检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2019年第12期44卷 1600-1603页

作者：刘赫王亚冰段炼柴晓峰李乃适连小兰中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年1月至2019年9月北京协和医院收治的17例PTL患者临床资料。结果:9例患者出现甲减,16例患者合并桥本甲状腺炎(Hashimoto... 详细信息

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年1月至2019年9月北京协和医院收治的17例PTL患者临床资料。结果:9例患者出现甲减,16例患者合并桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT),7例患者通过甲状腺穿刺活检确诊,10例患者通过甲状腺部分切除术确诊。弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)11例,黏膜相关淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALT),DLBCL、MALT转化和滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)各2例。DLBCL组患者平均年龄(61.7±13.0)岁,DLBCL、MALT转化组患者平均年龄(59.0±2.8)岁,MALT组患者平均年龄(61.5±3.5)岁,均明显大于FL组患者的(31.0±14.1岁)。DLBCL组患者血LDH为(380.3±197.9)U/L,高于MALT组和FL组。FL组国际预后指数(international prognostic index,IPI)为0分,低于其他3组。DLBCL组患者Ki-67为(70.0±16.1)%,高于MALT组的(16.25±8.80)%。结论:原发性甲状腺淋巴瘤与HT关系密切,诊断依靠病理,DLBCL为最常见病理类型,治疗方案根据病理类型及临床分期决定。

关键词：甲状腺淋巴瘤诊断病理分型治疗

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胰升糖素样肽1和胰升糖素样肽1受体激动剂对下丘脑-垂体-性腺轴作用的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2019年第6期35卷 515-518页

作者：郝明茅江峰聂敏于冰青高寅洁王曦伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

哺乳动物的生殖能力与代谢状态密切相关,下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamus-pituitary-gonad axis, HPG轴)受多种代谢因子调控。胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)就是其中的一种,其不仅可以影响血糖和代谢状态,还可以直接... 详细信息

哺乳动物的生殖能力与代谢状态密切相关,下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamus-pituitary-gonad axis, HPG轴)受多种代谢因子调控。胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)就是其中的一种,其不仅可以影响血糖和代谢状态,还可以直接作用于HPG轴。GLP-1功能与胰升糖素样肽1受体(glucagon-like peptide-1 receptor, GLP-1R)分布的位置有关,已有研究证实GLP-1R广泛分布于HPG轴。GLP-1及GLP-1R激动剂对于HPG轴的影响也引起了人们的关注,其对HPG轴的正向作用使之有望成为治疗性腺系统疾病的新手段。现将GLP-1、GLP-1R激动剂对HPG轴的作用进行综述。

关键词：胰升糖素样肽1 胰升糖素样肽1受体胰升糖素样肽1受体激动剂下丘脑-垂体-性腺轴性腺系统疾病

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生长激素对免疫系统功能的影响

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国际内分泌代谢杂志 2020年第1期40卷 45-48页

作者：白皙朱惠娟陈适阳洪波潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730

生长激素是一种由腺垂体前叶细胞分泌的肽类激素,可作用于多种免疫器官和免疫细胞,发挥免疫调节作用。在固有免疫系统中,生长激素可增强巨噬细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞的免疫活性;在适应性免疫系统中,生长激素可提高胸腺细胞的迁... 详细信息

生长激素是一种由腺垂体前叶细胞分泌的肽类激素,可作用于多种免疫器官和免疫细胞,发挥免疫调节作用。在固有免疫系统中,生长激素可增强巨噬细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞的免疫活性;在适应性免疫系统中,生长激素可提高胸腺细胞的迁移能力,促进胸腺细胞亚群的调节,影响脾脏和B淋巴细胞的发育。此外,生长激素还可以影响机体的炎性反应状态,抑制胶原性关节炎的关节破坏,对艾滋病患者免疫系统也具有多种有益作用。因此,生长激素作为一种重要的免疫调节因子,有望在临床上成为抗感染、治疗免疫缺陷或免疫功能低下的一种有效手段。

关键词：生长激素免疫系统固有免疫适应性免疫炎症

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鞍区蛛网膜囊肿致垂体前叶功能减退1例报道

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重庆医科大学学报 2019年第12期44卷 1617-1618页

作者：徐菁李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委内分泌重点实验室

自输血技术成熟以来,产后大出血引起的希恩综合征所致垂体前叶功能减退已逐渐减少[1],垂体无功能大腺瘤则成为垂体前叶功能减退的首要病因。除此之外,还有如颅脑损伤、头部放疗与手术、局部血管病变、感染或浸润性疾病、自身免疫性疾病... 详细信息

自输血技术成熟以来,产后大出血引起的希恩综合征所致垂体前叶功能减退已逐渐减少[1],垂体无功能大腺瘤则成为垂体前叶功能减退的首要病因。除此之外,还有如颅脑损伤、头部放疗与手术、局部血管病变、感染或浸润性疾病、自身免疫性疾病、遗传因素等若干罕见病因[2]。而非肿瘤性占位中,鞍区蛛网膜囊肿也是一种可导致垂体前叶功能减退的病因,临床较罕见,既往文献报道不足百例[3]。本文拟对中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊1例鞍区蛛网膜囊肿致垂体前叶功能减退的病例进行简要报道。

关键词：北京协和医学院垂体前叶功能减退输血技术颅脑损伤中国医学科学院非肿瘤性自身免疫性疾病浸润性疾病

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甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病1例报告并文献复习

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中国医刊 2020年第11期55卷 1185-1188页

作者：刘一然张化冰许岭翎李玉秀连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 石家庄市第一医院内分泌科河北石家庄050000

目的探讨甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病的临床特点,以提高临床对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院2019年3月收治的1例甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病患者的临床资料,应用基因测序技术对该患者及其亲属进行分子... 详细信息

目的探讨甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病的临床特点,以提高临床对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院2019年3月收治的1例甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病患者的临床资料,应用基因测序技术对该患者及其亲属进行分子遗传学分析,并复习相关文献,总结甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病的临床表现及治疗方法。结果本例患者初期诊断Graves病,予以131I治疗甲亢症状缓解,此后逐渐出现血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平升高,促甲状腺激素水平不恰当升高,家族中其姐姐及姐姐的女儿甲状腺功能检查结果存在同样变化趋势,基因检测发现THRβ基因第10号外显子的E460K杂合突变,支持甲状腺激素抵抗综合征的诊断。结论甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病国内外罕见,基因检测有助于诊断甲状腺激素抵抗综合征;其治疗应依据不同病情阶段选择相应方法。

关键词：甲状腺激素抵抗综合征甲状腺功能亢进甲状腺激素受体基因 Graves病

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2型糖尿病患者与非糖尿病人群肠道菌群差异的研究

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中华临床营养杂志 2019年第6期27卷 342-348页

作者：刘诗璇薛勇袁涛付勇李乃适董颖越朱宝利赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室1100730 中国科学院微生物研究所北京100101

目的探究北京地区2型糖尿病与非糖尿病人群肠道菌群的差异。方法选取在北京协和医院就诊的2型糖尿病患者83例,同时选取64例非糖尿病人群作为对照组,收集研究对象及对照组的粪便样本,采用宏基因组测序技术进行肠道菌群的测定,比较2型糖... 详细信息

目的探究北京地区2型糖尿病与非糖尿病人群肠道菌群的差异。方法选取在北京协和医院就诊的2型糖尿病患者83例,同时选取64例非糖尿病人群作为对照组,收集研究对象及对照组的粪便样本,采用宏基因组测序技术进行肠道菌群的测定,比较2型糖尿病组与对照组的肠道微生物的差异。结果两组样本共检测出11个菌门,其中放线菌门(Actinobacteria)(P=0.013)、厚壁菌门(Firmicutes)(P=0.005)、梭杆菌门(Fusobacteria)(P=0.001)、变形菌门(Proteobacteria)(P<0.001)的物种多样性差异有统计学意义,其中放线菌门、梭杆菌门及变形菌门均在2型糖尿病患者中富集,厚壁菌门在对照组中富集。两组样本共检测出152个菌属,两组间有菌群丰度差异的菌属共有31个,在2型糖尿病组中,罗氏菌属(Roseburia)、真杆菌属(Eubacterium)、粪便杆菌属(Faecalibacterium)水平下降,双歧杆菌属(Bifidobacterium)、乳酸杆菌属(Lactobacillus)、大肠埃希菌(Escherichia)水平均增加。结论2型糖尿病组与对照组的肠道菌群物种构成存在显著差异,调节2型糖尿病患者的肠道菌群,可能有助于改善2型糖尿病患者病情。

关键词： 2型糖尿病肠道菌群宏基因组分析

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以反酸、腹泻、腰痛为表现的甲状旁腺癌一例报道

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中华内分泌代谢杂志 2019年第4期35卷 341-344页

作者：陈思行孔晶王鸥姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730

患者男性,51岁,因“反酸12年,反复腰痛11年,腹泻2年余”于2016年1月入住北京协和医院内分泌科“2004年至2007年患者在无明显诱因下双侧腰部绞痛反复发作,腹部B超诊断为“双侧多发肾结石”,行1次“膀胱镜下取石术”及3次“体外碎石术”,... 详细信息

患者男性,51岁,因“反酸12年,反复腰痛11年,腹泻2年余”于2016年1月入住北京协和医院内分泌科“2004年至2007年患者在无明显诱因下双侧腰部绞痛反复发作,腹部B超诊断为“双侧多发肾结石”,行1次“膀胱镜下取石术”及3次“体外碎石术”,术后腰痛症状缓解;无骨痛、骨折、身高变矮,无口干、多饮、多尿,无乏力、淡漠。

关键词：术后腰痛甲状旁腺癌反酸腹泻北京协和医院反复发作体外碎石术内分泌科

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大剂量普通维生素D和活性维生素D治疗甲状旁腺功能减退症有效性和安全性的比较

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中华内分泌代谢杂志 2019年第10期35卷 859-863页

作者：陈思行王亚冰王鸥聂敏姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730

目的回顾性分析非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者的临床资料,探索比较使用大剂量普通维生素D或者(和)活性维生素D治疗的安全性和有效性。方法纳入3年内治疗方案较为稳定的ns-HP患者,根据不同维生... 详细信息

目的回顾性分析非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者的临床资料,探索比较使用大剂量普通维生素D或者(和)活性维生素D治疗的安全性和有效性。方法纳入3年内治疗方案较为稳定的ns-HP患者,根据不同维生素D治疗方案分为普通维生素D组、活性维生素D组和混合维生素D组。通过分析治疗后血钙水平、低钙血症相关症状及体征、有临床意义低钙血症的发生情况,比较不同维生素D治疗方案的有效性。通过分析随访过程中各组患者高钙血症和高尿钙发生情况、是否使用噻嗪类利尿剂、是否出现肾钙化或泌尿系结石、以及eGFR评估安全性。结果活性维生素D组发生低钙血症频率高于普通维生素D组(32.94%±21.46%对24.86%±10.1%,P<0.05),其余评估的有效性和安全性指标在3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在规律治疗和监测下,使用大剂量普通维生素D或者活性维生素D均能安全有效地治疗甲状旁腺功能减退症,在稳定血钙水平、减少低钙血症发作方面普通维生素D可能优于活性维生素D。

关键词：非手术性甲状旁腺功能减退症普通维生素D 活性维生素D 治疗

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一例PD-1抑制剂相关垂体炎的诊治

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中华内分泌代谢杂志 2019年第7期35卷 554-558页

作者：王林杰袁涛段炼阳洪波潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730

本文报道1例由程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的垂体炎。该患者为59岁女性,因转移性恶性黑色素瘤参加PD-1抑制剂特瑞普利单抗Ⅱ期临床试验,用药5个月余出现乏力、精神萎靡、恶心、纳差;实验室检查提示轻度低钠血... 详细信息

本文报道1例由程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的垂体炎。该患者为59岁女性,因转移性恶性黑色素瘤参加PD-1抑制剂特瑞普利单抗Ⅱ期临床试验,用药5个月余出现乏力、精神萎靡、恶心、纳差;实验室检查提示轻度低钠血症、继发性肾上腺皮质功能减退症及继发性甲状腺功能减退症;鞍区MRI提示垂体增大伴明显强化。诊断为PD-1抑制剂导致的垂体炎,予糖皮质激素及左旋甲状腺素钠生理替代治疗,患者临床症状改善。替代治疗8周后复查MRI,可见垂体大小恢复正常;此后每3个月复查垂体MRI,均提示垂体大小稳定。在接受PD-1抑制剂治疗中的患者,若出现乏力、纳差等情况,需警惕药物相关垂体炎的可能性,及时发现、采用正确的治疗措施及规律的随诊对保证患者安全、改善预后具有重要的临床意义。

关键词：程序性死亡受体1抑制剂垂体炎

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第466例多饮多尿-血糖升高-糖化血红蛋白减低-血红蛋白正常

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中华医学杂志 2019年第22期99卷 1743-1745页

作者：宋桉卢琳李玉秀林梅袁星星程歆琦夏维波王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

女性,57岁,因"血糖升高11年,多饮、多尿伴体重下降8年"入院,既往应用那格列奈血糖控制可,病程中未出现过糖尿病酮症,检测糖化血红蛋白水平反复降低,糖化血清白蛋白水平高,血红蛋白及白蛋白正常,胆红素轻度升高。溶血性疾病常... 详细信息

女性,57岁,因"血糖升高11年,多饮、多尿伴体重下降8年"入院,既往应用那格列奈血糖控制可,病程中未出现过糖尿病酮症,检测糖化血红蛋白水平反复降低,糖化血清白蛋白水平高,血红蛋白及白蛋白正常,胆红素轻度升高。溶血性疾病常见病因筛查未见自身免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、阵发性血红蛋白尿等病因。进一步检查红细胞寿命明显缩短,结合患者的相关检查及家族史诊断考虑为遗传性溶血性疾病致红细胞寿命缩短而导致糖化血红蛋白测定假性降低,治疗方面将那格列奈改为西格列汀,减轻胰腺负担。

关键词：糖尿病糖化血红蛋白

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