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中华胃肠外科杂志 2008年第5期11卷 469-471页

作者：何桂珍董良广崔晓雨陈雪峰舒红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科北京100730

目的比较大鼠肠道缺血再灌注损伤时肠淋巴干结扎与不结扎对循环中炎性介质和细菌内毒素的影响。方法采用肠道缺血再灌注模型进行肠系膜淋巴管结扎。大鼠随机分4组，每组10只：空白组（A组）；假手术组（B组）；肠道缺血再灌注组（C组）... 详细信息

目的比较大鼠肠道缺血再灌注损伤时肠淋巴干结扎与不结扎对循环中炎性介质和细菌内毒素的影响。方法采用肠道缺血再灌注模型进行肠系膜淋巴管结扎。大鼠随机分4组，每组10只：空白组（A组）；假手术组（B组）；肠道缺血再灌注组（C组）；肠道缺血再灌注加淋巴干结扎组（D组）。缺血再灌注后，作肠系膜淋巴结培养计算细菌易位率；检测循环中内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、TNF—α、IL-1β、IL-6和sICAM-1水平。结果细菌易位率A、B两组为0；C组40％，D组20％。与A、B组比较，C、D两组内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶水平显著增高（P〈0．05），且D组显著低于C组；血循环中各细胞因子除sICAM-1在D组与C组之间没有显著差异外，C组的IL-1β、IL-6和TNF-α浓度均明显高于D组（P〈0．05）。结论肠道缺血再灌注损伤时，肠淋巴干结扎可减少细菌在肠系膜淋巴结的定植，并减轻肠道缺血再灌注的损伤及增加通透性，从而减轻全身炎性反应。

关键词：肠缺血再灌注损伤肠淋巴干结扎细胞因子内毒素

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利妥昔单抗单药治疗人类免疫缺陷病毒阴性复发难治多中心型Castleman病一例

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中国全科医学 2008年第17期11卷 1594-1596页

作者：段明辉周道斌韩冰邹农赵永强中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科北京市100730

1病例简介患者,男,59岁,因全身关节肿痛4.5年、多处淋巴结肿大1.5年于2007年1月住我院治疗。患者于2002年5月出现双侧近端指间关节肿痛,逐渐累及双侧腕、肘、肩、膝、踝等关节。2005年6月出现双侧颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟以及纵隔... 详细信息

1病例简介患者,男,59岁,因全身关节肿痛4.5年、多处淋巴结肿大1.5年于2007年1月住我院治疗。患者于2002年5月出现双侧近端指间关节肿痛,逐渐累及双侧腕、肘、肩、膝、踝等关节。2005年6月出现双侧颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟以及纵隔淋巴结肿大,伴有肢端麻木、双下肢近端肌无力、双下肢水肿。查体:血红蛋白(Hb)95g/L,抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性,[第一段]

关键词：利妥昔单抗 HIV 巨淋巴结增生

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预防在减少心血管疾病负担中的作用

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中国卒中杂志 2008年第11期3卷 855-863页

作者：张熠丹朱翀张宁秦海强中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京市100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

目的心血管疾病(CVD)发病率高,治疗费用昂贵。虽然许多预防手段被推荐用于预防心血管疾病,但从未进行过预防措施对心血管疾病发病率、死亡率和花费的一系列潜在影响的评估。本文观察了11个预防措施对心血管疾病发病率、死亡率和花费的影... 详细信息

目的心血管疾病(CVD)发病率高,治疗费用昂贵。虽然许多预防手段被推荐用于预防心血管疾病,但从未进行过预防措施对心血管疾病发病率、死亡率和花费的一系列潜在影响的评估。本文观察了11个预防措施对心血管疾病发病率、死亡率和花费的影响,这些预防措施都得到美国全国的推荐。方法从美国的一个代表性样本(国家健康和营养教育调查IV)中,根据个人特征确定20-80岁人口中有可能接受CVD预防措施的美国成年人的数目和特征。使用阿基米德模型来创造一个与真实美国人口逐人匹配的模拟人群。然后使用这个模型来模拟一系列临床试验,检验未来30年每种预防措施,以及预防措施联合应用对有可能接受各种接受预防措施的群体的效果,并且与现今预防和医疗措施的健康结局、生活质量和直接医疗花费进行比较。在以下两个有关执行力和依从性的假设下进行以上试验:每项预防措施都100%成功,成功率水平稍低是积极的表现而且是可以接受的。结果现今约有78%的20-80岁美国成年人有可能接受至少1项与CVD相关的预防。如果每个人都接受了恰当的预防,心肌梗死和卒中会分别减少63%和31%。假设只达到了可以实现的预防程度,心肌梗死和卒中会分别减少36%和20%。实施全部预防措施,将会在未来30年在美国成年人口中增加约2.21亿生命年和2.44亿质量修正生命年,即所有成年人增加平均1.3年期望寿命。在特定预防措施中,使美国人口获益最大的是对高危个体提供阿司匹林、控制糖尿病前期患者、减轻肥胖个体的体重、降低糖尿病患者的血压和降低冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。根据现在的实施情况和价格水平,绝大多数预防措施的直接医疗费用是昂贵的;戒烟是惟一一个在30年内节省费用的预防措施。结论积极应用全国推荐的预防措施可以预防一大部分可能发生在当今美国成年人身上的CVD事件和卒中。毕竟,随着这些预防措施被付诸应用,绝大多数预防措施将会大幅度提高医疗费用。如果预防措施是为了达到预防策略的最大潜能,就必须找到既能减少费用又能更有效应用预防措施的方法。

关键词：心血管疾病预防美国

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羟氯喹治疗原发性干燥综合征前瞻眭临床研究初探

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中华风湿病学杂志 2008年第4期12卷 258-260,I0002页

作者：史群赵岩李玲王兆文董怡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730 天津第一中心医院风湿免疫科

目的评价羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效和安全性，尤其是长期应用后眼的安全性。方法对40例原发性干燥综合征患者进行为期1年的前瞻性研究；每天服用羟氯喹400mg；每3个月以VAS方法记录患者口干、眼干、关节痛等主观症状，同时检测... 详细信息

目的评价羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效和安全性，尤其是长期应用后眼的安全性。方法对40例原发性干燥综合征患者进行为期1年的前瞻性研究；每天服用羟氯喹400mg；每3个月以VAS方法记录患者口干、眼干、关节痛等主观症状，同时检测红细胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、唾液流率、滤纸试验，并监测肝肾功能、血常规变化和眼底情况，数据应用SAS软件进行分析和统计。结果治疗3个月后，患者主观症状（口干、眼于二：节痛）和治疗前比较有不同程度的改善（P〈0．01或P〈0．05）；ESR、血清IgG、IgM明显下降（P〈0．01），其他客观指标无明显变化；所有患者血常规、肝肾功能均未见异常；1例患者眼底检查诊断为双眼特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变，与羟氯喹的视网膜病变不完全符合。结论羟氯喹可部分改善患者口眼干、关节痛的主观症状；可降低ESR、免疫球蛋白、类风湿因子；羟氯喹具有较好的安全性，但长期服用仍有发生眼底病变可能，建议服药期间每间隔6个月进行眼科检查。

关键词：羟氯喹干燥综合征前瞻性研究

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人干燥综合征A抗原基因克隆表达及其重组蛋白临床应用研究

人干燥综合征A抗原基因克隆表达及其重组蛋白临床应用研究

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：李倩高扬李永哲倪安平于孟学刘音朱立平林嘉友甘晓丹中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

目的克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-60KD),旨在获得特异性重组抗原,探索使用重组抗原建立ELISA、免疫印迹、蛋白芯片等检测方法,用于自身抗体的临床。方法利用基因工程技术,首先从Hela细胞提取总RNA.应用逆转录RT- PCR方法扩增cDNA,再... 详细信息

目的克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-60KD),旨在获得特异性重组抗原,探索使用重组抗原建立ELISA、免疫印迹、蛋白芯片等检测方法,用于自身抗体的临床。方法利用基因工程技术,首先从Hela细胞提取总RNA.应用逆转录RT- PCR方法扩增cDNA,再以此为模板扩增目的基因.将PCR产物与表达载体PET-30a双酶切后进行连接反应,构建重组表达载体,转化大肠杆菌*** BL21,碱裂解法进行质粒小量制备,通过双酶切鉴定和PCR扩增鉴定,并经测序证实为SSA60KD目的基因。表达载体构建成功后。在大肠杆菌宿主菌*** DH5α中表达,产生了大量重组融合蛋白。利用金属螯合亲和层析法,对其进行纯化。得到了高纯度的具有Ro抗原活性的重组蛋白.达到ELISA检测要求。建立ELISA检测方法。对592例风湿病患者血清进行了检测分析。结果抗Ro60KD抗体对pSS诊断的敏感性为49.19%.特异性为60.46%;对SLE诊断的敏感性为57.69%,特异性为64.06%;该抗体在pSS、SLE、RA、SSc、MCTD中的阳性率分别为49.19%、57.69%、8.33%、15.00%、16.67%.抗体阳性率在pSS与SLE两组间无差异(P=0.200);在RA、SSc、MCTD三组间无差异(P=0.888);但在(pSS+SLE)组与(RA+SSc+MCTD)组间有显著性差异(P<0.001)。为SS、SLE等疾病的临床诊断、鉴别诊断、病程监控及改善预后提供有效工具:为探讨其与特定风湿性疾病的关系提供新的手段。结论本研究成功地构建了SSA 60KD重组表达载体,表达并纯化了60KD重组蛋白,以纯化的重组蛋白为抗原,建立了ELISA方法.检测了风湿病患者血清中抗60KD抗体.为进一步探讨自身抗体与疾病的相关性、了解抗原抗体相互作用及其在发病机制中的作用:为使用重组抗原用于临床检测;为进行抗原表位的定位研究、小肽的筛选及蛋白功能的研究奠定了基础。随着分子生物学和免疫学技术的进步,以重组蛋白或合成多肽为抗原用于自身抗体检测,具有广阔的临床应用前景。目前国内尚无使用重组抗原ELISA法检测SSA60KD抗体试剂盒问世。本研究正进一步扩大样本量进行临床检测。除SSA60KD外。用同样方法还完成了SSA52KD、SSB、rRNP基因的克隆表达。为建立ELISA、免疫印迹、蛋白芯片等满足不同临床需求多种检测方法继续探索。

关键词：干燥综合征 ELISA 重组抗原 SLE 重组蛋白临床应用研究基因克隆表达

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老年骨关节炎的诊治进展

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实用老年医学 2008年第1期22卷 11-13页

作者：张奉春费允云北京协和医院风湿免疫科北京市教授100730 中国医学科学院中国协和医科大学

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性病变为主的关节疾病。本病在中年以后多发,患病率随着年龄增长而增加,是老年人群中最常见的关节疾病。OA在40－60岁人群的患病率为10%－17%,≥60... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性病变为主的关节疾病。本病在中年以后多发,患病率随着年龄增长而增加,是老年人群中最常见的关节疾病。OA在40－60岁人群的患病率为10%－17%,≥60岁达50%,而在>75岁人群中,80%患有OA。OA在

关键词：老年人群骨关节炎慢性退行性病变诊治关节疾病患病率关节软骨骨质增生

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甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗高龄2型糖尿病

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中国医刊 2008年第1期43卷 55-56页

作者：李乃适李文慧李玉秀王姮中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖合用治疗高龄2型糖尿病患者的可行性及优势。方法回顾性分析2004年9月至2005年6月应用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗方案的8例高龄2型糖尿病患者的临床资料。结果8例患者中有5例最终用甘精胰岛素加阿卡波... 详细信息

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖合用治疗高龄2型糖尿病患者的可行性及优势。方法回顾性分析2004年9月至2005年6月应用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗方案的8例高龄2型糖尿病患者的临床资料。结果8例患者中有5例最终用甘精胰岛素加阿卡波糖联合治疗方案获得满意血糖控制,另3例应用该方案后血糖控制仍不佳,最终改用甘精胰岛素加三餐前短效胰岛素的强化治疗方案。8例患者在用甘精胰岛素加阿卡波糖方案期间从未出现低血糖。结论甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的方案对于高龄2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生的可能性极小。对于部分认知程度不佳、活动能力较差或合并多种慢性疾病的高龄2型糖尿病患者,本方案可考虑作为首选方案。

关键词：甘精胰岛素阿卡波糖老年 2型糖尿病

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地塞米松对人肝癌细胞系FOXO1、PEPCK和PGC-1α表达的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2008年第4期7卷 305-307,313页

作者：朱晓军孙琦曾静波潘清荣李玉秀王姮中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的研究地塞米松对FOXO1表达的影响以及FOXO1表达和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)及过氧化物酶体增生激活受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)表达之间的关系。方法采用RT-PCR技术和Westernblot技术观察地塞米松刺激人肝癌细胞系(HepG2)后... 详细信息

目的研究地塞米松对FOXO1表达的影响以及FOXO1表达和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)及过氧化物酶体增生激活受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)表达之间的关系。方法采用RT-PCR技术和Westernblot技术观察地塞米松刺激人肝癌细胞系(HepG2)后转录因子FOXO1、PCK1和PGC-1α的mRNA水平及蛋白水平的改变。结果500nmol/L地塞米松刺激HepG2细胞30min后,FOXO1mRNA水平明显升高,约在1h达到最大值,刺激4h后,FoxO1蛋白水平也升高。地塞米松刺激的HepG2细胞FOXO1、PCK1和PGC-1αmRNA表达均在1h达到峰值,未发现三者在时间上的先后顺序。结论地塞米松能促进HepG2细胞中FOXO1、PEPCK和PGC-1αmRNA的同时表达。

关键词：地塞米松肝肿瘤细胞系肿瘤

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老年人原发性干燥综合征的诊治进展

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实用老年医学 2008年第1期22卷 14-17页

作者：曾小峰颜淑敏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京市教授100730

原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,pSS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。因其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体内的上皮细胞,故有学者认为宜称之为自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分... 详细信息

原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,pSS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。因其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体内的上皮细胞,故有学者认为宜称之为自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。pSS在我国患病率为0.29%－0.77%,是常见的弥漫性结缔组织病。多见于女性,男女之比为1:9,发病高峰年龄为40－50岁。其中老年人群pSS的发病率可高达3%－4%。随着我国老年人口的增多,老年人干燥综合征(SS)的诊治越来越多地引起人们的重视。[第一段]

关键词：原发性干燥综合征中老年人群诊治慢性炎症性自身免疫病外分泌腺体弥漫性结缔组织病自身免疫性发病高峰年龄

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妊娠糖尿病妊娠期间的临床处理

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实用糖尿病杂志 2008年第2期4卷 9-10页

作者：李玉秀中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加;尽管最近10年胎儿围产期的死亡率显著下降.但是GDM母亲分娩的新生儿畸形率和异常比率仍相当高,在10%-50%之间。妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2.5%,妊娠糖尿病的... 详细信息

妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加;尽管最近10年胎儿围产期的死亡率显著下降.但是GDM母亲分娩的新生儿畸形率和异常比率仍相当高,在10%-50%之间。妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2.5%,妊娠糖尿病的孕期处理对降低母婴并发症十分重要。妊娠期定期产前检查和血糖综合控制,[第一段]

关键词：妊娠糖尿病妊娠期间临床处理 2型糖尿病母婴并发症先兆子痫妊娠妇女孕期处理

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