检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 225-230页

作者：王淦淦郑可李雪梅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科北京100730

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是目前全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,20%~40%的患者在诊断后20年内进展为终末期肾病。IgAN的发病机制尚不明确,临床治疗主要以控制病情进展为主,缺乏特异性治疗方案。围绕半乳糖缺乏的IgA1(galacto... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是目前全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,20%~40%的患者在诊断后20年内进展为终末期肾病。IgAN的发病机制尚不明确,临床治疗主要以控制病情进展为主,缺乏特异性治疗方案。围绕半乳糖缺乏的IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)开展的一系列研究提示IgAN发病涉及多个环节。该文从IgA1的结构特征、IgAN患者体内Gd-IgA1抗体及含Gd-IgA1免疫复合物、Gd-IgA1免疫复合物在肾脏中的沉积、Gd-IgA1免疫复合物沉积对肾脏的损伤、补体在IgAN中的作用、IgA肾病的基因组学及黏膜免疫与IgAN等方面,综述了IgAN发病机制的研究进展,为进一步的研究和临床治疗提供线索和思路。

关键词：肾小球肾炎,IgA 免疫球蛋白A 抗原抗体复合体半乳糖缺乏的IgA1 多重打击假说发病机制

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反义寡核苷酸的作用机制及其在运动系统中的研究进展

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 891-896页

作者：杨建乐吴南中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨骼畸形遗传学研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASOs)是一类新型的小分子基因靶向药物,可与目的mRNA结合,ASOs以其与目标序列互补的碱基配对方式,对基因进行靶向调控。随着基因测序技术和分子合成技术的不断发展,ASOs在运动系统中的研究和... 详细信息

反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASOs)是一类新型的小分子基因靶向药物,可与目的mRNA结合,ASOs以其与目标序列互补的碱基配对方式,对基因进行靶向调控。随着基因测序技术和分子合成技术的不断发展,ASOs在运动系统中的研究和应用进一步深入。本文阐述了ASOs在基因沉默和表达调控中的作用机制,以及其在基因治疗方面的应用前景。此外,还介绍了ASOs在运动系统疾病中的研究进展和应用情况,并分析此类药物目前所面临的问题,旨在深化医务人员对ASOs的认识,并为其在生物医学研究和临床中的推广应用提供有益参考。

关键词：反义寡核苷酸基因治疗临床应用运动系统

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局部进展期直肠癌根治性手术后继发脑转移瘤的临床特征及预后分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第10期27卷 1063-1068页

作者：李干斌张潇王晨童邱小原张冠南牛备战徐徕陆君阳吴斌肖毅林国乐中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨局部进展期直肠癌(LARC)根治性手术后继发脑转移瘤的临床特征。方法采用描述性病例研究方法,回顾性分析2013—2023年北京协和医院基本外科诊治的LARC继发脑转移瘤患者的临床资料。纳入标准为肿瘤下缘距肛缘15 cm以内并接受根治... 详细信息

目的探讨局部进展期直肠癌(LARC)根治性手术后继发脑转移瘤的临床特征。方法采用描述性病例研究方法,回顾性分析2013—2023年北京协和医院基本外科诊治的LARC继发脑转移瘤患者的临床资料。纳入标准为肿瘤下缘距肛缘15 cm以内并接受根治性手术的直肠腺癌患者;排除原发脑肿瘤者。主要结局指标是总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)以及疾病特异性生存时间(即从发生脑转移到出现任何原因导致死亡的时间间隔)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共计LARC患者4500例,其中20例(0.4%)发生脑转移。发生脑转移时的年龄(63.8±9.3)岁,女性5例,男性15例。4例脑转移为首发,孤立性脑转移瘤18例,多发性2例。转移瘤位于小脑10例,位于额叶7例,双侧大脑2例,左基底节1例。18例合并异时性颅外转移。主要临床表现为头晕头痛5例,突发肢体无力4例,突发言语不利和复视各2例,3例为复查时发现,还有4例无特异性表现。治疗措施包括手术切除6例,联合放化疗9例,姑息性治疗5例。随访截至2023年10月,中位随访时间45.5(4~112)个月。1、3和5年OS分别为95.0%、62.9%和43.3%;1、3和5年DFS分别为55.0%、25.0%和5.0%。疾病特异性生存时间仅为16(10.2~21.8)个月。结论LARC继发脑转移发生率低,常合并多部位异时性颅外转移,以男性多见,临床表现无特异性,手术治疗或联合放化疗可在一定程度上改善疾病特异性生存时间,但总体生存预后较差。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期根治性手术继发性脑转移瘤临床特征预后

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国产机器人系统在口腔颌面外科手术中的初步应用

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第1期23卷 13-19页

作者：孙晴向熙婷马超吴立萌孙羲昆张韬中国医学科学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医院整形外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院手术室北京100730

目的:探讨国产机器人系统在口腔颌面外科手术中的应用效果,为机器人辅助技术在口咽及面颈部肿瘤切除重建手术中的应用提供参考。方法:纳入2023年11月—2024年6月北京协和医院口腔颌面外科应用国产康多机器人系统辅助口腔颌面外科手术的... 详细信息

目的:探讨国产机器人系统在口腔颌面外科手术中的应用效果,为机器人辅助技术在口咽及面颈部肿瘤切除重建手术中的应用提供参考。方法:纳入2023年11月—2024年6月北京协和医院口腔颌面外科应用国产康多机器人系统辅助口腔颌面外科手术的患者18例。其中,涉及口咽肿瘤13例、面颈部肿瘤3例、背阔肌皮瓣制取2例。统计手术时间、机器人操作时间、住院时间、术后并发症以及患者的面部美观度、面部口周水肿、颞下颌关节不适等指标。结果:所有手术均在机器人辅助下顺利进行,未中途转为传统开放手术。机器人操作时间平均(123.1±85.8)min,总手术时间平均(333.7±250.2)min,术后住院时长(5.89±4.56)天。口咽肿瘤中行肿瘤扩大切除术9例、活检术4例,其中4例同期行局部瓣移植修复术,2例同期进行前臂游离皮瓣移植修复术。口咽肿瘤患者术后均恢复良好,无迟发性出血发生。所有皮瓣均成活,术后病理无切缘阳性。所有患者拔管后均可经口正常进食、无明显呛咳,如期拔除气管切开套管。1例患者术中出现颞下颌关节脱位,予以手法复位。1例下颌下腺手术患者术后第2天出现术区血肿,经血肿清除后痊愈,其余患者均无并发症发生。术后3天随访患者有不同程度的面部口周水肿、局部麻木等,术后3个月随访所有患者均无不适,所有患者随访期内外观满意度评分为非常满意。结论:国产康多机器人系统在口腔颌面外科手术中的初步应用显示出良好效果,尤其在减少手术创伤、提高患者生活质量方面具有潜在优势。未来的发展应集中于改进设备的精细度和适用性,研发口腔颌面外科专用设备,以便更好地应用于复杂的口腔颌面外科手术。

关键词：机器人辅助手术口腔颌面外科手术国产机器人口咽肿瘤颌面部肿瘤修复重建

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中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识(2024年)

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 648-657页

作者：中国微循环委员会眼微循环屈光专业委员会李莹不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

随着近视眼在我国发病率逐年增高及各种治疗技术不断进步,激光角膜屈光手术成为矫正屈光不正的重要方式之一,围手术期的合理用药是保证手术成功、降低并发症的重要环节。2019年基于我国激光角膜屈光手术的发展状况,中国微循环委员会眼... 详细信息

随着近视眼在我国发病率逐年增高及各种治疗技术不断进步,激光角膜屈光手术成为矫正屈光不正的重要方式之一,围手术期的合理用药是保证手术成功、降低并发症的重要环节。2019年基于我国激光角膜屈光手术的发展状况,中国微循环委员会眼微循环屈光专业委员会与中华医学会眼科学分会相关专业学组的专家经过讨论,发布《中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识(2019年)》。为了进一步推动临床新的技术和手术方法不断拓展,满足其推广需求,提高手术疗效,中国微循环委员会眼微循环屈光专业委员会基于最新国内外研究结果,针对激光角膜屈光手术的围手术期用药再次进行集体讨论,达成进一步共识性意见。

关键词：屈光外科手术角膜外科手术,激光围手术期药物疗法规范多数赞同

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围绝经期血管舒缩症状非激素治疗药物fezolinetant

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中国新药杂志 2024年第8期33卷 752-755页

作者：肖然杜小莉中国医学科学院北京协和医院药剂科

fezolinetant(商品名：VeozahTM)是美国FDA批准的第1款用于治疗围绝经期血管舒缩症状（vasomotor symptoms, VMS）的选择性神经激肽3受体（neurokinin 3 receptor, NK3R）拮抗剂。与传统的雌激素疗法相比，fezolinetant降低了心血管不... 详细信息

fezolinetant(商品名：VeozahTM)是美国FDA批准的第1款用于治疗围绝经期血管舒缩症状（vasomotor symptoms, VMS）的选择性神经激肽3受体（neurokinin 3 receptor, NK3R）拮抗剂。与传统的雌激素疗法相比，fezolinetant降低了心血管不良事件及乳腺癌的发生风险。临床研究证实，fezolinetant可显著降低中重度VMS的发生频率与严重程度，且安全性良好。本文就fezolinetant的作用机制、药动学、药效学、临床疗效、安全性、药物相互作用等方面进行介绍。

关键词： fezolinetant 血管舒缩症状神经激肽3受体拮抗剂围绝经期

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局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的影响因素分析

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中华消化外科杂志 2024年第12期23卷 1524-1529页

作者：王晨童周皎琳安杨李干斌陈涵邱小原刘雨馨林国乐中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2019年6月至2022年5月北京协和医院收治的216例局部进展期直肠癌患者的临床病理资料;男144例,女72例;年龄为60(5... 详细信息

目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2019年6月至2022年5月北京协和医院收治的216例局部进展期直肠癌患者的临床病理资料;男144例,女72例;年龄为60(53,68)岁。患者均接受新辅助放化疗联合根治术,行预防性肠造口。观察指标:(1)新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化和吻合口相关并发症发生情况。(2)新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的影响因素分析。(3)新辅助放化疗联合根治术后吻合口相关并发症的影响因素分析。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。筛选单因素分析中P<0.15的指标纳入二元logistic回归行多因素分析,采用基于最大似然估计的向前逐步回归法。结果(1)新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化和吻合口相关并发症发生情况。216例患者随访时间为40(23,51)个月。216例患者中,36例发生预防性肠造口永久化,其中24例术前评估无法行造口还纳,12例还纳术后因并发症再次行肠造口术,均为横结肠造口。216例患者中,25例发生吻合口相关并发症。(2)新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的影响因素分析。多因素分析结果显示:吻合口相关并发症是局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的独立危险因素(优势比=17.503,95%可信区间为6.097~50.244,P<0.05)。(3)新辅助放化疗联合根治术后吻合口相关并发症的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≤50岁、体质量指数低、手术时间长均是局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后吻合口相关并发症的独立危险因素(优势比=0.385、0.770、1.105,95%可信区间为0.151~0.979、0.654~0.907、1.007~1.023,P<0.05)。结论吻合口相关并发症是局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后预防性肠造口永久化的独立危险因素。年龄≤50岁、体质量指数低、手术时间长是局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合根治术后吻合口相关并发症的独立危险因素。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗预防性肠造口造口还纳根治术并发症危险因素

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水蛭素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其分子机制

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1372-1381页

作者：何怡芊谢骏赵炳佳梁晓春屈岭中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730

目的探究水蛭素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其分子机制。方法18只SD大鼠随机分为对照组(n=5)和造模组(n=13)。造模组予以腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。8周后,取造模成功的糖尿病大鼠(n=11)随机分为糖尿病模型组(n=6,后因血... 详细信息

目的探究水蛭素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其分子机制。方法18只SD大鼠随机分为对照组(n=5)和造模组(n=13)。造模组予以腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。8周后,取造模成功的糖尿病大鼠(n=11)随机分为糖尿病模型组(n=6,后因血糖过高死亡1只)和水蛭素组(n=5)。水蛭素组皮下注射水蛭素5 U/只,连续6周;对照组和糖尿病模型组皮下注射等体积磷酸盐缓冲液。实验期间每2周记录1次大鼠的随机血糖和体质量。给药6周后,测定3组大鼠肾功能指标,肾脏组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF⁃α)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF⁃β1)、白细胞介素⁃6(interleukin 6,IL⁃6)、纤连蛋白(fibronectin,FN)、nephrin、Ⅳ型胶原纤维(collagen typeⅣ,COL⁃Ⅳ)及酪氨酸激酶2(Janus kinase 2,JAK2)/信号转导与转录激活因子3(signal transduction and transcriptional activator 3,STAT3)信号通路相关蛋白表达水平,并观察肾脏病理改变。结果与对照组比较,糖尿病模型组实验期间随机血糖及给药6周内肾功能指标均升高(P均<0.05),体质量明显降低(P均<0.05),且肾脏出现病理损伤。与糖尿病模型组比较,水蛭素组肾功能指标降低(P<0.05),肾脏病理损伤减轻。与对照组比较,糖尿病模型组肾脏组织FN、COL⁃Ⅳ、TNF⁃α、TGF⁃β1、IL⁃6、p⁃JAK2、p⁃STAT3表达水平均明显升高(P均<0.05),nephrin表达水平降低(P<0.05)。与糖尿病模型组比较,水蛭素组肾脏组织FN、COL⁃Ⅳ、TNF⁃α、TGF⁃β1、IL⁃6、p⁃JAK2、p⁃STAT3表达水平均降低(P均<0.05),nephrin表达水平升高(P<0.05)。结论水蛭素可减轻糖尿病大鼠肾脏病理损伤,其作用机制可能与降低纤维化相关因子水平、抑制JAK2/STAT3通路活化相关。

关键词：糖尿病肾损害水蛭素纤维化酪氨酸激酶2 信号转导与转录激活因子3

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多学科联合治疗成功抢救肺高压危象产妇1例

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 420-424页

作者：邱露虹李源裴丽坚马国涛赵久良刘建根徐希奇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 吉林大学第二医院心内科长春130041

肺高压危象是肺动脉高压的严重并发症之一,救治难度大,死亡风险高。以基础疾病控制、右心衰竭综合管理、充分肺高压靶向药物治疗、体外生命支持等为基础的多学科团队协作是肺高压危象救治成功的重要保证,可显著降低患者死亡风险。该文... 详细信息

肺高压危象是肺动脉高压的严重并发症之一,救治难度大,死亡风险高。以基础疾病控制、右心衰竭综合管理、充分肺高压靶向药物治疗、体外生命支持等为基础的多学科团队协作是肺高压危象救治成功的重要保证,可显著降低患者死亡风险。该文报道多学科团队联合成功救治肺高压危象产妇1例,以期为肺高压危象患者的救治提供经验和参考。

关键词：高血压,肺性肺高压危象多学科联合治疗产妇体外膜肺氧合曲前列尼尔

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腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的预防及诊疗措施

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 90-94页

作者：李干斌林国乐中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

吻合口漏是腹腔镜直肠癌手术后较为常见且影响患者术后恢复的并发症之一,特别是在“规范化、流程化的新辅助治疗模式全面推广”及“超低位直肠癌保肛技术和理念逐渐成为可能”的两大背景下,如何降低或预防吻合口漏至关重要。张力和血供... 详细信息

吻合口漏是腹腔镜直肠癌手术后较为常见且影响患者术后恢复的并发症之一,特别是在“规范化、流程化的新辅助治疗模式全面推广”及“超低位直肠癌保肛技术和理念逐渐成为可能”的两大背景下,如何降低或预防吻合口漏至关重要。张力和血供是保证吻合成功的关键因素,在腹腔镜直肠癌手术中,以降低吻合口张力和改善吻合口血供为核心,可在一定程度上预防或降低吻合口漏的发生。本文将重点从直肠癌手术后吻合口漏的危险因素、预防手段以及治疗措施等方面进行阐述。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜吻合口漏危险因素预防措施

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