检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2009年第9期29卷 752-755页

作者：张斌冯锐葛洁尹健张学慧乔群曹旭晨天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科天津300060 天津市中心妇产科医院乳腺科天津300052 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形科北京100730

目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手... 详细信息

目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手术方式进行乳房再造的15例病人(16侧乳腺癌)的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果15例病人均成功应用上述术式进行乳房再造,术后3例出现皮瓣下血清肿,经抽吸后痊愈。14例浸润性乳腺癌病人均接受化疗,未发生相关并发症。中位随访16(2～36)个月,再造乳房形态良好,手感柔软,无假体包膜挛缩。结论该术式简单,安全,手术时间短,保留了胸大肌和背阔肌的主要功能同时保护供区。适用不能或不愿保乳,术前术中评价不需要放疗的病人。

关键词：乳腺癌即刻乳房再造背阔肌胸大肌复合肌瓣

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发热、头痛3个月,加重20d

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中国现代神经疾病杂志 2009年第2期9卷 201-204页

作者：卢强关鸿志陈琳崔丽英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科

患者女性，26岁。主诉发热、头痛3个月，加重20d，于2007年9月18日入院治疗。患者于3个月前无明显诱因出现晨起持续性发热（体温最高39．5℃）、头痛，以头顶部最为严重，无寒战，发热过程中无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻... 详细信息

患者女性，26岁。主诉发热、头痛3个月，加重20d，于2007年9月18日入院治疗。患者于3个月前无明显诱因出现晨起持续性发热（体温最高39．5℃）、头痛，以头顶部最为严重，无寒战，发热过程中无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等。于2007年6月2日到当地医院就诊，给予左氧氟沙星0．20异／d静脉滴注，体温降至正常，头痛症状亦随之好转，

关键词：结核瘤颅内病例报告

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高血压病痰湿壅盛证患者血清蛋白质组学研究(英文)

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中西医结合学报 2009年第7期7卷 629-635页

作者：褚瑜光石洁胡元会吴华琴刘贵建胡朝军李永哲李宜陈子晶何青中国中医科学院广安门医院心内科北京100053 中国中医科学院广安门医院检验科北京100053 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730

目的:对高血压病痰湿壅盛证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与痰湿壅盛证相关的特异蛋白质。方法:纳入59例高血压患者,将其分为痰湿壅盛组(39例)和非痰湿壅盛组(20例),并选择30例健康体检者作为正常对照。采用弱阳离子纳米磁性微... 详细信息

目的:对高血压病痰湿壅盛证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与痰湿壅盛证相关的特异蛋白质。方法:纳入59例高血压患者,将其分为痰湿壅盛组(39例)和非痰湿壅盛组(20例),并选择30例健康体检者作为正常对照。采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清中的蛋白质,Ciphergen PBS-Ⅱc型蛋白质芯片阅读检测仪绘制成蛋白指纹图谱。所有蛋白指纹图谱采用Biomarker Wizard3.1分析之后用Biomarker PatternsSoftware5.0识别痰湿壅盛证特异表达的蛋白质,并建立诊断模型。结果:高血压病痰湿壅盛证(痰湿壅盛)与对照组之间共检测出有显著差异的蛋白质峰102个(P<0.05)。以质荷比(mass to charge ratio,m/z)为9334.958(表达增高)、9280.191(表达降低)、8030.794(表达增高)和2941.551(表达增高)4个蛋白峰组成的诊断模型能很好地将痰湿壅盛区分出来。该诊断模型的敏感性为93.103%(27/29),特异性为92%(23/25),假阳性率为8%(2/25),假阴性率为6.897%(2/29),Youden指数为85.103%。盲法检验其敏感性为90%(9/10),特异性为88%(22/25),假阳性率为12%(3/25),假阴性率为10%(1/10),Youden指数为78%。结论:差异表达的蛋白质很可能是高血压病痰湿壅盛证的物质基础,筛选出的差异蛋白质是该证型患者血清蛋白标记物中区别于正常人和非此证型的高血压患者的共性特异蛋白。以此建立的分子生物学诊断模型,为中医辨证提供了一种更加客观准确的辨证手段。

关键词：蛋白质组分子生物学高血压痰湿

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垂体生长激素分泌瘤患者糖代谢异常及治疗后的转归--附214例病例分析

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中国糖尿病杂志 2009年第1期17卷 26-28页

作者：顾锋金自孟史轶蘩邓洁英朱慧娟潘慧伍学焱李乃适胡明明茅江峰岳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科内分泌国家重点实验室100730

目的探讨垂体生长激素分泌瘤(垂体GH瘤)患者糖代谢异常的发生率以及治疗后的转归。方法分析1999—2008年在本院就诊的214例垂体GH瘤患者糖代谢异常情况以及治疗后的转归。结果垂体GH瘤患者治疗前糖代谢异常117例(54.7%),其中IFG、IGT以... 详细信息

目的探讨垂体生长激素分泌瘤(垂体GH瘤)患者糖代谢异常的发生率以及治疗后的转归。方法分析1999—2008年在本院就诊的214例垂体GH瘤患者糖代谢异常情况以及治疗后的转归。结果垂体GH瘤患者治疗前糖代谢异常117例(54.7%),其中IFG、IGT以及DM分别为13例(6.1%)、32例(15.0%)和72例(33.6%)。治疗后治愈(GH谷值≤1ng/ml)的35例DM患者中有14例(40%)转为NGT,未治愈的37例DM患者中有7例(18.9%)转为NGT,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。未治愈的63例NGT患者中治疗后11例转为糖耐量异常。经多元回归分析,垂体GH瘤发病年龄及病程是发生DM的危险因素;治疗后DM的转归与垂体GH瘤治疗后GH是否降至正常和病程显著相关(P<0.01),与性别、年龄、血压、治疗前GH水平及肿瘤大小未见明显相关。结论垂体GH瘤患者可出现不同程度的糖耐量异常。治疗后,GH完全恢复正常的患者,多数糖耐量异常的情况可明显改善或治愈。病程越长,垂体GH瘤患者糖耐量异常越难恢复正常。

关键词：垂体生长激素分泌瘤糖尿病临床转归

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腹胀-消瘦-胶冻样腹水

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中华全科医师杂志 2009年第4期8卷 257-259页

作者：赵喆沈敏王迈曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普内科 100730

患者女，73岁，因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀，腹围逐渐增加，伴纳差、消瘦，无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常，褐软便，每日1次... 详细信息

患者女，73岁，因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀，腹围逐渐增加，伴纳差、消瘦，无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常，褐软便，每日1次。既往高血压10余年，未规律服药。吸烟10年，10支／d，已戒15年。入院查体：体温36．5℃，脉搏98次／min，呼吸21次／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般情况可，未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉充盈，肝颈静脉回流征（一）。双肺呼吸音清，未闻干湿哆音。心界正常，心率98次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆，腹围107cm，腹壁静脉显露，脐上与脐下静脉血流均自下向上。腹壁张力稍大，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾触诊不清，全腹叩诊浊音，肠呜音减弱。双下肢无浮肿。四肢肌力正常，双侧病理征（一）。

关键词：腹水腹胀消瘦肝颈静脉回流入院查体肺呼吸音腹壁静脉浅表淋巴结

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我国近10年改变阿尔茨海默病治疗的重要临床研究

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内科理论与实践 2009年第4期4卷 261-264页

作者：张振馨李凌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

我国自20世纪70年代末积极筹建临床药理学,历经30年努力,临床药物试验已逐步规范化。特别是近10年我国循证医学发展迅速,医疗管理体制改革逐步完善,对众多新药的疗效和安全性进行科学评价和指导．促进临床研究的规范实施。

关键词：阿尔茨海默病临床试验药物治疗

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1例甲亢性舞蹈症患者的护理

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中华现代护理杂志 2009年第36期15卷 3936-3937页

作者：李小丹黄萍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

患者女性，34岁，因间断全身不自主运动50d入院。患者有甲亢史10个月，于2008年9月13日诊断为甲亢，开始口服他巴唑治疗；9月27日予碘治疗，当日停用他巴唑；9月28日开始出现右手不自主运动，后扩展至右侧肢体及头颈部，严重时伴言语障... 详细信息

患者女性，34岁，因间断全身不自主运动50d入院。患者有甲亢史10个月，于2008年9月13日诊断为甲亢，开始口服他巴唑治疗；9月27日予碘治疗，当日停用他巴唑；9月28日开始出现右手不自主运动，后扩展至右侧肢体及头颈部，严重时伴言语障碍，经氟哌啶醇及激素治疗好转。间隔1周后出现双侧不自主运动，症状与情绪有关，睡眠后减轻。2008年11月收入我科。入院查体：发育正常，营养一般，体型消瘦。

关键词：甲亢舞蹈症护理

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弥漫性泛细支气管炎的诊断：18例分析

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国际呼吸杂志 2009年第17期29卷 1036-1040页

作者：王岚蔡柏蔷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的探讨弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）的临床特点、影像学表现、诊断和鉴别诊断。方法对在北京协和医院诊断为DPB的18例患者进行回顾分析。结果病理确诊10例，临床诊断14例。18例均以慢性咳嗽、咳痰及活动气促... 详细信息

目的探讨弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）的临床特点、影像学表现、诊断和鉴别诊断。方法对在北京协和医院诊断为DPB的18例患者进行回顾分析。结果病理确诊10例，临床诊断14例。18例均以慢性咳嗽、咳痰及活动气促为主诉。14例有肺部哕音。15例有鼻窦炎。肺功能以阻塞性通气功能障碍为主。本组病例冷凝集试验阳性率低。所有胸部影像见弥漫小结节影，大部分伴支气管扩张；影像学分型和临床严重程度无明确相关性。初诊误诊率100％。结论本组DPB患者有典型临床表现，但某些临床特点有别于日本患者。DPB影像学有特征性表现。DPB误诊率高，应提高对其认识。

关键词：弥漫性泛细支气管炎临床特点影像学鉴别诊断

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哮喘患者血清RANTES测定的临床意义

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标记免疫分析与临床 2009年第2期16卷 65-68页

作者：刘中娟丁金文李建英林嘉友中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学基础所免疫室北京100730

为探讨趋化因子RANTES在支气管哮喘发病中的可能作用,本研究应用ELISA方法测定了30例哮喘患者及20名正常健康人血清RANTES水平。结果表明,哮喘患者急性发作时血清RANTES水平较对照组显著增高(P0.05)。另外,血清RANTES水平与外周血嗜酸... 详细信息

为探讨趋化因子RANTES在支气管哮喘发病中的可能作用,本研究应用ELISA方法测定了30例哮喘患者及20名正常健康人血清RANTES水平。结果表明,哮喘患者急性发作时血清RANTES水平较对照组显著增高(P<0.01)。同一哮喘患者急性期血清RANTES水平较无症状期(稳定期)明显升高(P<0.01),并且,哮喘患者无症状期RANTES水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。另外,血清RANTES水平与外周血嗜酸细胞总数正相关(r=0.76476,P<0.01),与肺功能评价指标FEV1负相关(r=-0.5474,P<0.01)。以上结果提示,RANTES可能与哮喘的病理生理过程有关,尤其与哮喘急性发作密切相关。进一步深入研究,RANTES有可能成为哮喘治疗的新的靶点。

关键词：支气管哮喘嗜酸细胞趋化蛋白正常T细胞表达和分泌活化和调节因子 FEV1

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肺泡蛋白沉积症患者及合并严重感染的病例临床分析

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中国医师进修杂志（内科版） 2009年第4期32卷 24-26页

作者：张弘邵池彭敏田欣伦许文兵蔡柏蔷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的通过分析肺泡蛋白沉积症（PAP）及合并严重感染的PAP患者误诊、误治情况及其原因，以提高PAP的临床诊治水平。方法回顾性分析确诊的PAP患者84例及其中6例合并严重感染的PAP患者的临床表现，入院前的误诊、误治情况及后果。结果84例... 详细信息

目的通过分析肺泡蛋白沉积症（PAP）及合并严重感染的PAP患者误诊、误治情况及其原因，以提高PAP的临床诊治水平。方法回顾性分析确诊的PAP患者84例及其中6例合并严重感染的PAP患者的临床表现，入院前的误诊、误治情况及后果。结果84例PAP患者中66．7％（56／84）存在误诊，其中32．1％（27/84）误诊为特发性间质性肺炎（IIP），14．3％（12／84）误诊为肺结核。88．1％（74/84）患者曾接受抗感染治疗，33．3％（28／84）患者曾接受糖皮质激素治疗，19．0％（16／84）曾接受抗痨治疗。患者在院外行支气管镜检查率仅为53．6％（45／84）。84例患者中86．9％（73／84）通过支气管镜、支气管肺泡灌洗（BAL）及经支气管镜肺活检（TBLB）确诊。确诊PAP时有6例患者合并严重感染，全部曾误诊为IIP并接受糖皮质激素治疗，2例死亡。结论PAP患者误诊、误治仍很普遍，误用糖皮质激素治疗导致部分患者出现严重感染。应重视PAP的影像学特征，积极行支气管镜、BAL、TBLB检查，避免误诊。诊断不明确时务必慎用糖皮质激素。

关键词：肺泡蛋白沉积症误诊治疗失误感染

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