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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第6期11卷 521-531页

作者：夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

双膦酸盐是目前治疗骨质疏松的有效药物之一,能特异地与骨质中的羟磷灰石结合,抑制破骨细胞活性,从而抑制骨吸收。大量临床研究显示双膦酸盐能有效降低绝经后妇女骨质疏松的椎体、非椎体和髋部骨折风险。本文复习双膦酸盐在中国人群防... 详细信息

双膦酸盐是目前治疗骨质疏松的有效药物之一,能特异地与骨质中的羟磷灰石结合,抑制破骨细胞活性,从而抑制骨吸收。大量临床研究显示双膦酸盐能有效降低绝经后妇女骨质疏松的椎体、非椎体和髋部骨折风险。本文复习双膦酸盐在中国人群防治骨质疏松症的循证医学证据,并探讨其临床应用的特殊性,包括疗效评估与骨折风险预测、骨折期间用药时机、长程治疗对策、联合治疗与序贯治疗的探索以及提高依从性的认识,旨在为双膦酸盐在骨质疏松症规范使用提供参照。

关键词：骨质疏松症双膦酸盐骨折中国

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维生素D对肌肉功能的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第6期11卷 597-607页

作者：虞凡夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

维生素D对于钙磷平衡和骨骼健康的意义众所周知,近年来维生素D在骨骼外的作用也逐渐被了解。许多横断面研究发现,维生素D缺乏患者常见肌痛、肌力减低、体能降低、跌倒增加、肌肉形态学改变等。关于维生素D调控肌细胞功能的机制研究从未... 详细信息

维生素D对于钙磷平衡和骨骼健康的意义众所周知,近年来维生素D在骨骼外的作用也逐渐被了解。许多横断面研究发现,维生素D缺乏患者常见肌痛、肌力减低、体能降低、跌倒增加、肌肉形态学改变等。关于维生素D调控肌细胞功能的机制研究从未停止,但仍有不足。虽然开展了大量临床研究,但补充维生素D对于改善肌肉功能、减少跌倒与骨折等的结果并不一致。本文就维生素D对肌肉及其功能的影响做综述。

关键词：维生素D 肌肉肌力维生素D受体肌细胞跌倒

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肠道菌群与骨骼代谢

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第3期11卷 317-322页

作者：李路娇李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

肠道菌群(gut microbiota,GM)是指定植于肠道的微生物群落。近年来研究发现GM对骨代谢具有重要调控作用,其作用机制主要包括影响钙吸收、调节免疫系统而影响破骨细胞数量与功能、影响肠道激素三方面。益生菌(probiotics)和益生元(prebio... 详细信息

肠道菌群(gut microbiota,GM)是指定植于肠道的微生物群落。近年来研究发现GM对骨代谢具有重要调控作用,其作用机制主要包括影响钙吸收、调节免疫系统而影响破骨细胞数量与功能、影响肠道激素三方面。益生菌(probiotics)和益生元(prebiotics)通过调节GM结构发挥保护骨骼的作用。未来,GM可能成为治疗骨质疏松症等骨骼疾病的重要靶点,益生菌和益生元制剂也有望成为治疗骨质疏松的新方法。

关键词：肠道菌群益生菌益生元骨骼

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HPGD突变导致罕见的以杵状指趾为主要表现的原发性肥厚性骨关节病家系研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第3期11卷 240-247页

作者：吕芳宋玉文李路娇王鸥姜艳夏维波邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的调查2例以不明原因杵状指趾为主要表现的儿童患者的临床特点,并对患者及其家系进行致病基因突变研究。方法纳入2例以杵状指趾为主要表现的女性患儿,详细询问病史,评估患者骨骼影像学特点,测量骨代谢生化指标及骨密度,筛查杵状指趾... 详细信息

目的调查2例以不明原因杵状指趾为主要表现的儿童患者的临床特点,并对患者及其家系进行致病基因突变研究。方法纳入2例以杵状指趾为主要表现的女性患儿,详细询问病史,评估患者骨骼影像学特点,测量骨代谢生化指标及骨密度,筛查杵状指趾相关的继发原因,采用Sanger直接测序法检测HPGD基因突变。结果先证者及其妹妹均在出生6个月后逐渐出现杵状指趾及掌跖多汗,先证者有先天性动脉导管未闭病史。两例患者均无面部皮肤增厚及关节肿胀,X线片未见骨膜增厚等异常表现。2例患者骨吸收指标和骨密度在性别、年龄匹配的正常范围,临床未检出导致杵状指趾的其他疾病。基因检测提示两患者存在HPGD基因第3外显子c.310_311del CT和第3内含子c.324+5G>A的复合杂合突变,其父母亲分别为上述突变的携带者,提示患儿罹患原发性肥厚性骨关节病(primary hypertrophic osteoarthropathy,PHO)。结论PHO为罕见的遗传性疾病,常呈常染色体隐性遗传,女性患者可能表现不典型,疾病早期可仅有杵状指趾的表现,容易漏诊。检测HPGD等PHO致病基因突变,有助于提高PHO的诊断水平。

关键词：原发性肥厚性骨关节病杵状指趾 HPGD基因突变

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1型糖尿病的非胰岛素降糖药物治疗

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中国医刊 2019年第4期54卷 352-355页

作者：杨娜张化冰许岭翎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

1型糖尿病(type I diabetes mellitus, T1DM)是糖尿病的治疗难点,目前中国T1DM患者血糖控制率不到三分之一,且传统T1DM的胰岛素治疗存在发生低血糖事件、体重增加等副作用,因此寻求胰岛素外的药物帮助T1DM患者的血糖安全达标具有重要的... 详细信息

1型糖尿病(type I diabetes mellitus, T1DM)是糖尿病的治疗难点,目前中国T1DM患者血糖控制率不到三分之一,且传统T1DM的胰岛素治疗存在发生低血糖事件、体重增加等副作用,因此寻求胰岛素外的药物帮助T1DM患者的血糖安全达标具有重要的临床意义。3C研究发现,目前中国T1DM整体控制现状不佳,且部分患者合并其他心血管疾病的高危因素:糖化血红蛋白(HbA1c)不达标人群占整体的64.0%~82.9%,合并血压升高者占整体的10.6%,合并高脂血症者占整体的57.3%,超重、肥胖者占整体的9.3%[1]。

关键词： 1型糖尿病非胰岛素降糖药物治疗

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1型糖尿病与甲状腺疾病

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中国医刊 2019年第4期54卷 349-351页

作者：许岭翎李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种自身免疫性疾病,表现为血糖升高和胰岛素的绝对缺乏,机体内可检测到胰腺β细胞相关的自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet ce... 详细信息

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种自身免疫性疾病,表现为血糖升高和胰岛素的绝对缺乏,机体内可检测到胰腺β细胞相关的自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibodies,IAA)、胰岛素瘤相关蛋白2抗体(insulinoma antibody-2,IA-2)等。胰腺的病理组织常可见T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞浸润。

关键词： 1型糖尿病甲状腺疾病谷氨酸脱羧酶抗体

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动态血糖监测评价外源性糖皮质激素对血糖的影响

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中华临床营养杂志 2018年第1期26卷 61-64页

作者：李嘉佩李乃适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生与计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

【摘要】糖皮质激素在临床中应用广泛，继发于应用糖皮质激素的糖代谢异常发生率高。应用动态血糖监测技术评估使用糖皮质激素后血糖特点的研究取得了一定进展。本文就应用动态血糖监测技术评估应用糖皮质激素后的血糖特点及相应胰岛素... 详细信息

【摘要】糖皮质激素在临床中应用广泛，继发于应用糖皮质激素的糖代谢异常发生率高。应用动态血糖监测技术评估使用糖皮质激素后血糖特点的研究取得了一定进展。本文就应用动态血糖监测技术评估应用糖皮质激素后的血糖特点及相应胰岛素治疗方案的选择进行综述。

关键词：糖皮质激素动态血糖监测胰岛素治疗

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疑难病例析评第430例阴蒂增大、多毛-生长加速-卵巢占位

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1109-1112页

作者：薛瑜王林杰李姗姗茅江峰冯凯伍学焱杨佳欣朱惠娟邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 哈尔滨市第一医院内分泌二科

病历摘要患者4岁9个月女童，主因“阴蒂增大、生长加速2年余”于2017年6月收入北京协和医院内分泌科。患者系第1胎第1产，足月头位顺产，出生时无产伤、窒息史，出生身长520m，体重3．4kg；肤色不深，女性外阴。自幼无喂养困难，2岁前... 详细信息

病历摘要患者4岁9个月女童，主因“阴蒂增大、生长加速2年余”于2017年6月收入北京协和医院内分泌科。患者系第1胎第1产，足月头位顺产，出生时无产伤、窒息史，出生身长520m，体重3．4kg；肤色不深，女性外阴。自幼无喂养困难，2岁前生长发育与同龄儿相仿，

关键词：生长发育阴蒂增大疑难病例析评占位卵巢多毛北京协和医院内分泌科

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甲状旁腺功能减退症的骨骼表现

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第4期11卷 391-396页

作者：段晓晔王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)是一种罕见病,主要临床表现为手足抽搐、癫痫发作、低钙血症和高磷血症,同时可引起神经、心血管、骨骼、皮肤、胃肠道等多器官系统改变。由于HP患者体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH... 详细信息

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)是一种罕见病,主要临床表现为手足抽搐、癫痫发作、低钙血症和高磷血症,同时可引起神经、心血管、骨骼、皮肤、胃肠道等多器官系统改变。由于HP患者体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平减低,HP患者可出现骨转换减低、骨密度增高,骨折风险是否增加尚不肯定。本文就骨骼表现的最新研究进展进行综述。

关键词：甲状旁腺功能减退症骨骼表现骨折甲状旁腺激素

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临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学评估分析

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基础医学与临床 2019年第3期39卷 447-450页

作者：席雪华高璐滢朱惠娟张丽帆李乃适张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题。方法 2017年1月北京协和医学院的临床医学八年制89位第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出书面评价,根据评价结果正确与否进行评分。结果 51.7%～100.0%... 详细信息

目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题。方法 2017年1月北京协和医学院的临床医学八年制89位第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出书面评价,根据评价结果正确与否进行评分。结果 51.7%～100.0%同学对所回答问题提供了明确的答案并阐述了相应的理论依据;八大要素评估正确的比例介于36.4%～75.3%,错误比例12.4%～50.0%,不确定比例4.6%～25.8%。89名学生成绩平均为(44.04±15.07)分,男生平均为(40.48±14.10)分,女生平均为(45.96±15.35)分。结论临床医学生对于评估诊断性试验的了解并不充分,在医学教育中应该更加强调这类培训。

关键词：临床医学八年制诊断试验教学评估

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