检索结果-内蒙古大学图书馆

植入型心律转复除颤器的植入技术和随访

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中华心律失常学杂志 2003年第3期7卷 181-186页

作者：王方正张澍华伟曹克将陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 南京医科大学附属第一医院心内科

植入型心律转复除颤器的植入技术我国于1992年开始在临床使用植入型心律转复除颤器(ICD),因为是开胸手术,创伤大,比较复杂,5年中仅约10例患者使用此技术.

关键词：植入型心律转复除颤器植入技术随访体外除颤器心血管介入治疗

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关于“间充质”等生物医学术语的名词解释

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中华心血管病杂志 2003年第11期31卷 838-838页

作者：宋来凤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室北京100037

近来用干细胞来治疗心力衰竭和心肌梗死的研究逐渐增多，间质等生物医学术语的使用频率也随之明显增多，它们的含义相当于messnchyme和stroma，但流语中“间质”一词的区别远没有英语明确，因此有把fmesenchyme译成间质或间充质的，有把... 详细信息

近来用干细胞来治疗心力衰竭和心肌梗死的研究逐渐增多，间质等生物医学术语的使用频率也随之明显增多，它们的含义相当于messnchyme和stroma，但流语中“间质”一词的区别远没有英语明确，因此有把fmesenchyme译成间质或间充质的，有把stroma和interstitium译成间质或基质的，而当把它译成基质时又易与matrix相混淆。在干细胞系列中，因所处的位置和分化能力的不同又区分为胚胎干细胞、骨髓干细胞、组织干细胞和器官干细胞等，后三外的干细胞都分布在间质里，而组织和器官的非实质部分都没有mesenchyme(间充质)的生物。至于从骨髓获取mesenchyme细胞的方法和获取stroma细胞的方法有些文献的报告是完全相同的，可见mesenchyme和stroma在国外至少部分是同义的，因此作者认为针对骨髓干细胞时译成“间充质”，远比译成间质或基质明确。

关键词：间充质生物医学名词解释英语翻译医学术语

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慢性心房颤动患者心房肌细胞超快速激活钾电流的研究

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中华心律失常学杂志 2003年第5期7卷 295-298页

作者：黄兵陈雷曹济民刘振伟胡小琴李立环卫生部北京医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所生理研究室军事医学科学院毒物药物研究所

目的　研究风湿性心脏病 (RHD)慢性心房颤动 (房颤 )使心房肌细胞膜超快速激活钾电流 (IKur)的变化 ,探讨离子通道改变在房颤时心房电重构 (AER)中的作用。方法　采集 2 3例RHD患者(房颤组 12例 ,窦性心律组 11例 )心房肌标本 ,采用急... 详细信息

目的　研究风湿性心脏病 (RHD)慢性心房颤动 (房颤 )使心房肌细胞膜超快速激活钾电流 (IKur)的变化 ,探讨离子通道改变在房颤时心房电重构 (AER)中的作用。方法　采集 2 3例RHD患者(房颤组 12例 ,窦性心律组 11例 )心房肌标本 ,采用急性酶解法 ,将组织块分解以获得游离的心房肌细胞 ;应用膜片钳全细胞技术 ,记录两组患者心房肌细胞膜IKur电流 ,并对比分析两组的电流电压曲线以及稳态激活和失活的动力学特性。结果　在钳制电位 + 10mV～ + 50mV时 ,房颤组IKur密度明显低于窦性心律组 (P <0 0 5) ;其中 ,除极化至 + 50mV时 ,密度分别为 (4 92± 1 48)pA/pF(n =19个细胞 )和 (9 3 1± 1 44) pA /pF(n =2 1个细胞 ,P <0 0 1)。房颤组右心房细胞IKur的激活最大电导较窦性心律组明显降低 ,分别为 (2 75± 0 55)nS(n =2 1个细胞 )和 (4 74± 0 63 )nS(n =2 1个细胞 ,P <0 0 1)。房颤组在 + 50mV时的失活率为 56% ,低于窦性心律组 (P <0 0 5) ,而两组的稳态激活和失活特征的差异无显著性。结论　现有数据显示 ,IKur密度的改变可能是慢性房颤时AER中多种离子通道重构的重要机制之一 ,可能与房颤时心肌细胞的传导性、不应期等改变有关。

关键词：慢性心房颤动心房肌细胞超快速激活钾电流风湿性心脏病心房电重构

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无ST段抬高的急性冠状动脉综合征的早期介入治疗策略

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 81-81页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

无ST段抬高的急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）的早期介入治疗（PCI）是指入院48小时内完成的PCI，其疗效是否优于内科保守治疗一直存在争议，从1994年心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）IIIB和VANQWISH研究到1998年Melta等入的荟萃分... 详细信息

无ST段抬高的急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）的早期介入治疗（PCI）是指入院48小时内完成的PCI，其疗效是否优于内科保守治疗一直存在争议，从1994年心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）IIIB和VANQWISH研究到1998年Melta等入的荟萃分析，早期PCI疗效并不优于内科保守治疗。然而目前发表的心肌梗溶栓治疗临床试验18研究已显示早期PCI在降低6个月的复合终点事件（病死率、心肌梗死发生率、再住院率）方面明显优于内科保守治疗（15.9%与19.4%，P=0.025），但若细分则发现高、中危险组的ACS患者早期PCI获益更大，而低危险组患者早期PCI疗效与保守治疗相似。因此对于非ST段抬高的ACS目前仍不主张常规行早期PCI，应纤细进行危险度分层，然后再决定是否行早期PCI。

关键词：急性冠状动脉综合征介入治疗无ST抬高急性心肌梗死

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白塞病并发冠状动脉和腋动脉假性动脉瘤一例

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 33-33页

作者：熊长明蒙淑红戴军陈白屏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 内蒙古巴盟临河铁路医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

患者男性，34岁，因“间断发热3月余”入院。患者于2002年4月10日出现间断畏寒、发热，抗炎治疗无效。4月16日突发意识不清，血压下降[60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）],超声心动图示大量心包积液，心包内肿物，紧急开胸心脏探查术。术中... 详细信息

患者男性，34岁，因“间断发热3月余”入院。患者于2002年4月10日出现间断畏寒、发热，抗炎治疗无效。4月16日突发意识不清，血压下降[60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）],超声心动图示大量心包积液，心包内肿物，紧急开胸心脏探查术。术中见心包大量暗红色积液，心包内左心室表面近房室沟处可见约4cm×8cm肿块，切取肿块组织送病理检查（因术中取材不合适，导致病理检查无结果），术后第8天起又间断发热。7月10日发现右前胸锁骨下包块，有触痛。患者自幼反复口腔溃疡，近十年经常出现下肢皮肤痛性红斑，在静脉穿刺、肌肉注射后针刺局部出现脓疮或毛囊炎，无生殖器溃疡史及视力异常。人院查体：体温37.7℃血压110/70mmHg,心率110次/分，口腔舌面粘膜可见豌豆大小的溃疡，全身皮肤未见红斑。右前胸锁骨下有一直径约5cm×5cm大小的包块，有触痛，可闻及血管杂音，肝、脾肋下未触及。实验室检查：C反应蛋白：118mg/L，血沉：78mm/h超声心动图：心包右房室交界处可见中等回声41mm×26mm大小团块，不活动，内有低回声区。少量心包积液。心脏磁共振成像：心脏右心房室间沟区域心壁外占位病变，根据临床假性动脉瘤可能性大。左、右心室及冠状动脉造影结果：右冠状动脉中段完全阻塞，不除外右冠状动脉假性动脉瘤，其余冠状动脉无异常，左右心室腔无扩大或变形。血管超声：右腋动脉假性动脉瘤，囊腔大小5.2cm×5cm。诊断：白塞病，右冠状动脉及右腋动脉假性动脉瘤。

关键词：白塞病冠状动脉腋动脉假性动脉瘤

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关于心脏起搏器担保年限的建议

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中华心律失常学杂志 2003年第1期7卷 23-23页

作者：王方正张澍曹克将黄从新黄德嘉陈新代表中华医学会心电生理和起搏分会植入性器械工作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京10037

心脏起搏器是一种植入性的医疗器械.起搏器厂家应对其所产生的起搏器提供应有的售后服务,其中起搏器厂家担保年限直接影响到患者的切身利益.

关键词：心脏起搏器担保年限建议

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第十二届世界心脏起搏和电生理大会简介

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 159-159页

作者：姚焰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

由国际搏和电生理学会（ICPES）主办，香港心血管病学会承办的第十二届心脏起搏大会于2003年2月19-22日在香港举行纵观此次大会，所反映的学术热点主要集中于心房颤动（房颤）的治疗对策（包括药物、起博和消融）、心力衰竭的器械治疗... 详细信息

由国际搏和电生理学会（ICPES）主办，香港心血管病学会承办的第十二届心脏起搏大会于2003年2月19-22日在香港举行纵观此次大会，所反映的学术热点主要集中于心房颤动（房颤）的治疗对策（包括药物、起博和消融）、心力衰竭的器械治疗猝死的预防等方面，其中由以防颤的相关研究为突出的热点。囿于篇幅所限，仅对以下几方面进行简介①房颤的治疗对策作为近年来心律失常治疗领域的主要热点，房颤的相关研究和试验在本次大会上仍然占有突出的位置。在房颤的治疗决策方面，就慢性房颤而言，AFFIRM试验的结果以被广为接受，但是否应当对每一个被证实有阵发性房颤的患者进行心律控制治疗，在由Hyse（美国）主持的讨论会上，以Haffajee（美国）和Crijns（荷兰）为代表的学者对此分别表达了支持和反对的观点。另一方面，关于起搏器对房颤的诊断价值方面Alito（法国）O予以肯定，而Haffajee教授则不予苟同。Hyse 则对Lewalter（德国）的关于起搏治疗对某些经过选择的房颤患者有效的观点提出了异议。房颤的导管消融，尤其是肺静脉的隔离，仍然是研究的热点。Kubota（日本）等报告采用了开胸手术结合心外膜冷凝在肺静脉口和左心房后壁进行线隔离消融来治疗非瓣膜性房颤的初步正面效果。为使肺静脉的隔离更简便有效办法，Arruda（美国）等的观察初步证实了Mesh多电极可扩展电极导管对肺静脉的环形标测和消融作用。就设频消融放电方式而言，Erdogan（德国）等的研究显示，脉冲式的电较进行隔离消融时造成的静脉肺静脉狭窄的可能性方面Saad（美国）等采用螺旋计算机断层摄影术（CT）对19例患者进行平均5.2个月的随访，接受了1支以上的肺静脉消融的患者发生与狭窄有关的呼吸系统症状的比率明显增高。总体而言，虽然有相当数量关于肺静脉隔离的术式、能量等研究报告，但对于房颤的机制和根治性消融的研究，目前依然未见到根本性的突破②心力衰竭的器械治疗，在经过了非药物治疗时代（70年代以前）以及以后以转换酶抑制剂、利尿剂β受体阻滯剂等代表的药物治疗时代（80-90）年代之后，心力衰竭的治疗被认为是进入了以器械治疗方法为基础的时代。对于有心力衰竭被认为是入以器械疗法为基础的时代，对于有心力衰竭的治疗被认为是进入了机械治疗法为基础的时代。对于有心力衰竭和心室失同步的患者，心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）发挥着重要的作用。Abraham（美国）指出，根据对超过3000例患者的随机对照试验的结构，已有充分的证据支持对于新功能III级和IV级的患者应常规使用CRT。鉴于目前的冠状静脉窦电极尚不理想，Ohmori（日本）等经胸部微创途径，将旋入固定式电极植于5例患者的左心室游离壁外膜，使其运动耐量均得以提高。就于同样的目的，比利时的Jansens和德国Klein等等则是分别采用的胸腔镜子机器手，将在左心室起搏电极缝合于左心室外膜，取得相似的效果。此外包装，Grosfeld（荷兰）等的实验研究显示，左心室间隔处起搏效果要优于右心室心尖部和右心室流出道。③猝死的预防来自美国的Cannom的报告指出，，射血分数降低是导致缺血性心肌病猝死的最主要因子，而室性早博和非持续性室性心动过速对猝死的预测价值平均较低。而MA-DIT II试验的结果表明，埋藏式心律转除颤器（ICD）是预防缺血性心肌病猝死最重要的手段，尤其是射血分数线＜0.30的患者。然而ICD治疗对手非缺血性心肌病的价值则仍不明确，但Cannom教授正信正在进行的SCD-HEFET 试验将以至于厘清此项疑问。另外，他也指出，多个上世纪90年代所完成的临床实验已经证实，具有缺血性病以及射血分数＜0.30的患者是可以从ICD治疗当中获益的。但为何在亚洲国家的使用率仍然很低，他推测可能是由于文化的差异以及该地区未进行相关的随机临床等实验因素所致。Pesce（意大利）等报告在拉丁美洲人群中进行的ICD-LABOR试验的结果再次证实了左心室射血分数是冲血性心力衰竭病死率的独立预测因子。射血分数低则病死率越高，既往的研究报告表示，室性心动过速的（或）心室颤动患者在电生理论检查指导选用抗心律失常药的效果较好。但Hoffman（德国）等报告了一项使用ICD作为水访手段驴临床试验结果却发现，电生理检查指导下的抗心律失常药物治疗方案并不能为室性心动过速和心室颤动患者带来更好的效果，鉴于此研究采用ICD作为随访手段，其结果约占当更加可信。而以往的研究结果似乎只能用患者本身固有的恰巧较好来解释了。；另外，长久以来，国内心脏医师凭经验感觉到似乎中国人的发生率远低于西方国家，但一直缺乏可靠的研究证据。这种推断在这次会议上似乎多了一份依据，香港的Lee等5260例死亡率较低。这一初步结论为我们提出了今后工作遗传、

关键词：心脏起搏电生理世界会议第十二届心房颤动治疗诊断

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低温对兔心脏手术血管麻痹综合征的影响

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中华医学杂志 2002年第2期82卷 127-130页

作者：许建屏龙村齐瑞东谢立刚史世勇张燕婉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京100037

目的　探讨心脏手术血管麻痹综合征的机制。方法　将 2 4只白兔进行全身肝素化后静脉麻醉 ,分离肺动脉、肾动脉、颈动脉周围结缔组织 ,将动脉切成长为 3.0mm动脉血管环 ,将血管环随机分为 4组 ,每组 8只 ,即对照组 (常温组 ) :实验温度... 详细信息

目的　探讨心脏手术血管麻痹综合征的机制。方法　将 2 4只白兔进行全身肝素化后静脉麻醉 ,分离肺动脉、肾动脉、颈动脉周围结缔组织 ,将动脉切成长为 3.0mm动脉血管环 ,将血管环随机分为 4组 ,每组 8只 ,即对照组 (常温组 ) :实验温度 37℃ ;实验 1组 :实验温度 30℃ ;实验 2组 :实验温度 2 4℃ ;实验 3组 :实验温度 16℃ (实验 1～ 3组均为低温组 )。将血管环放在 37℃的Kreb溶液中孵育 1h ,检验血管环内皮的完整性 ,抛弃内皮破坏的血管环。利用血管张力计算机软件记录不同温度下血管张力变化。测量低温对去甲肾上腺素的影响时 ,各组血管环继续在对应温度的Kreb溶液中孵育 30min ,依次从低浓度到高浓度加入人工合成去甲肾上腺素 ,低浓度去甲肾上腺素达到平衡后 ,依次加入高浓度去甲肾上腺素 ,依次记录每一浓度血管环张力。结果　各低温组与常温组相比 ,低温可引起肺动脉、肾动脉、颈动脉舒张 (F肺动脉 =6 9 90 9,F肾动脉 =131 192 ,F颈动脉 =5 0 6 6 3,P<0 0 0 1) ,并且能抑制去甲肾上腺素引起的肺动脉 (F =2 6 9 12 1,P <0 0 0 1)、肾动脉 (F =2 5 0 5 35 ,P <0 0 0 1)及颈动脉 (F =2 12 5 85 ,P <0 0 0 1)的收缩。结论　低温可能是心脏手术血管麻痹综合征的一个原因。

关键词：血管麻痹综合征去甲肾上腺素心脏手术肺动脉肾动脉颈动脉内皮温度低温孵育

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我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 11-15页

作者：武阳丰周北凡陶寿淇吴锡桂杨军李莹赵连成谢高强我国人群心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略研究协作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037

目的　了解我国中年人群超重率和肥胖率现状 ,定量估价近十余年来超重率和肥胖率发展趋势。方法　选择城乡不同地区、不同职业的 15个人群 (每个人群 10 0 0人左右 ,男女各半 ,年龄35～ 5 9岁 )共计 15 389人为调查对象 ,以BMI≥ 2 5为... 详细信息

目的　了解我国中年人群超重率和肥胖率现状 ,定量估价近十余年来超重率和肥胖率发展趋势。方法　选择城乡不同地区、不同职业的 15个人群 (每个人群 10 0 0人左右 ,男女各半 ,年龄35～ 5 9岁 )共计 15 389人为调查对象 ,以BMI≥ 2 5为超重 ,BMI≥ 30为肥胖 ,分别计算超重率和肥胖率 ,并与 2 0世纪 80年代初和 90年代初可比资料比较。结果　①各地人群超重率和肥胖率存在极大差异。在超重严重的地区 ,中年人群超重率已超过 5 0 %;②一般来说这种人群差别表现为 :北方高于南方 ,大中城市高于内地农村 ,女性高于男性 ;③中年人群的超重目前尚主要表现为“肥胖前期” ,肥胖率在绝大多数人群中低于 10 %;④与 80年代初相比 ,90年代初各人群超重率和肥胖率均上升 ;与 90年代初相比 ,90年代末多数人群超重率和肥胖率均再次大幅度上升。结论　对我国人群超重和肥胖的干预迫在眉睫。

关键词：超重中国肥胖成人年患病率防治

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体重指数与死亡的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 24-27页

作者：赵连成周北凡武阳丰李莹杨军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的　探讨不同体重指数 (BMI)水平与总死亡及不同死因死亡的关系。方法　 1982～1985年在我国不同地区的 10组人群中 (年龄 35～ 5 9岁 )进行心血管病危险因素调查 ,并对研究对象中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的 30 5 6 0人 (... 详细信息

目的　探讨不同体重指数 (BMI)水平与总死亡及不同死因死亡的关系。方法　 1982～1985年在我国不同地区的 10组人群中 (年龄 35～ 5 9岁 )进行心血管病危险因素调查 ,并对研究对象中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的 30 5 6 0人 (男性 15 72 3人 ,女性 14837人 )随访至 1999～2 0 0 0年 ,登记各种死亡的发生情况。结果　在平均 15 .2年的随访中 ,共死亡 32 12例 ,其中冠心病和脑卒中共死亡 6 76例 ,恶性肿瘤死亡 12 81例 ,其他原因死亡 12 5 5例。用Cox比例风险回归模型 (调整年龄、性别 )估计低BMI组 (BMI <18.5 )、正常BMI组 (BMI为 18.5～ 2 3.9)、超重组 (BMI为 2 4～2 7.9)和肥胖组 (BMI≥ 2 8)总死亡的相对危险分别为 1.2 1,1.0 0 ,0 .91,1.12 ,呈“U”形关系 ,当同时剔除前 5年死亡病例及吸烟者后 ,低BMI组死亡的相对危险降低 ,而肥胖组增加 ,正常BMI组的相对危险最小。随着BMI水平的上升 ,冠心病和脑卒中死亡的相对危险增加 ,恶性肿瘤死亡的相对危险降低 ,其他原因死亡的相对危险与BMI水平呈“U”形关系 ,当剔除早期死亡病例及吸烟者后 ,这些趋势依然存在。结论　BMI在正常范围内 ,总死亡的相对危险较低 ,且冠心病和脑卒中死亡、恶性肿瘤死亡及其他原因死亡的综合风险也处于相对较低水平 ,

关键词：体重指数死亡率相对危险度心血管病

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