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肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成影像学检查操作规程（推荐方案）——肺血栓栓塞症普通X线胸片检查操作规程

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 580-580页

作者：无戴汝平全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

普通X线胸片是常规检查方法，可以得到胸肺及心脏大量信息，对PTE诊断与鉴别诊断有重要意义。X线胸片拍摄简单、费用低，对于治疗后随访有重要实用价值。

关键词：肺血栓栓塞症深静脉血栓形成影像学检查 X线胸片检查

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实时三维超声心动图在心内膜垫缺损诊断中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2005年第2期2卷 125-125页

作者：朱振辉刘延玲王浩吕秀章李靖许闻桥 100037 北京中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科

三维超声心动图能重建心脏的三维立体结构,目前,各种三维重建方法的研究都获得一定进展[1-4].美国Duke大学研制出具有实时三维显示功能的超声仪,操作简单.现将此仪器在先天性心脏病诊断与鉴别诊断中应用的初步体会报道如下.

关键词：实时三维超声心动图鉴别诊断心内膜垫缺损心脏病诊断三维立体结构三维重建方法三维显示超声仪先天性

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积极稳妥地开展先天性心脏病介入治疗

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中国介入心脏病学杂志 2005年第6期13卷 347-347页

作者：蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

近几年来随着先天性心脏病介入器材的不断研制和开发,尤其是国产器材的问世,极大地推动了先天性心脏病介入治疗的发展.不仅介入治疗的数量迅速增长,且介入治疗的病种、范围及操作技术也有所突破.但值得注意的是,我国各地医疗条件、技术... 详细信息

近几年来随着先天性心脏病介入器材的不断研制和开发,尤其是国产器材的问世,极大地推动了先天性心脏病介入治疗的发展.不仅介入治疗的数量迅速增长,且介入治疗的病种、范围及操作技术也有所突破.但值得注意的是,我国各地医疗条件、技术水平还存在一定差距,某些操作尚不规范,适应证选择不当,部分介入器材的设计和质量仍存在一些缺陷等,都影响了先天性心脏病介入治疗成功率的提高和并发症及死亡率的降低.

关键词：心脏病介入治疗先天性心脏病介入器材操作技术迅速增长医疗条件适应证死亡率并发症

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超声心动显像评价心脏恶性肿瘤的手术、病理和尸检结果对照

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中国超声医学杂志 2004年第1期20卷 42-46页

作者：周维新杨浣宜张技革阮英卯李建蓉刘汉英王浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的 :评价心脏恶性肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况 ;评价超声心动显像诊断心脏恶性肿瘤的准确性。方法 :1983年至 2 0 0 2年 12月在北京阜外心血管病医院手术和尸检及病理证实为心脏恶性肿瘤的患者 2 7例。 2 5... 详细信息

目的 :评价心脏恶性肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况 ;评价超声心动显像诊断心脏恶性肿瘤的准确性。方法 :1983年至 2 0 0 2年 12月在北京阜外心血管病医院手术和尸检及病理证实为心脏恶性肿瘤的患者 2 7例。 2 5例经手术和病理证实 ,2例尸检证实。 2 4例为心脏原发恶性肿瘤 ,3例为转移性心脏恶性肿瘤。全部患者均有术前经胸超声心动显像检查资料。男 17例 ,女 10例。年龄 1～ 72岁 ,平均 3 4岁。结果 :2 7例患者中 ,62 .95%肿瘤位于右心 (右心房占 3 3 .3 3 % ,右心室占 14 .81% ,浸润房室环及同时波及右房室占 14 .81%。) ;2 9 .63 %肿瘤位于左心 (左心房占 2 2 .2 2 % ,左心室占 7.41% ) ;7.41%位于心包。右心房肿瘤同时累及上腔静脉占 14 .81% ,累及下腔静脉占 14 .81% ,累及无名静脉占 3 .70 %。左心房肿瘤同时累及肺静脉占 7.41%。 2 4例 (88.89% )原发心脏恶性肿瘤中 ,间叶肉瘤 11例 (40 .74% ) ,血管肉瘤 5例 (18.52 % ) ,横纹肌肉瘤 2例 (7.41% ) ,纤维肉瘤 2例 (7.41% ) ,平滑肌肉瘤 1例 (3 .70 % ) ,非何杰金氏恶性淋巴瘤 1例 (3 .70 % ) ,心包间皮肉瘤 2例 (7.41% )。转移性心脏恶性肿瘤 3例 (11.11% ) ,其中转移性肝细胞癌 2例占 7.41% ,转移性上皮肉瘤 1例占 3 .70 %

关键词：超声心动显像恶性肿瘤病理学

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肺动脉肿瘤与肺动脉血栓栓塞鉴别诊断的超声心动图观察

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中国超声医学杂志 2004年第2期20卷 72-73页

作者：李建蓉凌雁叶赞凯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

回顾性分析2例病理证实为肺动脉原发肿瘤,超声最初提示中心性肺栓塞患者的超声心动图资料,结合我院手术证实为慢性肺栓塞病例的超声图像特征,试图寻找鉴别诊断依据.

关键词：肺动脉栓塞动脉血栓栓塞血栓超声心动图超声波诊断鉴别诊断

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以心包缩窄及占位性病变为表现的结核性心包炎一例

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中华结核和呼吸杂志 2004年第7期27卷 499-500页

作者：倪新海李崇剑关婷柳志红程显声高润霖吕滨孟颖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

结核性心包炎并非临床疑难疾患,但近年因结核症状趋于不典型,结核病发病率增高而人们重视程度不够,以至于临床经常误诊、延误病情.现报告以心包缩窄、占位性病变为主要表现的结核性心包炎1例.

关键词：心包缩窄心包占位性病变结核性心包炎误诊诊断

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带膜血管内支架植入治疗主动脉夹层对腹部血管分支供血的影响

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临床放射学杂志 2004年第9期23卷 805-808页

作者：杨剑黄连军孙立忠朱俊明张岩蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科北京100037

目的　探讨带膜血管内支架植入 (TSGP)治疗主动脉夹层对腹部血管分支血供的影响。资料与方法　 2 4例DebakeyⅢb型主动脉夹层接受TSGP治疗 ,分析手术前、后影像学资料 ,比较其腹部主要血管分支影像学变化。结果　 2 4例共计 96支腹腔内... 详细信息

目的　探讨带膜血管内支架植入 (TSGP)治疗主动脉夹层对腹部血管分支血供的影响。资料与方法　 2 4例DebakeyⅢb型主动脉夹层接受TSGP治疗 ,分析手术前、后影像学资料 ,比较其腹部主要血管分支影像学变化。结果　 2 4例共计 96支腹腔内脏主要血管分支 (包括腹腔动脉、肠系膜上动脉及左右肾动脉 ) ,经术前CT、MRI与DSA资料综合判断 ,血流受损血管 37支 ,其中 9支为动力型受损 (占 9.4 % ) ;2 8支为静力型血流受损 (占 2 9.2 % )。TSGP后血流受损的分支血管影像学显示均有不同程度血流改善 ,无术后缺血并发症发生。结论　TSGP不仅能改善Ⅲ型主动脉夹层所致的血管分支动力型缺血 ,对静力型受损的血管也有明显的即时血流改善作用 ,但中远期效果有待进一步观察。

关键词：血管内支架主动脉夹层血流腹部治疗影像学供血分支显示资料

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带膜血管内支架置入治疗胸主动脉夹层

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中华心血管病杂志 2004年第2期32卷 141-143页

作者：黄连军孙立忠朱俊明张岩杨剑俞飞成程卫平蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的　总结带膜血管内支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层临床经验。方法　胸主动脉夹层 4 9例 ,男 4 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (5 1 6± 1 8)岁。经CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右或左侧股动脉置入带膜血管内支架 ,封堵原发破... 详细信息

目的　总结带膜血管内支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层临床经验。方法　胸主动脉夹层 4 9例 ,男 4 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (5 1 6± 1 8)岁。经CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右或左侧股动脉置入带膜血管内支架 ,封堵原发破口。置入后重复造影检查。随访行胸部X线平片与电子束CT检查。结果　支架置入全部成功 ,术后即刻造影 4 0例无内漏 ,9例见少量内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大 ,远端降主动脉及分支供血均有不同程度的改善。 1例因支架置入位置过高 ,行外科升主动脉左颈总动脉左锁骨下动脉旁路移植术。 1例术后死于中毒性休克。术后随访 :降主动脉及腹主动脉真腔扩大 ,术后造影 9例有内漏者 ,无加重 ,4例患者近端夹层动脉瘤消失 ,余者夹层近端假腔内均有血栓形成。结论　带膜血管内支架置入治疗胸主动脉夹层近期疗效满意 ,远期疗效有待于进一步观察。

关键词：带膜血管内支架置人治疗胸主动脉夹层主动脉疾病

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大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶-3的表达及卡维地洛的防治作用

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中国循环杂志 2004年第6期19卷 454-458页

作者：陈跃峰杨跃进阮英茆陈曦孙瑞成田毅周燕文王清峙司文学陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037

目的 :研究大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶 3 (Caspase 3 )的表达及卡维地洛的防治作用。　　方法 :冠状动脉结扎术后 2 4h存活的雌性SD大鼠 83只随机分为心肌梗死对照组 (MI组 ,n =43 )和卡维地洛[10mg/(kg·d) ... 详细信息

目的 :研究大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶 3 (Caspase 3 )的表达及卡维地洛的防治作用。　　方法 :冠状动脉结扎术后 2 4h存活的雌性SD大鼠 83只随机分为心肌梗死对照组 (MI组 ,n =43 )和卡维地洛[10mg/(kg·d) ]治疗组 (C组 ,n =40 )两组 ,另设假手术组 (S组 ,n =2 7) ;最终血流动力学资料完整的上述各组大鼠数分别为 11、 13、 9、 15、 10和 10只。C组于术后 2 4h直接灌胃法给药。末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法 (TUNEL)和脱氧核糖核酸 (DNA)凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。免疫组化方法和Western印迹法检测Cas pase 3的表达。　　结果 :与S组相比 ,MI组的左心室收缩压 (LVSP)和左心室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)均显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,左心室舒张末压 (LVEDP)均显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,且 4W时升高更为显著 (P <0 0 1) ;梗死区或疤痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,Caspase 3表达也均显著增高 (P <0 0 5～ 0 0 1)。与MI组相比 ,C组 48h的LVSP、±dp/dt和心率均显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,但LVEDP及上述各部位的心肌细胞凋亡指数和Caspase 3的表达均无显著变化 ;而C组

关键词：心肌细胞凋亡急性心肌梗死表达 Caspase-3 疤痕大鼠卡维地洛雌性脱氧核糖核酸左心室内压

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严重急性呼吸综合征患者心血管系统表现初步临床观察

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中国循环杂志 2004年第1期19卷 53-55页

作者：华伟杨跃进梁岩何建国潘世伟吴文辉常谦段福建张澍陈新高润霖胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的 :本文回顾分析了 3 5例确诊严重急性呼吸综合征 (SARS)患者在心血管系统方面的临床表现。方法 :3 5例确诊为SARS的患者 ,其中男性 19例 ,女性 16例 ,平均年龄 3 7 7岁 ( 15～ 82岁 ) ,临床观察项目包括体温、血氧饱和度、心率、血... 详细信息

目的 :本文回顾分析了 3 5例确诊严重急性呼吸综合征 (SARS)患者在心血管系统方面的临床表现。方法 :3 5例确诊为SARS的患者 ,其中男性 19例 ,女性 16例 ,平均年龄 3 7 7岁 ( 15～ 82岁 ) ,临床观察项目包括体温、血氧饱和度、心率、血清酶 ,以及Χ线影像和超声心动图检查。结果 :3 5例患者中 ,有 10例 ( 2 8 6% )患者X线胸片显示心脏增大 ,以右心增大或全心增大为主 ,其中 3例呈现肺动脉段突出 ,10例中 6例为重症患者。X线胸片显示急性期 (发病 1～ 2周 )心脏影像开始增大 ,恢复期 (发病 3～ 4周 ) ,大多数患者 ( 9例 )心脏影像恢复正常。 10例患者心脏在急性期时平均心胸比率为 0 5 9± 0 0 3 ,恢复期平均心胸比率为0 5 1± 0 0 2 ,二者有显著差异 (P <0 0 5 )。所有患者心率加快并长时间呈偏高水平 ,在体温正常后 ,平均心率仍在 95次 /分以上。有 5例患者在发热期间发生过心肌酶 (肌酸激酶 ,CK)增高 ,3～ 5天后 ,心肌酶恢复正常。所有患者在恢复期期间行超声心动图检查 ,仍有 1例显示左、右心室增大 ,其余患者心脏大小均已恢复正常。结论 :本组临床观察显示 ,SARS是以肺部为突出表现的呼吸道传染病 ,亦可累及心脏使一部分患者心脏增大。随着SARS病情好转大多数增大的心脏可恢复正常。

关键词：严重急性呼吸综合征心血管系统临床观察血氧饱和度血清酶

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