检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2011年第14期17卷 1715-1717页

作者：王小翠刘芳张燕中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

患者女，55岁，2个月前因肝血管瘤于当地医院行经肝动脉栓塞化疗术（TACE），术后患者间断右上腹疼痛伴发热，体温最高39．9℃。并且间断出现恶心、呕吐，食欲缺乏。于外院给予静脉抗感染治疗后体温未见明显下降。遂于2010年8月来我院... 详细信息

患者女，55岁，2个月前因肝血管瘤于当地医院行经肝动脉栓塞化疗术（TACE），术后患者间断右上腹疼痛伴发热，体温最高39．9℃。并且间断出现恶心、呕吐，食欲缺乏。于外院给予静脉抗感染治疗后体温未见明显下降。遂于2010年8月来我院急诊就诊：腹部CT示：右肝内低密度灶增大，边界不清；腹部B超示：右肝内低回声。介入科会诊：阅读CT片考虑为肝脓肿可能性大。血管瘤栓塞病灶减压后有大出血风险，暂不考虑穿刺引流。为进一步诊治收入我病房。人科后给予患者对症抗感染、营养支持等。

关键词：肝动脉栓塞化疗术肝脓肿胃瘫围手术期护理

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责任包干制护理工作模式介绍与效果

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中华现代护理杂志 2011年第27期17卷 3305-3307页

作者：刘月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

目的探讨责任包干制护理工作模式的应用效果。方法首先将病房护士进行分层管理，其次更改以往的排班方式，实行弹性排班，根据不同时间工作量的重与轻，安排不同人数的护士上班，使责任护士对其病人全面负责。结果实行责任包干制护理工... 详细信息

目的探讨责任包干制护理工作模式的应用效果。方法首先将病房护士进行分层管理，其次更改以往的排班方式，实行弹性排班，根据不同时间工作量的重与轻，安排不同人数的护士上班，使责任护士对其病人全面负责。结果实行责任包干制护理工作模式后护理工作质量有了明显的提高，护士对该管理模式较满意。结论应根据不同的工作环境、条件、工作量等因素来选择适合本医院、本地区的护理工作模式。

关键词：护理管理研究护理工作责任包干制

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肝脏原发性癌肉瘤六例的诊断和治疗

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第10期5卷 2914-2918页

作者：徐海峰毛一雷杜顺达徐意瑶赵海涛迟天毅桑新亭卢欣杨志英钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

目的分析总结肝脏原发性癌肉瘤的临床诊治经验,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析北京协和医院2001年1月至2011年1月收治的6例肝脏癌肉瘤的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。本组6例患者年龄49～72岁,平均59岁;... 详细信息

目的分析总结肝脏原发性癌肉瘤的临床诊治经验,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析北京协和医院2001年1月至2011年1月收治的6例肝脏癌肉瘤的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。本组6例患者年龄49～72岁,平均59岁;男5例,女1例;有肝炎病史者4例,无肝炎病史者2例;6例患者影像学均提示肝脏占位,2例伴胆管癌栓。术前诊断均为原发性肝癌。结果所有患者均行根治性切除手术,术后病理确诊均为肝脏原发癌肉瘤。4例合并肝炎者病理检查显示肝细胞癌肉瘤,2例不伴肝炎患者病理检查显示肝内胆管细胞癌肉瘤。6例患者有5例在术后行介入辅助治疗;随诊结果6例患者中有5例患者均在术后1年内死亡。结论肝脏原发癌肉瘤非常罕见,术前与原发性肝癌很难鉴别,诊断依靠术后病理。虽经手术切除,预后仍很差。

关键词：肝肿瘤癌肉瘤诊断治疗学

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肝细胞肝癌自发性破裂的诊治

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第9期5卷 2499-2502页

作者：毛一雷徐海峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是位列全世界第五、我国第三的恶性肿瘤,且在世界范围内发病率逐年上升。目前肝癌患者的5年生存率不到10%,肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一。

关键词： HCC 结扎术肝部分切除肝移植术肝癌破裂肝切除术 TAE 肝动脉肝癌患者经导管肝动脉栓塞肝功能衰竭

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围手术期的血糖控制

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腹部外科 2011年第4期24卷 208-210页

作者：于健春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科北京100730

高血糖是住院病人的常见问题，无论病人既往是否曾诊断为糖尿病。有报道，糖尿病约占美国住院病人的12％～25％。近年来，随着全世界发达和发展中国家的儿童、青少年以及成人超重、肥胖和糖尿病的发生率的快速增长，这些人群在手术、创... 详细信息

高血糖是住院病人的常见问题，无论病人既往是否曾诊断为糖尿病。有报道，糖尿病约占美国住院病人的12％～25％。近年来，随着全世界发达和发展中国家的儿童、青少年以及成人超重、肥胖和糖尿病的发生率的快速增长，这些人群在手术、创伤、感染等极度应激状况下，常出现高血糖伴胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），与增加伴发感染、心脑血管意外等严重并发症和病死率增加的临床不良结局密切相关．

关键词：围手术期血糖控制心脑血管意外住院病人发展中国家胰岛素抵抗严重并发症糖尿病

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促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点、诊断和治疗

促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点、诊断和治疗

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：幸兵任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

背景与目的促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤（TSH-omas）是少见病,早期常被误诊、误治为原发性甲亢,确诊时以垂体大腺瘤或巨大腺瘤为主,影响治疗效果。本文报告促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点,诊断和治疗。方法回顾性分析19例促甲状... 详细信息

背景与目的促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤（TSH-omas）是少见病,早期常被误诊、误治为原发性甲亢,确诊时以垂体大腺瘤或巨大腺瘤为主,影响治疗效果。本文报告促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点,诊断和治疗。方法回顾性分析19例促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床资料。男14例,女5例;年龄20～70岁,平均40.5岁;病程1-228个月,平均55个月。因甲亢症状就诊15例,因肿瘤占位引起的头痛和视力视野障碍就诊4例。12被误诊为原发性甲亢;2例行I放射性核素治疗,1例行甲状腺大部切除,2例针对甲状腺治疗后出现甲状腺功能低下予优甲乐治疗。12例术前予抗甲状腺药物治疗;6例术前予生长抑素类似物治疗。所有患者均行经蝶垂体腺瘤切除术。结果病理均为垂体腺瘤,免疫组化TSH（+）17例,TSH（-）2例;合并GH（+） 2例,PRL（+）1例,ACTH（+）1例。随访时间2.2-9.4年,平均5.8年。术后MRI显示全切15例,肿瘤残留4例。2例术后MRI和甲状腺激素正常患者,3个月后复查TSH再次升高,但MRI未见肿瘤复发,行垂体放疗后甲功正常;4例MRI显示肿瘤残留的患者,行垂体放疗后定期复查,残余肿瘤未继续生长。手术治愈率57.9%（11/19）,手术加放疗治愈率68.4%（13/19）。结论对合并TSH升高的甲状腺机能亢进患者的筛查是提高促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的早期诊断的关键。治疗采用以手术治疗为主,垂体放疗和生长抑素类似物为辅的治疗方法。

关键词：垂体腺瘤促甲状腺激素分泌性临床特点

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副肿瘤性天疱疮合并腹膜后肿物患者的围手术期护理

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中华现代护理杂志 2011年第30期17卷 3661-3662页

作者：王鹏王晓杰张雅琴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科二病房 100730

目的探讨副肿瘤性天疱疮患者行腹膜后肿物切除术的围手术期护理特点。方法通过查阅1996年10月至2010年11月病历，总结12例本病患者行腹膜后肿物切除术的围手术期护理要点。结果通过护理12例本病患者总结出针对本病的护理经验。12例患者... 详细信息

目的探讨副肿瘤性天疱疮患者行腹膜后肿物切除术的围手术期护理特点。方法通过查阅1996年10月至2010年11月病历，总结12例本病患者行腹膜后肿物切除术的围手术期护理要点。结果通过护理12例本病患者总结出针对本病的护理经验。12例患者均病情有所好转后顺利出院。结论围手术期的皮肤和黏膜护理、饮食护理、心理护理以及术后并发症的观察和及时处理是提高疗效和患者病情好转的关键。

关键词：副肿瘤性天疱疮腹膜后肿物切除术围手术期护理

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活体MR成像监测移植干细胞治疗SD大鼠心肌梗死并评价左心功能的可行性研究

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磁共振成像 2011年第5期2卷 337-342页

作者：曹剑王怡宁孔令燕薛华丹马国涛雷晶何泳蓝李琢金征宇孟洁中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所北京100730

目的以超小超顺磁性氧化铁(USPIO)标记SD大鼠脂肪来源干细胞(ADSCs),探讨临床型1.5T MR扫描仪活体示踪SD大鼠急性心梗后心肌注射USPIO标记的干细胞并同时评估心功能的可行性。方法 USPIO40μg Fe/ml、多聚赖氨酸(poly-l-lysine,PLL)1.5... 详细信息

目的以超小超顺磁性氧化铁(USPIO)标记SD大鼠脂肪来源干细胞(ADSCs),探讨临床型1.5T MR扫描仪活体示踪SD大鼠急性心梗后心肌注射USPIO标记的干细胞并同时评估心功能的可行性。方法 USPIO40μg Fe/ml、多聚赖氨酸(poly-l-lysine,PLL)1.5μg/ml与ADSCs共孵育培养,普鲁士蓝染色和透射电镜验证标记有效性、MTS试验验证标记安全性。开胸结扎实验组(n=10)SD大鼠冠状动脉前降支建立心梗模型并于心肌内注射标记干细胞,术后利用1.5T MR扫描仪对实验组和空白对照组(n=5)大鼠行磁共振成像,观察心肌信号、计算并比较两组大鼠的左室舒张末容积(left-ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末容积(left-ventricular end-systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left-ventricular ejection fraction,LVEF)。病理组织学检查观察心肌结构和标记ADSCs的分布。结果普鲁士蓝染色显示USPIO标记ADSCs的阳性率>99%,透射电镜下可见黑色氧化铁颗粒位于细胞溶酶体内,MTS试验证实USPIO标记对ADSCs细胞活性无明显影响。开胸结扎冠脉前降支成功构建心梗模型,实验组大鼠心脏于FIESTA和FSPGR序列图像上可见左室前壁内信号降低和室壁运动异常,2D MDE序列图像上发现实验组心肌内延迟强化。实验组LVEDV、LVESV、LVEF分别为0.52±0.05ml,0.20±0.03ml和61.0±4.3%,空白对照组分别为0.44±0.04ml,0.25±0.05ml和42.7±13.4%,两组大鼠的LVEF、LVEDV差异具有统计学意义(P<0.05)。病理组织学检查于梗死心肌周边发现局灶性氧化铁颗粒沉积。结论临床1.5T MR成像仪活体示踪SD大鼠心肌梗死注射移植USPIO标记的ADSCs并同时评估SD大鼠心功能是可行的。

关键词：超小超顺磁性氧化铁脂肪来源干细胞磁共振成像急性心梗动物模型

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计算机控制牙韧带局麻技术在不同年龄段病人下颌后牙牙髓治疗中的效果评价

计算机控制牙韧带局麻技术在不同年龄段病人下颌后牙牙髓治疗中的...

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全国第八次牙体牙髓病学学术会议

作者：景泉万阔乔群陈绍辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院无痛牙科治疗中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科

目的:采用临床对照的方法研究计算机控制牙韧带局麻技术作为单一局麻手段,在不同年龄段病人下颌后牙不可复性牙髓炎开髓治疗中的麻醉效果。方法:选择2010年6月至201 1年3月因下颌后牙不可复性牙髓炎在我中心就诊的45-55岁病人30人作为... 详细信息

目的:采用临床对照的方法研究计算机控制牙韧带局麻技术作为单一局麻手段,在不同年龄段病人下颌后牙不可复性牙髓炎开髓治疗中的麻醉效果。方法:选择2010年6月至201 1年3月因下颌后牙不可复性牙髓炎在我中心就诊的45-55岁病人30人作为研究组,同期选择30例18-30岁下颌后牙不可复性牙髓炎病人作为对照组,所有病人身体健康,牙周组织无急性感染或明显炎症,认知正常,未服用镇痛药物;两组间以牙位配对（前磨牙、第一磨牙、第二磨牙）。临床治疗首先采用STA计算机控制局麻注射泵,4%阿替卡因（1:100000）肾上腺素行患牙牙周韧带远中、近中两个位点注射,每个位点不超过0.2ml。注射完成后立即行牙髓开放术。评价两组患者开髓中的疼痛,无疼痛或轻微疼痛为成功,明显疼痛或需要补充注射下齿槽传导麻醉方可完成为失败,X 2检验比较成功率,治疗后3-5天后复诊,观察注射后局部不良反应。结果:研究组年龄50.1±3.2岁（男24人,女6人）;对照组年龄26.2±3.2岁（男17人,女13人）,研究组成功率21/30,对照组成功率12/30;两组间存在显著性差异（X=5.45,P<0.05）,复查时两组注射部位牙周组织均无明显不良反应。结论:计算机控制牙韧带局麻技术作为于下颌后牙牙髓开放术单一麻醉技术,在45-55年龄组效果好于18-30年龄组,这可能与中老年病人存在一定牙龈退缩、牙槽骨吸收及骨质疏松,有利于注射针接近根尖区以及麻醉药液向根尖区扩散有关。

关键词：下颌后牙牙髓治疗不可复性牙髓炎不同年龄段

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现代外科的进步围手术期肠内营养支持治疗

现代外科的进步围手术期肠内营养支持治疗

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2011年浙江省肠外肠内营养学学术年会

作者：于健春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科

＜正＞～～

关键词：围手术期肠内营养支持治疗危重病患者肠内营养液老年病人术后早期肠内营养

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