检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2002年第10期25卷 640-640页

作者：凌雁刘延玲李建蓉吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所外科北京100037

例1 患者男性,45岁,因""心悸、呼吸困难1年加重10天""入院.体检示胸骨右缘3～4肋间收缩期杂音,P2亢进.心电图(ECG)示SⅠQⅢ,TⅠ、Ⅲ低平,TV1～4倒置,不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示右肺纹理稀疏.超高速CT和肺动... 详细信息

例1 患者男性,45岁,因""心悸、呼吸困难1年加重10天""入院.体检示胸骨右缘3～4肋间收缩期杂音,P2亢进.心电图(ECG)示SⅠQⅢ,TⅠ、Ⅲ低平,TV1～4倒置,不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示右肺纹理稀疏.超高速CT和肺动脉造影显示""右室流出道、主肺动脉内巨大充盈缺损,右肺动脉未显影"".核素扫描示""右肺未显影,下肢深静脉回流不畅及侧枝循环形成"".超声发现右房室明显扩大,重度肺动脉高压;主肺动脉和右肺动脉内中低回声团块(图1),但未查外周深静脉.临床诊断为""肺栓塞急性发作,重度肺动脉高压,肺心病"".因患者血小板计数偏低,未予溶栓或抗凝,遂植入鸟巢式下腔静脉滤器及治疗心功能不全3个月,症状好转出院.5个月后上述症状加重伴晕厥1次再次入院.复查超高速CT发现主肺动脉内占位病变较前有进展,遂转入外科.术中见右室流出道、主肺动脉及左右肺动脉几乎完全被肿物阻塞.手术剥离肿物,病理诊断为""肺动脉恶性间叶细胞瘤"".

关键词：临床症状影像学表现诊断病例原发性肺动脉恶性肿瘤肺栓塞

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外伤性腹主动脉左肾静脉瘘一例

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 86-86页

作者：周宪梁赵彦芬许海燕徐晓东陈白屏柳志红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

患者男性，37岁，以活动后心慌、气短2年，加重4个月为主诉入院。8年前腹部被人用刀刺伤在当地治愈，术后工作、生活不受影响而未进一步检查和治疗。2年前患者活动后出现心慌、气短和呼吸困难。4个月前上述症状加重，遂到我院诊治。查... 详细信息

患者男性，37岁，以活动后心慌、气短2年，加重4个月为主诉入院。8年前腹部被人用刀刺伤在当地治愈，术后工作、生活不受影响而未进一步检查和治疗。2年前患者活动后出现心慌、气短和呼吸困难。4个月前上述症状加重，遂到我院诊治。查体：血压160/70 mmHg（1 mmGh = 0.133 kPa），颈静脉怒张，心界向左扩大，心率83次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间和心尖区可闻及III～IV/6级收缩期杂音，呈喷射性，向颈部和左腋下传导，P_2亢进、分裂、双肺呼吸音清，腹部膨隆，肝肋下3 cm，移动性浊音阳性，全腹及背部可闻及连续性杂音，双下肢肿胀呈淡紫色。超声心动图示：全心增大，以后心房室增大明显，三尖瓣及主肺动脉瓣中量反流，估测肺动脉收缩压约115 mmHg。心电图示：窦性心律，完全性右束支传导阻滞，右心室肌厚，心房扩大。腹部增强电子束计算机断层摄影术（CT）示：腹主动脉上段管腔轻度扩张，腹主动脉于左肾动脉开口水平与左肾静脉相交通，瘘口直径约15 mm，平肾静脉及下腔静脉高度扩张，左肾明显萎缩、变小、右肾大小、形态未见异常。诊断为腹主动脉左肾静脉瘘。

关键词：外伤性腹主动脉左肾静脉瘘症状诊断治疗病例报告

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房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 294-294页

作者：高莹戴汝平程显声徐仲英马展鸿陈白屏倪新海梁岩毛懿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大北京市100037

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，... 详细信息

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，口唇发绀，心脏扩大，第二心音亢进、分裂，心尖部可闻及3级收缩期杂音。肝于肋下4.5cm，双下肢高度水肿。入院后经心电图，超声心动图，放射性核素肺灌注通气显像，电子束计算机断层摄像术扫描等，确诊为原发性肺动脉高压，肺原性心脏病，NYHA心功能III级。经过强心、利尿、扩血管、抗凝、吸氧等综合治疗，效果不佳。

关键词：病例报告房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压

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下腔静脉—右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性一例的超声分析

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 69-69页

作者：赵中明李建蓉王水云王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外北京市100037

患者女性，46岁，胸闷气短伴尿少与下肢水肿1年。3年前曾行“子宫肌瘤”切除术。X线胸片见双肺淤血，右上纵隔影稍增宽，右心房、室增大。心电图示房性早搏，心房扩大。超声检查见左髂静脉及下腔静脉全程增宽，腔内有“枝丫状”回声，... 详细信息

患者女性，46岁，胸闷气短伴尿少与下肢水肿1年。3年前曾行“子宫肌瘤”切除术。X线胸片见双肺淤血，右上纵隔影稍增宽，右心房、室增大。心电图示房性早搏，心房扩大。超声检查见左髂静脉及下腔静脉全程增宽，腔内有“枝丫状”回声，部分呈网状，向上达右心房内（图1，2）。腹部B超见肝脏阏血性肿大，实质回声增强。肝右静脉与下腔静脉会合处管腔增宽，内见多囊性占领闰病变，并累及肝中静脉及右肾静脉。子宫缺如，左附件区亦见多囊性改变。

关键词：心脏肿瘤下腔静脉-右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性 X线诊断 B超诊断

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右肺动脉起自升主动脉一例

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 49-49页

作者：李守军罗国华张瑛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

患者男性，3岁，因发现心脏杂音3年于2001年5月12日入院。查体：胸骨左缘第2，3肋间闻及III/6级收缩期杂音。心电图示心房扩大，右心室肥厚。胸部X线检查示肺血增多，右心房室扩大，肺动脉段突出。超声心动图示左心房室内径增大，房间... 详细信息

患者男性，3岁，因发现心脏杂音3年于2001年5月12日入院。查体：胸骨左缘第2，3肋间闻及III/6级收缩期杂音。心电图示心房扩大，右心室肥厚。胸部X线检查示肺血增多，右心房室扩大，肺动脉段突出。超声心动图示左心房室内径增大，房间隔中部回声脱失4mm，右肺动脉起自升主动脉，内径10mm，动脉导管未闭，直径4mm。心脏造影示右肺动脉起自升主动脉侧后壁，主肺动脉延续为左肺动脉，动脉导管未闭。手术在全麻低温体外循环下进行。术中见右肺动脉增粗，起源于升主动脉后方，直径13mm，房间隔缺损4mm，动脉导管未闭，直径4mm。三尖瓣关闭不全。术中切断动脉导管，横断升主动脉，将右肺动脉自升主动脉切下。主肺动脉纵切口与右肺动脉开口之左侧缘用5-0 prolene线连续缝合，形成后壁，前方身体心包片覆盖，5-0 prolene线连续缝合，形成右肺动脉与主肺动脉连接。升主动脉后方缺如处用人工血管片修补。修补房间隔缺损，三尖瓣Devega成形。术后恢复顺利，第13天出院。

关键词：右肺动脉起自升主动脉心电图 X线诊断超声心动图外科手术病例报告

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超极化与去极化心脏停搏液对冠状动脉张力的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2002年第1期9卷 41-43页

作者：李世康龙村程邦昌梅运清武汉大学人民医院胸心外科武汉430060 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　比较超极化心脏停搏液和去极化心脏停搏液对猪冠状动脉张力的影响。　方法　将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm,共 2 1条血管环 ,随机分成 3组 ,每组 7条。对照组 :在 37℃有氧条件下浸泡于重碳酸盐缓冲液 (KH) 1小... 详细信息

目的　比较超极化心脏停搏液和去极化心脏停搏液对猪冠状动脉张力的影响。　方法　将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm,共 2 1条血管环 ,随机分成 3组 ,每组 7条。对照组 :在 37℃有氧条件下浸泡于重碳酸盐缓冲液 (KH) 1小时 ;组 :在同等条件下浸泡于含尼可地尔 (0 .1mmol/ L)的 KH液 1小时 ;组 :在同等条件下浸泡于含氯化钾 (2 0 mm ol/ L )的 KH液 1小时。采用器官槽法 ,检测冠状动脉环静息张力、前列腺素 F2α引发的冠状动脉预收缩强度 ,非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化。　结果　与对照组比较 ,组冠状动脉静息张力降低 (P<0 .0 0 1) ,而非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化差别无显著性意义 (P=0 .2 0 3) ;组静息张力明显升高 (P<0 .0 0 1) ,非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化差别具有显著性意义 (P=0 .0 0 3)。前列腺素 F2α引发的冠状动脉预收缩强度 3组间比较差别均无显著性意义 (P=0 .76 0 ,0 .30 5 ,0 .114)。　结论　超极化心脏停搏液能舒张冠状动脉 ,对内皮源性超极化因子 (EDHF)介导血管舒张功能有保护作用 ;去极化心脏停搏液使冠状动脉收缩 ,并有抑制

关键词：极化停搏液冠状动脉内皮源性超极化因子围术期

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三尖瓣闭锁术后右房-右室外管道毁损二次手术重建1例

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中华胸心血管外科杂志 2002年第6期18卷 333-333页

作者：张载高刘迎龙贝亚军解水本海军总医院心血管外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

病儿男，13岁。因三尖瓣闭锁、房、室间隔缺损于8年前行右房=右室外管道分流，房、室间隔缺损修补手术。术后病情改善。术后3年出现心悸、气短，近半年加重，伴肝大、腹水。查体：血压105/80 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，全身青紫，端... 详细信息

病儿男，13岁。因三尖瓣闭锁、房、室间隔缺损于8年前行右房=右室外管道分流，房、室间隔缺损修补手术。术后病情改善。术后3年出现心悸、气短，近半年加重，伴肝大、腹水。查体：血压105/80 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，全身青紫，端坐呼吸。

关键词：三尖瓣闭锁术后右房-右室外管道毁损二次手术手术重建

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DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗

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中华医学杂志 2001年第19期81卷 1187-1189页

作者：常谦孙立忠吴清玉朱晓东冯钧罗国华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的　总结DeBakeyI、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗经验 ,探讨其手术指征、基本方法和手术技术。方法　对 131例DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层患者实施手术治疗 ,其中 2 5例行升主动脉 +部分主动脉弓替换术 ,83例行主动脉根部替换术 (Bentall... 详细信息

目的　总结DeBakeyI、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗经验 ,探讨其手术指征、基本方法和手术技术。方法　对 131例DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层患者实施手术治疗 ,其中 2 5例行升主动脉 +部分主动脉弓替换术 ,83例行主动脉根部替换术 (Bentall′s手术 ) ,10例行升主动脉替换 +全弓替换术 ,4例行细胞感升主动脉替换 +主动脉瓣替换术 (Wheats) ,3例行主动脉根部替换术 +全弓替换术 ,4例行“象鼻手术”(ElephantTrunk) ,2例行主动脉根部替换 +象鼻技术。结果　本组死亡 4例 ,死亡率 3.0 5 %。急诊手术 44例 ,死亡 3例 ,死亡率 6 .81%。择期手术 87例 ,死亡 1例 ,死亡率 1.1%。结论　早期手术治疗是降低DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层病死率的关键。右锁骨下动脉插管 ,深低温停循环结合选择性脑灌注是一种简便易行的脑保护方法 ,有利于降低该病死亡率和并发症的发生率。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层外科手术治疗手术方法

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一种新型全腔静脉肺动脉吻合术动物模型的建立

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中华实验外科杂志 2001年第5期18卷 464-465页

作者：王小启吴清玉李永力孟亮中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的　建立一种与临床术式相近的全腔静脉肺动脉吻合术实验动物模型。方法　选用成年杂交犬 1 0条。根据下腔静脉吻合口的位置不同分为两组 :1组为下腔静脉与右肺动脉吻合 ;2组为下腔静脉与主肺动脉吻合。两组动物模型中上腔静脉全部与... 详细信息

目的　建立一种与临床术式相近的全腔静脉肺动脉吻合术实验动物模型。方法　选用成年杂交犬 1 0条。根据下腔静脉吻合口的位置不同分为两组 :1组为下腔静脉与右肺动脉吻合 ;2组为下腔静脉与主肺动脉吻合。两组动物模型中上腔静脉全部与右肺动脉吻合。全腔静脉肺动脉吻合术模型在非体外循环下通过心外管道建立。结果　两组动物术后 3 0min、1h及 2h血液循环指标稳定 ,两组犬血流动力学指标差异无显著性 (P >0 .0 5)。上腔静脉压维持在 1 2mmHg(1mmHg =0 .1 3 3kPa)以上时才能维持正常的血液循环。全腔静脉肺动脉吻合术后 ,肺血管阻力随静脉压的升高而下降。所有动物在手术结束后都能进行 2h以上的实验数据监测和观察。结论　犬心外管道全腔静脉肺动脉吻合术动物模型与临床实际术式相接近 ,是一种可靠的急性动物实验模型 ;全腔静脉肺动脉吻合术后 ,静脉压维持到合适水平是维护循环稳定的重要特征。

关键词：全腔静肺动脉吻合术动物疾病模型心外管道

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215例感染性心内膜炎临床分析

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 203-204页

作者：熊长明程显声杨方伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院检验科北京市100037

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天... 详细信息

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天性心脏病比例（３４．９％）相对升高，无基础心脏病比例（１６．７％）比以往报道明显增加。发热（占８７．９％）为感染性心内膜炎常见临床表现及首发症状，其次是贫血（６１．９％）及脏器栓塞（２１．９％）。血培养阳性率为５７．７％，其中主要致病菌是草绿色链球菌（３２．４％）和表皮葡萄球菌（１５．５％）。１３４例（６２．３％）超声心动图检查发现赘生物。１７例早期人工瓣膜心内膜炎有８例死亡，占４７．１％。住院期间死亡率为１０．６％，死亡原因主要是心力衰竭和脑血管意外。结论：感染性心内膜炎基础病因和致病菌发生较明显变化，早期人工瓣膜心内膜炎死亡率高，应尽早手术治疗。

关键词：感染性心内膜炎临床分析诊断治疗病因

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