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23 篇 解放军总医院
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14 篇 首都医科大学附属...
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作者

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74 篇 苏长保
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67 篇 朱珠
67 篇 李舜伟

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血轻链定量对多发性骨髓瘤的诊断价值探讨

血轻链定量对多发性骨髓瘤的诊断价值探讨

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：李倩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的通过总结256例MM病例,患者作血免疫球蛋白、血轻链、血免疫固定电泳及尿轻链检测,探讨血轻链定量对MM的诊断价值.寻找简便易行的对MM进行快速血清学分型的筛选方法。方法对256例MM患者作血免疫球蛋白、血轻链、血免疫电泳或免疫固... 详细信息

目的通过总结256例MM病例,患者作血免疫球蛋白、血轻链、血免疫固定电泳及尿轻链检测,探讨血轻链定量对MM的诊断价值.寻找简便易行的对MM进行快速血清学分型的筛选方法。方法对256例MM患者作血免疫球蛋白、血轻链、血免疫电泳或免疫固定电泳及尿轻链检测。血免疫球蛋白、血轻链及尿轻链检测采用速率散射比浊法。血IgD采用免疫单扩散法。免疫电泳采用IEP和IFP法。结果IgG、IgA、IgM型MM共136例,血Ig定量显示有不同程度的IgG、IgA或IgM增高,同时伴有另两种Ig明显减少;血轻链定量显示KAP或LAM一种明显增高.另一种明显降低.K/L比值异常高于或异常低于正常人比值;部分病人尿轻链定量正常异常变化不一。轻链型MM共72例,血Ig定量均显示IgG、IgA、IgM明显减少,轻链定量显示血轻链增高降低变化不一,部分病例有明显的单一轻链增高,部分病例无明显异常;其中64例尿轻链定量均显示单一轻链异常增高。IgD型MM共48例,血Ig定量均显示IgG、IgA、IgM明显减少,血尿轻链变化不一。结论对多数IG型的多发性骨髓瘤病人.血轻链定量及比值与IG定量等其它指标相结合,可以对MM进行快速筛选:对IGD型MM,此种筛选方法不敏感;而对于轻链型MM,血轻链定量难以起到筛选作用.此时需要尿轻链定量与其它实验室指标相结合。

关键词：多发性骨髓瘤免疫球蛋白免疫固定电泳价值探讨

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结核病实验诊断研究进展

结核病实验诊断研究进展

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：张海莹李永哲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

结核病是由结核分枝杆菌感染引发的长期严重威胁人类健康和生命的呼吸系统传染病。结核病的快速准确诊断是全球控制结核病的重要措施。传统的细菌学检查方法,虽简便、快速、实用和经济,但敏感性和特异性很差,且需要的细菌量很大,只适用... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌感染引发的长期严重威胁人类健康和生命的呼吸系统传染病。结核病的快速准确诊断是全球控制结核病的重要措施。传统的细菌学检查方法,虽简便、快速、实用和经济,但敏感性和特异性很差,且需要的细菌量很大,只适用于开放性结核病患者;结核菌培养环境要求高,生长非常缓慢(需一个月),对操作者实验技术和生物安全性控制要求高。近年来,多种血清学和分子生物学诊断方法如酶联免疫斑点技术、全血干扰素γ试验、荧光定量PCR(FQ-PCR)、生物芯片已用于结核分枝杆菌的直接检测、菌种鉴定和药物敏感实验,极大地缩短了诊断时间,克服了传统检测方法的诸多不足,能够对难以培养、生长缓慢的结核分枝杆菌进行更加敏感、特异、准确、快速的鉴定和药物敏感性评价。随着结核患者的日益增多,新的实验诊断的重要性不言而喻,发展快速、灵敏、准确、简便地从临床标本中检出和鉴定结核杆菌的技术是当务之急。本文概述了目前国内外几种结核分枝杆菌细菌学、血清学、分子生物学检测方法的原理、应用现状及评价。

关键词：结核分枝杆菌诊断抗原荧光定量PCR 生物芯片

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IDUS对胰胆疾病诊断价值的初探

IDUS对胰胆疾病诊断价值的初探

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第九届国际治疗内镜和消化疾病学术会议

作者：郭涛杨爱明姚方伍东升陆星华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科

目的评价管腔内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)检查在胰胆疾病中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院2006年7月至2007年8月期间19例胰胆疾病患者的ERCP与IDUS检查结果及其相关临床资料。结果1) 19例胰胆疾病中梗阻性黄疸17... 详细信息

目的评价管腔内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)检查在胰胆疾病中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院2006年7月至2007年8月期间19例胰胆疾病患者的ERCP与IDUS检查结果及其相关临床资料。结果1) 19例胰胆疾病中梗阻性黄疸17例,胰腺导管内乳头状粘液瘤(IPMT)2例。17例梗阻性黄疸中胆管癌6例,胰腺癌2例,胆囊癌2例,胆管结石合并胆管狭窄2例,自身免疫性胰腺炎2例,十二指肠乳头腺癌1例,十二指肠乳头腺瘤1例,硬化性胆管炎1例。19例胰胆疾病中11例经手术或组织病理学证实。2)ERCP对胰胆疾病诊断的正确率为为73.7%(14/19),IDUS对胰胆疾病诊断的正确率为84.2%(16/19),ERCP联合IDUS对胰胆疾病诊断的正确率89.5%(17/19)。3)ERCP对胆管良恶性狭窄鉴别诊断的敏感性和特异性分别为100%(11/11)和83.3%(5/6),IDUS对胆管良恶性狭窄鉴别诊断的敏感性和特异性分别为100%(11/11)和100%(6/6)。4)ERCP对胆管癌诊断的敏感性和特异性分别为83.3%(5/6)和60%(3/5),IDUS对胆管癌诊断的敏感性和特异性分别为100%(6/6)和40%(2/5)。结论1)ERCP检查同时进行IDUS检查能提高胰胆疾病的诊断率。2)IDUS对胆管良恶性狭窄的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性,但在具体区分恶性狭窄的病因上尚存在一定的困难。

关键词： IDUS ERCP 胰胆疾病胆管狭窄胆管癌

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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中Brn-3a mRNA表达水平的研究

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中Brn-3a mRNA表达水平的研究

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：包书萌李永哲张洋冯雪佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中Bm-3a mRNA表达及其与疾病活动性的关系。方法以β-actin为内参照,建立逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ- RT-PCR)方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测92例SLE患者(活动... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中Bm-3a mRNA表达及其与疾病活动性的关系。方法以β-actin为内参照,建立逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ- RT-PCR)方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测92例SLE患者(活动期46例、缓解期46例)、其他结缔组织病(CTD)患者30例(疾病对照组)、健康体检者30例(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中Brn-3a mRNA的表达水平和含量。以△Ct= Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的高低。结果活动期SLE患者Bm-3a mRNA表达水平明显高于缓解期SLE患者(P<0.01);活动期SLE患者Bm-3a mRNA表达水平明显高于正常对照组与疾病对照组(P<0.01):缓解期SLE患者Bm-3a mRNA表达水平与正常人及疾病对照组差异无显著性(P>0.05)。结论结果显示SLE患者Bm-3a mRNA表达水平显著高于正常人、疾病对照组和疾病缓解期.提示Bm-3a的表达与SLE的发生发展存在一定关联性.可能参与了SLE的发病过程并与疾病的活动性有关。

关键词： Q系统性红斑狼疮 Brn-3a 逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应

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急性白血病预后不良相关基因研究进展

急性白血病预后不良相关基因研究进展

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：包书萌李永哲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

随着细胞遗传学、分子生物学及基因组学的发展,各种基因异常在不同类型白血病发病机制中起着重要的作用,并对白血病的诊断、治疗及预后的评价具有非常重要的意义。本文对急性白血病预后不良相关基因的研究进展作一简要综述。

关键词：急性白血病 WT1基因 FLT3基因预后不良

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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中ISG15表达水平的研究

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中ISG15表达水平的研究

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：张海莹李永哲张洋冯雪包书萌佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中ISG15 mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT- PCR)的方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测89例SLE患者(活动期5... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中ISG15 mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT- PCR)的方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测89例SLE患者(活动期50例、缓解期39例)、结缔组织病(CTD)患者34例(疾病对照组)、健康体检者35例(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMC)中ISGl5 mRNA的表达水平和含量。以△Ct=Ct (待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的变化。结果活动期SLE患者ISGl5 mRNA表达水平(△Ct=2.04±1.07)明显高于缓解期SLE患者(△Ct=5.48±1.72,t=11.572,P<0.01);活动期SLE患者ISG15 mRNA表达水平(△Ct=2.04±1.07)明显高于正常对照组(△Ct=5.66±1.63,t=12.359,P<0.01)与疾病对照组(△Ct=5.90±1.72.t= 12.69,P<0.01);缓解期SLE患者ISG15 mRNA表达水平与正常人及疾病对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLE患者ISG15mRNA表达水平显著高于正常人、疾病对照组和疾病缓解期,提示ISG15的表达与SLE的发生发展存在一定关联性,可能参与了SLE的发病过程并与疾病的活动性有关。

关键词：红斑狼疮,系统性 ISG15 逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应

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机械通气中的湿化治疗

机械通气中的湿化治疗

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中国病理生理学会危重病医学专业委员会第八届全国大会暨中华呼吸病学会呼吸生理和重症监护学组年会

作者：陈晓娟王孟昭徐凯峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科

机械通气时,由于气管插管或气管切开建立人工气道,破坏了上呼吸道对吸入气体的调节作用,如直接吸入干冷空气,可对机体产生严重危害,影响疾病的预后。湿化器的作用就是将吸入气体加湿加热。

关键词：湿化罐湿化器机械通气湿化治疗

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去唾液酸糖蛋白受体H1亚单位基因片断的克隆表达及其免疫学鉴定

去唾液酸糖蛋白受体H1亚单位基因片断的克隆表达及其免疫学鉴定

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：张妍李永哲吴琳刘国振中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的克隆去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)H1亚单位显性表位435bp基因片断,构建表达重组质粒,进行表达、纯化,获得具有免疫活性的重组蛋白。方法将ASGPR H1亚单位糖类识别区(CRDH1)435bp的基因片段定向克隆至真核表达载体PEGH,经D-半乳糖诱导... 详细信息

目的克隆去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)H1亚单位显性表位435bp基因片断,构建表达重组质粒,进行表达、纯化,获得具有免疫活性的重组蛋白。方法将ASGPR H1亚单位糖类识别区(CRDH1)435bp的基因片段定向克隆至真核表达载体PEGH,经D-半乳糖诱导表达,表达产物用谷胱甘肽凝胶珠(Glutathione Sepharose 4B)亲和纯化,并通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹法(WB)及蛋白质质谱学(MALDI-TOF)进行检测。结果经重组质粒测序结果证实,CRDH1/PEGH目的基因已正确插入真核表达载体中,基因序列正确,符合表达框架;SDS-PAGE检测表达产物在42.5KD处有一明显的蛋白表达条带,质谱蛋白肽指纹数据通过Mascot在人类蛋白质数据库中分析比对,与ASGPR H1亚单位蛋白同源性最高,WB分析表明重组蛋白具有人ASGPR抗原反应性,结论本研究成功克隆人核包膜蛋白自身抗原ASGPR H1基因,并将其在啤酒酵母菌中成功表达。应用人自身免疫抗原标准血清对融合蛋白进行WB检测,表明重组蛋白具有人ASGPR抗原反应性,为AIH的特异性临床诊断提供依据。

关键词：自身免疫性肝炎去唾液酸糖蛋白受体 H1亚单位自身抗原

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原发性胆汁性肝硬化患者共刺激分子B7-H4的检测及临床意义分析

原发性胆汁性肝硬化患者共刺激分子B7-H4的检测及临床意义分析

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：赵臣李永哲夏薇胡朝军刘定华佟大伟张蜀澜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary billiarv ***)患者共刺激因子BT-H4的表达及其与疾病发病机制的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)、荧光实时定量PCR法(real-time PCR)及流式细胞术(FACs)检测65名PBC患者外周血单个核细胞B7-... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary billiarv ***)患者共刺激因子BT-H4的表达及其与疾病发病机制的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)、荧光实时定量PCR法(real-time PCR)及流式细胞术(FACs)检测65名PBC患者外周血单个核细胞B7-H4 mRNA表达水平、血清IL-2水平、CD4+、CD8+T细胞亚群及T细胞表面B7-H4表达百分率.同时监测抗线粒体抗体(AMA)及临床各项生化指标的关系。结果:1、PBC患者外周血单个核细胞BT-H4 mRNA水平及T细胞表面B7- H4表达百分率显著低于其它肝硬化组及健康对照组(P<0.01):2、活化72h后各实验组及对照组IL-2含量及CD4+、CD8+、CD4+ CD8+T淋巴细胞表达水平均低于活化前,以其他肝硬化组与健康对照组降低显著,(P<0.05);PBC组IL-2含量及CD4+、CD4+CD8+ T淋巴细胞表达水平高于其他肝硬化组与健康对照组。(P<0.01);3、AMA-M2阳性患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高,其中ALP及GGT升高显著,(P<0.05):AMA-M2阳性患者与阴性患者T细胞表面BT-H4表达百分率无显著差异P>0.05)。结论:本研究表明PBC患者体内B7-H4表达水平降低:体外培养发现PBC患者CD4+、CD4+CD8+T淋巴细胞表达水平、IL-2分泌量高于对照组.说明共刺激因子B7-H4对PBC患者体内T细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,此结果为研究PBC的发生发展和阐明PBC的发病机制提供了重要的理论和实验基础。此外,B7- H4只是PBC疾病的诊断指标,不反应病情轻重及进展程度。

关键词：原发性胆汁性肝硬化外周血单个核细胞共刺激因子 B7-H4 抗线粒体抗体 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞

来源：评论

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转化生长因子βⅡ型受体在狼疮肾炎患者外周血单个核细胞表达意义

转化生长因子βⅡ型受体在狼疮肾炎患者外周血单个核细胞表达意义

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：赵臣李永哲刘定华胡朝军佟大伟张蜀澜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者外周血单个核细胞(perioheral blood mononuclear cells,PBMCs)转化生长因子βⅡ型受体(TGF-βreceptor typeⅡ,TβRⅡ)mRNA表达水平及其与疾病活动性的关系。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测44例LN患者(均为活动期患者)、21例其他非狼疮肾炎患者和40例健康对照组PBMCs中TβRⅡmRNA的表达水平.LN患者中未使用与使用激素和/或免疫抑制剂患者分别为16例和28例。结果LN患者PBMCs中的TβRⅡmRNA水平显著低于其他肾炎组及健康对照组(P<0.01);未使用激素和/或免疫抑制剂LN患者TβRⅡmRNA的表达水平低于使用激素和/或免疫抑制剂患者(P<0.05);LN患者PBMCs中的TβRⅡmRNA表达水平与系统性红斑狼疮疾病活动评分指数(SLEDAI)评分标准(r=-0.309.P<0.05)及抗双链DNA抗体(r=-0.401,P<0.01)呈显著负相关,与补体C3呈显著正相关(r=0.621,P<0.01)。结论LN患者PBMCs中的TβRⅡmRNA表达水平降低,TβRⅡ参与了LN的发病过程.并与疾病的活动性显著相关;应用激素和/或免疫抑制剂可以提高TβRⅡmRNA的表达,减轻炎症损害。

关键词：狼疮肾炎转化生长因子βⅡ型受体外周血单个核细胞逆转录-聚合酶链反应

来源：评论

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