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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第1期11卷 72-73页

作者：张怀军许建屏胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037

目的　为提高先天性心脏病三尖瓣关闭不全外科治疗的疗效 ,总结其外科治疗经验。　方法　 1995～2 0 0 1年 ,共收治 16例先天性心脏病三尖瓣关闭不全患者 ,三尖瓣中度反流 3例 ,重度反流 13例。行单纯 De Vega环缩术 7例 ,De Vega环缩... 详细信息

目的　为提高先天性心脏病三尖瓣关闭不全外科治疗的疗效 ,总结其外科治疗经验。　方法　 1995～2 0 0 1年 ,共收治 16例先天性心脏病三尖瓣关闭不全患者 ,三尖瓣中度反流 3例 ,重度反流 13例。行单纯 De Vega环缩术 7例 ,De Vega环缩加前叶腱束缩短、隔叶腱束转移、裂修补和前叶自体心包扩大术各 1例 ,应用三尖瓣人工瓣环 3例 ,三尖瓣置换术 2例。　结果　全组无手术死亡。随访所有患者 ,平均随访 38个月 ,1例单纯 De Vega环缩术患者于术后 4年出现中至重度三尖瓣关闭不全。　结论　先天性心脏病三尖瓣关闭不全患者的外科治疗首选三尖瓣成形术 ,De Vega成形术环缩瓣环方法简便、有效。

关键词：先天性心脏病三尖瓣关闭不全外科治疗体外循环超声心动图

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丙型肝炎抗体阳性患者的心脏直视手术

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中国心血管病研究 2004年第6期2卷 458-459页

作者：罗国华许建屏吴清玉中国医学科学院阜外心血管病医院外科中国协和医科大学心血管病研究所北京市100037

丙型肝炎抗体阳性患者能否耐受心脏直视手术，术后对肝脏功能有何影响，是否会造成严重的并发症，文献中未见报道。为此，我们研究了45例丙型肝炎抗体阳性患者心脏直视手术前后的有关问题，报告如下。

关键词：肝炎病毒抗体丙型胸外科手术

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缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 292-294页

作者：潘黎明吴信孙立忠许建屏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　总结缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗经验。　方法　 12例缺血性二尖瓣关闭不全患者 ,其中二尖瓣大量反流 9例 ,中量反流 3例 ,均有心肌梗死史 ,术前心功能级 4例 , 级 4例 , 级 4例 ,均接受冠状动脉旁路移植术和同期保留二尖... 详细信息

目的　总结缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗经验。　方法　 12例缺血性二尖瓣关闭不全患者 ,其中二尖瓣大量反流 9例 ,中量反流 3例 ,均有心肌梗死史 ,术前心功能级 4例 , 级 4例 , 级 4例 ,均接受冠状动脉旁路移植术和同期保留二尖瓣和瓣下结构的二尖瓣置换术。　结果　 1例术后并发肺部感染死亡 ,其余患者均痊愈出院 ,出院时心功能为～级。随访 3～ 5 9个月 ,无远期死亡 ,亦无抗凝和机械瓣膜引起的并发症 ,患者心功能仍为～级。术后早期超声心动图检查示左心室舒张期末内径和左心房舒张期末内径均较术前缩小 (P<0 .0 5 )。　结论　缺血性心脏病伴缺血性中至重度二尖瓣反流行冠状动脉旁路移植术加二尖瓣置换术疗效可靠。

关键词：缺血性二尖瓣关闭不全患者心功能外科治疗冠状动脉旁路移植术二尖瓣置换术期末结论目的

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55岁以上继发孔型房间隔缺损的外科治疗

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中国心血管病研究 2004年第10期2卷 778-779页

作者：罗国华孙寒松许建屏陶田富中国医学科学院阜外心血管病医院外科中国协和医科大学心血管病研究所北京市100037

目的　总结 5 5岁以上继发孔型房间隔缺损 (ASD)外科手术治疗的经验。方法　回顾分析 1997年 1月—2 0 0 3年 12月外科手术治疗的 4 8例 5 5岁以上ASD的病例。结果　全组 4 8例无手术死亡 ,无神经系统及其他严重并发症。结论　年龄不是... 详细信息

目的　总结 5 5岁以上继发孔型房间隔缺损 (ASD)外科手术治疗的经验。方法　回顾分析 1997年 1月—2 0 0 3年 12月外科手术治疗的 4 8例 5 5岁以上ASD的病例。结果　全组 4 8例无手术死亡 ,无神经系统及其他严重并发症。结论　年龄不是ASD手术治疗的禁忌证 ;ASD一经诊断 ,只要不并发严重的肺血管阻塞性病变 ,无论有无症状 ,仍应考虑手术治疗 ;同期有效处理并发症 ,预防并发症的发生是手术成功的关键。

关键词：房间隔缺损胸外科手术

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鼻塞气道正压通气在小儿心脏手术后的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 143-144页

作者：王旭陈霞杨菊先张家俊张艳博张雅娟贺彦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科小儿ICU 北京100037

目的　探讨鼻塞气道正压通气 ( NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证。方法　对 39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用 NCPAP,观察 NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化。　结果　 39例... 详细信息

目的　探讨鼻塞气道正压通气 ( NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证。方法　对 39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用 NCPAP,观察 NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化。　结果　 39例中除 10例行二次气管内插管外 ,其余 2 9例在 NCPAP辅助下呼吸状况和动脉血气结果均改善 ,在治疗 1小时后动脉血氧分压 ( Pa O2 )升高 ,动脉血二氧化碳分压 ( Pa CO2 )降低 ,至 2小时后疗效稳定 ,总治疗时间为 2 4～ 96小时。　结论　早期合理应用 NCPAP可迅速改善心脏手术拔管后早期呼吸衰竭患者的通气和换气功能 ,可作为再次气管内插管前的补救措施之一。

关键词：鼻塞气道正压通气小儿心脏手术 NCPAP 呼吸衰竭

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冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻

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中国心血管病研究 2004年第4期2卷 281-282页

作者：潘黎明吴信赵宏刘志刚刘平郭少先中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 山东省藤州市人民医院心外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

急性结肠假性梗阻(ACPO)又称Ogilvie综合征，是指临床上有急性结肠梗阻症状和体征，但无结肠病理改变的一组症候群，病因不清。冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻国内还未见报道，现报道如下，并进一步探讨其起因，为医生更好认识... 详细信息

急性结肠假性梗阻(ACPO)又称Ogilvie综合征，是指临床上有急性结肠梗阻症状和体征，但无结肠病理改变的一组症候群，病因不清。冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻国内还未见报道，现报道如下，并进一步探讨其起因，为医生更好认识该病提供参考。

关键词：冠状动脉移植术急性结肠假性梗阻 ACPO 肠梗阻并发症

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心上法矫治小儿完全性心上型肺静脉畸形引流体会

心上法矫治小儿完全性心上型肺静脉畸形引流体会

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第三届全国解剖与临床学术研讨会

作者：于存涛刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京 100037

目的:介绍心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流。方法:1998年6月至2004年5月,采用心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流28例(男17,女11),年龄5.33±4.98岁(5月-15岁),体重15.09±8.78(6.4-33)kg。在全麻、低温体外循环... 详细信息

目的:介绍心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流。方法:1998年6月至2004年5月,采用心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流28例(男17,女11),年龄5.33±4.98岁(5月-15岁),体重15.09±8.78(6.4-33)kg。在全麻、低温体外循环下行矫治术,正中切口纵劈胸骨人胸,经横窦、上腔静脉与升主动脉之间显露共同肺静脉干及左心房,将其侧侧吻合。结果:术后早期(30天)无死亡,随诊4个月至3年,无远期死亡及心律失常发生。结论:心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流可获得良好的显露、创造足够大的吻合口.手术对心脏的损伤小,可降低术后心律失常的发生率。

关键词：完全性肺静脉畸形引流心上法矫治低温体外循环吻合口术后心律失常

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冠状动脉旁路移植手术后低氧血症及相关因素分析

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中国分子心脏病学杂志 2004年第2期4卷 104-107页

作者：赵康丽胡盛寿郑哲刘芳环何晓芳中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037 北京武警总医院心外科北京100020

目的 :通过对冠状动脉旁路移植手术前后诸因素的分析 ,了解导致冠状动脉旁路移植手术后出现低氧血症的原因及处理对策。材料及方法 :回顾性分析 1 996年 1 0月— 1 999年 2月共 2 31例冠状动脉旁路移植手术患者。男 2 0 5例 ,女 2 6例 ... 详细信息

目的 :通过对冠状动脉旁路移植手术前后诸因素的分析 ,了解导致冠状动脉旁路移植手术后出现低氧血症的原因及处理对策。材料及方法 :回顾性分析 1 996年 1 0月— 1 999年 2月共 2 31例冠状动脉旁路移植手术患者。男 2 0 5例 ,女 2 6例 ,年龄 32— 76岁。以患者术后出现动脉血氧饱和度 <90 %为界 ,分为低氧组和正常组。两组计量资料行T检验 ,计数资料行卡方或Fisher精确计算法检验 ,并进行多因素Logistic回归分析。结果 :2 31例患者术后动脉血氧饱和度低于 90 %有 5 3例 ,低氧发生率约 2 3%。术后动脉血氧分压呈下降趋势 ,术后第三天达最低水平 ,术后第四天氧分压呈上升趋势。单因素分析 ,术前左室射血功能 (EF)小于 4 5 %、合并慢性阻塞性肺疾病、既往手术史及术前氧分压降低与术后低氧密切相关。多因素分析显示术前EF小于 4 5 %、既往手术、吸烟、主动脉阻断时间、第一秒时间肺活量 (FEV1)减低和一氧化碳弥散量减低为术后低氧血症独立影响因素。结论 :术前EF小于 4 5 %、合并慢性阻塞性肺疾病、再次手术、术前氧分压降低、吸烟、主动脉阻断时间。

关键词：冠状动脉旁路移植低氧多因素分析

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罕见复杂先天性心脏畸形1例

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 182-182页

作者：吴清玉魏以桢中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

病儿女,4岁.体重13.5 kg.出生后即发现全身青紫并进行性加重.查体:胸骨左缘2～4肋间闻及3/VI级粗糙吹风样收缩期杂音.心电图示心房扩大,右心室肥厚,心电轴右偏.胸部X线检查示双肺血略增多,肺动脉段稍突,右心房、室大,心胸比率0.57.经超... 详细信息

病儿女,4岁.体重13.5 kg.出生后即发现全身青紫并进行性加重.查体:胸骨左缘2～4肋间闻及3/VI级粗糙吹风样收缩期杂音.心电图示心房扩大,右心室肥厚,心电轴右偏.胸部X线检查示双肺血略增多,肺动脉段稍突,右心房、室大,心胸比率0.57.经超声心动图及右心导管及造影检查,术前诊断:先天性心脏病,矫正型大动脉转位,完全性心内膜垫缺损,心上型完全性肺静脉畸形引流,肺动脉瓣及瓣下狭窄,共同房室瓣、重度关闭不全。

关键词：罕见复杂先天性心脏畸形小儿外科治疗自体心包片

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Th1/Th2细胞因子mRNA的表达与心脏移植免疫耐受的关系

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第3期11卷 196-200页

作者：郭宏伟吴清玉谢蜀生张庆殷中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037 北京大学医学部免疫学系北京100083

目的　探讨 Th1/Th2细胞因子信使核糖核酸 (m RNA)表达改变与心脏移植免疫耐受的关系。　方法　采用大鼠腹部心脏移植模型 ,将 30只大鼠随机分成对照组、排斥反应组、免疫耐受组 ,每组 10只。观察移植心脏存活时间 ,供心病理学改变 ,受... 详细信息

目的　探讨 Th1/Th2细胞因子信使核糖核酸 (m RNA)表达改变与心脏移植免疫耐受的关系。　方法　采用大鼠腹部心脏移植模型 ,将 30只大鼠随机分成对照组、排斥反应组、免疫耐受组 ,每组 10只。观察移植心脏存活时间 ,供心病理学改变 ,受者脾和心脏中 Th1/Th2细胞因子白细胞介素 2 (IL - 2 )、γ干扰素 (IFN-γ)、白细胞介素 4(IL- 4 )、白细胞介素 10 (IL- 10 ) m RNA表达水平。　结果　免疫耐受组供心存活时间为 85 .2 8± 7.4 8天 ,较排斥反应组的 7.33± 1.0 3天显著延长 (P<0 .0 1) ;排斥反应组供心见大量炎性细胞浸润 ,免疫耐受组供心仅见少量炎性细胞浸润 ;排斥反应组 Th1细胞因子 IL- 2、IFN- γ m RNA表达较对照组增强 ,免疫耐受组减弱 ;排斥反应组 Th2细胞因子IL- 4、IL- 10 m RNA表达较对照组减弱 ,免疫耐受组增强。　结论　Th1/Th2细胞因子的动态平衡在移植耐受中起重要作用 ,Th1向

关键词： Th1/Th2细胞因子 mRNA表达心脏移植免疫耐受 γ干扰素白细胞介素

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