检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2013年第1期11卷 4-7,10页

作者：杜英杰王古岩杨丽静石佳吉冰洋郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京10037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京10037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科

目的比较低、中、高三种不同剂量氨甲环酸对心脏瓣膜手术患者的血液保护效果。方法 2009年2月至2010年2月,择期行心脏瓣膜手术患者150例,随机分成3组:低剂量组(n=49),负荷量10 mg/kg,维持量2 mg/(kg·h);中剂量组(n=51),负荷剂量为1... 详细信息

目的比较低、中、高三种不同剂量氨甲环酸对心脏瓣膜手术患者的血液保护效果。方法 2009年2月至2010年2月,择期行心脏瓣膜手术患者150例,随机分成3组:低剂量组(n=49),负荷量10 mg/kg,维持量2 mg/(kg·h);中剂量组(n=51),负荷剂量为15 mg/kg,维持量为8 mg/(kg·h);高剂量组(n=50),负荷剂量为30 mg/kg,维持量为16 mg/(kg·h)。记录术后胸管引流量,红细胞、血浆、血小板的使用情况,以及住院死亡和并发症发生率。结果低、中、高三组患者术后6 h引流量[(324.90±196.05)vs.(303.73±185.03)vs.(255.31±121.81)ml]、24 h引流量[(611.67±281.56)vs.(601.50±304.33)vs.(555.82±239.16)ml]和总引流量[(744.48±350.90)vs.(712.20±359.15)vs.(658.67±290.07)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三种剂量下,异体红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的使用率及使用量亦无统计学差异(P>0.05)。三组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论低、中、高三种剂量的氨甲环酸对瓣膜手术患者术后出血、输血及术后并发症的影响无显著差异,术中推荐应用低剂量。

关键词：氨甲环酸心脏瓣膜手术血液保护术后出血输血

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幼猪深低温低流量体外循环心脏手术中脑损伤的实验研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第10期33卷 656-658,673页

作者：王晓凑薛庆华晏馥霞刘晋萍李守军胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科北京100037

目的评价长时间深低温低流量体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）心脏手术对幼猪未成熟脑的影响及其机制。方法北京长白幼猪15例，按随机数字表法分为实验组（10只）和对照组（5只）。实验组麻醉后正中开胸，常规建立CPB，体温降... 详细信息

目的评价长时间深低温低流量体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）心脏手术对幼猪未成熟脑的影响及其机制。方法北京长白幼猪15例，按随机数字表法分为实验组（10只）和对照组（5只）。实验组麻醉后正中开胸，常规建立CPB，体温降至25 ℃后，开始低流量循环（50 ml？kg-1？min-1），主动脉阻断120 min后开放，停机后观察120 min取脑海马组织；对照组麻醉后开胸，取脑海马组织。实验组分别在麻醉诱导后即刻（T1）、停机后5 min（T2）、120 min（T3）取静脉血，酶联免疫吸附法（ELISA）检测白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）。实验组、对照组脑海马组织行HE染色病理检查；ELISA法测海马神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）、S100蛋白β亚型（S100 protein beta subtypes, S100β）。结果实验组1只死于CPB停机后心脏骤停，余9只和对照组5只完成至实验结束。与T1比较，实验组T2的IL-6、TNF-α分别升高7.01%（P 〈0.05）、3.52%（P 〈0.05）；T3的IL-6、TNF-α分别升高5.10%（P 〈0.05）、1.47%（P 〉0.05）。与对照组比较，实验组可见脑损伤病理学改变，NSE、S100β分别升高40.08%（P 〈0.05）、29.66%（P〈0.05）。结论深低温低流量CPB心脏手术可造成幼猪脑组织损伤，并证实炎症反应是脑损伤的可能机制之一。

关键词：低温低流量体外循环心脏手术脑损伤幼猪

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糖化血红蛋白与冠状动脉病变特点相互关系的研究

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 711-713页

作者：冯新星吴亚杰宋莹王东张茵陈伊王怡璐王继征巩秋红邹玉宝宋雷袁晋青孙凯陈燕燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科恢复室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的探讨糖化血红蛋白与冠状动脉病变特点的相互关系。方法入选在我院住院的患者1375例,检测糖化血红蛋白,并行冠脉造影术,以Gensini评分评价患者冠状动脉狭窄程度,冠脉病变特点以冠脉病变支数及冠脉狭窄程度来表示。结果糖化血红蛋白... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白与冠状动脉病变特点的相互关系。方法入选在我院住院的患者1375例,检测糖化血红蛋白,并行冠脉造影术,以Gensini评分评价患者冠状动脉狭窄程度,冠脉病变特点以冠脉病变支数及冠脉狭窄程度来表示。结果糖化血红蛋白与冠脉病变支数显著相关。糖化血红蛋白与Gensini积分呈正相关。在校正了年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、空腹血糖、高敏C反应蛋白等危险因素后,糖化血红蛋白与Gensin积分的相关性仍存在。结论糖化血红蛋白升高与冠脉狭窄程度加重相关,同时与累及的冠脉支数增加相关。

关键词：糖化血红蛋白冠状动脉病变特点相互关系

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深低温停循环围手术期高血糖的影响因素分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第11期6卷 16-19页

作者：刘红常谦张海涛胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的描述深低温停循环围手术期血糖状况,分析影响术中高血糖的独立危险因素。方法采集2005年1月至2011年6月深低温停循环下行主动脉弓部手术549例患者的术中峰值血糖。单因素分析影响术中峰值血糖的各个因素,将有统计学差异的变量进行多... 详细信息

目的描述深低温停循环围手术期血糖状况,分析影响术中高血糖的独立危险因素。方法采集2005年1月至2011年6月深低温停循环下行主动脉弓部手术549例患者的术中峰值血糖。单因素分析影响术中峰值血糖的各个因素,将有统计学差异的变量进行多元Logistic回归分析。记录术前基线、体外循环前、停循环前、停循环后、复温后、停机后、入ICU血糖值及术后第1天至第6天晨的空腹血糖值。结果多因素分析显示体重指数(OR=1.066,95%CI:1.007～1.129,P=0.027)、急性主动脉夹层(OR=4.705,95%CI:2.702～8.193,P=0.000)、糖尿病(OR=11.295,95%CI:3.383～37.709,P=0.000)、停循环时间(OR=1.063,95%CI:1.030～1.097,P=0.000)和术中峰值血糖相关。血糖在体外循环开始后升高,复温后上升明显,入ICU时血糖值仍较高,术后第2天明显下降,术后第6天逐渐恢复至基线水平。结论术前存在胰岛素抵抗、较严重的炎性反应预示着术中较高的血糖水平,通过减少停循环时间或许能减轻术中高血糖。应在体外循环过程中、复温后及术后24h内加强血糖监测,采取更积极的血糖控制方案。

关键词：停循环深低温诱导高血糖症

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遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压误诊10例

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实用医学杂志 2015年第13期31卷 2217-2219页

作者：洪城谢燕清林海波王璐琳柳志红呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所510120 广州医科大学附属第一医院放射科 510120 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京市100037

目的:探讨遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压(HHTAPAH)误诊的常见原因。方法:回顾2012年1月至2014年11月在广州呼吸疾病研究所和阜外心血管病医院收治确诊的10例HHTAPAH,研究其临床资料和误诊情况。结果 :10例患者首诊均被误... 详细信息

目的:探讨遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压(HHTAPAH)误诊的常见原因。方法:回顾2012年1月至2014年11月在广州呼吸疾病研究所和阜外心血管病医院收治确诊的10例HHTAPAH,研究其临床资料和误诊情况。结果 :10例患者首诊均被误诊,其中误诊为特发性肺动脉高压5例,肺血栓栓塞症2例,支气管扩张2例,鼻咽部肿瘤1例。结论:HHTAPAH发病机制与存在左向右分流的动静脉瘘和(或)肺小动脉病变有关。临床医师需要熟悉掌握HHTAPAH临床表现,详细询问患者病史和家族史,通过系统检查,避免和减少误诊、漏诊,并根据具体病变性质选择恰当的治疗方案,以取得最佳疗效。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症肺动脉高压特发性肺动脉高压肺动脉栓塞误诊

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药物洗脱支架术后晚期和晚晚期支架内血栓的发生机制

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心血管病学进展 2013年第4期34卷 474-478页

作者：芮璐强中强王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

药物洗脱支架时代,支架内再狭窄的发生率已经被显著降低,相反,由于内膜延迟愈合导致的晚期和晚晚期支架内血栓使患者的心肌梗死发生率和病死率较高,逐渐引起人们的重视和关注,但其发生的具体机制尚不明确,现详细阐述药物洗脱支架术后晚... 详细信息

药物洗脱支架时代,支架内再狭窄的发生率已经被显著降低,相反,由于内膜延迟愈合导致的晚期和晚晚期支架内血栓使患者的心肌梗死发生率和病死率较高,逐渐引起人们的重视和关注,但其发生的具体机制尚不明确,现详细阐述药物洗脱支架术后晚期支架内血栓发生的现状,并针对晚期支架内血栓发生的可能机制进行深入的探讨。

关键词：晚期支架内血栓药物洗脱支架支架贴壁不良

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先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎致病菌及其耐药性分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2015年第10期29卷 1009-1011页

作者：史晨张燕搏程军蒙延海常硕杨秋兰黄海波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院第二住院部ICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院临床检验中心北京100037

目的探讨先天性心脏病(先心病)术后发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的致病菌分布,分析其耐药性及其变化趋势。方法回顾性分析797例先心病心脏手术患儿的临床资料,对术后发生VAP患儿进行致病菌及耐药性的统... 详细信息

目的探讨先天性心脏病(先心病)术后发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的致病菌分布,分析其耐药性及其变化趋势。方法回顾性分析797例先心病心脏手术患儿的临床资料,对术后发生VAP患儿进行致病菌及耐药性的统计分析。结果 135例患儿术后发生VAP,发生率为16.94%;135例痰标本共检出病原菌289株,包括G-杆菌144株(49.8%),G+球菌87株(30.1%),真菌58株(20.1%);常见G-杆菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌等;常见G+球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌等;真菌以类酵母菌为主。结论先心病术后VAP的致病菌以G-杆菌为主,致病菌分布有其自身特点;应重视对VAP病原学监测,根据药物敏感试验合理使用抗生素。

关键词：先天性心脏病呼吸机相关性肺炎耐药性

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年轻房室传导阻滞患者的临床特点与诊疗进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 40-42页

作者：冯琢熙刘志敏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

年轻(18~60岁)与老年房室传导阻滞(AVB)患者群体的临床特点存在差异,目前指南尚未对此类患者单独讨论,治疗指导上存在局限性。笔者总结当前年轻AVB患者群体的临床特点:病因常不明确、夜间多发、早发、多伴家族史、潜在疾病未明。针对此... 详细信息

年轻(18~60岁)与老年房室传导阻滞(AVB)患者群体的临床特点存在差异,目前指南尚未对此类患者单独讨论,治疗指导上存在局限性。笔者总结当前年轻AVB患者群体的临床特点:病因常不明确、夜间多发、早发、多伴家族史、潜在疾病未明。针对此群体提出诊疗建议:重视并积极消除可逆病因;优先选择生理性起搏以减少起搏诱导的心肌病及更换/升级设备所致感染风险;部分特殊患者可选择无导线起搏及心脏神经消融治疗。

关键词：心血管病学房室传导阻滞综述年轻起搏睡眠呼吸暂停综合征心脏神经消融

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比较三种胶体液用于婴幼儿体外循环预充的临床效果

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中国体外循环杂志 2014年第4期12卷 201-205,209页

作者：苗晓蕾刘晋萍崔勇丽赵明霞冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭林茹舒强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 浙江大学医学院附属儿童医院

目的探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先天性心脏病患儿体外循环(CPB)预充时的临床效果与安全性。方法根据CPB管路预充胶体液种类的不同,将120例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为三组:佳乐施组、万汶组和血浆... 详细信息

目的探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先天性心脏病患儿体外循环(CPB)预充时的临床效果与安全性。方法根据CPB管路预充胶体液种类的不同,将120例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为三组:佳乐施组、万汶组和血浆组。采用血栓弹力图(TEG)评估三组患儿麻醉诱导后及鱼精蛋白中和15 min后凝血系统的功能。记录各组术后肝肾功能、出血量、血液制品及凝血制剂的使用量、呼吸机时间、ICU停留时间以及住院时间,并进行统计学分析。结果三组患儿均痊愈出院,无严重肝肾功能损害,无二次开胸止血。万汶组及佳乐施组预充液的胶体渗透压高于血浆组(P<0.05),但转前及转后三组间无明显差异(P>0.05)。三组患儿术后凝血反应时间(R)均较术前升高,其余参数均较术前降低。血浆组术后功能性纤维蛋白原含量(FLEV)及由纤维蛋白原产生的血栓强度(MAf)均较其他两组明显升高(P<0.01),但三组间凝血因子水平(R值)、血小板功能(MAp)及最终形成的血凝块强度(MA)组间比较均无统计学差异(P>0.05)。三组患儿术后出血量、血液制品使用量及恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论人工胶体万汶和佳乐施用于CPB预充时,在维持凝血、减少术后出血和输血方面与血浆预充具有同等效用,故人工胶体在先天性心脏病患儿中可安全有效的替代血浆用于CPB管路预充。TEG可实时有效的评估先天性心脏病患儿术后的凝血功能。

关键词：体外循环婴幼儿预充液人工胶体血栓弹力图

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血管活性药物评分对体外膜式氧合辅助下婴幼儿患者急性肾损伤的预测作用

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中国医药导报 2013年第18期10卷 79-81页

作者：崔勇丽刘晋萍赵举冯正义龙村钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人血管外科北京100037

目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血... 详细信息

目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血管活性药物进行评分,采用Logistic回归筛选AKI的相关因素,并分析相关因素对患者预后的影响。结果辅助循环开始后第2个24 h血管活性药评分对急性肾功能损伤的发生有预测作用(P=0.004),高分值患者发生该并发症的风险显著增高(OR=93.3,95%CI:9.1～1021.2,P=0.000),病死率也显著高于低分值患者(OR=14.9,95%CI:2.6～84.1,P=0.01)。结论血管活性药评分是婴幼儿患者在ECMO治疗中发生AKI的预测指标,ECMO辅助第2天血管活性药评分较高则预示患者预后不良。

关键词：婴幼儿患者急性肾功能损伤体外膜式氧合血管活性药

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