检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2008年第10期31卷 728-730页

作者：王辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

近年来，细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，而且危及患者的生命。非发酵糖的革兰阴性杆菌是指不能发酵葡萄糖的一群革兰阴性杆菌的总称。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜... 详细信息

近年来，细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，而且危及患者的生命。非发酵糖的革兰阴性杆菌是指不能发酵葡萄糖的一群革兰阴性杆菌的总称。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌是临床最常见的非发酵糖菌，其共同的特征是：（1）广泛存在于医院环境；（2）由于膜渗透障碍而天然耐多种抗菌药物；（3）可引起器械相关性感染。随着抗菌药物的广泛应用，非发酵糖菌的耐药状况也越发严重，许多地区出现泛耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌的暴发，部分患者因“无药可用”而死于感染。与此同时，许多大的制药企业逐渐放弃新抗菌药物的研发，特别是抗革兰阴性杆菌的药物的研发就更少。

关键词：革兰阴性杆菌感染药物选择非发酵葡萄糖嗜麦芽窄食单胞菌洋葱伯克霍尔德菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌

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经桡动脉途径行全脑血管造影的临床应用

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中华放射学杂志 2008年第8期42卷 793-796页

作者：张晓波杨宁刘巍潘杰李晓光石海峰金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的评价经桡动脉行全脑血管造影的安全性及有效性，探讨其技术要点、主要优缺点及适应证、禁忌证。方法对52例不适合经股动脉途径造影或不愿意术后卧床的患者进行经桡动脉全脑血管造影检查（桡动脉组），统计其穿刺成功率、造影成功率... 详细信息

目的评价经桡动脉行全脑血管造影的安全性及有效性，探讨其技术要点、主要优缺点及适应证、禁忌证。方法对52例不适合经股动脉途径造影或不愿意术后卧床的患者进行经桡动脉全脑血管造影检查（桡动脉组），统计其穿刺成功率、造影成功率及并发症发生率。并与同期进行的83例经股动脉全脑血管造影（股动脉组）结果进行比较。数据分析采用）（2检验。结果两组患者的穿刺成功率、造影成功率及并发症发生率在桡动脉组分别为96．2％（50／52）、94．2％（49／52）、9．6％（5／52），股动脉组分别为100％（83／83）、95．2％（79／83）、8．4％（7／83），两者差异无统计学意义（X^2值均为0．000，P值均〉0．05）。桡动脉组患者发生穿刺部位轻微淤血2例，无血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等严重并发症发生。结论经桡动脉途径选择性全脑血管造影术安全有效，患者痛苦小、并发症发生率低，可作为脑血管造影的选择途径之一。

关键词：脑血管造影术桡动脉股动脉

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免疫抑制剂在克罗恩病中的应用与疗效分析

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中华内科杂志 2008年第6期47卷 456-459页

作者：张茹钱家鸣吕红朱峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730

目的探讨免疫抑制剂在克罗恩病（CD）中的应用与变迁、CD临床特点与免疫抑制剂疗效的关系。方法回顾性分析1983年6月-2006年6月我院收治的105例CD患者。结果（1）我院CD患者免疫抑制剂的使用，2000年后较2000年前显著增多（34．7％比3．... 详细信息

目的探讨免疫抑制剂在克罗恩病（CD）中的应用与变迁、CD临床特点与免疫抑制剂疗效的关系。方法回顾性分析1983年6月-2006年6月我院收治的105例CD患者。结果（1）我院CD患者免疫抑制剂的使用，2000年后较2000年前显著增多（34．7％比3．0％，P=0．000）。（2）免疫抑制剂的应用及临床特点：①中重度CD使用免疫抑制剂者明显多于轻度CD患者（28．9％比0）；②免疫抑制剂的应用与CD病变部位无关，各部位应用免疫抑制剂的比例分别为小肠20．0％、结肠27．3％、回结肠27．1％（P=0．726）；③应用免疫抑制剂者较未用者基础状态血清白蛋白偏低（31．9g／L比35．1g／L，P=0．047）；④应用免疫抑制剂不能明显降低患者手术率（38．5％比50．0％，P=0．320）。（3）在我国免疫抑制剂应用最多的是硫唑嘌呤，本组中应用硫唑嘌呤的19例CD患者的临床缓解率为68．4％，未缓解者的中性粒细胞较缓锵者明显偏高（0．76比0．65，P=0．032）。结论免疫抑制剂在CD治疗中的应用呈逐年增多趋势。中重度CD、基础状态血清白蛋白水平低的CD患者需及早应用免疫抑制剂，而病变部位与是否需要应用免疫抑制剂无关。中性粒细胞高的CD患者应用硫唑嘌呤的疗效差。

关键词： Crohn病免疫抑制剂治疗

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重视弥漫性结缔组织病的肝损伤

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中华内科杂志 2008年第5期47卷 355-356页

作者：张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

弥漫性结缔组织病（CTD）是一种不仅累及骨、关节及筋膜、滑囊、肌腱等周围软组织，还可影响到全身各个系统、器官，且有多种自身抗体产生的自身免疫病。随着对弥漫性CTD认识的加深，弥漫性CTD的肾损伤、中枢神经系统受累、继发感染等... 详细信息

弥漫性结缔组织病（CTD）是一种不仅累及骨、关节及筋膜、滑囊、肌腱等周围软组织，还可影响到全身各个系统、器官，且有多种自身抗体产生的自身免疫病。随着对弥漫性CTD认识的加深，弥漫性CTD的肾损伤、中枢神经系统受累、继发感染等已引起临床医师的重视。风湿病学、呼吸病学、心血管病学界对弥漫性CTD的肺间质病变和肺动脉高压的关注亦越来越多，

关键词：弥漫性结缔组织病中枢神经系统受累肝损伤自身抗体产生周围软组织自身免疫病肺动脉高压肺间质病变

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CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿

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中华放射学杂志 2008年第7期42卷 749-751页

作者：李晓光金征宇石海峰李玉梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的评价CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿的安全性和效果。方法自2000年4月至2007年8月，12例盆腔深部脓肿患者接受了CT导向下经臀途径穿刺引流。回顾性分析患者的临床资料、置管数目、引流量、带管时间、并发症和随访结果。结果对每... 详细信息

目的评价CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿的安全性和效果。方法自2000年4月至2007年8月，12例盆腔深部脓肿患者接受了CT导向下经臀途径穿刺引流。回顾性分析患者的临床资料、置管数目、引流量、带管时间、并发症和随访结果。结果对每例患者均成功经臀置入1根引流管，引流量30—180ml，平均52ml；带管6—34d，平均11d；无严重并发症发生。结论CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿安全可行。

关键词：脓肿引流术盆腔感染体层摄影术 X线计算机

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吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 291-295页

作者：王孟昭李龙芸王淑兰张晓彤钟巍张力李俊蓉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法分析2002年10月-2006年4月在北京协和医院呼吸科接受吉非替尼（250mg／d）治疗的晚期NSCLC患者的临床资料，用Kaplan-Meier方法计算中位生存期，用多因素Cox回归法... 详细信息

目的探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法分析2002年10月-2006年4月在北京协和医院呼吸科接受吉非替尼（250mg／d）治疗的晚期NSCLC患者的临床资料，用Kaplan-Meier方法计算中位生存期，用多因素Cox回归法分析不同因素对生存期的影响。结果（1）共入选204例患者，中位生存期为16．3个月（95％CI14．5—18．2个月）。1年生存率为57％。疾病客观有效率、稳定率分别为31．4％、41．7％。（2）未接受过化疗的26例患者的中位生存期16．0个月（95％CI13．7—18．3个月），接受过化疗的人群中位生存期16．5个月（95％CI14．2～18．8个月），差异无统计学意义（P=0．758）。（3）204例患者中142例患者疾病进展，进展后58例停止服药，84例继续服药至死亡或仍在服药，2组的生存期分别为19．9个月（95％CI13．1—26．7个月）、16．4个月（95％CI14．2～18．6个月），差异无统计学意义（P=0．534）。（4）多因素Cox回归分析显示，ECOG体能评分、病理类型、吉非替尼的客观疗效、化疗后复发、呼吸困难的变化与生存期明显相关。客观有效率与患者年龄、吸烟状况、病理类型、呼吸困难变化、皮疹显著相关。（5）不良反应一般较轻（1度或2度），停药后可逆。最常见的不良反应为皮疹72．6％（138／190）、腹泻33．7％（64／190）。结论晚期NSCLC患者接受吉非替尼治疗的耐受性好，对化疗失败的患者可明显延长生存时间。

关键词：癌,非小细胞肺吉非替尼治疗结果安全

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重症医学在突发灾难救治中的作用

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 798-799页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

突发灾难事件通常是指由于自然因素、突发事故、卫生事件、恐怖活动等导致大量人员伤亡和财物损失的事件，其程度大大超过常规社会活动的承受能力。重症医学是研究任何疾病或损伤向危及生命发展过程的规律、特点及其诊治方法的临床学科... 详细信息

突发灾难事件通常是指由于自然因素、突发事故、卫生事件、恐怖活动等导致大量人员伤亡和财物损失的事件，其程度大大超过常规社会活动的承受能力。重症医学是研究任何疾病或损伤向危及生命发展过程的规律、特点及其诊治方法的临床学科。突发灾难事件通常以大量人员伤亡为特点。在事件发生发展的过程中，死亡对生命的威胁持续存在。2008年5月12日四川省汶川地区发生了里氏8．0级地震。全国的医务工作者积极行动，团结一心，自始至终战斗在抗震救灾的第一线。

关键词：突发灾难事件重症医学救治医务工作者自然因素突发事故卫生事件恐怖活动

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肺泡蛋白沉着症X线胸片及高分辨率CT表现与肺功能的关系

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中华放射学杂志 2008年第2期42卷 145-148页

作者：周璐张竹花金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的探讨肺泡蛋白沉着症X线胸片及胸部高分辨率CT（HRCT）影像表现及其与肺功能检查的相关性。方法回顾性分析19例肺泡蛋白沉着症患者的X线胸片、胸部HRCT及肺功能检查[肺总量、一氧化碳弥散量（DLCO）、第一秒用力肺活量（FEV1）及一... 详细信息

目的探讨肺泡蛋白沉着症X线胸片及胸部高分辨率CT（HRCT）影像表现及其与肺功能检查的相关性。方法回顾性分析19例肺泡蛋白沉着症患者的X线胸片、胸部HRCT及肺功能检查[肺总量、一氧化碳弥散量（DLCO）、第一秒用力肺活量（FEV1）及一秒率（FEV1／FVC）]，根据肺部阴影的程度、范围、严重程度及网格阴影范围进行影像学评分，将X线胸片及HRCT的影像评分与肺功能指标进行相关性分析。结果X线胸片以双侧对称的自肺门向外放射的“蝶翼征”表现为主，胸部HRCT特征性的表现为两肺弥漫性分布的斑片状磨玻璃样气腔实变影，伴小叶间隔增厚及网格影，这种“铺路石”样病变呈地图样分布。19例患者的肺功能结果为DLCO占预计值百分比：（54．49±16．78）％；FEV1／FVC：（86．00±6．70）％。X线胸片的范围评分及严重度评分与DLCO占预计值百分比呈负相关（r=-0．661，P〈0．01；r=-0．475，P〈0．05）。HRCT严重度评分为（16．47±5．26）分，在HRCT的各项评分中严重度评分与限制性通气功能障碍（FEV1／FVC升高）及弥散功能障碍（DLCO占预计值百分比下降）的相关性最好（DLCO占预计值百分比r=-0．809，P〈0．01；FEV，／FVCr=0．573，P〈0．05）；HRCT的范围评分比程度评分与肺功能的相关性更好，而HRCT的网格范围评分只与弥散功能障碍相关。结论肺泡蛋白沉着症x线胸片、胸部HRCT与肺功能相关性良好，HRCT比X线胸片更能准确反映肺功能受损情况。

关键词：肺泡蛋白沉着症呼吸功能试验放射摄影术,胸部体层摄影术,X线计算机

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难治性妇科恶性肿瘤的处理策略

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中华妇产科杂志 2008年第10期43卷 721-723页

作者：向阳孙建衡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科 100730

妇科恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的主要疾病。妇科恶性肿瘤的治疗尽管几经改进，仍有相当一部分患者治疗无效或复发。一旦发生治疗无效或复发，再次治疗方案的选择非常棘手，因这些患者多数有手术、化疗或放疗史，常规治疗方法难以... 详细信息

妇科恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的主要疾病。妇科恶性肿瘤的治疗尽管几经改进，仍有相当一部分患者治疗无效或复发。一旦发生治疗无效或复发，再次治疗方案的选择非常棘手，因这些患者多数有手术、化疗或放疗史，常规治疗方法难以改善其疗效。因此，对这些难治性妇科恶性肿瘤的处理一直以来是临床治疗的难点，也是妇科肿瘤医师所面临的最大挑战。

关键词：妇科恶性肿瘤难治性治疗方案妇科肿瘤医师妇女健康治疗方法临床治疗复发

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超声造影动脉期增强模式对肝脏局灶性病变的诊断价值

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中国医学影像技术 2008年第5期24卷 692-695页

作者：夏宇姜玉新戴晴吕珂高嫔中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730

目的探讨超声造影动脉期增强模式对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法对81个肝脏局灶性病变进行超声造影检查,对其中25例病灶行微血管显像(MFI),分析超声造影动脉期增强模式的诊断价值以及MFI显像技术对于增强模式判断的帮助。结果超声造... 详细信息

目的探讨超声造影动脉期增强模式对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法对81个肝脏局灶性病变进行超声造影检查,对其中25例病灶行微血管显像(MFI),分析超声造影动脉期增强模式的诊断价值以及MFI显像技术对于增强模式判断的帮助。结果超声造影向心性增强对肝血管瘤诊断的敏感性85.7%、特异性100%、阳性预测值100%、阴性预测值98.7%、准确性98.8%;环状增强对于肝转移瘤诊断的敏感性80.0%、特异性98.2%、阳性预测值95.2%、阴性预测值91.7%、准确性92.6%;超声造影动脉期离心性增强在肝细胞肝癌也可见到,25例病灶使用MFI后对其中14例(14/25,56.0%)动脉期增强模式的判断有帮助,对离心性增强模式及向心性增强模式的判断帮助尤为明显。结论超声造影动脉期向心性增强及环状增强分别对于肝血管瘤及肝转移瘤有很好的诊断价值,离心性增强可见于肝细胞肝癌,MFI技术的应用对于增强模式的判断有帮助。

关键词：肝脏局灶性病变超声检查介入性动脉期增强模式

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