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高血压杂志 2002年第2期10卷 114-116页

作者：于丽天李丽王兴宇刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊科北京100037

目的　了解载脂蛋白AIV(ApoAIV)基因 347Thr/Ser和 360Gln/His多态性在中国人群中的分布 ,并探讨它们与缺血性脑血管病的关系。方法　应用病例对照研究 ,在 1 2 4 9例缺血性脑血管病和 1 2 4 9例非脑血管病人群中采用PCR和分子杂交技术... 详细信息

目的　了解载脂蛋白AIV(ApoAIV)基因 347Thr/Ser和 360Gln/His多态性在中国人群中的分布 ,并探讨它们与缺血性脑血管病的关系。方法　应用病例对照研究 ,在 1 2 4 9例缺血性脑血管病和 1 2 4 9例非脑血管病人群中采用PCR和分子杂交技术检测基因型 ,将病例组和对照组各基因型和等位基因频率进行 χ2 检验。结果　中国人ApoAIV347Ser和His360等位基因频率明显低于白种人 ,347Thr/Ser和 360Gln/His多态性基因型及等位基因频率在缺血性脑血管病组和对照组中无明显区别。结论　ApoAIV基因 347Thr/Ser和 360Gln/His多态性与中国人缺血性脑血管病的关系不明显 ,可能与中国人

关键词：载脂蛋白AIV 基因多态性缺血性脑血管病

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肺动脉瓣球囊扩张术前后应用多普勒超声估测跨瓣压差的临床价值研究

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中国介入心脏病学杂志 2002年第1期10卷 14-15页

作者：胡海波蒋世凌坚谢若兰黄连军赵世华徐仲英郑宏戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

目的通过与心导管测量对比来评价经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）前后应用Doppler超声心动图估测跨瓣压差的临床价值。方法对178例患者在行PBPV术前利用Doppler测量肺动脉瓣跨瓣压差（△P’）,与相应的心导管测量值（△P）作相关性分... 详细信息

目的通过与心导管测量对比来评价经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）前后应用Doppler超声心动图估测跨瓣压差的临床价值。方法对178例患者在行PBPV术前利用Doppler测量肺动脉瓣跨瓣压差（△P’）,与相应的心导管测量值（△P）作相关性分析;并利用Doppler对PBPV术后48例患者进行了4～102个月（平均19.5个月）的随访。结果Doppler测量的△P’值与导管测量的△P值之间有着良好的直线相关性,r值为0.80,P<0.05;随访中Doppler测量的△P’值与PBPV术后即刻导管测量的△P值之间差异无显著性（P=0.05）。结论Doppler超声作为一种准确、无创、简便而有效的检查方法,对估计PBPV术前肺动脉瓣狭窄程度,评价术后疗效有较高的临床应用价值。

关键词：经皮血管成形术肺动脉瓣肺动脉瓣狭窄超声描记术多普勒

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近红外光谱仪(NIRS)在心血管外科中的应用

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国外医学（生物医学工程分册） 2002年第1期25卷 46-48,F003页

作者：袁媛龙村中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

采用近红外光谱仪进行脑功能监测是近几年发展起来的一个研究热点。本文对近红外光谱仪在心血管外科中的应用进行综述 ,并对其他脑功能监测手段进行比较。

关键词：近红外光谱仪脑功能脑氧饱和度脑血流动力学心血管外科临床应用

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一岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后引起心律失常的原因探讨

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中华心律失常学杂志 2002年第2期6卷 80-83页

作者：闫军陈庆良耿婕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 天津胸科医院

目的　探讨 1岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后心律失常的原因和治疗措施。方法　 1995年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,共收治 1岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿 2 4例 (男性 2 0例 ,女性 4例 )。手术矫治 2 4例 ,平均年龄 (6 0 4± 3... 详细信息

目的　探讨 1岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后心律失常的原因和治疗措施。方法　 1995年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,共收治 1岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿 2 4例 (男性 2 0例 ,女性 4例 )。手术矫治 2 4例 ,平均年龄 (6 0 4± 3 34 )个月 ,平均体重 (5 74± 1 2 2 )kg ;心上型 10例 (4 1 6 7% ) ,心内型 11例 (4 5 83% ) ,心下型 1例 (4 17% ) ,混合型 2例 (8 33% )。患儿均在全身麻醉、低温、体外循环下行矫治术 ,其中急诊手术 4例。术前心电图检查均为窦性心律。结果　术后早期 (30d)死亡 3例 (12 5 0 % )。 4例急诊手术婴儿均存活。术后主要并发症为室上性心律失常 10例 (4 1 6 7% ) ,其中窦性心动过缓 5例 (2 0 83% ) ,交界区性心律 4例 (16 6 7% ) ,二度房室阻滞 1例 (4 17% )。左、右心房联合切口矫治心上型完全型肺静脉畸形引流的心律失常发生率为 6 2 5 0 % (5 / 8例 )。所有心律失常婴儿经应用抗心律失常药物、心外膜临时起搏及其它对症治疗后恢复窦性心律。结论　婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术疗效满意。左、右心房联合切口入路行心上型矫治术可确保吻合口足够大 ,但心律失常发生率较高 ,统计学分析只与心内型有明显差异 ,与其它手术路径相比差异不明显。

关键词：完全型肺静脉畸形引流心律失常婴儿病因

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原发性肺动脉恶性肿瘤致肺栓塞两例

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中华结核和呼吸杂志 2002年第10期25卷 640-640页

作者：凌雁刘延玲李建蓉吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所外科北京100037

例1 患者男性,45岁,因""心悸、呼吸困难1年加重10天""入院.体检示胸骨右缘3～4肋间收缩期杂音,P2亢进.心电图(ECG)示SⅠQⅢ,TⅠ、Ⅲ低平,TV1～4倒置,不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示右肺纹理稀疏.超高速CT和肺动... 详细信息

例1 患者男性,45岁,因""心悸、呼吸困难1年加重10天""入院.体检示胸骨右缘3～4肋间收缩期杂音,P2亢进.心电图(ECG)示SⅠQⅢ,TⅠ、Ⅲ低平,TV1～4倒置,不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示右肺纹理稀疏.超高速CT和肺动脉造影显示""右室流出道、主肺动脉内巨大充盈缺损,右肺动脉未显影"".核素扫描示""右肺未显影,下肢深静脉回流不畅及侧枝循环形成"".超声发现右房室明显扩大,重度肺动脉高压;主肺动脉和右肺动脉内中低回声团块(图1),但未查外周深静脉.临床诊断为""肺栓塞急性发作,重度肺动脉高压,肺心病"".因患者血小板计数偏低,未予溶栓或抗凝,遂植入鸟巢式下腔静脉滤器及治疗心功能不全3个月,症状好转出院.5个月后上述症状加重伴晕厥1次再次入院.复查超高速CT发现主肺动脉内占位病变较前有进展,遂转入外科.术中见右室流出道、主肺动脉及左右肺动脉几乎完全被肿物阻塞.手术剥离肿物,病理诊断为""肺动脉恶性间叶细胞瘤"".

关键词：临床症状影像学表现诊断病例原发性肺动脉恶性肿瘤肺栓塞

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心房颤动患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流的变化

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中华心律失常学杂志 2002年第2期6卷 89-92页

作者：孙秀梅潘世伟胡小琴张炳熙首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　比较心房颤动 (AF)和正常窦性心律 (NSR)患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流 (Itol)的变化。方法　用膜片钳全细胞记录法研究了风湿性心脏病AF心律 (AF组 )和NSR心律 (NSR组 )患者右心房肌细胞Itol的变化。两步酶解法得到单个心肌细... 详细信息

目的　比较心房颤动 (AF)和正常窦性心律 (NSR)患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流 (Itol)的变化。方法　用膜片钳全细胞记录法研究了风湿性心脏病AF心律 (AF组 )和NSR心律 (NSR组 )患者右心房肌细胞Itol的变化。两步酶解法得到单个心肌细胞 ,分别对比了两组细胞的电流电压曲线、激活曲线、失活曲线、失活后再激活的恢复过程及电流失活速度。结果　AF患者右心房肌细胞Itol密度比NSR患者的Itol密度明显降低 ,除极化至 +6 0mV时分别为 (4 2 5± 0 86 )pA/pF(n =2 0个细胞 )和(8 5 3± 0 6 8) pA/pF(n =11细胞 ) ,P <0 0 0 1。两组Itol失活速度均无电压依赖性 ,两组细胞Itol电流的失活速度、激活与失活特征及失活后再恢复常数差异均无显著性。结论　AF和NSR患者右心房肌细胞的Itol除电流密度明显降低外 ,激活曲线参数、失活曲线参数、失活后再激活的恢复时间常数及电流失活速度差异均无显著性 ,这是AF患者离子通道重构机制之一。

关键词：心房颤动心房肌细胞瞬间外向钾电流人心脏

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下腔静脉—右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性一例的超声分析

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 69-69页

作者：赵中明李建蓉王水云王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外北京市100037

患者女性，46岁，胸闷气短伴尿少与下肢水肿1年。3年前曾行“子宫肌瘤”切除术。X线胸片见双肺淤血，右上纵隔影稍增宽，右心房、室增大。心电图示房性早搏，心房扩大。超声检查见左髂静脉及下腔静脉全程增宽，腔内有“枝丫状”回声，... 详细信息

患者女性，46岁，胸闷气短伴尿少与下肢水肿1年。3年前曾行“子宫肌瘤”切除术。X线胸片见双肺淤血，右上纵隔影稍增宽，右心房、室增大。心电图示房性早搏，心房扩大。超声检查见左髂静脉及下腔静脉全程增宽，腔内有“枝丫状”回声，部分呈网状，向上达右心房内（图1，2）。腹部B超见肝脏阏血性肿大，实质回声增强。肝右静脉与下腔静脉会合处管腔增宽，内见多囊性占领闰病变，并累及肝中静脉及右肾静脉。子宫缺如，左附件区亦见多囊性改变。

关键词：心脏肿瘤下腔静脉-右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性 X线诊断 B超诊断

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房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 294-294页

作者：高莹戴汝平程显声徐仲英马展鸿陈白屏倪新海梁岩毛懿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大北京市100037

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，... 详细信息

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，口唇发绀，心脏扩大，第二心音亢进、分裂，心尖部可闻及3级收缩期杂音。肝于肋下4.5cm，双下肢高度水肿。入院后经心电图，超声心动图，放射性核素肺灌注通气显像，电子束计算机断层摄像术扫描等，确诊为原发性肺动脉高压，肺原性心脏病，NYHA心功能III级。经过强心、利尿、扩血管、抗凝、吸氧等综合治疗，效果不佳。

关键词：病例报告房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压

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超极化与去极化心脏停搏液对冠状动脉张力的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2002年第1期9卷 41-43页

作者：李世康龙村程邦昌梅运清武汉大学人民医院胸心外科武汉430060 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　比较超极化心脏停搏液和去极化心脏停搏液对猪冠状动脉张力的影响。　方法　将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm,共 2 1条血管环 ,随机分成 3组 ,每组 7条。对照组 :在 37℃有氧条件下浸泡于重碳酸盐缓冲液 (KH) 1小... 详细信息

目的　比较超极化心脏停搏液和去极化心脏停搏液对猪冠状动脉张力的影响。　方法　将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm,共 2 1条血管环 ,随机分成 3组 ,每组 7条。对照组 :在 37℃有氧条件下浸泡于重碳酸盐缓冲液 (KH) 1小时 ;组 :在同等条件下浸泡于含尼可地尔 (0 .1mmol/ L)的 KH液 1小时 ;组 :在同等条件下浸泡于含氯化钾 (2 0 mm ol/ L )的 KH液 1小时。采用器官槽法 ,检测冠状动脉环静息张力、前列腺素 F2α引发的冠状动脉预收缩强度 ,非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化。　结果　与对照组比较 ,组冠状动脉静息张力降低 (P<0 .0 0 1) ,而非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化差别无显著性意义 (P=0 .2 0 3) ;组静息张力明显升高 (P<0 .0 0 1) ,非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化差别具有显著性意义 (P=0 .0 0 3)。前列腺素 F2α引发的冠状动脉预收缩强度 3组间比较差别均无显著性意义 (P=0 .76 0 ,0 .30 5 ,0 .114)。　结论　超极化心脏停搏液能舒张冠状动脉 ,对内皮源性超极化因子 (EDHF)介导血管舒张功能有保护作用 ;去极化心脏停搏液使冠状动脉收缩 ,并有抑制

关键词：极化停搏液冠状动脉内皮源性超极化因子围术期

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肥厚型心肌病晚期由肥厚转为扩张一例

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 43-43页

作者：高鑫王国干袁贤奇杨艳敏朱俊宋有城中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

患者男，62岁。以发作性胸闷胸痛18年，加重伴气短3天超声心动图示左心室室间隔厚度（IVS）15mm，左心室舒张期前后径（LVEDDd）48mm。1991年磁共振成像左心室前侧壁厚2.8cm，其它部位厚度正常，各房室大小无异常。1999年磁共振成像左... 详细信息

患者男，62岁。以发作性胸闷胸痛18年，加重伴气短3天超声心动图示左心室室间隔厚度（IVS）15mm，左心室舒张期前后径（LVEDDd）48mm。1991年磁共振成像左心室前侧壁厚2.8cm，其它部位厚度正常，各房室大小无异常。1999年磁共振成像左心室侧后壁、近心尖部心肌偏薄，左心室腔横径5.46cm，左心室射血分数（LVEF）0.32；冠状动脉造影正常。入院查体：血压90/70 mmHg（1mmHg = 0.133 kPa），双肺底闻及中小水泡音，心界向左扩大，心率60次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。入院心电图示心房扑动，床旁X线胸片示双肺淤血，左心室大；超声心动图示IVS 11 mm，IVEDDd 71 mm，LVEF 0.36。入院诊断：肥厚型非梗阻性心肌病晚期，心脏扩大，心房扑动，心功能（NYHA）III级。入院后抗心力衰竭治疗，行同步直流电复律转复为窦性，患者心功能明显得到改善。

关键词：肥厚型心肌病晚期心脏扩大诊断治疗病例报告心电图

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