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中国循环杂志 2003年第6期18卷 453-455页

作者：刘平杜娟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市10037

目的 :研究艾司洛尔治疗先天性心脏病 (先心病 )术后早期窦性心动过速的用药时机、用药方法及效果。方法 :将 44例先心病术后患儿 ,年龄 5～ 14岁 ,体重 14～ 5 4kg分为用药组 (2 3例 ) :心率 >14 0次 /分 ,静脉注射艾司洛尔 0 .2 5... 详细信息

目的 :研究艾司洛尔治疗先天性心脏病 (先心病 )术后早期窦性心动过速的用药时机、用药方法及效果。方法 :将 44例先心病术后患儿 ,年龄 5～ 14岁 ,体重 14～ 5 4kg分为用药组 (2 3例 ) :心率 >14 0次 /分 ,静脉注射艾司洛尔 0 .2 5～O .5 0mg/kg ,其后 2 0～ 5 0mg/h持续静脉泵入 ;对照组 (8例 ) :心率 >14 0次 /分 ;心率正常组 (简称正常组 ,13例 ) :心率 <12 0次 /分。对照组及正常组均维持原治疗不变。结果 :用药组患儿用药后心率、血压较用药即刻比较 ,均有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,并维持在理想和平稳状态。结论 :在明确病因和禁忌证的前提下 ,选择合理的用药方案 ,应用艾司洛尔治疗先心病术后早期窦性心动过速是安全、有效的。

关键词：艾司洛尔药物治疗先天性心脏病术后并发症早期窦性心动过速小儿

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11,12-环氧二十碳三烯酸对未成熟兔离体心脏停搏及再灌注性心律失常的影响

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中华外科杂志 2003年第10期41卷 781-784页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院肿瘤研究所免疫室中国医学科学院中国协和医科大学麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 (11,12 EET)对冷停搏未成熟兔离体心脏停搏效果及再灌注性心律失常的影响 ,探讨其作用机制。　方法　将 16只未成熟兔随机配对 ,分成对照组(离体心脏灌注*** Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)和实验组 (离体心... 详细信息

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 (11,12 EET)对冷停搏未成熟兔离体心脏停搏效果及再灌注性心律失常的影响 ,探讨其作用机制。　方法　将 16只未成熟兔随机配对 ,分成对照组(离体心脏灌注*** Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)和实验组 (离体心脏灌注含 70nmol/L11,12 EET的St .Thomas Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)。利用非循环式Langendorff灌注装置 ,测定 (1)心脏灌注停搏液后的电机械活动停止时间和再灌注后电机械活动恢复时间 ;(2 )心脏停搏 2h(15℃ )后再灌注 1h(3 7℃ )过程中的心率、冠状动脉流量变化、心律失常活动及评分 ;(3 )心脏再灌注 1h后的心肌含水量、心肌钙离子含量。　结果　实验组与对照组的电活动停止时间 [(9 3± 0 9)s与 (13 6± 1 9)s ,P <0 0 1]、机械活动停止时间 [(4 5± 1 7)s与 (7 3± 2 1)s,P <0 0 5]、心肌钙离子含量 [(3 2 2± 0 3 3 ) μmol/克干重心肌 (gdw)与 (3 97± 0 2 6) μmol/gdw ,P <0 0 1]、心律失常发生及评分 [(2 0 3± 0 83 )与 (3 88± 1 2 5)分 ,P <0 0 1]、心肌含水量 [(84± 4)与 (90± 5) % ,P <0 0 1]比较 ,实验组均低于对照组。各时点冠状动脉流量显著增高。两组之间的电机械活动恢复时间、心率变化差异无显著性 (P >0 0 5)。

关键词：未成熟离体心脏停搏液再灌注性心律失常对照组心肌钙冠状动脉电活动果实配对

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11,12-环氧二十碳三烯酸预处理对未成熟兔离体心脏的影响

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中华实验外科杂志 2003年第11期20卷 1009-1010页

作者：周明阳吴清玉龙村温复兴史世勇覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 EET)预处理对离体未成熟兔心肌缺血再灌注的保护作用 ,并探讨其可能机制及意义。方法　利用Langendorff灌注装置 ,建立心肌缺血再灌注模型。 2 4只未成熟兔随机分成对照组、缺血预处理组 (... 详细信息

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 EET)预处理对离体未成熟兔心肌缺血再灌注的保护作用 ,并探讨其可能机制及意义。方法　利用Langendorff灌注装置 ,建立心肌缺血再灌注模型。 2 4只未成熟兔随机分成对照组、缺血预处理组 (IPC组 )、11,12 EET预处理组 (EET组 ) ,观察常温缺血 ( 3 7℃ ) 2h再灌注 1h前后心功能变化 (左室变化压、左室舒张末期压、心室最大压力变化速率、冠状动脉流量等指标 )、心肌含水量、心律失常评分、心肌酶学 [肌酸激酶 (CK )、乳酸脱氢酶 (LDH ) ]指标。结果　IPC组及EET组心功能恢复、心律失常发生及心肌酶学指标均优于对照组 ;与IPC组相比 ,EET组的心肌含水量 ( 75 .3± 3 .5 ) %、CK( 117.4± 8.3 )IU/L、LDH ( 5 2 .7±13 .4)IU/L均较低 (P <0 .0 5 ) ,冠状动脉流量 ( 12 .7± 1.5 )ml则较大 ,这两组的其余观察指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　 11,12 EET预处理未成熟兔离体心脏能产生优于缺血预处理的心肌保护作用。

关键词： 11,12-环氧二十碳三烯酸预处理未成熟离体心脏兔心肌保护心肌缺血再灌注损伤

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环氧化合物11,12-EET对冷停搏未成熟兔心的影响及意义

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中国循环杂志 2003年第3期18卷 224-226页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院肿瘤研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京市100037 中央民族大学生物化学系

目的 :研究环氧化合物 11,12 epoxyeicosatrienoicacid (11,12 EET)对未成熟兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。　　方法 :16只未成熟兔构成随机分组样本 ,分成对照组 (St ThomasNo 2停搏液处理 )和实验组 (St ThomasNo 2停... 详细信息

目的 :研究环氧化合物 11,12 epoxyeicosatrienoicacid (11,12 EET)对未成熟兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。　　方法 :16只未成熟兔构成随机分组样本 ,分成对照组 (St ThomasNo 2停搏液处理 )和实验组 (St ThomasNo 2停搏液 + 11,12 EET处理 )各 8只。利用非循环式Langendorff灌注装置 ,测定心脏停搏 2h (15℃ )和再灌注 1h (3 7℃ )的左心室变化压、舒张末期压、最大压力变化速率、心肌含水量和冠状动脉流量、心肌钙离子含量以及心肌酶肌酸激酶、乳酸脱氢酶改变等。　　结果 :实验组的心功能恢复、心肌水肿程度和心肌酶改变均优于对照组。　　结论 :St ThomasNo 2停搏液中加入 11,12 EET可增强其对未成熟兔心缺血再灌注损伤的保护效果。

关键词：环氧化合物心肌保护心脏缺血再灌注损伤保护作用

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聚—消旋乳酸—乙醇酸涂层支架置入小型猪冠状动脉后损伤处愈合过程的观察

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 57-60页

作者：王春宁高润霖程树军宋来风郑金刚訾振军阮英茆孟亮胡文伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京市100037 华东理工大学材料科学与工程学院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 维科医疗器械(苏州有限公司) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037 中国计划生育科学技术研究所

目的 :了解聚—消旋乳酸—乙醇酸 (PLGA)涂层支架置入冠状动脉后损伤处的愈合过程。方法 :用摩尔比 60∶40的消旋乳酸与乙醇酸共混聚合浸涂Dragon支架制成PLGA涂层支架作为涂层组 ,Dragon支架作为对照组 ,支架置入小型猪冠状动脉 ,7日期... 详细信息

目的 :了解聚—消旋乳酸—乙醇酸 (PLGA)涂层支架置入冠状动脉后损伤处的愈合过程。方法 :用摩尔比 60∶40的消旋乳酸与乙醇酸共混聚合浸涂Dragon支架制成PLGA涂层支架作为涂层组 ,Dragon支架作为对照组 ,支架置入小型猪冠状动脉 ,7日期与 1个月期各 8只猪 ,每只置入两枚支架。支架置入前、后、终点时行冠状动脉造影 ,处死动物后分离取出支架置入段冠状动脉 ,固定并制备标本行扫描电子显微镜 (SEM )观察与组织学检查。结果 :7日期 1只于支架置入右冠状动脉后 3h、左冠状动脉前降支后 1 5h时死亡 ,组织学示损伤后 1 5h已经有血细胞附着 ,3h见到纤维素附着。所有支架置入成功。SEM示 7日期两组均完全内皮化 ,制备标本时撕裂处见内皮下为纤维素。组织学示 7日期对照组 2支、涂层组 1支支架血管段形成血栓 ;7日期内膜组织成份主要为附着的纤维素 ,偶见到平滑肌细胞、纤维母细胞 ,表面为一层内皮细胞 ,两组间无差异 ;1个月期内膜组分主要为纤维素样肌性组织及细胞外基质 ,内膜增生的程度两组间无差异。各组 1个月期内膜均较 7日期的明显增厚。结论 :冠状动脉损伤 +支架置入后的愈合过程为 ,血小板附着于损伤处→纤维素附着→内皮细胞与中层平滑肌细胞移行、增生 ,内膜增生。纤维素附着可能是内皮化的基础。

关键词：小型猪冠状动脉损伤聚-消旋乳酸-乙醇酸愈合过程内皮化 PLGA涂层支架置入术

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脐血来源的人类内皮前体细胞培养的实验研究

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 456-457页

作者：张怀勤胡盛寿杨德业张浩周浩黄晓燕吴建波温州医学院附属第一医院心内科浙江省温州市325000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨在体外细胞培养、增殖人类来源的内皮前体细胞的技术方法。方法 :从人脐血中获取单个核细胞 ,体外定向分化 ,并扩增内皮前体细胞。结果 :4× 10 7个脐血单核细胞经定向培养之后可以获得约 10 6个内皮前体细胞。从脐血中... 详细信息

目的 :探讨在体外细胞培养、增殖人类来源的内皮前体细胞的技术方法。方法 :从人脐血中获取单个核细胞 ,体外定向分化 ,并扩增内皮前体细胞。结果 :4× 10 7个脐血单核细胞经定向培养之后可以获得约 10 6个内皮前体细胞。从脐血中分离并定向分化培养后 ,经流式细胞计数证实 (78 0 5± 1 16) %细胞呈内皮前体细胞表面抗体CD3 4和人类VE Cadherin双阳性 ;有 (79 69±1 5 3 ) %细胞摄取荧光低密度脂蛋白 ;免疫组化染色证实 (80 60± 2 5 2 ) %细胞Ⅷ因子染色阳性。结论 :使用定向诱导的方法 ,可以从人类脐带血中获取较多的具有内皮细胞潜能的前体细胞。

关键词：脐血人类内皮前体细胞实验细胞培养冠心病血运重建

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肾上腺髓质素心肌保护作用机制的实验研究

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中华胸心血管外科杂志 2003年第2期19卷 103-105页

作者：白育庭龙村涂仲凡关彬温福兴史世勇中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京现在100037 武汉大学人民医院心胸外科

目的　探讨肾上腺髓质素 (Adm1 5 0 )对缺血再灌注大鼠心肌组织血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)表达的影响。方法　 2 4只雄性SD大鼠 ,制作离体心脏缺血再灌注模型 ,并随机分为A、B、C、D4组 ,每组 6只。心脏缺血 6 0min ,A组用氧合K H液... 详细信息

目的　探讨肾上腺髓质素 (Adm1 5 0 )对缺血再灌注大鼠心肌组织血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)表达的影响。方法　 2 4只雄性SD大鼠 ,制作离体心脏缺血再灌注模型 ,并随机分为A、B、C、D4组 ,每组 6只。心脏缺血 6 0min ,A组用氧合K H液再灌注 6 0min ,B、C、D组用氧合K H液分别加入10 -9mol/L、10 -8mol/L、10 -7mol/L的Adm1 5 0再灌注 15min ,再用K H液灌注 45min。逆转录 -聚合酶链式反应 (RT PCR)法检测心肌组织VCAM 1mRNA表达 ,并测定磷酸肌酸激酶同工酶 (CK MB)释放。结果　Adm1 5 0抑制再灌注大鼠心肌组织VCAM 1表达的作用呈浓度依赖性。Adm1 5 0减少了再灌注末心肌组织CK MB漏出量 ,A组 ( 31 5± 3 3)U/L、B组 ( 2 9 7± 3 3)U/L、C组 ( 2 4 3± 3 0 )U/L、D组 ( 19 3± 3 2 )U/L ,C、D组与A组比较P <0 0 1。结论　心肌缺血再灌注时 ,Adm1 5 0通过抑制VCAM 1mRNA表达而产生心肌保护作用。

关键词：心肌再灌注损伤心肌缺血血管细胞粘附分子肾上腺髓质素

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非体外循环下行双向格林手术(附58例报道)

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中华胸心血管外科杂志 2003年第1期19卷 4-6页

作者：刘迎龙于存涛魏波陈海生辛永祥何强王建明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 高州人民医院心外科北京武警总院心外科郑州儿童医院心外科石家庄儿童医院心外科

目的　总结非体外循环下行双向格林手术的体会。方法　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 9月 ,在非体外循环下行双向格林手术 5 8例。年龄 (3 5 4± 1 5 9)岁 ,体重 (13 6± 4 0 )kg。上腔静脉与右心耳插管临时转流 ,自上腔静脉入右... 详细信息

目的　总结非体外循环下行双向格林手术的体会。方法　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 9月 ,在非体外循环下行双向格林手术 5 8例。年龄 (3 5 4± 1 5 9)岁 ,体重 (13 6± 4 0 )kg。上腔静脉与右心耳插管临时转流 ,自上腔静脉入右房处横断上腔静脉 ,缝闭近心端 ,应用可吸收线端侧吻合远心端与右肺动脉 ,前壁用自体心包片加宽。结果　全组无手术死亡 ,术后并发乳糜胸 4例 ,一过性昏迷 1例。腔静脉阻断 (48± 15 )min ,术前氧饱和度 0 75± 0 0 9,肺动脉压 (12 8± 2 3)mmHg(1mmHg=0 133kPa) ;术毕氧饱和度 0 93± 0 0 5 ,肺动脉压 (16 5± 2 9)mmHg,胸腔及心包引流液 (145± 10 3)ml,呼吸机辅助 (13± 7)h ,住院 (10± 5 )d。结论　非体外循环下行双向格林手术是一种安全、可靠的术式。对于难以解剖根治或一期生理矫治的肺血少的复杂先天性心脏病 ,该术式是一种良好的手术方法。

关键词：先天性心脏缺损心脏外科手术双向格林分流术

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成人动脉导管未闭的手术方法与疗效

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中国胸心血管外科临床杂志 2003年第2期10卷 143-144页

作者：张怀军许建屏孙立忠朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　为了提高成人动脉导管未闭 (PDA)的手术疗效 ,总结 15 0例体外循环或心脏不停跳下直视闭合成人动脉导管的临床经验。　方法　在常规中低温体外循环下进行手术 5 8例 ,心脏不停跳下手术 92例 ;经肺动脉直接缝合动脉导管开口 14 1... 详细信息

目的　为了提高成人动脉导管未闭 (PDA)的手术疗效 ,总结 15 0例体外循环或心脏不停跳下直视闭合成人动脉导管的临床经验。　方法　在常规中低温体外循环下进行手术 5 8例 ,心脏不停跳下手术 92例 ;经肺动脉直接缝合动脉导管开口 14 1例 ,补片修补 9例。围术期处理主要是防止术后发生肺动脉高压危象。　结果　 1例术中死于肺动脉壁损伤撕裂出血 ;其余患者均痊愈出院 ,无 1例术后发生肺动脉高压危象和其他严重并发症 ,无 PDA残余分流。随访 116例 (77.9% ) ,随访时间 3个月～ 5年 ,无 1例死亡和导管再通 ,心功能和生活质量均有明显提高。　结论体外循环或心脏不停跳下直视闭合成人动脉导管 ,尤其是对合并重度肺动脉高压患者是相对安全可靠的手术方法 ,动脉导管内径大于 15 mm最好采用补片修补。

关键词：成人动脉导管未闭体外循环直视闭合

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升主动脉-腹主动脉旁路移植术治疗、型大动脉炎

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中国胸心血管外科临床杂志 2003年第1期10卷 12-13页

作者：刘永民孙立忠常谦朱俊明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　为了有效治疗累及胸腹主动脉的、型大动脉炎 ,探讨升主动脉 -腹主动脉旁路移植术的手术疗效。　方法　自 1976年至 2 0 0 1年采用升主动脉 -腹主动脉旁路移植术治疗、型大动脉炎 4 7例 ,同期行人工血管与肾动脉旁路移植术 1... 详细信息

目的　为了有效治疗累及胸腹主动脉的、型大动脉炎 ,探讨升主动脉 -腹主动脉旁路移植术的手术疗效。　方法　自 1976年至 2 0 0 1年采用升主动脉 -腹主动脉旁路移植术治疗、型大动脉炎 4 7例 ,同期行人工血管与肾动脉旁路移植术 10例 ,冠状动脉旁路移植术和自体肾移植术各 2例 ,三尖瓣成形术和髂动脉旁路移植术各 1例。　结果　术后 1例死于凝血障碍出血 ,死亡率为 2 .13% ;术后因肠梗阻再手术 1例 ;存活患者血压和血运均明显改善 ,上肢血压较术前明显下降 ,平均为 118/ 77mm Hg (1k Pa=7.5 mm Hg) vs 177/ 83m m Hg;术后上、下肢血压差别无显著性意义。平均随访 8.2年 ,远期死亡 2例 (4.35 % ) ,再手术 1例 ,远期效果优良率为 81.82 %。　结论　升主动脉 -腹主动脉旁路移植术是治疗、型大动脉炎的简单、安全、远期疗效好的方法。

关键词：升主动脉-腹主动脉旁路移植术治疗大动脉炎

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