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ACC/AHA/NASPE 2002年植入型心脏起搏器和抗心律失常器械临床应用指南公布

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中华心律失常学杂志 2002年第6期6卷 361-362页

作者：陈新华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

目前临床应用的植入型心脏起搏器和抗心律失常器械(植入型心律转复除颤器,ICD)临床应用指南是由ACC/AHA 1998年制定的.

关键词： ACC/AHA/NASPE 2002年植入型心脏起搏器抗心律失常器械临床应用

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143例Sigma系列起搏器临床分析

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中华心律失常学杂志 2002年第6期6卷 343-345页

作者：陈柯萍张澍华伟王方正梁迎春陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

目的　通过 143例Sigma系列起搏器的临床分析 ,了解起搏器术后随访的重要性以及起搏器诊断功能对临床的帮助 ,以便及时发现并处理与起搏器有关的问题。方法　回顾性分析了 143例Sigma系列起搏器患者的临床情况 ,了解其基础病因、心律失... 详细信息

目的　通过 143例Sigma系列起搏器的临床分析 ,了解起搏器术后随访的重要性以及起搏器诊断功能对临床的帮助 ,以便及时发现并处理与起搏器有关的问题。方法　回顾性分析了 143例Sigma系列起搏器患者的临床情况 ,了解其基础病因、心律失常类型、植入起搏器类型以及并发症。结果　 143例患者中更换 37例 ;首次植入起搏器的 10 6例患者中 ,病态窦房结综合征 5 4例、房室阻滞 2 6例、病态窦房结综合征合并房室阻滞 1例、心房颤动合并RR长间歇 2 4例、长QT综合征伴尖端扭转性室性心动过速、窦性心动过缓 1例。DDD起搏方式占 35 7%。术后有 2例患者发生心室导线移位 ,均发生在住院期间。 44例新植入DDD起搏器的患者进行了术后定期随访及程控 ,植入 3个月后与植入时比较 ,心房、心室电压阈值均很低 ,无统计学差异。 14例植入DDD起搏器的病态窦房结综合征患者中有 7例发生模式转换 ,743d中模式转换次数为 144 16次 ,平均每天 19 4次。结论　①合理应用现代起搏器的自动化功能和诊断功能 ,有助于临床医生了解病人的心律、心率情况以及起搏器的工作情况 ,及早发现有关并发症。②术前根据患者的心律失常情况、心脏病变情况选择合适的起搏器及导线系统 ,并且在术后定期随访、定期程控非常重要。

关键词： Sigma系列起搏器临床分析起搏器植入术后随访

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丰唐类手术术后血栓栓塞

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中国胸心血管外科临床杂志 2002年第3期9卷 205-207页

作者：李令珂刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

血栓栓塞是丰唐类手术 (Fontan operation)后的一个严重并发症。血栓形成的原因可能与术后血流状态的改变、内皮细胞功能的丧失及血液粘滞性的改变和凝血系统的异常有关。血栓形成后的表现为腔静脉梗阻、进行性紫绀、心律失常、心肌缺... 详细信息

血栓栓塞是丰唐类手术 (Fontan operation)后的一个严重并发症。血栓形成的原因可能与术后血流状态的改变、内皮细胞功能的丧失及血液粘滞性的改变和凝血系统的异常有关。血栓形成后的表现为腔静脉梗阻、进行性紫绀、心律失常、心肌缺血、肺栓塞、脑梗塞。超声心动图检查心内有无血栓应作为 Fontan术后随访的常规检查 ,经食管超声心动图检查能确诊心内血栓。术后应用抗凝药物可能会减少血栓的发生。

关键词：丰唐类手术血栓栓塞并发症超声心动图心内血栓抗凝药物三尖瓣闭锁临床表现

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苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

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高血压杂志 2002年第1期10卷 66-68页

作者：孙兴昌张朝阳黄洁樊朝美贾友宏王水强李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室北京100037

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利 (BenazeprilHydrochloride)对原发性高血压患者心率变异性 (Heartratevariability ,HRV)的影响。方法　 2 1例原发性轻中度高血压患者服苯那普利 (10～ 2 0mg/d ,8周 ,n =2 1)前后行 2 4... 详细信息

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利 (BenazeprilHydrochloride)对原发性高血压患者心率变异性 (Heartratevariability ,HRV)的影响。方法　 2 1例原发性轻中度高血压患者服苯那普利 (10～ 2 0mg/d ,8周 ,n =2 1)前后行 2 4小时动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标。结果　苯那普利使HRV时域指标SDNNI轻度降低 ,SDNN、SDANN ,rMSSD和频域指标HF轻度增加 ,频域指标TF ,LF和LF/HF明显降低。结论　苯那普利对原发性高血压患者降压同时 ,对心率变异性产生有益的作用。

关键词：原发性高血压盐酸苯那普利心律变异性 EH

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MADIT Ⅱ试验提前结束

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中华心律失常学杂志 2002年第4期6卷 244-245页

作者：华伟陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

多中心自动除颤器植入试验Ⅱ(MADITⅡ)于2001年11月被提前终止.MADITⅡ试验研究领导小组及安全监测委员会在试验平均进行到2年时,分析结果显示植入除颤器与传统的药物治疗相比可明显降低心肌梗死后伴有心功能不良患者的病死率(31%),因此... 详细信息

多中心自动除颤器植入试验Ⅱ(MADITⅡ)于2001年11月被提前终止.MADITⅡ试验研究领导小组及安全监测委员会在试验平均进行到2年时,分析结果显示植入除颤器与传统的药物治疗相比可明显降低心肌梗死后伴有心功能不良患者的病死率(31%),因此,决定提前终止试验.

关键词：除颤器心肌梗死心律失常 MADIT Ⅱ试验

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主动脉左冠状窦内射频消融左心室流出道反复单形室性心动过速

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中华心律失常学杂志 2002年第1期6卷 8-11页

作者：马坚张澍楚建民张奎俊王方正陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

目的　报道左心室流出道反复单形室性心动过速 (室速 )的心电图特点和射频消融结果。方法　对 11例无器质性心脏病的反复单形室速患者进行常规心电图、心内电生理检查和射频消融治疗。结果　室速呈不典型左束支阻滞伴心电轴右偏 ,Ⅰ导... 详细信息

目的　报道左心室流出道反复单形室性心动过速 (室速 )的心电图特点和射频消融结果。方法　对 11例无器质性心脏病的反复单形室速患者进行常规心电图、心内电生理检查和射频消融治疗。结果　室速呈不典型左束支阻滞伴心电轴右偏 ,Ⅰ导联为低振幅rs或rS波 ,V1 导联为rS或RS波 ,胸前导联R波移行区位于V2 或V3 导联 ,仅 1例的V5导联有小s波。起搏标测确定消融靶点位于主动脉左冠状窦内 ,在此部位成功射频消融 11例患者的室速。随访 (13± 7)个月 ,1例复发。结论　左心室流出道反复单形室速具有特殊的心电图表现 ,左冠状窦内射频消融能达到安全和有效的治疗目的。

关键词：反复单形室性心动过速心电图射频导管消融左冠状窦

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二尖瓣环后间隔部位射频消融房室结慢径路一例

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中华心律失常学杂志 2002年第3期6卷 177-178页

作者：马坚楚建民张澍鲁志民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

选择性消融慢径路是根治房室结折返性心动过速(AVNRT)的主要方法,成功消融靶点常位于冠状静脉窦口水平的三尖瓣环间隔部位.本文报道1例最终于二尖瓣环后间隔部位成功射频消融房室结慢径路.

关键词：二尖瓣环后间隔部位射频消融房室结慢径路

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抗心律失常新药——Ibutilide

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中华心律失常学杂志 2002年第1期6卷 60-62页

作者：楚建民张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

Ibutilide(伊布利特)是速效安全的抗心律失常药物,对终止心房颤动(atrial fibrillation,AF)和心房扑动(atrial flutter,AFL)的发作具有较高的疗效,是目前美国FDA批准的用于治疗AF和AFL的药物[1].

关键词：抗心律失常药 Ibutilide 药理作用药代动力学药效学

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心房颤动离子重构的病理生理表现和新的治疗机会

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中华心律失常学杂志 2002年第3期6卷 187-189页

作者：张卫泽王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是以无序和高频率(300～500次/min)为特征的心房电活动,高频率的碎裂电活动反映了多个、同时的折返激动的存在.折返激动的发生需要儿个功能条件:(1)可支持折返激动的组织实体;(2)单向阻滞的区域;(3)缓... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是以无序和高频率(300～500次/min)为特征的心房电活动,高频率的碎裂电活动反映了多个、同时的折返激动的存在.折返激动的发生需要儿个功能条件:(1)可支持折返激动的组织实体;(2)单向阻滞的区域;(3)缓慢传导区.

关键词：心房颤动离子重构病理生理表现治疗

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经静脉拔除心内膜导线:目前认识和处理建议

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中华心律失常学杂志 2002年第5期6卷 263-269页

作者：王方正马坚何梅先黄从新黄德嘉陈新中华医学会心电生理和起搏分会心内膜导线拔除术专家工作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管医院电生理研究室北京100037

心脏起搏器和植入型心律转复除颤器 (ICD)卓越的治疗效果已为人们所公认 ,随着起搏工程技术的发展 ,起搏治疗的适应证也不断拓宽 ,植入起搏器和ICD的患者越来越多 ,随之而来的起搏系统和ICD系统的感染 ,轻者植入部位皮肤局部红肿、疼痛 ... 详细信息

心脏起搏器和植入型心律转复除颤器 (ICD)卓越的治疗效果已为人们所公认 ,随着起搏工程技术的发展 ,起搏治疗的适应证也不断拓宽 ,植入起搏器和ICD的患者越来越多 ,随之而来的起搏系统和ICD系统的感染 ,轻者植入部位皮肤局部红肿、疼痛 ,重者脉冲发生器囊袋积血、化脓溃破流脓 ,伤口经久不愈 ,发热 ,引起菌血症或心内膜炎 ,拔除心内膜导线和取出脉冲发生器是唯一有效的根治方法。本文对心内膜导线拔除的适应证、禁忌证、手术方法、治疗效果、并发症进行讨论。

关键词：拔除导线血管内反推力牵引技术锁定钢丝网篮导管

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