杂志 2008年第9期35卷 581-583页

作者：张太平赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科

目前胰腺癌仍是腹部肿瘤中最难早期发现、预后最差的恶性肿瘤,其发病率有一定的地区和种族差异,从流行病学资料看,欧美国家发病率近年来稳定在10/10万左右,但病死率在恶性肿瘤中居第4位,总体5年生存率小于5%。虽然辅助治疗手段有一定进... 详细信息

目前胰腺癌仍是腹部肿瘤中最难早期发现、预后最差的恶性肿瘤,其发病率有一定的地区和种族差异,从流行病学资料看,欧美国家发病率近年来稳定在10/10万左右,但病死率在恶性肿瘤中居第4位,总体5年生存率小于5%。虽然辅助治疗手段有一定进步,其5年生存率在过去40年间无显著改善。

关键词：胰腺癌诊治恶性肿瘤生存率发病率种族差异治疗手段早期发现欧美国家流行病学腹部肿瘤病死率资料辅助地区

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颈廓清术后双侧乳糜胸1例及国内外文献26例分析

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外科理论与实践 2008年第4期13卷 366-368页

作者：孙永亮刘洪沨刘跃武中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

乳糜漏是颈廓清术后少见的并发症之一，发生率约1％-2％。而发生于颈廓清术后的乳糜胸极少，尤其是双侧乳糜胸就更为罕见。大量乳糜胸能够直接压迫肺及心脏，导致呼吸困难、低氧血症、心率失常等；大量乳糜液的丢失导致病人的营养状况... 详细信息

乳糜漏是颈廓清术后少见的并发症之一，发生率约1％-2％。而发生于颈廓清术后的乳糜胸极少，尤其是双侧乳糜胸就更为罕见。大量乳糜胸能够直接压迫肺及心脏，导致呼吸困难、低氧血症、心率失常等；大量乳糜液的丢失导致病人的营养状况恶化及电解质紊乱。故乳糜胸若不能得到及时正确的处理。往往预后很差甚至危及生命。自1907年Stuart首次报道以来，国外共报道24例，国内仅2例。本文探讨该罕见并发症的发病机制、诊断及治疗措施。

关键词：颈淋巴洁清扫术乳糜胸手术后并发症综合疗法

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高血压对脑血流的影响及脑动脉粥样硬化的降压治疗

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中国卒中杂志 2008年第12期3卷 907-913页

作者：高山中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京市100730

本期所发表的3篇有关血压管理的文章,分别讨论了高龄老年(≥80岁)高血压患者的血压管理、卒中患者的血压管理以及如何通过高质量的降压治疗预防卒中。3篇文章讨论问题的角度明显不同,但问题的核心都是如何提高高风险高血压患者降压治疗... 详细信息

本期所发表的3篇有关血压管理的文章,分别讨论了高龄老年(≥80岁)高血压患者的血压管理、卒中患者的血压管理以及如何通过高质量的降压治疗预防卒中。3篇文章讨论问题的角度明显不同,但问题的核心都是如何提高高风险高血压患者降压治疗的质量,降低卒中风险,最大限度地发挥降压治疗这一最有效的预防卒中的心血管药物治疗手段的作用。对于收缩压≥160mmHg的80岁以上的高血压患者,将其血压降低到150/80mmHg,可以显著降低心脑血管并发症的风险,进一步延长这些耄耋老人的生存时间;但对于收缩压<160mmHg高血压患者,或将其血压降低到比150/80mmHg更低的水平,是否有益?仍有待进一步研究。降压治疗是预防卒中的最重要手段,但在已经有明显的脑动脉粥样硬化的患者或脑血流自动调节功能受损的患者,降压治疗有导致脑血流灌注减少的风险。这些问题都充分显示了在高风险高血压患者中血压管理的复杂性,需要更加关注降压治疗的质量。准确地测量血压,密切监测血压的变化,直接观察血管的结构与功能,如果方法可靠,测量脑血流自动调节的下限,选择起效和缓、作用时间长、一次服药能够有效控制24h血压、又具有抗动脉硬化与动脉粥样硬化作用的降压药物,以期有效、平稳地把血压控制到达标甚至理想水平,尽最大可能避免大幅度的血压波动引起的不良事件,将会给广大高风险高血压患者带来更多的益处。

关键词：颅内动脉硬化高血压血流速度

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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

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中华临床医师杂志（电子版） 2008年第2期2卷 11-13页

作者：毛一雷杜顺达桑新亭杨志英卢欣赵海涛钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学和病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析2003年11月至2007年5月我科收治的6例HAML患者的临床资料。所有患者行B超、CT检查之后均行肝切除术,术后经病理及免疫组化明确诊断并随访至... 详细信息

目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学和病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析2003年11月至2007年5月我科收治的6例HAML患者的临床资料。所有患者行B超、CT检查之后均行肝切除术,术后经病理及免疫组化明确诊断并随访至今。结果6例患者中女5例,男1例,多无明显临床症状,且血清学检查正常。影像学显示肿瘤形态规则、边界清晰,增强后早期及延迟增强。术中发现肿瘤位于右肝3例、左肝3例,大小为4cm×4cm×3cm～17cm×10cm×10cm。病理结果提示病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪组成,免疫组化结果HMB-45(6/6)、SMA(6/6)表达阳性。所有病例手术切除后随访6～48个月,至今无复发。结论HAML在肝脏占位中并不多见,肿瘤以良性为主,但存在恶性生物学行为可能。外科医师术前诊断时应有HAML的概念,一旦诊断宜尽早手术,术后密切随诊。

关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤诊断肝切除术

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肌电图运动诱发试验对周期性麻痹的诊断价值

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2008年第1期15卷 69-71页

作者：丁则昱崔丽英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

周期性麻痹在缓解期诊断非常困难,患者就诊时无力症状大多已经完全缓解,查体亦无特殊发现,且既无血清钾水平异常又无家族史,即使临床高度怀疑,诊断也缺乏客观依据。值得注意的是,周期性麻痹发作期可见肌电图异常,即复合肌肉动作电位(CM... 详细信息

周期性麻痹在缓解期诊断非常困难,患者就诊时无力症状大多已经完全缓解,查体亦无特殊发现,且既无血清钾水平异常又无家族史,即使临床高度怀疑,诊断也缺乏客观依据。值得注意的是,周期性麻痹发作期可见肌电图异常,即复合肌肉动作电位(CMAP)波幅减低或消失。以这一发现为基础,1986年McManis等设计了运动诱发试验(exercisetest,ET)。此后,许多研究证实ET能够为周期性麻痹的临床诊断提供支持。ET操作简单,普通肌电图仪即可完成检查,临床应用方便,有必要在国内推广应用。[第一段]

关键词：肌电图运动诱发实验周期性麻痹

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鉴别额叶癫痫及颞叶癫痫的临床症状学提示

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脑与神经疾病杂志 2008年第3期16卷 202-205页

作者：彭炳蔚吴立文陈晏林华金丽日卢强黄颜刘秀琴周祥琴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的:比较额叶癫痫(FLE)及颞叶癫痫(TLE)的临床症状学区别。方法:纳入2005年10月至2007年3月我院癫痫中心门诊临床诊断为额叶癫痫患者190名,颞叶癫痫患者257名。纳入病例满足发作间期脑电图至少一次具有局限于额叶或颞叶的放电或发作期... 详细信息

目的:比较额叶癫痫(FLE)及颞叶癫痫(TLE)的临床症状学区别。方法:纳入2005年10月至2007年3月我院癫痫中心门诊临床诊断为额叶癫痫患者190名,颞叶癫痫患者257名。纳入病例满足发作间期脑电图至少一次具有局限于额叶或颞叶的放电或发作期脑电图明确提示额或颞叶起源;排除所有发作间期脑电图正常、存在多灶或定位不清的脑电异常及影像学检查具有额或颞叶以外的局灶损害者。由两位不知道患者脑电图和影像学结果的临床医生单独分析患者发作情况(先兆、复杂部分发作(CPS)、继发全面强直阵挛发作(SGTC))。用χ2检验统计数据。结果:提示颞叶癫痫最有意义的先兆是经验现象和胃气上升感(P<0.01)。情感表现在TLE中更常见(P<0.05)。口咽自动症与手部自动症是颞叶癫痫患者的典型CPS表现(P<0.01)。而躯体自动症,偏转性强直-肢体与头眼及SGTC、姿势性强直,局部阵挛发作,发作时伴随出声、植物神经症状是额叶癫痫患者的典型CPS表现(P<0.01)。发笑、震颤症状在二类中均可出现,以额叶居多(P<0.05)。言语终止,自言自语,单纯凝视发作对于二者的鉴别意义不大。额叶癫痫组具有两种以上CPS发作的病例更多(P<0.01)。结论:额叶癫痫与颞叶癫痫的症状学特征是不同的,对于临床诊断有重要价值。

关键词：额叶癫痫颞叶癫痫发作症状学先兆

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3种乳房整形术后患者伤口引流量对比研究

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护理学报 2008年第2期15卷 5-7页

作者：曹海茹瞿秀琴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科北京100032

目的比较3种常见乳房整形手术后患者伤口引流量的差异,为确定临床护理重点提供依据。方法选择硅凝胶假体置入隆乳术患者38例、巨乳缩小整形术患者37例、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术患者39例,观察手术后1～5 d患者双侧乳房的24 ... 详细信息

目的比较3种常见乳房整形手术后患者伤口引流量的差异,为确定临床护理重点提供依据。方法选择硅凝胶假体置入隆乳术患者38例、巨乳缩小整形术患者37例、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术患者39例,观察手术后1～5 d患者双侧乳房的24 h伤口引流量,并比较3种整形术后患者伤口引流量的差异。结果3种乳房整形手术患者术后1～5 d,左右侧乳房的伤口引流量差异无统计学意义(P>0.05);3种乳房整形手术患者术后伤口引流量间差异有统计学意义(P<0.01),硅凝胶假体置入隆乳术患者伤口引流量明显多于其他两种手术患者。结论硅凝胶假体置入隆乳术患者术后1～5 d伤口引流量明显多于巨乳缩小整形术、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术患者,是临床护理观察的重点。

关键词：硅凝胶假体置入隆乳术巨乳缩小整形术聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术伤口引流量

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