检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2015年第1期13卷 6-10,54页

作者：卞璐瑜周玉娇高国栋黑飞龙刘晋萍龙村于坤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京市100037

目的探讨体外循环常用预充液离体条件下进行不同程度血液稀释后对凝血功能的影响。方法采取10名成年男性健康志愿者静脉血,分别用乳酸林格氏液(L组),4%琥珀酰明胶(G组)及和6%羟乙基淀粉130/0.4(W组),进行10%、30%、50%的稀释,以未稀释... 详细信息

目的探讨体外循环常用预充液离体条件下进行不同程度血液稀释后对凝血功能的影响。方法采取10名成年男性健康志愿者静脉血,分别用乳酸林格氏液(L组),4%琥珀酰明胶(G组)及和6%羟乙基淀粉130/0.4(W组),进行10%、30%、50%的稀释,以未稀释血作为基础值。用血栓弹力图(TEG)行动态凝血功能检测,包括反应时间(R)、血凝块时间(K)、凝固角(α角)、血凝块强度值最大振幅(MA);同时用常规实验室方法检测血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活动度(PTA)、国际标准比值(INR)、部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)含量。结果常规实验室检查表明Hct、Plt、FIB随稀释程度增加而降低,与基础值比较,10%稀释时,L组TT值显著缩短(P<0.05),稀释30%和50%时,各组PT、APTT、INR均显著延长(P<0.01)。TEG结果显示值比较,10%稀释后L组的K值显著缩短(P<0.05),MA增大(P<0.05);30%稀释时,G组和W组多项参数有显著变化(P<0.05),但大多仍处于正常范围;50%稀释时,各组所有凝血参数均有显著变化(P<0.05),且大多超出正常范围。结论不同预充液体血液稀释后对凝血功能的影响程度不一,L组10%稀释时凝血功能略有增强;30%稀释时对凝血指标没有影响,G组和W组在30%稀释时对部分凝血参数有影响,但整体凝血功能仍处于正常范围,50%稀释时各组凝血功能均显著下降。

关键词：体外循环血液稀释凝血功能

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体外循环下心脏手术患者围术期血糖严格控制与常规控制的Meta分析

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中国体外循环杂志 2015年第2期13卷 71-76,110页

作者：曾庆东郭莎莎孙燕华刘刚周琴李勇男吉冰洋郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037

目的为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发症的发生率,利用现有的临床试验数据进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane library数据库,收集公开发表的有关对比... 详细信息

目的为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发症的发生率,利用现有的临床试验数据进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane library数据库,收集公开发表的有关对比体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制的文献,提取相关数据,并用RevMan 5.1进行数据分析。结果共纳入14个随机对照试验,纳入人数总计2 732人。通过meta分析发现与常规血糖控制相比,严格血糖控制能降低术后早期死亡率(OR=0.62,95%CI[0.41,0.95],P=0.03)减少术后呼吸机辅助时间(SMD=-0.44,95%CI[-0.84,-0.04],P=0.03),但是增加了严重低血糖事件的发生率(OR=3.78,95%CI[1.58,9.02],P=0.003)。结论与常规血糖控制相比,严格血糖控制能降低心脏手术患者术后早期死亡率并减少术后呼吸机辅助时间,但是增加了严重低血糖事件的发生率。

关键词：心脏手术体外循环血糖

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康斯特液与威斯康星大学液保存供体心脏的对比研究

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中国体外循环杂志 2015年第2期13卷 77-80页

作者：袁媛郭莎莎李勇男刘刚李景文楼松吉冰洋郑哲宋云虎王巍胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037

目的回顾性分析康斯特(HTK)液与威斯康星大学(UW)液在供体心脏冷缺血保存期间的临床对比效果。方法纳入阜外医院2004年6月至2014年5月期间心脏移植手术436例,其中使用UW液保存供体心脏为100例,使用HTK液保存供体心脏的为336例,比较两组... 详细信息

目的回顾性分析康斯特(HTK)液与威斯康星大学(UW)液在供体心脏冷缺血保存期间的临床对比效果。方法纳入阜外医院2004年6月至2014年5月期间心脏移植手术436例,其中使用UW液保存供体心脏为100例,使用HTK液保存供体心脏的为336例,比较两组相关临床资料,评价两种心脏保存液的保存效果。结果 261例供体心脏保存时间少于360 min,设为A组,其中应用UW液保存26例,应用HTK液保存235例;175例供心保存时间大于等于360 min,设为B组,其中应用UW液保存74例,应用HTK液保存101例。在A、B两组中,UW液冷缺血保存时间均较HTK液保存时间长[(309.85±40.82)vs(219.12±73.99)min,(P<0.05);(458.07±80.57)vs(427.58±54.49)min,(P<0.05)]。两组组内对比指标,包括术后血清肌钙蛋白I(cTnI)值、自动复跳率、机械辅助通气时间、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)应用情况均无统计学差异。在长时间保存供心的B组中,应用UW液术后ICU停留时间较短(3.78±3.51)vs(7.03±8.24)d,(P<0.05)。结论在心脏移植中,应用UW液保存供体心脏可耐受更久的冷缺血时间,且其ICU时间缩短,较于HTK液更具有优越性。

关键词：心脏移植保存液体外循环

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体外循环中急性主动脉夹层的处理及院内观察

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心血管外科杂志（电子版） 2015年第2期4卷 45-47页

作者：魏新广王小龙管玉龙姜福清杨九光孙鹏王慧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

体外循环（extracorporeal circulation，ECC）下心血管手术是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。动脉夹层是指动脉内循环血液经动脉内膜撕裂口进入动脉壁内使动脉中层形成血肿并沿动脉环或纵轴进行性扩展的一种致命性疾病。ECC中的... 详细信息

体外循环（extracorporeal circulation，ECC）下心血管手术是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。动脉夹层是指动脉内循环血液经动脉内膜撕裂口进入动脉壁内使动脉中层形成血肿并沿动脉环或纵轴进行性扩展的一种致命性疾病。ECC中的急性动脉夹层主要是由于在患者原有血管壁病变的基础上插管不合适或操作不当造成的。我院在2011年6月至2014年8月完成18岁以上成人心血管手术26667例，ECC心血管手术18850例，ECC转流过程中发生急性主动脉夹层4例，其中3例患者经对症处理后出院，1例患者死亡，本文总结ECC中发生急性动脉夹层的处理经验。

关键词：动脉瘤夹层主动脉

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威斯康星液和康斯特液与施尔生液心脏保存效果的系统评价

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中国体外循环杂志 2015年第3期13卷 154-160页

作者：李勇男郭莎莎刘刚袁媛吉冰洋郑哲王巍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 兰州大学第二医院心外科兰州730000 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

目的心脏移植中,心脏保存液有效地减轻供体心脏冷缺血保存期间的不利影响。但对威斯康星(UW)液、康斯特(HTK)液与施尔生(Celsior)液并无统一共识,本文就三种心脏保存液保存效果进行系统评价。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane ... 详细信息

目的心脏移植中,心脏保存液有效地减轻供体心脏冷缺血保存期间的不利影响。但对威斯康星(UW)液、康斯特(HTK)液与施尔生(Celsior)液并无统一共识,本文就三种心脏保存液保存效果进行系统评价。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、the Centre for Evidence in Transplantationthe和International Clinical Trials Registry Platform文献数据库。采用患者术后生存率与供体心脏功能衰竭作为主要指标,采用院内死亡率作为次要指标。结果相比于Celsior液,UW液保存供体心脏后,患者术后30 d与90 d生存率较均较高(HR=1.16,95%CI=1.11-1.22,P<0.00001;RD=0.03,95%CI=0.01-0.05,P=0.002)。并且UW液保存供体心脏较少发生术后缺血性坏死(RD=-0.07,95%CI=-0.08--0.05,P<0.00001)。UW液保存后相比于HTK液也具有较高的术后生存率。供体心脏经HTK液与Celsior液保存后,术后移植物功能障碍发生率与院内死亡率均无统计学差异。结论心脏移植中,UW液在供体心脏冷缺血保存期间,保存效果优于Celsior液与HTK液,Celsior液和HTK液的保存效果并无明显差异。

关键词：心脏移植器官保存心脏保存液系统评价

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体外循环红细胞损伤的原因、表现及危害

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中国体外循环杂志 2015年第1期13卷 61-64页

作者：周玉姣于坤中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科北京研究生100037

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）期间由于各种非生理因素的影响导致红细胞损伤,不仅使血液携氧能力下降,而且红细胞破坏后产生的大量游离血红蛋白（free hemoglobin,FHb）不仅耗竭它们的清除蛋白,同时也造成一系列临床后果,比... 详细信息

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）期间由于各种非生理因素的影响导致红细胞损伤,不仅使血液携氧能力下降,而且红细胞破坏后产生的大量游离血红蛋白（free hemoglobin,FHb）不仅耗竭它们的清除蛋白,同时也造成一系列临床后果,比如体循环和肺循环血管阻力增加、凝血功能改变、血小板功能障碍、肾小管损伤,并且增加死亡率。CPB中即时溶血是红细胞损伤最严重的形式,这种即时损伤表现为细胞膜破裂、细胞内的血红蛋白释放到血浆中。

关键词：红细胞体外循环溶血亚损伤

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探索承接政府职能转移打造专业权威评价体系

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中国体外循环杂志 2016年第3期14卷 129-129页

作者：黑飞龙金振晓中国生物医学工程学会体外循环分会北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037 第四军医大学附属西京医院心血外科西安710032

体外循环及其衍生的体外膜肺氧合（extracorporealine mbrane oxygenation，ECMO）技术是由人工心和人工肺两种人工器官结合而产生的心肺支持技术。随着专业的不断发展，现已经广泛用于心脏手术、肿瘤治疗、器官移植、呼吸衰竭、中毒及... 详细信息

体外循环及其衍生的体外膜肺氧合（extracorporealine mbrane oxygenation，ECMO）技术是由人工心和人工肺两种人工器官结合而产生的心肺支持技术。随着专业的不断发展，现已经广泛用于心脏手术、肿瘤治疗、器官移植、呼吸衰竭、中毒及心跳呼吸骤停等危重症救治领域。

关键词：政府职能评价体系转移权威体外膜肺氧合心跳呼吸骤停体外循环人工器官

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比较体外循环下心脏手术患者围术期血糖严格控制与常规控制的Meta分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 82-82页

作者：曾庆东北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发症的发生率，我们利用现有的临床试验的数据进行了Meta分析。　　方法：计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane library数据库，收集... 详细信息

目的：为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发症的发生率，我们利用现有的临床试验的数据进行了Meta分析。
　　方法：计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane library数据库，收集公开发表的有关对比体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制的文献，提取相关数据，并用RevMan 5.1进行数据分析。

关键词：体外循环心脏手术手术患者围术期血糖常规控制数据分析早期死亡率相关并发症临床试验数据库计算机发生率文献提取术后收集开发检索方法

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改良节约用血策略后先天性心脏病患儿输血影响因素分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 108-108页

作者：刘晋萍邹丽华冯正义赵举崔勇丽赵明霞李守军闫军王旭晏馥霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科100037

目的：探索改良节约用血策略下体重≤15 kg先天性心脏病患儿围术期输血的影响因素。　　方法：2012-08至2013-10，283例患儿先后实施改良节约用血策略即无血预充方案的先心病手术，若患儿在CPB中发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧指征时... 详细信息

目的：探索改良节约用血策略下体重≤15 kg先天性心脏病患儿围术期输血的影响因素。
　　方法：2012-08至2013-10，283例患儿先后实施改良节约用血策略即无血预充方案的先心病手术，若患儿在CPB中发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧指征时，则需严格按照输血指征申请输血治疗，则纳入术中输血组；如手术后进行输血治疗的患儿则纳入到术后输血组；成功实施免输血手术的患儿，需纳入免输血组，收集三组患儿围术期的血气指标及血制品的用量，记录术后24 h胸液引流量及患儿术后早期恢复的相关评价指标。

关键词：节约用血策略先天性心脏病患儿输血治疗手术后血红蛋白浓度围术期早期恢复影响因素血气指标无血预充术中输血输血指征评价指标成功实施引流量血制品先心病体重

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低于15kg先心病患儿体外循环术中实施无血预充方案的临床研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 108-108页

作者：刘晋萍邹丽华冯正义赵举崔勇丽赵明霞李守军闫军晏馥霞王旭北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿体外循环科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科100037

目的：评价改良预充策略后体重≤15 kg先天性心脏病患儿的围术期血制品输入情况及临床预后。　　方法：按入选标准纳入283例患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案进行相应的外科治疗，如患儿在术中发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧... 详细信息

目的：评价改良预充策略后体重≤15 kg先天性心脏病患儿的围术期血制品输入情况及临床预后。
　　方法：按入选标准纳入283例患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案进行相应的外科治疗，如患儿在术中发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧，则严格按照输血指征进行输血治疗，并被纳入术中输血组；如术中无输血仅术后需进行输血治疗的患儿则纳入术后输血组；成功实施免输血手术的患儿，纳入免输血组，收集三组患儿血制品的用量及住院期间一般资料，于体外循环（CPB）前、CPB开始后10 min、停机前及停机改良超滤后分别监测血气，记录术后24 h胸液引流量及术后早期恢复的相关评价指标。

关键词：先心病患儿体外循环术无血预充输血治疗术后血制品血红蛋白浓度先天性心脏病住院期间早期恢复外科治疗停机术中输血输血指征评价指标临床预后节约用血改良超滤成功实施

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