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中华医学杂志 2001年第4期81卷 208-211页

作者：吴清玉闫军萧明弟罗新锦许建屏宫路佳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 上海市第一人民医院心外科

目的　评价搏动性双向腔静脉肺动脉吻合 (Gleen)手术的临床应用价值。方法　 1994年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,作者对 41例单心室等复杂先天性心脏畸形患者 ,进行了搏动双向Gleen手术。男 31例 ,女 10例。平均年龄 5岁± 4岁 (7个月～... 详细信息

目的　评价搏动性双向腔静脉肺动脉吻合 (Gleen)手术的临床应用价值。方法　 1994年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,作者对 41例单心室等复杂先天性心脏畸形患者 ,进行了搏动双向Gleen手术。男 31例 ,女 10例。平均年龄 5岁± 4岁 (7个月～ 16岁 ) ,体表面积 0 6 4m2 ± 0 2 5m2 (0 35～ 1 48m2 ) ,术前经皮测血氧饱和度为 70 %± 11% (2 5 %～ 89% ) ,术中肺动脉测压 12 5mmHg± 2 7mmHg(8～17mmHg)。其中 35例在低温体外循环下手术 ,6例在常温下完成手术。结果　 1例患者术后早期死亡 ,3例患者出现乳糜胸。所有存活患者紫绀明显减轻 ,顺利出院。出院时动脉血氧饱和度为 90 %±4% (77%～ 96 % )。常温手术组术后呼吸机辅助时间明显少于体外循环手术组。结论　搏动性双向Gleen手术操作较为简便 ,术后早期效果良好。

关键词：心脏外科手术双向腔静脉肺动脉吻合临床应用

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蛋白涂层支架携带一氧化氮合酶基因转染小型猪冠状动脉的可行性研究

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 61-63页

作者：戴军高润霖汤健宋来凤魏英杰宋莉李永利唐承君史瑞文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 北京大学心血管基础研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子医学中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科实验室北京市100037 中国医学科学院生物医学工程研究所

目的 :探索蛋白涂层支架携带质粒介导人肝脏诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)基因转染小型猪冠状动脉可行性。　　方法 :使用蛋白支架吸附去内毒素纯化质粒 ,以常规支架置入技术置入小型猪冠状动脉前降支中段。置入后第 7天取出前降支置入段 ... 详细信息

目的 :探索蛋白涂层支架携带质粒介导人肝脏诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)基因转染小型猪冠状动脉可行性。　　方法 :使用蛋白支架吸附去内毒素纯化质粒 ,以常规支架置入技术置入小型猪冠状动脉前降支中段。置入后第 7天取出前降支置入段 ,分别提取总核糖核酸 (RAN)并进行逆向多聚酶链反应 (RT- PCR) ,免疫组化染色检测导入人肝脏i NOS蛋白的表达。　　结果 :小型猪前降支置入支架处显示人 i NOS基因信使核糖核酸 (m RNA)转录 ,免疫组化染色显示中膜、内膜人i NOS基因表达人 i NOS蛋白的颗粒 ,以平滑肌细胞最明显。　　结论 :蛋白涂层支架吸附去内毒素携带人 i NOS基因质粒植入小型猪前降支冠状动脉 ,RT- PCR显示人 i NOS基因的 m RNA转录 ,免疫组化显示人 i NOS蛋白的表达。

关键词：蛋白涂层支架一氧化氮合酶基因转染冠状动脉可行性研究

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法乐四联症电子束计算机断层摄影术诊断的临床研究

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 138-139页

作者：郭岩吴清玉戴汝平杨有优何沙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 广东省广州市中山医科大学附属第一医院放射科

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的... 详细信息

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的结果，并验证三维重建图像的准确性。结果：ＥＢＣＴＩＧ床诊断符合率为１００％。对心脏的病理改变，包括主动脉骑跨程度、室间隔缺损（ＶＳＤ）的位置，ＥＢＣＴ的诊断符合率分别为８５％、９５％。ＥＢＣＴ所测ＶＳＤ、主肺动脉及右肺动脉、右心室流出道局限性狭窄处直径与术中实测结果比较经ｔ检验Ｐ＞０．０５，两者间无显著性差异。对合并畸形如冠状动脉异常的诊断，ＥＢＣＴ具有明显的优势。２０例均获得满意的三维重建图像，此可详尽、准确地反映心血管的病理改变，并可多角度、任意层面地进行观察。结论：ＥＢＣＴ用作法四的术前诊断，其结果精确、可靠。三维重建图像显示心血管病变可获近似病理解剖的效果。

关键词：法乐氏四联症诊断 EBCT

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超声心动图对Ebstein畸形解剖矫治术近期疗效的评价

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中华超声影像学杂志 2001年第9期10卷 523-525页

作者：吕秀章刘延玲吴清玉黄志雄中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　探讨超声心动图诊断Ebstein畸形的准确性及其对解剖矫治术的近期疗效评价。方法　 16例行Ebstein畸形解剖矫治术的患者 ,术前超声心动图评价三尖瓣下移的程度、三尖瓣瓣叶及瓣下腱索发育情况、房化右室的大小、三尖瓣反流的程度 ... 详细信息

目的　探讨超声心动图诊断Ebstein畸形的准确性及其对解剖矫治术的近期疗效评价。方法　 16例行Ebstein畸形解剖矫治术的患者 ,术前超声心动图评价三尖瓣下移的程度、三尖瓣瓣叶及瓣下腱索发育情况、房化右室的大小、三尖瓣反流的程度 ,并与术中发现比较。所有患者术后均随访超声心动图 ,与术前结果进行比较分析。结果　 16例患者中 ,超声心动图检查三尖瓣前叶均无下移 ,但发育冗长 ,瓣叶运动异常。隔叶及后叶均下移 ,其瓣叶及瓣下结构发育异常。房化右室的大小为 2 .0cm× 3 .5cm至 6 .0cm× 8.0cm。所有病例均有右房扩大、三尖瓣瓣环扩张及三尖瓣反流 ,其中 8例中度反流 ,8例重度反流。术中发现 2例三尖瓣前叶的后1/4下移 (分别为 8mm和 11mm) ,2例后叶呈螺旋样下移 ,其余与术前超声心动图检查结果相同。术后 1～ 17个月 (平均 7个月 )随访 ,超声心动图显示右房明显缩小 ,房化右室消失 ,三尖瓣叶均在正常瓣环水平 ,重建的瓣膜均存活、启闭正常。 13例三尖瓣反流消失 ,1例轻度反流 ,2例残余中度反流。

关键词：超声心动描记术爱泼斯坦异常治疗三尖瓣

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慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1356-1359页

作者：谢高强程显声徐希胜张珍祥刘国华武阳丰谢宝元徐永健李胜歧李清中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 北京市房山区第一医院心肺疾病研究中心同济医科大学附属同济医院呼吸科中国医科大学第二临床学院信息科中国医科大学第二临床学院内科

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随... 详细信息

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照区 ,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。 2 0 0 0年采用分层随机抽样方法抽取 1114例进行复查。结果　应答且资料完整者 86 9例 (占 1114例的 78 0 %)。吸烟、基线COPD家族史阳性使第 1秒用力呼气量 (FEV1)和 /或第 1秒用力呼气量百分比 (FEV1/FVC)随年龄下降速度加快 ,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD 8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关 ,而与基线FEV1和FEV1/FVC呈独立的负相关。戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论　衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下是慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素 ,性别不是独立的危险因素 ,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。

关键词：慢性支气管炎阻塞性肺疾病危险因素

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一个半心室矫治术的临床应用

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 129-131页

作者：闫军罗新锦许建屏吴清玉萧明第刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 上海第一人民医院心外科

目的:评价一个半心室矫治术的临床应用价值.方法:1993年7月～2000年8月,10例复杂先天性心脏病患者接受了一个半心室矫治术.男性6例,女性4例.年龄4.9±4.4(1.2～16.0)岁,体表面积0.65±0.32(0.42～1.48)m2,术前经皮血氧饱和度0.7... 详细信息

目的:评价一个半心室矫治术的临床应用价值.方法:1993年7月～2000年8月,10例复杂先天性心脏病患者接受了一个半心室矫治术.男性6例,女性4例.年龄4.9±4.4(1.2～16.0)岁,体表面积0.65±0.32(0.42～1.48)m2,术前经皮血氧饱和度0.78士0.10(0.55～0.90).该组患者三尖瓣环Z值-5.11士2.17(-0.5～-6.8),肺动脉Nakata指数为194.4士60.4 mm2/m2.所有患者均在低温体外循环下完成手术.结果:无手术死亡,1例患者出现乳糜胸.所有患者发绀明显减轻,顺利出院.出院时经皮血氧饱和度0.95士0.05(0.84～0.99),较术前明显提高.结论:一个半心室矫治术为部分右心室功能不全的复杂先天性心脏病患者提供了新的治疗方法,术后早期效果良好.这种手术还可以作为双心室矫治术不成功时的应急手段,减低手术风险.

关键词：心室矫治术右心室功能不全治疗

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钾离子通道开放剂停搏液对未成熟心肌电生理特性的影响

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 472-474页

作者：李志强高百顺龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京市100037 兰州医学院第一附属医院心血管外科

目的：观察钾离子通道开放剂加入Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ　Ⅱ液内，能否改善缺血后未成熟心肌的保护作用。方法：未成熟新西兰大耳白兔（２～３周）２４只随机分为对照组、处理组和预处理组（各组ｎ＝８），取离体心脏乳头肌标本。对照组充... 详细信息

目的：观察钾离子通道开放剂加入Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ　Ⅱ液内，能否改善缺血后未成熟心肌的保护作用。方法：未成熟新西兰大耳白兔（２～３周）２４只随机分为对照组、处理组和预处理组（各组ｎ＝８），取离体心脏乳头肌标本。对照组充氧台氏液灌注平衡６０分，ＳｔＴｈｏｍａｓ　Ⅱ号液灌注停跳３０分，充氧台氏液复灌６０分。处理组将钾离子通道开放剂Ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ加入ＳｔＴｈｏｍａｓ　Ⅱ号液灌注停跳３０分。预处理组使用特异性钾离子通道阻滞剂Ｇｌｉｂｅｎｃｌａｍｉｄｅ在平衡期后１５分预处理乳头肌标本。利用传统玻璃微电极技术记录心肌细胞动作电位变化。结果：①处理组乳头肌停跳后静息电位低于对照组和预处理组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝。②处理组停跳时间短于其他２组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝。③复灌早期处理组５０％动作电位时程（ＡＰＤ５０、）、９０％动作电位时程（ＡＰＤ９０）短于停跳前，有显著性差异（Ｐ＜０.０１＝，而对照组和预处理组ＡＰＤ５０、ＡＰＤ９０都明显延长，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝，但２组间无显著性差异。④再灌注后处理组动作电位振幅（ＡＰＡ）。

关键词：钾离子通道开放剂未成熟心肌电生理心肌保护动物实验停搏液

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两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性影响的对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2001年第6期17卷 364-366页

作者：赵举龙村姚忠喜中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京100037 兰州医学院第一附属医院心外科

目的　用标准玻璃微电极技术观察并记录两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的影响。方法　实验选用 2～ 3周龄未成熟大耳白兔 19只 ,体重 (2 2 6 .47± 2 0 .0 6 )g ,随机分为MST组 (9只 )和HTK组 (10只 ) ,取左室乳头... 详细信息

目的　用标准玻璃微电极技术观察并记录两种心脏停搏液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的影响。方法　实验选用 2～ 3周龄未成熟大耳白兔 19只 ,体重 (2 2 6 .47± 2 0 .0 6 )g ,随机分为MST组 (9只 )和HTK组 (10只 ) ,取左室乳头肌肌条 ,(36 .5± 0 .5 )℃台氏液平衡灌流 6 0min后 ,分别用 4℃改良***液 (MST)和Bretschneider液 (HTK)灌流至停搏后 30min、再行台氏液复灌 6 0min。用标准玻璃微电极技术连续观察并记录乳头肌细胞电生理特性的改变。结果　MST组停搏时间、复灌后复跳时间均较HTK组短 ;停搏时静息电位 (RP)值、停搏期间最高RP值均较低 ,表现较好的能量储备 ;复灌后MST组静息电位、动作电位、超射值、0期最大除极速度、5 0 %复极化所需时间、90 %复极化所需时间的恢复比HTK组更早 ,提示良好的心肌保护效果。两组复灌后 2期平台期时程 (D2 )明显延长 ,与基础值比较差异有显著性。结论　MST液对兔未成熟乳头肌细胞电生理特性的保护效果优于HTK液。

关键词：体外循环心麻痹液人工心脏停搏乳头肌细胞电生理

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不同方式的全腔静脉-肺动脉连接术后的肺血分布

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第3期8卷 176-179页

作者：楚军民吴清玉王文明中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所核医学科北京100037

目的　评价不同方式的全腔静脉 -肺动脉连接术 (TCPC)术后的肺血分布特征 ,为选择最佳手术方式提供依据。方法　将 2 3例 TCPC术后的患者根据下腔静脉与肺动脉吻合方式的不同和有无左上腔静脉分为 4组。所有患者均在术后 30天内接受核... 详细信息

目的　评价不同方式的全腔静脉 -肺动脉连接术 (TCPC)术后的肺血分布特征 ,为选择最佳手术方式提供依据。方法　将 2 3例 TCPC术后的患者根据下腔静脉与肺动脉吻合方式的不同和有无左上腔静脉分为 4组。所有患者均在术后 30天内接受核素肺灌注显像检查 ,根据核素放射性计数在双侧肺内的分布 ,定性和定量分析上腔静脉、下腔静脉血液和全部肺血在左右肺内的分布特征。　结果　组 :下腔静脉血液全部或绝大多数回流到左肺 ;上腔静脉血液全部或绝大多数回流到右肺 ;全部静脉血液主要分布于左肺 ,左右肺血流量相比差别较大 (P≤ 0 .0 1) ,与生理性肺血分布不符。组 :上、下腔静脉血液及全部静脉血液比较均匀地分布于左右肺 ,左右肺血流量相比差别较小 (P≥0 .0 5 )。组 :下腔静脉血液大多数回流到右肺 ,左右肺血流量相比差别较大 (P≤ 0 .0 5 ) ;上腔静脉血液比较均匀地回流至左右肺 ,左右肺血流量相比差别较小 (P≥ 0 .0 5 ) ;全部肺血主要回流至右肺 ,左右肺血流量相比差别较大 (P≤0 .0 5 ) ,比较符合生理性肺血分布。组 :右上腔静脉血液全部回流至右肺 ,左上腔静脉血液全部回流至左肺 ,左右肺血流量相比差别较大 (P≤ 0 .0 1) ;下腔静脉血液多数分布至左肺 ,少数分布至右肺。

关键词：全腔静脉-肺动脉连接术肺血分布核素肺灌注显像

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Amplatz血栓消融术治疗大块肺栓塞——附2例报告

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中国微创外科杂志 2001年第6期1卷 371-372,F002页

作者：柳志红赵彦芬倪新海陈白屏高润霖杨跃进戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。　方法　对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。　结果　术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 ... 详细信息

目的　探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。　方法　对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。　结果　术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 由术前 5 3.8mmHg升至 6 7.3mmHg,2个月后升至 80 .0mmHg。 7个月后核素肺灌注显像大致正常。后者术中症状明显减轻 ,术后PaO2 由 6 6 .4mmHg升至 83 .6mmHg。 3个月后 ,肺动脉压由 5 3.5mmHg降至 2 4mmHg。仅 1例术中轻微左侧胸痛。　结论　对大块亚急性PE患者实施Amplatz血栓消融术技术上可行 ,但需进一步评价。

关键词：血栓消融术大块肺栓塞 Amplatz血栓消融器肺血流灌注血液动力学介入治疗

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