检索结果-内蒙古大学图书馆

2007中国外科周暨第16届亚洲外科年会

作者：张群于健春康维明钱家鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科

目的观察胃手术后早期肠内营养对胃手术后患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法,选择限期行胃大部切除术患者41例,随机分为肠内营养组(EN 组,n=20)与肠外营养组(PN 组,n=21),术后分别给予肠内营养或肠外营养... 详细信息

目的观察胃手术后早期肠内营养对胃手术后患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法,选择限期行胃大部切除术患者41例,随机分为肠内营养组(EN 组,n=20)与肠外营养组(PN 组,n=21),术后分别给予肠内营养或肠外营养支持治疗,于术前、术后第1、7天清晨分别测定患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)、血浆胆囊收缩素(CCK),同时记录病人有无胃肠道不良反应及术后并发症。结果 (1)41例胃大部切除病人术后第1日 GAS、MTL、 CCK 水平较术前明显下降(P＜0．01),术后第7日恢复到术前水平;(2)肠内组病人术后第7日血浆胃动素、胆囊收缩素水平明显高于肠外组(P＜0．01),而两组血清胃泌素水平无明显差别。结论 (1)胃大部切除术严重干扰胃肠激素分泌,从而影响了胃吸收及动力功能。(2)胃手术后应用肠内营养能增加患者 MTL 水平,可能有利于促进残胃动力功能的恢复。(3) 胃手术后应用肠内营养能增加 CCK 水平,有助于促进胆囊收缩,预防胆汁淤积等胆囊疾病的发生。

关键词：肠外营养肠内营养胃肠激素水平胃术后胃手术后

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腹腔镜下结直肠癌手术的难点与解决方案

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中国现代手术学杂志 2007年第1期11卷 5-7页

作者：林国乐邱辉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

1991年美国的Jocobs等报道了第1例腹腔镜右半结肠切除术。从此,结直肠癌手术在技术上发生里程碑式的变革,腹腔镜技术逐渐得以应用。由于受到许多制约因素的影响,腹腔镜下结直肠癌手术较其他领域发展缓慢。近年来,随着腹腔镜技术的日臻成... 详细信息

1991年美国的Jocobs等报道了第1例腹腔镜右半结肠切除术。从此,结直肠癌手术在技术上发生里程碑式的变革,腹腔镜技术逐渐得以应用。由于受到许多制约因素的影响,腹腔镜下结直肠癌手术较其他领域发展缓慢。近年来,随着腹腔镜技术的日臻成熟,医生经验的不断积累,以及各种新器械的应用,腹腔镜结直肠手术进入一个新的发展阶段,逐渐得到推广和普及,[第一段]

关键词：腹腔镜检查结直肠肿瘤

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妊娠期乳腺癌

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中华乳腺病杂志（电子版） 2007年第3期1卷 48-52页

作者：钟颖孙强中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院乳腺外科北京100730

妊娠期乳腺癌指妊娠时或妊娠结束后1年内诊断的乳腺癌。尽管乳腺癌发病率较高,而且妊娠期乳腺癌是妊娠阶段最常见的恶性肿瘤,但妊娠期乳腺癌的总体发病率仍很低,占所有乳腺癌发病率的0.2%－3.8%,其中半数诊断于哺乳期。妊娠期乳腺癌在... 详细信息

妊娠期乳腺癌指妊娠时或妊娠结束后1年内诊断的乳腺癌。尽管乳腺癌发病率较高,而且妊娠期乳腺癌是妊娠阶段最常见的恶性肿瘤,但妊娠期乳腺癌的总体发病率仍很低,占所有乳腺癌发病率的0.2%－3.8%,其中半数诊断于哺乳期。妊娠期乳腺癌在妊娠、哺乳期妇女的发病率为1/3000－1/10000。[第一段]

关键词：乳腺癌妊娠危险因素预后

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猪骨髓间质干细胞分离培养及向成软骨细胞表型诱导分化的实验研究

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2007年第5期14卷 354-357页

作者：韩志军刘晓峥任华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

目的建立猪骨髓间质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMMSCs）体外分离培养和在特定诱导液作用下向成软骨细胞表型转化，为其作为组织工程化软骨的种子细胞提供实验基础。方法取猪的胸骨骨髓6～8ml，经密度梯度离心法得到... 详细信息

目的建立猪骨髓间质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMMSCs）体外分离培养和在特定诱导液作用下向成软骨细胞表型转化，为其作为组织工程化软骨的种子细胞提供实验基础。方法取猪的胸骨骨髓6～8ml，经密度梯度离心法得到骨髓单个核细胞，在低糖改良Eagle’S细胞培养基（Dulbecco’s modified Eagle’s medium，DMEM）培养2周，将其分为两组，对照组应用高糖DMEM无血清完全培养基培养；实验组在对照组培养基基础上加入转化生长因子R（transforming growth factor—β1，TGF—β1），在显微镜下观察细胞形态，第7，14d时用免疫组织化学法检测Ⅱ型胶原分泌。结果诱导早期两组细胞形态变化不明显，3d后实验组MSCs由纤维样梭形逐渐向多角形、多边形转变；实验组第7，14dⅡ型胶原免疫组织化学阳性，对照组为阴性。结论体外培养猪的BMMSCs生长稳定，传代后仍保持未分化状态，具有分化为软骨的潜能，为基础研究和组织工程提供了一个理想的种子细胞来源。

关键词：骨髓间充质干细胞细胞培养软骨分化猪

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胸腺类癌外科治疗的长期结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第6期14卷 422-425页

作者：郭峰张志庸崔玉尚李单青李力徐晓辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

目的探讨胸腺类癌的临床表现,分类与预后的关系,以及手术方式及术后辅助治疗特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1980年1月至2006年1月18例胸腺类癌的外科治疗和随诊结果。开胸探查活检2例,姑息性切除2例,完整切除14例... 详细信息

目的探讨胸腺类癌的临床表现,分类与预后的关系,以及手术方式及术后辅助治疗特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1980年1月至2006年1月18例胸腺类癌的外科治疗和随诊结果。开胸探查活检2例,姑息性切除2例,完整切除14例,包括2例上腔静脉系统切除移植人工血管。采用寿命表法计算生存率,用Cox单因素回归模型分析胸腺类癌预后的影响因素。结果2例行开胸探查患者分别于术后1年和2年死亡;2例姑息性切除术后患者症状暂时缓解;完整切除患者除1例合并柯兴综合征术后2周死于败血症,其余13例术后完全恢复,随诊5个月至15年良好。全组3年、5年、10年生存率分别为72.6%、60.5%和40.3%。经Cox单因素分析结果:纵隔淋巴结转移(P=0.047)、病理类型(P=0.000)、手术方式(P=0.000)和术后综合治疗(P=0.018)是影响预后的因素。结论胸腺类癌不同于胸腺瘤、胸腺癌,临床诊断困难;病理学分典型和不典型胸腺类癌,两者临床表现和预后明显不同。不典型类癌恶性程度高,切除后容易复发和转移,预后较差。彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,可以明显提高长期生存率。术后放疗、化疗有一定辅助作用。

关键词：胸腺类癌肿瘤胸腺瘤外科

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直视下小切口与传统长切口采集大隐静脉的比较

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中国微创外科杂志 2007年第5期7卷 395-397页

作者：刘兴荣马国涛张超纪马浩苗齐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科北京100730

目的总结冠状动脉旁路移植术中使用间断小切口采集大隐静脉的经验,并与长切口作比较。方法 2004年8月-2005年10月,108例初次择期CABG患者采用间断小切口采集大隐静脉（间断切口组）,与2004年2月-7月41例采用长切口取大隐静脉（传统切... 详细信息

目的总结冠状动脉旁路移植术中使用间断小切口采集大隐静脉的经验,并与长切口作比较。方法 2004年8月-2005年10月,108例初次择期CABG患者采用间断小切口采集大隐静脉（间断切口组）,与2004年2月-7月41例采用长切口取大隐静脉（传统切口组）比较切口总长度、采集时间、下肢切口缝合时间、切口并发症等指标。结果两组间年龄、性别、大隐静脉长度无统计学差异,均未出现与静脉桥血管质量相关的近、远期并发症。与传统切口组相比,间断切口组切口总长度短[（17.8±3.2）cm vs（43.1±4.9）cm,t=-36.878,P=0.000],静脉采集时间长[（49.3±6.6）min vs（29.1±5.4）min,t=17.490,P=0.000],下肢总手术时间相近[（62.4±8.7）min vs（59.8±6.9）min,t=1.718,P=0.088）],切口并发症发生率低[9.3%（10/108）vs 22.0%（9/41）,χ^2=4.303,P=0.038）]。结论间断小切口技术采集大隐静脉虽然较长切口复杂、困难,但在减少术后切口并发症和提高术后美容上优于长切口。

关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉间断切口

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成人腹股沟疝发生和复发的生化因素分析

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中国微创外科杂志 2007年第12期7卷 1120-1122页

作者：赵玉沛李晓斌陈革中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

成人腹股沟疝是腹部常见病之一,腹股沟区局部组织强度减低是引起其发生的重要原因,除腹股沟区解剖结构上的先天缺陷外,目前研究发现腹股沟疝的发生和复发与间质结缔组织特别是胶原的代谢异常密切相关[1].

关键词：成人腹股沟疝 TIMPs MMPs 直疝病人腹股沟疝修补术腹横筋膜

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胆囊结肠瘘(附15例临床报告)

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中国现代普通外科进展 2007年第1期10卷 53-56页

作者：林国乐赵玉沛邱辉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科北京100730

目的:探讨胆囊结肠瘘的诊断要点和治疗方法。方法:对22年来收治的15例胆囊结肠瘘作回顾性分析。男9例,女6例,平均年龄62.5岁,病史平均4.5年。分析其临床及病理资料,并予随访。结果:胆囊结肠瘘在胆石症中的发生率0.17%(15/8652),术前诊... 详细信息

目的:探讨胆囊结肠瘘的诊断要点和治疗方法。方法:对22年来收治的15例胆囊结肠瘘作回顾性分析。男9例,女6例,平均年龄62.5岁,病史平均4.5年。分析其临床及病理资料,并予随访。结果:胆囊结肠瘘在胆石症中的发生率0.17%(15/8652),术前诊断正确率为40%(6/15)。15例均予胆囊切除、结肠瘘口Ⅰ期缝合修补,常规放置引流管,术后平均第5天恢复进食。手术并发症包括刀口、肺部和泌尿系感染各l例(6.7%)。无1例发生吻合口瘘。术后平均住院8.5天。每例随访半年以上,无远期并发症。结论:对于病史较长,反复胆囊炎发作,胆道积气,胆囊萎缩,与邻近结肠肝曲粘连,并有症状突发减轻病史的老年胆石症患者,应高度警惕并发胆囊结肠瘘的可能。只要术中仔细探查、妥当缝合、充分引流,术后适当推迟恢复进食时间,采用胆囊切除、结肠瘘口Ⅰ期缝合修补法治疗胆囊结肠瘘是安全、可靠的。

关键词：胆结石胆痿

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青春期乳腺巨大纤维腺瘤18例的诊治体会

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中华乳腺病杂志（电子版） 2007年第3期1卷 47-47,52页

作者：张晓辉孙强周易冬中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院乳腺外科北京100730

青春期乳腺巨大纤维腺瘤是青春期女性少见的疾病。本病表现为青春期女性乳房短期内出现的无痛性生长迅速的肿物,多为单侧单发,一般以肿物直径>5cm或肿物质量>500g作为诊断标准。现将本院1993－2006年收治的此类患者进行总结,报告... 详细信息

青春期乳腺巨大纤维腺瘤是青春期女性少见的疾病。本病表现为青春期女性乳房短期内出现的无痛性生长迅速的肿物,多为单侧单发,一般以肿物直径>5cm或肿物质量>500g作为诊断标准。现将本院1993－2006年收治的此类患者进行总结,报告如下。[第一段]

关键词：纤维腺瘤乳腺

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胆管癌发病和早期诊断相关基因的研究现状

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中华消化外科杂志 2007年第2期6卷 151-153页

作者：蔡磊曲强何小东周立中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100032

胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤。依其起源部位不同有肝内和肝外胆管癌之分。胆管癌被确诊时多为晚期，手术切除率低，预后差。如何早期诊断胆管癌，提高胆管癌患者生存率是当前研究的重点。随着分子生物学技术的发展，对胆管癌发病... 详细信息

胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤。依其起源部位不同有肝内和肝外胆管癌之分。胆管癌被确诊时多为晚期，手术切除率低，预后差。如何早期诊断胆管癌，提高胆管癌患者生存率是当前研究的重点。随着分子生物学技术的发展，对胆管癌发病在基因水平的研究已有涉及。现有报道显示胆管癌相关基因包括抑癌基因、癌基因以及凋亡相关基因等。近年来，研究发现胆管癌发病与黏蛋白基因、三叶肽基因和同源异型盒基因的异常表达有关。本文就这些方面进展综述如下。

关键词：肝外胆管癌癌相关基因早期诊断发病分子生物学技术同源异型盒基因凋亡相关基因抑癌基因

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