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中国循环杂志 2004年第2期19卷 145-148页

作者：顾晴陈纪林阮英茆司文学王清峙徐新林褚雁张连庄陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的 :观察抗血小板药物氯吡格雷对实验性动脉粥样硬化形成的影响。方法 :2 9只雄性日本大耳白兔分为正常组 (n =9)、模型组 (n =10 )和氯吡格雷组 [4mg/(kg·d) ,n =10 ]。后两组建立高胆固醇饲料并免疫损伤诱发的主动脉粥样硬化... 详细信息

目的 :观察抗血小板药物氯吡格雷对实验性动脉粥样硬化形成的影响。方法 :2 9只雄性日本大耳白兔分为正常组 (n =9)、模型组 (n =10 )和氯吡格雷组 [4mg/(kg·d) ,n =10 ]。后两组建立高胆固醇饲料并免疫损伤诱发的主动脉粥样硬化模型。测血脂和血清C 反应蛋白 (CRP)浓度。观察主动脉组织病理形态学改变并定量分析病变程度 ,免疫组化法测定斑块部位的巨噬细胞和平滑肌细胞阳性细胞百分数。结果 :与模型组相比 ,氯吡格雷组的主动脉斑块面积 /内膜面积减少 2 7 5 2 % ,内膜厚度和内膜厚度 /中膜厚度分别减少 5 4 5 2 %和 5 0 98% ,斑块中巨噬细胞百分数从 ( 5 7 5 0± 8 40 ) %减至 ( 4 0 93± 7 0 8) % ,平滑肌细胞百分数从( 3 7 2 8± 3 3 5 ) %增至 ( 5 3 16± 6 96) % ,血清CRP浓度从 ( 2 67 86± 49 89)ng/ml降至 ( 189 82± 77 0 2 )ng/ml,均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :氯吡格雷能够减轻动脉炎症反应 ,抑制动脉粥样硬化的形成。

关键词：氯吡格雷实验性动脉粥样硬化炎症血脂 C-反应蛋白

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心脏心包非粘液瘤性原发性肿瘤的磁共振诊断——14例手术病理对照

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 291-293页

作者：赵世华黄连军凌坚张岩蒋世良韦云青王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的 :分析心脏心包非粘液瘤性原发性肿瘤磁共振成像 (MRI)的影像学特征 ,评估其临床价值。　　方法 :收集经手术病理证实的原发性非粘液瘤性心脏心包肿瘤 14例 ,行 MRI自旋回波多体位扫描及磁共振电影检查。　　结果 :14例 MRI所见肿... 详细信息

目的 :分析心脏心包非粘液瘤性原发性肿瘤磁共振成像 (MRI)的影像学特征 ,评估其临床价值。　　方法 :收集经手术病理证实的原发性非粘液瘤性心脏心包肿瘤 14例 ,行 MRI自旋回波多体位扫描及磁共振电影检查。　　结果 :14例 MRI所见肿瘤部位、大小、扩展范围与外科和 (或 )大体病理所见几近一致 ,其中 9例定性诊断正确 ,包括脂肪瘤 3例、纤维瘤 2例和心包囊肿伴出血 4例。　　结论 :MRI软组织分辨率高 ,其大视野更有助于显示肿瘤与周围结构 (如纵隔、肺和膈肌等 )的关系 ;MRI电影则可补充一些解剖资料 ,显示血流动态变化。同时 MRI尚有助于对脂肪瘤、纤维瘤和心包囊肿伴出血等做出初步的定性诊断。

关键词：心脏肿瘤心包肿瘤原发性肿瘤磁共振成像

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风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动患者心肌缝隙连接蛋白的重构研究

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中华医学杂志 2004年第20期84卷 1714-1715页

作者：贾玉和张澍浦介麟阮英茆王方正北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床心律失常诊治中心 100037 北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科 100037

越来越多的研究显示,在多种病理状态下,心肌细胞间缝隙连接通道发生了重构,并推测这种重构可能参与了心律失常的产生和维持[1,2].有研究用植入起搏器致山羊心房颤动(房颤)的实验证实,缝隙连接蛋白40(connexin40,CX40)通道的分布在房颤... 详细信息

越来越多的研究显示,在多种病理状态下,心肌细胞间缝隙连接通道发生了重构,并推测这种重构可能参与了心律失常的产生和维持[1,2].有研究用植入起搏器致山羊心房颤动(房颤)的实验证实,缝隙连接蛋白40(connexin40,CX40)通道的分布在房颤时呈明显的异质性排列[3] .本研究直接采用人类心房肌,研究瓣膜病慢性房颤时CX40和CX43在空间排列和形态方面的重构,并对其与房颤的联系进行合理的推测。

关键词：缝隙连接蛋白风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动患者心肌 CX43 心房肌排列重构参与

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心脏瓣膜原发性肿瘤和瘤样病变的临床病理分析

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 455-457页

作者：王红月宋来凤阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的：分析原发于心脏瓣膜的肿瘤和瘤样病变的病理特征。方法：从３８４例心脏原发肿瘤中收集瓣膜肿瘤的病理资料，加做免疫组化染色，分析其病理特征和临床意义。结果：共检出瓣膜肿瘤和瘤样病变１０例，占心脏肿瘤的２．６０％。８... 详细信息

目的：分析原发于心脏瓣膜的肿瘤和瘤样病变的病理特征。方法：从３８４例心脏原发肿瘤中收集瓣膜肿瘤的病理资料，加做免疫组化染色，分析其病理特征和临床意义。结果：共检出瓣膜肿瘤和瘤样病变１０例，占心脏肿瘤的２．６０％。８例位于二尖瓣，１例三尖瓣，１例肺动脉瓣。病理类型有乳头状纤维弹力瘤１例，再发粘液瘤１例，脂肪瘤１例，畸胎瘤１例，海绵状血管瘤１例，钙化性假瘤２例，血囊肿１例，间叶肉瘤２例。肿物直径０．３ｃｍ～３ｍ，外观形态多样。临床可出现心力衰竭、偏瘫和晕厥。肿瘤的外形及有无瘤蒂不是良恶性的鉴别点。２例恶性肿瘤临床误诊。１０例中７例外科做了瓣膜置换术。结论：瓣膜肿瘤较易影响瓣膜功能，且易脱落引起栓塞，建议临床一旦发现应及时手术。由于其良恶性肉眼较难判别，术中冰冻切片检查对临床处理有较大的参考价值。

关键词：心脏瓣膜肿瘤瘤样病变原发性心脏肿瘤病理

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不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的婴幼儿肺血减少型复杂先天性心脏病的肺组织病理改变

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中国当代儿科杂志 2008年第3期10卷 311-314页

作者：张晓彤刘迎龙阮英茆于存涛刘蕾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的婴幼儿肺发育过程中,肺循环血量的改变影响肺外周血管的发育,导致肺组织的结构出现病理性改变。该研究利用形态半定量分析方法,了解不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的肺血减少型复杂先天性心脏病的婴幼儿肺细小动脉和肺泡间质的病... 详细信息

目的婴幼儿肺发育过程中,肺循环血量的改变影响肺外周血管的发育,导致肺组织的结构出现病理性改变。该研究利用形态半定量分析方法,了解不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的肺血减少型复杂先天性心脏病的婴幼儿肺细小动脉和肺泡间质的病理改变特点。方法选择有肺组织病理切片资料的56例婴幼儿不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的肺血减少型复杂先心病患儿作为病变组,年龄4～36月,包括法洛四联症34例和合并肺动脉狭窄的右室双出口7例、单心室9例、三尖瓣闭锁4例和完全性心内膜垫缺损2例。5例年龄4～18月非心、肺源性疾病死亡的婴幼儿作为对照组。采用显微镜形态半定量分析技术测量肺细小动脉内、外弹力板间距,计算平均中膜厚度百分比(MT%)和中膜面积百分比(MS%),单位面积肺细小动脉数目(APSC),单位面积肺泡数(MAN),平均肺泡内衬间隔(MLI),肺实质占同切片肺总面积比例(PPA%)和单位面积肺泡数/肺细小动脉数比(AAR)。结果先心病组的MT%,MS%,APSC和MAN降低,肺细小动脉内弹力板间距、AAR和MLI升高,与对照组比较差异有显著性,其余参数差异没有显著性。先心病组多数肺细小动脉形状不规则。结论不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的肺血减少型复杂先心病的婴幼儿外周肺细小动脉中膜变薄、管腔扩张,单位面积肺细小动脉数目和单位面积肺泡数目减少,肺泡内径增大。

关键词：先天性心脏病肺动脉血流减少形态分析婴幼儿

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6例心脏淋巴管瘤的诊断和手术治疗经验

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 458-460页

作者：吴洪斌胡盛寿熊辉宋来凤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的：总结心脏淋巴管瘤的诊断及手术治疗情况。方法：6例心脏淋巴管瘤患者，首发症状包括心悸、气短及心力衰竭表现。术前诊断包括左心房多发粘液瘤、左心室心肌内海绵状血管瘤、左心室纤维瘤、左心室占位性病变性质不明、左心室假性... 详细信息

目的：总结心脏淋巴管瘤的诊断及手术治疗情况。方法：6例心脏淋巴管瘤患者，首发症状包括心悸、气短及心力衰竭表现。术前诊断包括左心房多发粘液瘤、左心室心肌内海绵状血管瘤、左心室纤维瘤、左心室占位性病变性质不明、左心室假性室壁瘤。术中发现1例仅表现为二尖瓣前乳头肌的肥厚，3例为左心室腔内外生性肿物，1例为左心室壁外肿物，1例为左心房内肿物。处理方法为1例仅取活检病理组织，其余各例切除各肿瘤，1例同期二尖瓣替换术。结果：本组6例术前均未能明确诊断，术后病理诊断为淋巴管瘤。无手术早期死亡。随访时间平均17.2个月，超声心动图复查未发现肿瘤复发，患者心功能（ＮＹＨＡ）为Ⅰ～Ⅱ级。结论：心脏淋巴管瘤是罕见的心脏肿瘤，它的临床特征是非特异性的，手术前常难准确诊断，决定淋巴管瘤性质的可靠依据是病理特征，术中探查对诊断有一定帮助。手术治疗效果良好。

关键词：手术治疗心脏淋巴管瘤淋巴管瘤心脏肿瘤疗效诊断

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地尔硫对肺动脉高压大鼠血红素氧合酶1和一氧化氮合酶的影响

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中国病理生理杂志 2004年第5期20卷 797-802页

作者：陈颖阮英茆李莉褚雁周晓梅徐新林张连庄司文学李晓慧中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学基础研究所北京100005

目的 :　探讨钙离子拮抗剂地尔硫艹卓(商品名合心爽 )对大鼠缺氧性肺动脉高压模型肺小动脉 (SPA)血红素氧合酶 (HO) - 1、一氧化氮合酶 (NOS)表达的影响。方法 :常压缺氧 [(10 %± 1% )O2 ]6周复制大鼠肺动脉高压模型。缺氧 2周后... 详细信息

目的 :　探讨钙离子拮抗剂地尔硫艹卓(商品名合心爽 )对大鼠缺氧性肺动脉高压模型肺小动脉 (SPA)血红素氧合酶 (HO) - 1、一氧化氮合酶 (NOS)表达的影响。方法 :常压缺氧 [(10 %± 1% )O2 ]6周复制大鼠肺动脉高压模型。缺氧 2周后随机分为模型组和地尔硫艹卓治疗组。检测右室收缩压 (RVSP)、右心肥大指数 (RVHI) ,用光镜和透射电镜观察肺的病理改变 ,并进行形态学定量。用免疫组化和Westernblot法观察肺内HO - 1、内皮型和诱生型NOS(eNOS和iNOS)的表达和分布。放免法检测肺组织环 -磷酸鸟苷 (cGMP)含量。结果 :地尔硫艹卓明显降低缺氧大鼠的RVSP和RVHI,减轻肺小动脉中膜肥厚 ,促进eNOS及抑制iNOS表达 ,但对缺氧引起的HO - 1表达增高和内皮超微结构损伤无显著影响。结论 :地尔硫艹卓能明显减轻肺动脉高压性结构重塑 ,这种作用可能部分通过抑制iNOS、促进eNOS ,而不减少HO - 1的表达等环节来实现。

关键词：缺氧地尔硫革血红素氧合酶(脱环) 一氧化氮合酶肺动脉

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慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡与心功能的关系及福辛普利和氯沙坦的干预作用

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 193-197页

作者：吴振军何建国李莉李亚辉程显声阮英茆刘国仗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡与心功能的关系及福辛普利和氯沙坦的干预作用。方法:雌性SD大鼠行左前降支结扎术致急性心肌梗死,术后4周行多普勒超声心动图检测,成功制作慢性心力衰竭(左心室射血分数≤0．45)大鼠36只,随机分成:福... 详细信息

目的:探讨心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡与心功能的关系及福辛普利和氯沙坦的干预作用。方法:雌性SD大鼠行左前降支结扎术致急性心肌梗死,术后4周行多普勒超声心动图检测,成功制作慢性心力衰竭(左心室射血分数≤0．45)大鼠36只,随机分成:福辛普利组(50 mg／kg·d,n=12);氯沙坦组(30 mg／kg·d,n=12);生理盐水组(1 mL／d,n=12)。另设假手术组(n=8)不结扎冠状动脉。治疗8周后,再次行超声心动图检测。原位末端标记法(TUNEL)和脱氧核糖核酸(DNA)梯形谱(DNA ladder)检测心肌细胞凋亡。结果:3组心力衰竭大鼠DNA电泳均显示凋亡特征性DNA ladder。与假手术组比较,生理盐水组各项心功能指标显著下降,凋亡指数显著升高(P<0．05)。与生理盐水组比较,福辛普利组和氯沙坦组各项心功能指标显著改善,福辛普利组(P<0．05)和氯沙坦组(P<0．05)凋亡指数显著降低。左心室射血分数与临近梗塞区心肌凋亡细胞数量之间呈负相关关系(r=-0．754,P<0．001)。结论:心肌细胞凋亡与心力衰竭时心功能不断恶化相关。福辛普利和氯沙坦能抑制心肌细胞凋亡并改善左心室收缩功能。

关键词：心力衰竭凋亡福辛普利氯沙坦

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质粒介导下转染血管内皮生长因子基因不能防治小型猪冠状动脉再狭窄

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 389-391页

作者：钱杰高润霖汤健史瑞文宋来凤李永利魏英杰孟亮袁卫民司文学中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 北京大学心血管病研究所中国医学科学院生物医学工程研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病分子中心北京市100037

目的 :评估质粒介导下蛋白涂层金属支架局部转染血管内皮生长因子 (VEGF)基因对小型猪冠状动脉再狭窄的作用。　　方法 :选用 1 4只正常小型猪作为实验动物 ,载体为携带有VEGF基因的PcDNA3质粒。用常规球囊导管技术 ,将携带有VEGF基因... 详细信息

目的 :评估质粒介导下蛋白涂层金属支架局部转染血管内皮生长因子 (VEGF)基因对小型猪冠状动脉再狭窄的作用。　　方法 :选用 1 4只正常小型猪作为实验动物 ,载体为携带有VEGF基因的PcDNA3质粒。用常规球囊导管技术 ,将携带有VEGF基因的蛋白涂层支架置入冠状动脉前降支中段作为VEGF转基因组 (n =7) ,以相同方法置入单纯蛋白涂层支架作为对照组 (n =7) ,球囊与血管直径之比为 1 1∶1。在基因转染后 7天 ,行反转录聚合酶链反应和免疫组化染色。在支架置入后 3个月重复冠状动脉造影 ,测定管腔狭窄直径 ;同时行组织病理学检查。　　结果 :支架被成功置入 1 4只动物冠状动脉前降支中段。支架置入后 7天 ,反转录聚合酶链反应结果证实 ,在转染部位的动脉壁内有VEGF信使核糖核酸的表达。免疫组化染色显示在中层平滑肌细胞浆内及外膜有VEGF蛋白质生成。在支架置入后 3个月重复冠状动脉造影显示 :转基因组和对照组均发生再狭窄 ,平均管腔狭窄直径分别是 ( 6 9±1 0 ) %和 ( 80± 1 4 ) % ,无显著性差异 (P =0 2 4 7)。组织病理学形态分析结果显示 :转基因组和对照组 ,在平均损伤积分、新生内膜厚度、平均新生内膜面积、百分狭窄面积和内膜 /中膜值等各项参数上均无显著性差别。　　结论

关键词：质粒介质血管内皮生长因子基因冠状动脉再狭窄动脉实验

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心脏肿瘤手术的体外循环管理(附117例报告)

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中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 134-136页

作者：赵举孟颖龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室北京100037

目的　回顾心脏肿瘤手术的体外循环管理 ,为不典型心脏手术体外循环提供参考依据。方法　自 1996年 10月至 2 0 0 1年 4月实施心脏肿瘤手术 117例 ,体外循环心脏直视下完成 111例 ,3例心包囊肿 ,3例因肿瘤弥漫性浸润无法切除行姑息性手... 详细信息

目的　回顾心脏肿瘤手术的体外循环管理 ,为不典型心脏手术体外循环提供参考依据。方法　自 1996年 10月至 2 0 0 1年 4月实施心脏肿瘤手术 117例 ,体外循环心脏直视下完成 111例 ,3例心包囊肿 ,3例因肿瘤弥漫性浸润无法切除行姑息性手术。体外循环以浅低温高流量体外循环为主 ,配合深低温低流量或深低温停循环。结果　 2 2例发生肝素耐药现象 ,首次全量肝素化后ACT为 (32 6± 35 )s ,首次追加肝素量为 2 0 0U kg ,术中肝素总量平均 76 3U kg;除姑息手术外 ,均未出现围术期并发症 ,痊愈出院。良性肿瘤随访 6个月至 3年无复发。结论　心脏肿瘤体外循环下手术治疗 ,需根据准确的术前定位 ,选择适当的体外循环方法 ,做好体外循环准备 ;术中ACT监测及血流动力学稳定是体外循环综合管理的关键。

关键词：心脏肿瘤体外循环血液动力学外科手术

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